Средство от мокрого кашля для детей

Главная » Влажный кашель » Средство от мокрого кашля для детей

Лекарство от кашля для детей: список эффективных. Что давать детям от сухого кашля

Самым распространенным признаком при заболеваниях органов дыхания можно считать кашель. Особенно настораживает он, когда возникает у маленьких детей. Причины его разнообразны, и, исходя из этого, различны методы борьбы с ним. Как же выбрать лекарство от кашля для детей? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять механизм возникновения такого симптома.

Основные причины, ведущие к возникновению кашля у детей

Кашлевой рефлекс является естественным процессом в организме. Он может свидетельствовать о наличии заболевания, а может служить лишь для очищения дыхательных путей от накопившегося секрета. Единичный ненавязчивый кашель, не сопровождающийся повышением температуры тела или какими-либо изменениями в поведении ребенка, не должен вызывать у родителей особого беспокойства. Если же кашель приносит малышу беспокойство, то необходимо выяснить его причину, чтобы подобрать наиболее эффективное лекарство от кашля для детей.

Выделяют два ведущих фактора, вызывающих возникновение кашля: проникновение в организм ребенка возбудителя инфекции (и развитие соответствующего простудного заболевания) или наличие аллергической реакции. Детский организм, особенно новорожденный, несовершенен и очень чувствителен к различным вирусам и бактериям, являющимся причиной респираторных заболеваний.

Эти вредоносные агенты, попадая в органы дыхания с потоком вдыхаемого воздуха, попадают на слизистую оболочку, внедряются в ее клетки и начинают активно размножаться, при этом в месте их внедрения появляется раздражение и повышенное образование слизи, на что организм реагирует кашлем. Подобным же образом формируется реакция на попадание в дыхательные пути аллергенов, будь то частички пыли, шерсти животных или пыльцы растений. Кашель представляет собой защитную реакцию организма на раздражение слизистых оболочек органов дыхания или воспалительный процесс в них и освобождает их от различных механических частичек, микроорганизмов и скопившейся слизи. По характеру, продуктивности и звучанию выделяют следующие виды кашля.

Виды кашля

Различают кашель сухой (иначе говоря, непродуктивный), возникающий на начальной стадии заболевания и не сопровождающийся отхождением мокроты, и влажный (или продуктивный), возникающий по мере накопления мокроты и способствующий ее отхождению.

Сухой кашель считается самым навязчивым. Он может проходить приступообразно или напоминать лай. Подобный симптом утомляет ребенка, мешает ему спать и может вызвать рвоту. Приступы лающего кашля чаще всего возникают при развитии трахеита или ларингита и связаны с изменениями в голосовых связках. Чтобы смягчить горло, можно использовать противовоспалительные спреи или пастилки и щелочное питье детям от сухого кашля. Лекарство снимет отек слизистой и уменьшит воспалительный процесс.

Иногда можно столкнуться с таким редким на данный момент видом сухого кашля, как коклюшный. Редким он стал потому, что сейчас практически все дети получают прививки от коклюша, что надежно предохраняет их от данного заболевания. Кашель при коклюше сухой, приступообразный, доводящий организм малыша до изнеможения. При этом заболевании прописывают седативные препараты и рекомендуют прогулки на свежем воздухе.

Довольно нечасто встречающееся заболевание – респираторный хламидиоз новорожденных, при котором наблюдается развитие кашля звонкого, отрывистого, сухого - кашля "стаккато". При излечении от основного заболевания он быстро исчезает.

Различают также виды кашля, не связанные с простудными заболеваниями:

• кашель аллергической природы – проявляется приступообразно, чаще возникает ночью, до возникновения приступа ребенок бодр, не чувствует недомогания, внезапно начинает часто-часто кашлять;
• спастический – отличается от обычного сухого кашля тем, что при нем в конце появляется свистящий звук; он очень навязчив и не лечится противокашлевыми препаратами;
• битональный - возникает, в частности, при попадании в бронхи какого-либо инородного тела; при нем низкий тон кашля переходит в высокий;
• кашель, возникающий при бронхиальной астме, - появляется при глубоких вдохах и сопровождается болью;
• кашель, связанный с приемом пищи, иногда возникающий при патологии пищевода или желудка;
• кашель психогенного происхождения, возникающий при стрессовых ситуациях; он появляется исключительно днем, но регулярно, имеет металлический отзвук.

Лекарство от кашля для детей нужно подбирать с учетом того, что все респираторные заболевания, в основном, проявляются сначала сухим кашлем, который спустя какой-то период времени переходит во влажный. Но все-таки по характеру кашля возможно отличить, с какой именно части дыхательной системы началось воспаление.

Особенности кашля при некоторых респираторных заболеваниях

Ларингит, или воспаление гортани, проявляется у ребенка сухим кашлем, охриплостью голоса, учащением и затруднением дыхания. Возникает ощущение першения в горле и сильная боль при глотании. Через какое-то время кашель становится свистящим из-за изменения в просвете дыхательных путей. Позже отек голосовых связок спадает, и кашель переходит во влажный в связи с отхождением мокроты.

При трахеите (воспалении трахеи) основным симптомом становится сухой лающий кашель, начинающийся внезапно, преимущественно в период ночного отдыха, и могущий продолжаться несколько часов. Дыхание при этом может стать свистящим или хрипящим. Для облегчения состояния больного ребенка врач предложит средство, подавляющее кашель, например препарат "Синекод".

Если воспалительный процесс опустится по дыхательным путям, то разовьется воспаление в бронхах (бронхит) или в легких - пневмония. Эти два заболевания отличают друг от друга при помощи рентгенологического исследования. Начальная стадия бронхита не отличается от других респираторных заболеваний – возникают болевые ощущения в гортани, нос закладывает, ребенок сонный и вялый. Кашель также из сухого в начале болезни становится влажным. Если же произошел отек в слизистой оболочке самого бронха и сужение его просвета, говорят об обструктивном бронхите, который является довольно частым явлением при аллергии. Если бронхит недолечить, он может перерасти в хроническую форму, что чревато истощением стенок бронхов и возникновением бронхиальной астмы.

Для лечения кашля у детей выпускают множество препаратов, имеющих в составе разные действующие вещества и отличающихся по механизму действия. Если же бороться с кашлем у детей самостоятельно, необходимо очень хорошо в них разбираться, чтобы не нанести вред и не усугубить течение болезни.

