Стоит ли удалять гланды при хроническом тонзиллите

Главная » Тонзиллит » Стоит ли удалять гланды при хроническом тонзиллите

Опасно ли удалять гланды???

Ответы:

Джан Юлия

Нет. не опасно. но лучше их лечить. а не удалять.

МирСвета

Нет, не опасно, но не желательно. Только по показаниям...

Наталья

У меня удалены и горло оч редко теперь болит!!!

александр Мухин

всё-таки лучше обойтись без операции. с возрастом все проблемы вернутся

76-98 лтд

Мне удаляли два раза! Очень понравилось, особенно первый раз, отец привез с молочного комбината целую коробку мороженого, вот когда я оттянулся по полной! Правда было это 57 лет тому назад!

Alexander Kuraev

Считается, что они служат порогом для простудных заболеваний. Считаю, что всё это ерунда. Удалили в 13 лет, сейчас 50. Не заметил ухудшений за такой КОРОТКИЙ промежуток. По своим сыновьям такая же картина: одному гланды удалили, другому нет. Прошло 10 лет...

7ю3е7р9грЮЕ

Тоже мучалась детство и юность, уже легла на операцию, хорошо попался старый опытный врач по фамилии Веприк-отсоветовал. И вот слава Богу имею 57 лет и не страдаю Научилась замечать от чего и почему идёт обострение. Для меня оказалось, главное ноги в тепле держать, если и промерзла, по приходу домой бегом ноги по колено в горячую воду минут на 10 и тёплые носочки.

Irima

Во-первых, удаление гланд отрицательно сказывается на защите организма от вредных микробов. Гланды следят за состоянием воздуха, вдыхаемого организмом, состоянием пищи, проходящей в процессе ее употребления через глотку, участвуют в выработке иммунитета.
Во-вторых, ткани глотки в первые недели после удаления гланд испытывают "стресс", проявляющийся болью в горле.
Поэтому удаление гланд требует наличия серьезных показаний к операции. К тому же в наше время имеются в продаже эффективные антибиотики, способные вылечить воспалительные процессы гланд достаточно быстро и избежать их удаления.

Только в двух случаях врачи все-таки рекомендуют удаление гланд:
Удаление гланд показано, когда пациент заболевает ангиной более 4-х раз в год или 5-ти раз в два года
Удаление гланд необходимо, когда пациент страдает механическим закрытием дыхательных путей (храп во время сна, сопровождающийся прерыванием дыхания каждые несколько минут) Сейчас многие клиники предлагают щадящее хирургическое лечение хронического тонзиллита (воспаления гланд) . Оно заключается в частичном удалении гланд. При этом гланды разрушаются воздействием на них сверхвысоких или сверхнизких температур. Причем производится удаление той части гланд, которая наиболее поражена воспалительным процессом. Эта операция частичного удаления гланд абсолютно безболезненна.
Однако гланды при такой операции удаляются не полностью, поэтому пациент некоторое время после операции страдает болями в горле, а иногда и повышением температуры тела.
Вопрос о необходимости удаления гланд должен решать квалифицированный врач, когда другие виды лечения не помогают. Советую найти хорошего специалиста, а не искать поддержки на ответах.

Прочла ваше добавление к вопросу. У вас уже 2 раза уже был абсцесс, так что вопрос об операции уже решен, в следующий раз вам не только не успеют вскрыть его, но и вставить трубку для дыхания в горло. . А опасные осложнения могут остаться на всю жизнь - ревматизм и пороки сердца, артриты, заболевания почек и желчевыводящих путей

Кот

Удалять не опасно, жить без них опасно.

Орион

Лучше не удалять это своеобразный фильтр организма. Лучше пол года лечить хронический танзелит, чем всю жизнь бронхит или астму во всех разновидностях этих двух болезней.

Увеличенные миндалины: удалять или нет, показания, методы, восстановление после удаления

Миндалины (гланды) – это скопления лимфоидной ткани овальной формы, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости, входящие в состав лимфоидного глоточного кольца. Выделяют парные (трубные и небные) и непарные (глоточная и язычная) миндалины. Гланды имеют пористое строение. Небные пронизаны лакунами, которые являются своеобразной ловушкой для инфекционных агентов, а также имеют в составе фолликулы, вырабатывающие защитные клетки.