Лекарства против кашля для детей: классификация

Все лекарственные средства от кашля делят на две большие группы – препараты центрального и периферического действия.

К лекарственным веществам, воздействующим через центральную нервную систему, относятся средства "Синекод", "Тусупрекс", "Либексин" и другие. Они воздействуют подавляюще на кашлевой центр в коре головного мозга, очень быстро тормозят кашлевой рефлекс и могут быть назначены детям от сухого кашля. Лекарство подбирает для них только врач, так как оно не уменьшает воспалительный процесс в дыхательных путях и при повышенном образовании слизи может быть ее застой. Поэтому применять их нужно только по рекомендации педиатра и лишь при сухом приступообразном кашле (к примеру, при коклюше).

Препараты, имеющие периферическое действие, в свою очередь подразделяют по механизму действия на несколько видов. К ним относят:

• Обволакивающие средства от кашля, которые окутывают раздраженные места слизистой оболочки в верхних отделах дыхательной системы и уменьшают воспалительные процессы в ней. Их назначают с появлением начальных признаков раздражения. Они хорошо подойдут детям от сухого кашля; лекарство при этом назначают с учетом их возраста.
• Отхаркивающие средства от кашля, способствующие освобождению бронхов от скопившегося экссудата. Их также делят на подгруппы. Основным действующим веществом в первой из них могут быть растительные экстракты (солодка, мать-и-мачеха, алтей, подорожник, тимьян и термопсис) или йодиды (препараты "Йодид калия" и "Йодид натрия"). Под действием этих средств в клетках слизистой оболочки бронхов усиливается выработка слизи, что разжижает мокроту, то есть она сможет быстрее удалиться из бронхов. Эти лекарства не подходят грудничкам и детям, имеющим невротические нарушения или склонность к рвоте. При назначении препаратов из второй группы – муколитиков – происходит разжижение содержимого бронхов без увеличения его объема.
• Выпускают также комбинированное лекарство, подавляющее кашель. Для детей старшего возраста оно подходит великолепно, так как не только воздействует на центр кашля, но и смягчает раздражение дыхательных путей.

Все лекарственные средства нужно подбирать с учетом стадии заболевания, проявляющихся симптомов и возраста ребенка. Желательно не заниматься самолечением, а обратиться к педиатру. Особенно важно вовремя попросить медицинской помощи при заболевании грудничка.

Особенности возникновения кашлевого рефлекса и эффективное лекарство от кашля для детей до года

У грудных детей довольно часто, особенно после сна или кормления, может возникнуть физиологический кашель (в виде редких покашливаний), не связанный с каким-либо заболеванием. Так как большую часть времени ребенок проводит на спине, слизь из носовых ходов может опуститься в горло, что вызовет кашлевой рефлекс. Может вызвать его и попадание молока или смеси в дыхательную систему при кормлении или слюны при повышенном слюнотечении. Также подобную реакцию может вызвать какой-нибудь внешний фактор: сухой воздух, пыль или табачный дым. Такой кашель не должен вызывать особого беспокойства, нужно лишь устранить причину его появления. Если же симптом навязчив, а у ребенка повышается температура или изменяется поведение, нужно непременно проконсультироваться с педиатром.

Особенность течения простудных заболеваний заключается в том, что при сухом кашле может возникнуть так называемый "ложный круп" - отек гортани и голосовых связок, который ведет к уменьшению их просвета, и ребенок начинает задыхаться. Это очень опасное состояние, требующее немедленной помощи специалистов. Счет здесь идет на минуты.

Так же опасен влажный кашель, который у грудного ребенка очень быстро спускается в легкие, и банальный насморк может вскоре перерасти в пневмонию, поэтому грудничков с подозрением на бронхит тут же помещают в стационар. Если же ситуация не так серьезна, то, выбирая лекарство от кашля грудному ребенку, нужно учитывать, что им подходят не все лекарственные формы.

Хорошо иметь дома специальный компрессорный или ультразвуковой ингалятор, который позволит доставить лекарство непосредственно на слизистую оболочку в дыхательные пути. Можно использовать растворы для ингаляций "Лазолван" или "Амбробене" (их же назначают при кашле и внутрь). Они удобны тем, что дозируются по каплям. Их можно растворять в чае, соке или молоке. Хорошее лекарство от кашля для детей до года – сироп от кашля "Лазолван" и его аналоги, в состав которых входит действующее вещество амброксол. Средство практически не имеет побочных эффектов.

Препараты для лечения кашля у детей от года

Эффективное лекарство от кашля для детей до 2 лет - муколитический отхаркивающий препарат "Амбробене" или его аналоги: лекарственные средства "Амброксол", "Лазолван", "Амброгексал", "Флавамед", "Бронхорус". Их применяют для лечения как острых, так и хронических бронхитов или пневмонии, когда развивается хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма с трудноотделимой мокротой, а также при бронхоэктатической болезни.

Лекарство от влажного кашля ребенку, очень удобное и достаточно безопасное для детей разного возраста, – препарат "Бромгексин 8 Берлин-Хеми" (или его аналоги: средства "Бронхостоп", "Флегамин"), обладающие муколитическим (секретолитическим) и отхаркивающим действием и небольшим противокашлевым эффектом. Для годовалых детей его можно использовать в виде капель, раствора или сиропа. К недостаткам данного препарата можно отнести то, что лечебный эффект проявляется лишь спустя 2-5 дней после первого его употребления.

Можно для разжижения и ускорения выведения секрета использовать у детей с 6 месяцев лекарственные средства растительного происхождения, такие как сиропы от кашля "Геделикс" и "Линкас". При их применении необходимо учесть возможное проявление аллергической реакции. Препараты на основе растительного сырья рекомендуют для применения детям старше двух лет.

Сиропы от кашля, основанные на растительных экстрактах

Чтобы облегчить мокрый кашель у ребенка, лекарства можно выбрать, сделанные из натурального сырья. Кроме распространенных муколитических препаратов, таких как "Сироп алтея" или "Сироп корня солодки", выпускают множество многосоставных средств, включающих в себя экстракты трав в различных сочетаниях. Нужно перед применением хорошо изучить их состав при наличии у ребенка аллергии на растения.

Сироп от кашля "Геделикс" на основе экстракта плюща - лекарство от кашля детям, эффективное для малышей в возрасте от нескольких месяцев. Его применяют как отхаркивающее средство при инфекциях в верхних дыхательных путях и при бронхитах, сопровождающихся образованием трудноотделяемой мокроты. После его применения ускоряется выведение слизи в результате ее разжижения и смягчения ее откашливания. При использовании этого сиропа для лечения грудного ребенка необходимую дозу нужно развести кипяченой водой и наблюдать, не появилась ли аллергическая реакция.

Для снижения интенсивности и увеличения продуктивности кашля можно приобрести сироп "Линкас", оказывающий также противовоспалительный и отхаркивающий эффект. В его составе можно увидеть экстракты листьев адхатоды, корня солодки, перца, фиалки душистой, иссопа лекарственного, алтея и прочих. При отсутствии у ребенка аллергии этот препарат можно рекомендовать как отличное лекарство от кашля для детей до 2 лет.

Хорошим отхаркивающим, противовоспалительным и противомикробным действием обладает сироп "Бронхикум", снижающий вязкость секрета и ускоряющий его эвакуацию. Действие этого лекарственного средства основывается на свойствах корня первоцвета и тимьяна. Экстракты этих трав обволакивают раздраженную слизистую оболочку, что облегчает ощущение першения в горле и смягчает кашель.

Для лучшего отхождения мокроты при влажном кашле применяют средство "Гербион сироп подорожника". Этот препарат оказывает также иммуномодулирующее действие, защищая клетки эпителия органов дыхания от повреждений и повышая устойчивость организма к инфекциям.

Синтетические лекарственные средства для лечения влажного кашля

Детям старше двухлетнего возраста при заболеваниях с трудновыводимым секретом поможет сироп "Аскорил", являющийся комбинированным средством, действие которого - бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое - основывается на свойствах бромгексина, гвайфенезина и сальбутамола. Его назначают при таких недугах, как бронхиальная астма, пневмония, обструктивный бронхит, трахеобронхит, эмфизема легких, туберкулез легких, коклюш и другие.

Хорошее лекарство ребенку от кашля - препарат "Ацц", который помогает в разжижении мокроты (в том числе гнойной) и ее отхаркиванию. Его назначают при болезнях органов дыхания, сопровождающихся образованием густой слизи, таких как острый и хронический бронхит, в том числе и обструктивный, бронхоэктатическая болезнь, трахеит, муковисцидоз, пневмония и тому подобные, а также при некоторых ЛОР-заболеваниях (ларингите, остром или хроническом синусите, воспалении среднего уха) и отравлении парацетамолом (как антидот). Детям можно применять его с 2 лет в минимальной дозировке.

Лечение сухого кашля с помощью препаратов, подавляющих его возникновение

Большое беспокойство может принести сухой кашель у ребенка. Лекарства для его лечения можно разделить на две группы. К первой относятся препараты, подавляющие кашель центрально.

Данную группу препаратов не рекомендуется использовать без назначения врача, особенно если речь идет о маленьком ребенке. Их применение оправдано лишь в случае длительного сухого надсадного кашля, вызывающего боль, рвоту или мешающего сну. При такой ситуации возможно использовать лекарство, подавляющее кашель. Для детей с этой целью назначают препараты "Синекод", "Тусупрекс", "Глауцин" или "Либексин", угнетающие работу центра кашля в головном мозге. Для младенцев (только по назначению врача) можно приобрести средство "Синекод" в виде капель. Самое главное - приобретая подобные препараты, нужно четко помнить, что их употребляют только при сухом кашле и не совмещают со средствами, увеличивающими отхождение слизи.

Подобным эффектом обладают также препараты комбинированного действия, такие как сиропы "Туссин плюс", "Бронхолитин" и "Стоптуссин". Они, наряду с подавлением кашлевого рефлекса, обволакивают слизистую дыхательных путей, смягчают кашель, способствуют устранению воспаления и стимулированию иммунитета. Их назначают при сухом и раздражающем кашле различной природы, а также в пред- и послеоперационный периоды для облегчения кашля.

Лекарственные средства для лечения сухого кашля

Для облегчения состояния при сухом кашле у двухлетнего ребенка при отсутствии аллергии можно использовать препарат "Гербион сироп первоцвета". Его также применяют как отхаркивающее средство при воспалении дыхательных путей с образованием вязкого секрета (бронхиты, трахеиты, трахеобронхиты).

Эффективное лекарство от кашля для детей 3 лет - комбинированный препарат "Доктор Мом: сироп от кашля", имеющий в своем составе алоэ, базилик священный, девясил, имбирь, куркуму, солодку и другие растения. Он имеет выраженный бронхолитический, муколитический, отхаркивающий и противовоспалительный эффект. Его рекомендуют при сухом кашле или кашле с трудновыводимой мокротой у детей с трехлетнего возраста (при фарингитах, ларингитах, трахеитах, бронхитах). Противопоказанием для его использования является индивидуальная непереносимость некоторых его составляющих.

Препаратов для лечения кашля много, и чтобы подобрать лекарство от кашля для детей, нужно исходить из каждого конкретного случая, с учетом всех противопоказаний и дозировок. Желательно предварительно проконсультироваться с педиатром. Для эффективной борьбы с простудными заболеваниями различной природы, кроме средств от кашля, необходимо применять и препараты, способствующие повышению иммунитета. Ребенку предоставляют покой и особый режим. Необходимо давать малышу много жидкости и поддерживать влажность воздуха в помещении. Если у ребенка нет температуры – можно использовать прогревания сухим теплом и натирания лечебными мазями. То есть лечение должно быть комплексным.

syl.ru

Мокрый кашель у ребенка: причины возникновения и способы лечения

С таким симптомом, как кашель сталкивается каждый человек. Особенно это актуально в осенне-зимний период времени, потому что кашель чаще всего свидетельствует об инфекции дыхательных путей при ОРЗ и ОРВИ. Это защитная функция дыхательной системы, которая способствует очищению дыхательных путей от инородных тел, слизи, мокроты, микробов. В зависимости от продуктивности кашля различают:

• сухой кашель (без отхождения мокроты);
• влажный кашель (с мокротой).

К лечению этих двух видов кашля нужно подходить серьезно с учетом индивидуальных особенностей, так как это могут быть симптомы разных заболеваний, ОРВИ, аллергии, туберкулёза, онкологических новообразований. Успешное и быстрое выздоровление напрямую зависит от тщательной диагностики и вовремя назначенного адекватного лечения. Остановим свое внимание на методах диагностики и лечения такого заболевания, как мокрый кашель у ребенка.