Функции миндалин:

Причины хронического тонзиллита (постоянно увеличенных миндалин) у детей и взрослых

Иммунная система претерпевает значительные изменения, поэтому хронический тонзиллит относят к аутоиммунным заболеваниям. Измененные миндалины перестают выполнять свою функцию и превращаются в хронический источник инфекции. Малейшая инфекционная атака извне вызывает клинически тяжелые ОРВИ, ангины, а постоянное присутствие патологической микрофлоры приводит к развитию резистентности к антибиотикам и противовирусным препаратам, в с каждым разом усложняя лечение ЛОР-заболеваний.

Особенности миндалин у детей

Лимфоидные образования глотки достигают максимального размера к 5-7 годам. В детском возрасте гланды имеют свои особенности – помимо того, что это еще растущие образования, лакуны имеют узкую форму, что способствует застою содержимого внутри них.

Но нормальный рост миндалин нарушается и патологическими скачками роста вследствие естественной (заболевания) и искусственной (прививки) бактериальной и вирусной инфекции.

Таким образом, несовершенство иммунной системы, частью которой и являются миндалины, инфекционная атака, наследственная предрасположенность и патологический рост миндалин приводят к развитию хронического тонзиллита.

Чем опасен хронический тонзиллит?

Хронический очаг инфекции, который постоянно находится в миндалинах, является источником токсинов, которые отравляют организм, еще больше угнетают иммунитет. Токсические продукты разносятся с током крови по внутренним органам и поражают их (бактериальное повреждение клапанов сердца, почечной ткани, суставов), но больше всего «достается» близ лежащим структурам, и человека/ребенка постоянно преследуют отиты, риниты и конъюнктивиты.

Гипертрофированная измененная лимфоидная ткань нарушает дыхание, нормальный сон и даже речь. Поэтому проблема тонзилэктомии часто всего возникает в детском возрасте, порою имея и жизненные показания.

Показания к удалению миндалин

Существуют так называемые безоговорочные показания к операции у взрослых и детей, при которых тонзилэктомия является жизненно необходимой:

Также тонзилэктомия считается оправданной в следующих случаях:

Плюс сопровождение каждого случая ангины следующей симптоматикой:

А также:

В остальных случаях рекомендуется занять выжидательную позицию с постоянным наблюдением у врача.

Методы удаления миндалин

Все методы удаления миндалин проводятся в условиях стационара и относятся к оперативным вмешательствам, требуют определенной подготовки и обследований. Метод обезболивания в каждом случае выбирается индивидуально – возможно применение местной и общей анестезии.

Различают «холодную» и «горячую» тонзилэктомию, но данная классификация является не совсем правильной, поскольку ряд современных методов основан на воздействии холода.

Методы

«Холодная»

«Горячая» (некоторые современные методы)

Суть Удаление хирургическим инструментом (скальпель, проволочная петля, хирургические ножницы) Удаление при помощи специнструментов, генерирующих тепло, разрушающих и прижигающих ткани;
Плюсы
  • небольшая вероятность послеоперационного кровотечения
  • отработанная годами техника.
  • операция протекает быстро;
  • практически не сопровождается кровотечением.
Минусы
  • сопровождается кровотечением;
  • более длительная операция;
  • длительный период восстановления (до месяца)может быть рецидив роста миндалин.
  • процесс заживления медленнее;
  • повреждение близлежащих соединительных тканей;
  • более высокий рост послеоперационных кровотечений.
Цена удаления миндалин 15 тыс. 20-50 тыс.

Подготовка к тонзиллэктомии

Минимальное обследование пациента включает:

Рассмотрим подробнее современные методы тонзилэктомии

Лазерное удаление

Применяют как радикальное удаление миндалин лазером, так и лазерную абляцию, приводящую к деструкции верхних слоев тканей (частичное удаление). Используют спекающий и разрушающий эффекты лазерного луча, позволяющие удалить лимфоидную ткань, предотвратить кровотечение и избежать формирования открытой раны.