Причины возникновения влажного кашля

Наиболее частой причиной возникновения влажного кашля у ребенка может быть:

• острые респираторно-вирусные инфекции дыхательной системы (ларингит, трахеит, обструктивный бронхит);
• аллергическая реакция, которая отличается отсутствием температуры (бронхиальная астма);
• воспаление легких;
• воспалительные заболевания носовых ходов, сопровождающиеся обильным выделением слизи;
• как осложнение гастро-эзофагеального рефлюкса;
• врожденная патология (муковисцидоз, синдром Картагенера).

У грудничков мокрый кашель часто вызывается недостаточным развитием мускулатуры

У младенцев и детей первого года жизни, влажный кашель может быть связан с недостаточной развитостью мышц пищевода и желудка, а также с прорезыванием первых зубов. В этих случаях не стоит паниковать и впадать в крайности, все эти проблемы исчезнут с взрослением ребенка. Сам по себе влажный кашель у ребенка не несет опасности, но насторожить родителей должны симптомы сопровождающие кашель:

• длительный и внезапный;
• высокая температура, которая держится дольше 3 суток;
• наличие хрипов;
• боль в грудной клетке;
• отсутствие аппетита у малыша;
• примесь гноя и крови в мокроте.

Механизм возникновения влажного кашля

Слизистая оболочка дыхательных путей выстлана железистыми клетками, которые способны продуцировать слизь. По своей структуре слизь может быть серозного, гнойного, кровянистого характера. При воспалительных процессах в органах дыхания, количество выделяемой слизи увеличивается в разы, она действует как раздражитель, вызывая ответную реакцию организма в виде кашля.

Лечение кашля с мокротой

Медикаментозное лечение, заключается в применении фармацевтических препаратов

1. Способствующих отхождению и выведению мокрот у ребенка (муколитики и отхаркивающие) синтетического и растительного происхождения:

• сиропы «Доктор Мом», «Алтейка», «Проспан», «Пектусин», «Бронхикум» — растительные препараты
• «Мукалтин», «Амброксол», «Лазолван» — синтетические препараты

1. Разжижающие мокроту:

• карбоцистеин
• ацетилцистеин
• препараты с содержанием соды, сухая микстура от кашля

1. Снимающие спазм, увеличивающие просвет бронхов:

• сальбутамол
• бронхоцин
• папаверин

Физиотерапевтическое лечение

• Ингаляции. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, очень полезно будет делать паровые ингаляции с эфирным маслом эвкалипта или сосны. Хорошим средством при борьбе с кашлем являются мелкодисперсные ингаляции, которые можно проводить дома с помощью ингалятора, типа небулайзера. В качестве лекарства для ингаляций можно использовать щелочную минеральную воду типа «Боржоми», отвары трав, раствор АЦЦ;
• Парафиновые или озокеритовые аппликации на область грудной клетки, улучшают кровообращение в данной области, снимают воспаление. Если температура тела ребенка не превышает 370, то уместно сделать в домашних условиях аппликации с горчичником или картофельную лепешку, которые оказывают такое же действие, как парафин и помогут быстрее вылечить кашель с мокротой;
• Ультразвук и УВЧ действуют на глубинные участки дыхательной системы;
• Массаж вибрационный и дыхательная гимнастика. Если нет возможности ходить на сеанс массажа к профессионалу или ребенок негативно их переносит, то мама вполне сможет справиться с этой задачей в домашних условиях. В качестве дыхательной гимнастики можно предложить ребенку веселую игру, кто больше воздушных шариков надует или как сделать шторм в стакане с водой при помощи коктейльной трубочки. Чтобы сделать вибрационный массаж для ребенка, достаточно поиграть и ним в известную игру « Рельсы-рельсы, шпалы-шпалы», помимо весело проведенного времени, Вы сделаете ребенку ряд полезных процедур.

Народные средства

• Обильное теплое питье в виде компотов, чаев, настоя шиповника, морсов;
• Теплое щелочное питье (минеральная вода типа «Боржоми» или « Поляна Квасова»);
• Употребление теплого молока разведенного щелочной минеральной водой в соотношении 1:3;
• Пить вместо чая отвары целебных трав (мать-и-мачеха, цвет бузины и липы, шалфей, ромашка);
• Домашний сироп от кашля: 1 белую луковицу порезать мелко, смешать с 2 ст.л.меда, 1 ч.л. лимонного сока, дать настояться ночь и выпить образовавшийся сок в течение следующего дня;
• Не менее эффективным средством, лечащим кашель, будет сироп, приготовленный из ягод калины с сахаром. Такое вкусное и разнообразное лечение удовлетворит любого ребенка.

Запрещено давать детям противокашлевые препараты, при наличии в бронхах и легких влажных хрипов с мокротой. Потому что вместо пользы, можно нанести непоправимый вред здоровью малыша. Дело в том, что при долгом задержании слизи в дыхательных путях, она стает питательной средой для многих бактерий и может иметь осложнения в виде пневмонии, абсцесса легких, дыхательной недостаточности.

Чтобы кашель с мокротой не досаждал вам и вашему ребенку необходимо придерживаться некоторых профилактических мер:

• Правильно организованный режим дня;
• Прогулки на свежем воздухе при любой погоде;
• Закаливание;
• Личная гигиена ребенка;
• В сезон простуд усиленная личная гигиена, промывание носовых ходов водой с морской солью;
• Применение витаминотерапии и противовирусных препаратов по мере необходимости;
• Организовать в помещении ежедневную влажную уборку с проветриванием.

Если же у ребенка появился кашель, сухой или с мокротой, необходимо показаться врачу, сдать анализы крови и мочи, при необходимости сделать посев с мокротой на бактерии и чувствительность к антибиотикам, чтобы получить адекватное лечение.

Помните! Быстрое выздоровление зависит от правильной диагностики и вовремя назначенного лечения.

NasmorkuNet.ru

Сироп от мокрого кашля: что пить при влажном кашле

При заболеваниях верхних дыхательных путей очень часто пациенты жалуются на сухой или влажный кашель.

Способы устранения этого симптома зависят именно от характера кашля: для лечения сухого и мокрого средства используются различные лекарственные препараты.

Кашель при простуде – причины и виды

Сухой кашель, возникающий обычно на начальной стадии заболевания, называется также непродуктивным. Этот симптом особенно мучителен, часто бывает приступообразным.

Слизистая при этом очень сильно раздражается и воспаляется, но мокроты отойти не могут. При сухом кашле, как правило, нарушается сон пациента – приступы возникают во время ночного сна.

Влажный кашель доставляет намного меньше мучений больному, не так травмируется слизистая. Этот симптом является показателем, что лечение ОРВИ, бронхита, ангины или пневмонии проводится правильно и медикаменты оказывают свое положительное действие. Если от сухого кашля стараются как можно скорее избавиться, то влажный подавлять не нужно.

При таком симптоме из бронхов, легких отходит слизь, содержащая болезнетворные микроорганизмы – возбудителей болезни. Воспалительный процесс прекращается, и выздоровление наступает быстрее. Поэтому при влажном кашле основные действия направлены на то, чтобы стимулировать выработку и усилить отхождение мокрот.

По характеру и интенсивности влажного кашля можно определить диагноз – на это указывает время приступов, их количество за сутки и продолжительность, а также цвет и вязкость мокрот, которые отходят.

Для лечения сухого или мокрого кашля чаще всего применяются различные сиропы. Особенности их действия и применения – ниже.

Сиропы при влажном кашле

Если кашель влажный (обычно он преобразуется из сухого на 2-3 день заболевания), для стимулирования отхождения мокрот назначаются отхаркивающие сиропы. Такой сироп может содержать как натуральные, растительные компоненты, так и синтетические и химические вещества. В дополнение можно использовать  отхаркивающее средство от кашля в домашних условиях.

Препараты с аналогичным действием можно также приобрести в форме капель, микстур, таблеток или пастилок. Но традиционно популярностью среди врачей и пациентов пользуется именно сироп  – он действует почти мгновенно, оказывает обволакивающе и успокаивающее действие на раздраженную гортань.

Отхаркивающим действием обладают некоторые лекарственные растения – их можно использовать, чтобы приготовить сироп с противокашлевым действием самостоятельно.

Инстуркция по применению препаратов Пертуссин и Гербион

Сиропы и таблетки от сухого кашля действуют преимущественно на нервные рецепторы, отвечающие за кашлевый рефлекс. Сиропы, которые назначают при влажном кашле, имеют совсем другой механизм действия. Принимают их обычно перед сном, они быстро всасываются в кровь и уже через короткое время дают ощутимый лечебный эффект.

Наиболее популярны такие лекарственные средства:

1. Сироп Пертуссин – традиционный и доступный препарат, основными компонентами которого являются экстракт чабреца или тимьяна и бромид калия. Средство активирует выработку слизи, разжижает ее и стимулирует отхаркивание, обладает также успокаивающим действием. Препарат имеет некоторые противопоказания, хотя и отпускается без рецепта, потому сначала нужно проконсультироваться с врачом.
2. Гербион в форме сиропа – это муколитический препарат, содержит экстракт первоцвета, тимьян и ментол. Оказывает дополнительно антисептическое и противовоспалительное действие. Чтобы получить максимальный эффект, лекарство принимают после еды и обильно запивают жидкостью.
3. Проспан – этот сироп изготавливается на основе вытяжки плюща. Воздействует на бронхиальные железы, стимулируя их работу, расслабляет гладкие мышцы бронхов, разжижает скопившуюся в бронхах слизь и облегчает ее отхождение.
4. Амбробене, Лазолван, Халиксол, Амброгексал – это очень сильные препараты муколитического действия, активным веществом которых является амброксола гидрохлорид. Средства можно применят при продуктивном влажном кашле, когда в бронхах скапливается большое количество вязкой слизи, и для лечения сухого непродуктивного кашля. По стоимости доступнее всего Амброксол, все остальные стоят в несколько раз дороже.
5. Флюдитек – отхаркивающий и муколитический препарат, выпускаемый в разной концентрации. Основной действующий компонент лекарства – карбоцистеин.

Перед началом лечения любым из перечисленных средств следует посоветоваться с врачом или хот бы внимательно прочитать инструкцию – некоторые средства могут негативно воздействовать на желудок и кишечник.

Ни в коем случае нельзя одновременно принимать сиропы от сухого и мокрого кашля. Такие действия часто приводят к резкому ухудшению состояния пациента и госпитализации.

Альтернативные препараты от мокрого кашля

Кашель эффективно лечат не только сиропами – часто применяются различные микстуры. Микстура – это жидкость, раствор или взвесь на основе воды или спирта, в которых содержится активное лечебное вещество.

В аптеках можно приобрести сухую микстуру, которая хорошо помогает при влажном кашле с мокротами. Представляет собой такой препарат порошок, который нужно разводить водой, а затем принимать в указанной дозировке. Готовое лекарственное средство хранится в холодильнике до двух суток.

Предлагается также сухая микстура в пакетиках, содержимое которых рассчитано на один прием. Разводят его в столовой ложке воды и сразу же выпивают. В состав таких микстур входит экстракт алтея или термопсиса, корня солодки, масло аниса, натрия гидрокарбонат. Благодаря такому составу препарат оказывает комбинированное действие и хорошо устраняет кашель любого характера.

Часто в лечении кашля используются препараты, содержащие Бромгексин – это вещество повышает выработку секрета в бронхах, делает густую слизь более жидкой и стимулирует ее отхождение. Препараты, в составе которых есть гидрохлорида бромгексин, сироп от кашля недорогой и эффективный, обладают комплексным действием – муколитическим и отхаркивающим. Но лечение ими обязательно должно контролироваться врачом.

Чтобы кашель при простуде не преобразовался в хронический, следует с первого же дня болезни правильно подбирать лекарственные средства от него. Отхаркивающее средство не даст положительного эффекта при сухом, непродуктивном кашле, и может даже привести к такому осложнению, как бронхиальный спазм.

Но если кашель уже перешел во влажный, нужно сменить препарат и перейти на отхаркивающие сиропы и микстуры. Они разжижают мокроты в бронхах и облегчают их отхождение. Существуют препараты комплексного действия. Но принимать их нужно с осторожностью под врачебным надзором.

А вот как именно работает сироп от кашля — в видео в этой статье.

stopgripp.ru

Чем лечить влажный кашель у ребенка?

Кашель считается одним из основных признаков патологий органов дыхания. Он может появляться при простуде, гриппе, фарингите, бронхите, туберкулезе и других заболеваниях. Причины кашля могут быть и непатологическими. Кашель разделяют на сухой и влажный. Последний из них отличается выходом мокроты и называется также продуктивным. Считается, что влажный кашель появляется при положительной динамике лечения и свидетельствует о том, что дело идет к поправке. Но это не означает, что лечить влажный кашель у ребенка не нужно лечить.