Техника: На слизистую распыляется местный анестетик. Миндалина захватывается щипцами и постепенно отслаивается от тканей лазерным лучом.
Противопоказания:
  • Острые инфекционные процессы, включая респираторного характера;
  • Обострение хронических болезней;
  • Онкопатология;
  • Сахарный диабет 1 т и декомпенсация сахарного диабета 2 т;
  • Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • Заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • Детский возраст до 10 лет;
  • Беременность.
Плюсы:
  • Проведение в амбулаторных условиях;
  • Отсутствие кровотечения и рисков, связанным с ним;
  • Нет необходимости в проведении электрокоагуляции сосудов;
  • Можно использовать местный наркоз;
  • Продолжительность вмешательства 15-30 минут;
  • Короткий восстановительный период без потери трудоспособности;
  • Нет открытой раны и связанных с этим рисков инфицирования;
  • Эффективность оценивается в 80 %.
Минусы:
  • Возможно формирование ожога близлежащих тканей;
  • Болезненность после прекращения действия анестезии;
  • Потеря важного барьерного лимфоидного органа и риск более серьезных заболеваний – фарингита, бронхита и т.д.;
  • Возможны рецидивы при использовании лазерной абляции;
  • Высокая стоимость.

Прижигание жидким азотом (криодеструкция)

Проводится глубокая заморозка патологической ткани жидким азотом при Т – 196 С.

Техника: После местного обезболивания газ подается к миндалинам при помощи специальной насадки. На каждую миндалину воздействуют около 2 минут. После процедуры отмершая ткань постепенно (в течение 2 недель) отторгается.
Противопоказания: такие же, как и у прижигания лазером, за исключением детского возраста.
Плюсы:
  • Проведение в амбулаторных условиях;
  • Нет возрастных ограничений;
  • Сохранение глубоких неповрежденных участков миндалин, т.е. сохранение их барьерной функции;
  • Отсутствие боли при операции;
  • Бескровный метод – при низкой Т замораживаются сосуды;
  • Малая длительной процедуры 15-20 минут;
  • Уменьшается глубина лакун оставшейся ткани, что упрощает их санацию.
Минусы:
  • Могут остаться патологически измененные участки ткани;
  • Отторжение наркотизированной ткани сопровождается неприятным запахом изо рта и определенным дискомфортом;
  • После процедуры некоторое время остается боль в ушах и глотке.

Удаление миндалин коблатором

Коблатор – это специальный прибор, преобразующий электрическую энергию в плазменный поток. Энергия плазмы разрывает связи в органических соединениях, приводя к холодному разрушению тканей, которые распадаются на воду, азотистые соединения и углекислый газ.

Техника: После местной анестезии слизистой оболочки миндалину захватывают щипцами и действуют на нее коблатором, вследствие чего миндалина отделяется от окружающих тканей.
Противопоказания: такие же, как и у прижигания лазером, за исключением детского возраста.
Плюсы:
  • Отсутствие сильного болевого синдрома, требующего общего наркоза;
  • Отсутствие кровотечения и ожога тканей;
  • Малый риск послеоперационного кровотечения;
  • Не формируется открытая раневая поверхность;
  • Дозированное воздействие, не повреждающее окружающие ткани;
  • Гибкий прибор, позволяющий работать в труднодоступных местах;
  • Быстрое восстановление без потери трудоспособности;
  • Отсутствует послеоперационный некроз тканей;
  • Нет возрастных ограничений.
Минусы:
  • Высокая стоимость;
  • Требуется высокая квалификация врача;
  • Имеются противопоказания.

 Радиоволновая тонзиллэктомия

Денатурация ткани миндалин при помощи аппарата радиоволновой хирургии.

Техника: после анестезии в измененную лимфоидную ткань погружается активный проводник. Радиоволны нагревают ткани, происходит денатурация тканей без разрушения и с минимальным риском повреждения соседних тканей. Температура нагрева уничтожает и патогенную флору. При достижении определенного сопротивления ткани прибор автоматически отключается.
Противопоказания: такие же, как и у прижигания лазером.
Плюсы:
  • Малоинвазивное вмешательство, не требующее госпитализации;
  • Быстрая процедура (20-30 минут);
  • Бескровная методика;
  • Малый риск интра- и послеоперационных осложнений;
  • Отсутствие болевого синдрома;
  • Отсутствие некроза тканей и ожога;
  • Быстрое восстановление без потери трудоспособности.
Минусы:
  • Дорогостоящая методика;
  • Требуется высокая квалификация врача;
  • Возможны рецидивы.