Нужно ли лечить влажный кашель у ребенка?

Появление мокроты и ее отхаркивание способствует скорейшему излечению организма. В некоторых случаях специального лечения влажного кашля у ребенка не требуется. Например, если он возникает как следствие насморка и стекания слизи по внутренней поверхности горла. В таких случаях нужно только лечение основного заболевания.

Однако в большинстве случаев причины влажного кашля более серьезны. Это могут быть такие заболевания, как пневмония, бронхит, астма, абсцесс легкого и другие. Консультация врача желательна при любом кашле, но следующие признаки должны дополнительно насторожить родителей и стать однозначной причиной для вызова врача:

• частый сильный влажный кашель, особенно если он наблюдается ночью или носит приступообразный характер;
• зеленый цвет мокроты, ее мутность, наличие в ней следов или прожилок крови;
• длительность кашля более месяца;
• наличие высокой температуры;
• хрипы в груди.

Как правильно лечить влажный кашель у ребенка?

Наиболее полное и правильное лечение влажного кашля у ребенка сможет подобрать врач после необходимых анализов и обследований. Терапевтические мероприятия будут зависеть от поставленного диагноза. Начинать лечение самостоятельно не стоит, так как это может привести к серьезным последствиям. Но родители должны обеспечить малышу определенный уход и постараться облегчить его состояние.

1. Решая, как правильно лечить влажный кашель у ребенка, следует категорически отказаться от препаратов, подавляющих и устраняющих кашель. В таких ситуациях больше подходят отхаркивающие средства и муколитики. Они делают мокроту менее вязкой и выводят ее из бронхов.
2. Если у малыша повышенная температура, то ему показан постельный режим, нарушать который не стоит.
3. При сохранении нормальной температуры, даже при кашле, желательно, чтобы ребенок, хотя бы 1 раз в день гулял на свежем воздухе. Если погода не благоприятствует этому, то необходимо регулярно проветривать помещение, где находится малыш, а также увлажнять в нем воздух.
4. Важным фактором лечения любых простудных и инфекционных заболеваний является обильное теплое питье. В этом качестве можно использовать компоты из свежих и сушеных ягод и фруктов, морсы из клюквы, смородины, малины и других ягод, чаи, которые можно добавить лимон или мед и прочее.

Влажный кашель у ребенка: чем лечить?

Лечение влажного кашля у ребенка, как уже говорилось, должно назначаться врачом. Обычно оно включает применение отхаркивающих препаратов, проведение физиопроцедур, ингаляции, прогревания и другие методы. Возможно и использование народных средств, которые хорошо помогают справиться с влажным кашлем у ребенка.

Отхаркивающие препараты

Препараты этой группы способствуют разжижению слишком густой мокроты и выведению ее из бронхов. Принято разделять все отхаркивающие препараты на два вида по их происхождению: синтетические и растительные.

К группе отхаркивающих препаратов растительного происхождения можно отнести Проспан, Пертуссин, Мукалтин, Доктор Мом, Алтейку и другие. Наиболее известным и доступным из этих средств является Мукалтин. Он применяется при лечении болезней, характеризующихся поражением нижних отделов дыхательной системы и длительным кашлем. Этот препарат обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием. Он усиливает работу желез бронхов, в результате чего слизистые выделения вырабатываются интенсивнее, мокрота становится более жидкой. Мукалтин рекомендуется применять детям старше 12 лет, кроме того, он запрещен при язвенной болезни и может вызвать аллергию, как и другие средства растительного происхождения.

Большинство родителей при выборе препарата для лечения влажного кашля у ребенка отдают предпочтение растительным средствам, что не всегда правильно. Как правило, эффективность их ниже, чем у препаратов синтетического происхождения. Так, для лечения кашля у грудничков врачи чаще прописывают именно такие средства. К ним относятся Лазолван, Амброксол, АЦЦ и прочие. Препараты этой группы быстрее устраняют приступы кашля и зачастую оказываются действеннее. В любом случае при определении методов лечения влажного кашля у ребенка лучше довериться профессионалам.

Народные средства

Рецептов народных средств для лечения влажного кашля существует довольно много. Желательно перед применением таких методов лечения все же проконсультироваться у врача.

1. Барсучий жир. Маленьким детям его можно применять для растираний грудки, спинки и стоп. После этого малыша хорошенько укутывают, когда он пропотеет, ребенка переодевают в чистое сухое белье и опять укрывают одеялом. Детям, возраст которых более 3 лет, барсучий жир дают по маленькой ложке внутрь 2-3 раза в день. Его можно растворить в стакане подогретого молока, куда полезно будет добавить еще и меда.
2. Овечий и гусиный жир. Способы их применения схожи с барсучьим жиром.
3. Настой сосновых почек. Его готовят на воде или молоке. Для приготовления 0,5 литра молока или воды доводят до кипения и добавляют в него большую ложку почек, далее средство настаивают час. Пить настой следует по 50-70 мл каждые 2-3 часа.
4. Редька с медом. Приготовить народное средство на основе редьки с добавлением меда можно несколькими способами. Наиболее распространенный из них – сделать углубление в редьке и налить туда немного меда. Через некоторое время в этом углублении образуется смесь сока редьки и меда, которая помогает справиться с кашлем.
5. Лук. Из него можно приготовить настой на горячем молоке, для чего мелко нашинкованную луковицу всыпают в стакан молока и оставляют настаиваться. Затем средство процеживают и подогревают. Пить его можно по большой ложке через каждый час или сразу весь стакан.
6. Различные компрессы на грудь или спину. Для их приготовления можно использовать мед и горчичный порошок, вареный картофель, камфорный спирт и другие ингредиенты.

Широко применяются в народной медицине для лечения влажного кашля у ребенка и лекарственные травы. В этих целях обычно используются листья малины, липовый цвет, мать-и-мачеха, чабрец, шалфей, ромашка, зверобой и другие.

Ингаляции

Ингаляции способствуют лучшему отхождению слизи и облегчению кашля. Для их проведения могут использоваться отвары трав, например, чабреца и мать-и-мачехи, эфирные масла, сода, ментол, йод и прочее. Важно следовать правилам безопасности при проведении этой процедуры:

• жидкость не должна быть чересчур горячей, иначе ребенок может серьезно обжечься;
• ингаляции обычно рекомендуют проводить детям старше 3 лет;
• длительность одного сеанса около 10 минут;
• ребенок должен быть спокоен;
• нельзя проводить ингаляцию сразу после еды;
• после процедуры не следует выходить на улицу на протяжении нескольких часов.

Для проведения ингаляции можно воспользоваться обычным чайником, специальным ингалятором или таким прибором, как небулайзер. Последний позволяет сделать процедуру более безопасной и эффективной.

Кроме того, нужно помнить, что ингаляцию нельзя проводить детям с повышенной температурой, в первые дни заболевания, при гнойном характере мокроты, а также при лающем кашле и затрудненном дыхании.

kashelb.com

Мокрый кашель у ребенка

Здоровые и счастливые детки – то, о чем мечтает каждая мама. Чем меньше малыш, тем сложнее он переносит различные заболевания вследствие несформировавшихся окончательно нервной, мышечной, иммунной систем организма. Вирусы, бактериальные возбудители, аллергены, инфекции могут стать источником недуга. Мудрость матушки природы столь велика, что разнообразными симптомами организм намекает медикам, родителям на причины неполадок. О чем свидетельствует мокрый кашель у ребенка и насколько он опасен?

Причины мокрого кашля у ребенка

Кашель – это усиленный выдох через рот, вызванный раздражающими рецепторы дыхательных путей факторами. Происходящие при этом физиологические процессы – сокращение мышечной ткани гортани, повышение тонуса мышц бронхиальной системы, напряжение брюшных мышц – являются рефлекторными. Кашлевой рефлекс безусловен, выступает защитной функцией организма, позволяющей вывести инородные тела, иные раздражающие объекты.

Наличие мокрого кашля у ребенка в большинстве случаев не является опасным, угрожающим жизни и здоровью в целом, симптомом. Врачи называют такой вид отхаркивания слизи продуктивным: мышцы бронхиального дерева сокращаются, избавляясь от мешающих инородных тел – мокроты, частичек пыли, аллергенов. Пульмонологи, педиатры настаивают – ни мокрый, ни сухой кашель не лечится! Необходимо выявить причину возникновения и воздействовать на нее.

Итак, причинами продуктивного выведения мокроты у ребенка являются:

• Простудные, вирусные и иные заболевания.
  1. Разнообразные инфекции дыхательных путей.
  2. Бактериальные осложнения.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Хронические заболевания.
  5. Онкология.
• Аллергия.
• Насморк или сопли.
• Физиологические причины (часто встречаются у грудничков, когда молоко попадает в дыхательные пути).
• Прорезывание зубов. С 8 месяцев у большинства малышей появляются первые зубки. Обильное слюноотделение, воспаление слизистых становятся «провокаторами».

В каких случаях появление мокрого кашля у ребенка должно вызвать экстренные ответные меры родителей, присутствие и наблюдение врача:

• Возраст ребенка (1 год). Опасен мокрый кашель у младенца по причине неразвитости систем организма и невозможности эффективно прокашляться. Пока малыш не умеет садиться, накапливается мокрота в бронхах. Мокрый булькающий кашель может довести до рвоты, вызвать проблемы с дыханием.
• Наличие температуры выше 38 на протяжении трех и более дней.
• Внезапные длительные приступы у ребенка.
• Присутствие одышки с частотой:
  • чаще 60 вдохов – у грудных крох до 3х месяцев;
  • более 50 вдохов за минуту – у годовалого ребенка;
  • от 40 и выше вдохов у ребенка в возрасте 2 года и старше.
• Наличие хрипов, свистящий кашель, лающий могут свидетельствовать о воспалении легких, протекающем без температуры или являться бактериологическим осложнением недолеченной вирусной инфекции.
• Когда обильная мокрота у ребенка имеет зеленоватый оттенок; примесь крови; рыжеватого цвета.
• Постоянный мокрый кашель у детей в 3 года и старше, сопровождающийся снижением/потерей аппетита; вялостью; сонливостью.

Народные средства от кашля с мокротой

При лечении разнообразными методами следует ориентироваться на возраст ребенка и характер протекания заболевания. Отсутствие повышенной температуры, наличие аппетита, сопровождаемые мокрым кашлем после перенесенного заболевания, не должны вызывать острой тревоги родителей. Особого внимания, заботы требуют малыши до года. При появлении кашля у грудничка необходимо обязательно вызвать врача на дом! Сильные приступы, вплоть до рвоты, могут быть спровоцированы:

• Коклюшной палочкой. Это один из немногих случаев, когда кашель проходит после приема препаратов, обеспечивающих торможение кашлевого центра в мозгу. Самолечение категорически запрещено, а для постановки диагноза путем лабораторных исследований необходимо подтвердить наличие коклюша в организме ребенка.
• Стенозом гортани (ларинготрахеит). Срочно вызывайте в таком случае скорую помощь: вам с крохой потребуется госпитализация! Пока вы ожидаете врача, наберите в ванную горячей воды, предварительно закрыв дверь. Подержите малыша во влажном теплом микроклимате, постараясь максимально успокоить.

Остальные случаи возникновения мокрого кашля у младенцев до годика, а также у более взрослых деток и подростков, отлично поддаются лечению при помощи физиотерапии – ингаляций, массажа грудной клетки; дыхательной гимнастики; легкой физической нагрузки; пребывания на свежем воздухе. Рассмотрим подробно, как быстро избавиться от мокрого кашля.

Ингаляции

Великолепным средством «перевести» кашель из сухого в мокрый, воздействуя на верхние дыхательные пути теплым воздухом, эфирными маслами, насыщенными парами соды, соли, йода являются ингаляции. Помните с детства способ лечения простуда «подышать над вареной картошкой»? Так вот, наши бабушки и мамы были правы: теплый воздух, согревая трахею и носоглотку, разжижает слизь, улучшая двигательную функцию реснитчатого эпителия. Идеален этот метод для тех, у кого скапливается мокрота в горле и верхних путях.

Современная медицина для удобства детей и родителей предлагает воспользоваться специальными ингаляторами:

• Более дешевые и простые версии представлены ванночкой и трубкой с насадками.
• Небулайзер - медицинский аппарат для пользования в домашних условиях. Путем вдыхания превращенных в аэрозольное состояние жидкостей (лекарств, содовой воды и т.п.), у ребенка великолепно разжижается вязкая мокрота.