Ультразвуковая тонзилэктомия

Использование высокочастотных колебаний с применением ультразвукового скальпеля. Энергия ультразвуковых колебаний разрезает ткани и сразу же коагулирует их, исключая кровотечение. Максимальная температура окружающих тканей достигает 80 С.

По действию, преимуществам и недостаткам процедура аналогичная радиоволновой тонзилэктомии.

Возможные осложнения тонзилэктомии

Несмотря на то, что операция не относится к категории сложных и практически всегда протекает без осложнений, их вероятность не исключается.

Во время операции:

После операции:

Послеоперационный период после удаления миндалин

Ощущения в первые часы

Поведение

Вид горла

Питание

После операции также нельзя пить и есть определенное время (от 4 ч до 1 суток). Когда врач разрешит прием пищи, делать это можно после того, как подействует обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт. Продукты – холодные или слегка теплые, мягкие, не кислые.

Последующие 2-3 дня

Постепенно симптомы исчезают, остается неприятный запах изо рта и незначительные боли в шее. Места, где были миндалины, становятся грязно-серыми. Боли в горле еще остаются, особенно при глотании, поэтому стоит продолжать применение обезболивающих.

Пища должна быть жидкой и не горячей.

Восстановительный период

Полное заживление раны происходит в течение 2-3 недель: грязно-серый налет сменяется бело-желтым, затем образуется новая слизистая оболочка. Постепенно проходит болезненность. В раннем восстановительном периоде исключены путешествия, стрессы, поскольку возможно развитие или проявление осложнений. Обязателен повторный визит к врачу после заживления раны.

Популярные вопросы, связанные к тонзилэктомией

Можно ли заболеть ангиной после удаления миндалин?

Ангина бывает разных видов и поражает не только миндалины, поэтому вероятность рецидива остается. Но в ходе наблюдений за прооперированными детьми рецидивы ангины стали гораздо реже, а то и вовсе прекратились. У взрослых пациентов также отмечаются улучшения, не столь явные, но есть.

Уменьшается ли частота возникновения боли в горле?

Да, такая неприятная симптоматика, которая ранее проявлялась при малейшем переохлаждении, будет беспокоить гораздо реже.

Когда можно занять выжидательную позицию и повременить с операцией у ребенка?

Ожидание оправдано в следующих случаях (с наблюдением за ребенком в течение 12 мес):

Устраняется ли после операции риск осложнений на внутренние органы, связанных со стрептококковыми инфекциями горла?

Нет, проблема остается актуальной и для оперированных пациентов.

Исчезает ли неприятный запах изо рта после тонзилэктомии?

Если запах связан с деятельностью патогенных микроорганизмов, находящихся в лакунах лимфоидной ткани, то он исчезнет. Однако неприятный запах из рта имеет и другие причины.

Необходимо ли удалять гланды только при их гипертрофии?

Если увеличенные миндалины мешают глотанию и дыханию, то их рекомендуется удалять или подрезать.

Помогает ли тонзилэктомия при высеве из глотки гемолитического стрептококка группы А?

Микроорганизм обитает не только на миндалинах, поэтому операция полностью решить проблему не сможет.

Насколько увеличивается риск серьезных заболеваний органов дыхания после тонзилэктомии?

Оценить этот риск невозможно – все зависит от состояния иммунитета и приспособленности организма к новым условиям существования, без миндалин.

Какими удаленными последствиями грозит удаление миндалин?

Поскольку миндалины являются частью иммунной системы, возможно развитие снижения клеточного и гуморального иммунитета и связанных с этим заболеваний органов дыхания, а также усиление аллергических реакций на различные раздражители.

Обязательно ли удаление миндалин при хроническом тонзиллите?

Нет. Гораздо важнее укрепить защитные силы организма (здоровый образ жизни, спорт, рациональное питание, закаливание). При положительной динамике в течение года целесообразности в операции нет.

zdravotvet.ru

Лечение хронического тонзиллита лазером: нужно ли удалять миндалины, отзывы

Тонзиллит – это заболевание, требующее особого лечения. Без качественной своевременной терапии патология способна стать причиной опасных осложнений, которые в некоторых случаях угрожают жизни пациента.