Отхаркивающий массаж

Эффективен выполняемый в домашних условиях родителями или специалистом массаж грудной клетки, способствующий избавлению ребенка от мокрого кашля. Легкие постукивающие движения; широкие размашистые поглаживания с давлением на грудную клетку, выполняемые сверху вниз; разминания и пощипывания усилят приток крови к бронхам и легким, стимулируя разжижение слизи и выведение мокроты.

Другие эффективные средства

Травяные отвары, настойки ягод издавна известны как эффективные средства избавления ребенка от кашля. Чтобы сухой кашель перешел в мокрый, заварите на 0,5 л воды 4 ст.л. грудного сбора. Настойка шиповника (100 г сухих ягод на литр воды) поднимет тонус, насыщая организм витамином С; отвар липы усилит отхаркивающий компонент, разжижая мокроту; ромашковый чай, будучи естественным антисептиком, поможет быстрее избавиться от бактерий и вирусов.

Хороша для ребенка при лечении мокрого кашля дыхательная гимнастика. Способствует расслаблению кашлевого центра, уменьшает частоту позывов, способствует нормализации работы реснитчатого эпителия органов дыхания. Чтобы улучшить деятельность легких, «прокачивая» бОльшие объемы воздуха, купите ребенку надувные шарики. Соединив игру с дыхательными процедурами при надувании последних, вы поможете малышу.

Отхаркивающие лекарства

Список отхаркивающих средств для «получения» продуктивного кашля у ребенка, делится условно на 2 группы:

• Лекарства, разжижающие мокроту.
• Препараты, улучшающие выведение мокроты с бронхов, легких.

Форма лекарственного средства – таблетки, микстура или сироп – зависит от возраста ребенка. Все лекарства делятся на натуральные и синтетические. К достоинствам первых следует отнести минимум химических добавок, которые ослабленный болезнью организм ребенка получит при приеме внутрь. Минусом является непредсказуемая реакция организма на натуральные компоненты: аллергия порой приводит к усилению мокрого кашля и приступам.

Сироп

Мамам маленьких деток, задумываясь, что дать ребенку, следует обращать внимание на химические красители и добавки, улучшающие вкус сиропов: они могут вызвать аллергию, став причиной усиления кашлевого рефлекса. На фармацевтическом представлены сиропы:

• Рефлекторного воздействия на органы дыхания:
  1. Алтейка;
  2. Пектолван плющ;
  3. Стоптуссин Фито сироп;
  4. Бронхикум и др.
• Резорбтивного действия, улучшающие секрецию слизи:
  1. Амтерсол;
  2. Амброксол;
  3. Карбоцистеин.

Микстура

Сухая микстура для детей является лекарственным средством комбинированного действия, облегчает мокрый кашель, нормализует деятельность ресничек эпителия бронхов. Относится к натуральным фитопрепаратам, показана детям с грудного возраста. Принимается внутрь в жидком виде: порошок разводится кипяченой водой в указанных на вкладыше пропорциях. Превышение дозировки не допустимо!

Таблетки

Таблетированная форма лекарственных препаратов больше подходит детям среднего и старшего возраста. Таблетки содержат меньше красителей, а по воздействию на показатели мокрого кашля столь же эффективны для ребенка, как сиропы и микстуры. Небольшой перечень отхаркивающих препаратов:

• АЦЦ;
• Мукалтин;
• Синупрет;
• Таблетки от кашля;
• Эвкабал и др.

Как лечить мокрый кашель без температуры по Комаровскому

Детский кашель зачастую возникает вследствие вирусного/бактериального поражения организма (ОРВИ, бронхиты, ларингиты, сопли и др.) или по причине нарушения оптимальных для отдельного ребенка условий существования (пыль, наличие плесени, пересушенный воздух, и т.п.). Методы и средства лечения мокрого кашля зависят от причин заболевания, возраста ребенка и течения болезни. Как вылечить мокроту у ребенка?

Соберитесь и успокойтесь, а затем примите ряд мер, направленных на:

• облегчение процесса откашливания, помогающего разжижать густую, вязкую слизь;
• создания влажности в помещении до 60-70%;
• обеспечение отсутствия аллергенов, даже если ребенок не аллергик;
• прекращение приема лекарственных препаратов при появлении мокрого продуктивного кашля;
• категорический запрет приема противокашлевых лекарств (за исключением коклюша, крупа) при влажном кашле.

Что делать если мокрота не отходит

Если у ребенка мокрый кашель перешел в сухой, необходимо разобраться в причинах:

1. Прием противокашлевых препаратов отключает естественные рефлексы очищения дыхательных путей. Принятые самостоятельно, не по назначению, они могут перевести мокрый продуктивный кашель ребенка в лающий сухой. Решением станет отказ от лекарств, обильное питье, прием муколитических препаратов.
2. Прием антибиотиков при ОРВИ, взаимоисключающий прием отдельных лекарств могут стать причиной образования сухого кашля, хотя на первоначальном этапе у ребенка присутствовал влажный.
3. После кратковременного улучшения после перенесенной простуды превращение мокрого кашля в сухой свидетельствует об опускании инфекции в нижние пути дыхательные или о присоединении бактериального поражения организма. В таком случае требуется немедленный визит к врачу!

Видео: доктор Комаровский о влажном кашле у ребенка

Мокрый кашель у ребенка – не всегда показатель наличия заболевания. Он считается нормальным физиологическим процессом, если на протяжении дня ваш малыш откашливается до 10-15 раз. Так местный иммунитет реагирует на взаимодействие с вирусами, пылью, бактериями. Откашливание по утрам у детей свидетельствует о пересыхании носоглотки во время сна, а дыхательные пути стремятся избавиться от накопившейся за ночь слизи. Как вести себя родителям, если у ребенка появился мокрый кашель, узнайте, посмотрев наше видео:

sovets.net

Другие статьи

• Средство от насморка для детей от 1
• Лепешка от кашля от бронхита для детей
• Растительный сироп от кашля для детей
• Таблетки от кашля отзывы для детей
• Народные рецепты от кашля для детей
• Сироп от кашля для детей 3 лет
• Средство от кашля для детей 3 года
• Сироп от кашля для детей до 1
• Дешевый сироп от кашля для детей
• Средство от кашля для детей
• Сироп от кашля бромгексин для детей
• Сироп от кашля для детей