Болезнь заключается в воспалительном процессе в гландах из-за попадания и активного размножения в них патогенных микроорганизмов.

Отходы их жизнедеятельности превращаются в гнойный экссудат и постепенно отравляют организм ядами.

Для чего человеку гланды?

Лечение хронического тонзиллитаВ первую  очередь, они являются препятствием для вирусов и бактерий. Эти лимфоидные новообразования не являются жизненно важным органом. Человек всю свою жизнь может прекрасно прожить и без них.

Гланды играю роль губки, впитывая в себя любые вредоносные для здоровья микробы, которые успели попасть в носоглотку. Если же иммунная система по каким-то причинам ослаблена, миндалины не в состоянии адекватно выполнять свою работу, и превращаются в очаг воспалительного процесса.

Когда гланды удаляют, микробам открывается путь внутрь организма и поэтому кардинально лечить хронический тонзиллит нужно в самых экстренных случаях. Обычно это необходимо, когда:

  1. все известные консервативные методы терапии оказались малоэффективными;
  2. заболевание продолжает активно прогрессировать.

Как это лечиться?

Лечение хронического воспаления может быть консервативным или операционным. Выбор конкретного метода зависит от состояния пациента и формы тонзиллита. Тут стоит акцентировать внимание, что еще в недавнее советское время практически в половине случаев хронического тонзиллита миндалины удалялись хирургически.

В наши дни врачи не настолько категоричны и стараются любыми путями избежать операции и лечить хронический тонзиллит:

Лечение хронического тонзиллита лазеромСовременные методики консервативного лечения дают возможность бороться с воспалением гланд эффективно и безболезненно. Так, одним из самых прогрессивных способов стало прижигание лазером. Оно идеально подходит взрослым и детям. Причем при помощи лазера можно проводить консервативное и хирургическое лечение. Кстати, одним из современных направлений, является криотерапия миндалин.

Прибор благодаря световым излучениям и низкочастотным колебаниям воздействует на пораженные ткани и проводит их прижигание. Отзывы пациентов только положительные.

Перед тем, как принимать решение об удалении миндалин, показано пройти курс лечения тонзиллита, направленное на сохранение гланд.

Длиться прижигание 5 минут, курс 10 процедур. Задачами лазеротерапии можно обозначить:

  1. максимальное очищение лакун миндалин от гнойного экссудата;
  2. ускорение регенерации пораженных тканей;
  3. купирование воспаления;
  4. создание антисептического, бактерицидного эффекта.

При хроническом тонзиллите можно проходить прижигание лазером как минимум 2 раза в год, не дожидаясь очередного обострения патологии. Процедуры не предусматривают предварительного обезболивания, не провоцируют дискомфортных ощущений. Это позволяет с равной эффективностью проводить терапию у пациентов любой возрастной группы.

Причем даже противопоказаний у процедуры прижигание лазером нет. Разве что оно может не подойти при индивидуальной непереносимости или онкологическим больным.

Операция

хронический тонзилитМожно и нужно ли удалять миндалины? Положительный ответ пациент получит, только когда длительное время ни одно из предложенных средств от хронического тонзиллита ему не смогло помочь. Только в этой ситуации стоит соглашаться на вмешательство, ведь операция – это последний шанс на выздоровление.

Благодаря лазеротерапии можно удалить воспаленную лимфоидную ткань без кровопотери.

Когда удаляют гланды частично, можно сохранить основную функцию этого органа. В таком случае речь идет о нейтрализации поврежденной хроническим процессом ткани. Операция предусматривает применение инфракрасного лазера. Метод имеет ряд существенных преимуществ, если сравнивать его с другими радикальными способами лечения:

Лечение тонзиллита лазером с целью удалить гланды запрещено в период обострения воспалительного процесса горла, при гайморите, гриппе, острой респираторной вирусной инфекции, синусите, фарингите.

Другими ограничениями для проведения операции стали беременность, сахарный диабет первого типа, плохая свертываемость крови.

Есть у процедуры и свои недостатки: риск ожога расположенных рядом тканей. Это бывает, когда профессиональный уровень врача недостаточный, однако, это скорее исключение из правила. Кроме этого, операция, проводимая для частичного удаления гланд при хроническом воспалении, может повысить вероятность повторного рецидива тонзиллита, что подтверждают отзывы пациентов. Медики объясняют это тем, что лимфоидная ткань, хоть и не в полном объеме, но все-таки осталась в полости горла.

Когда у пациента диагностировали хронический тонзиллит, и он как минимум 2 раза в год дает о себе знать, следует не затягивать с визитом к ЛОРу и делать прижигание. В противном случае стоит вопрос о радикальном лечении, цена которого отсутствие естественного барьера для бактерий, о чем подробно в видео в этой статье.

stopgripp.ru

Стоит ли удалять миндалины с хроническим тонзиллитом?

Ответы:

Гвендолин

конечно!!! и быстрее

Снежана

сейчас столько средств, а вы - удалять

xdar da

раз в год придется

Николай Конарёв

Я вынужден был это сделать.

Sagitta

Без миндалин вы будете заболевать сразу бронхитом, легко переходящим в воспаление легких, а не безобидным ОРВИ. Видели таких, мучаются.
Функции миндалин в организме до конца не поняты, ясно только, что это часть эндокринной системы. Не давайте себя так легко уговорить. Лучше попробовать лечиться.

Мадам Мистерия

Я ничего не удаляла.

Я Ирочка!

Знакомо. Нужно чистить организм! Менять питание, а, значит, и мировоззрение. И всё будет хорошо.

Галина Китча

мне удалили, я потом пятнадцать лет из простуд не вылазила. Бронхит, пневмония, отит, гайморит, все были мои, а горло стало болеть еще больше.

Кристина Рушина

Да, это несомненно приведет к еще более крупным проблемам. Так что не стоит. Закаливайтесь, тогда и тонзиллит не будет беспокоить особо, плюс полоскайте рот бальзамом св12.

Лечиться ли хронический тонзиллит?

Ответы:

Маша Жук

вообщем прекрати принимать контрастный душ
и анйди хорошего лор врача, кто будет тебе промывать миндалины и еще помимо лора поищи опытного гомеопата

во многих случаях тонзилит подлечивается без операции

пишу по личному опыту (мне в дестве почему то тонзилит лоры лечить не стали, а взяли и удалили миндалины) -после удаления миндалин от боли в горле не избавишься, вместо тонзилита будет хр фарингит, котоырй я уже почти 30 лет не могу вылечить - тоже горло болит каждый день и температура часто 37-37,5 только в отличие от тонзилита гноя и белых комочков нету

Igor Gluschenko

душ - корень всех твоих бед

Татьяна

Лечится. Мне вылечили. Комплексными гомеопатическими препаратами фирмы "Хель", но надо, чтобы опытный врач-гомеопат подбирал. Как правило "Ангин-хель" (табл. ) + "Энгистол" (табл. ) + "Эхинацея композитум" (уколы) . Но, м. б. варианты, поэтому лучше ищите врача.

Сергей Любченко

На то он и хронический, что вылечить полностью его нельзя. Можно поддерживать. Применять полоскания, антибиотики. Лучше, конечно, уговорить врача на удаление миндалин, хронический тонзиллит может давать внезапные и резкие обострения, и как результат - осложнения на различные системы

Ната ~*Солнышко*~

Хрони́ческий тонзилли́т — длительное воспаление глоточных и небных миндалин (от лат. tonsillae — миндалевидные железы) . Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия) , или без предшествующего острого заболевания. При хроническом тонзиллите наблюдаются изъязвление слизистой оболочки, грануляции, гнойнички в толще миндалин, разрастание соединительной ткани. Для простой формы хронического тонзиллита характерны только местные симптомы (боль в горле и др.) , если к ним присоединяются общие явления (стойкий шейный лимфаденит, повышенная температура тела, изменения со стороны сердца и т. д.) , такая форма называется токсико-аллергической. Хронический тонзиллит может способствовать возникновению или обострению ревматизма, нефрита, тиреотоксикоза и других заболеваний.

Хронический тонзиллит не лечится! Он и называется поэтому хроническим. С помощью антибиотиков и прочих лекарственных средств можно убрать на время симптомы хронического тонзиллита, но даже при обыкновенной простуде симптомы будут появляться. По поводу миндалин, ваш врач прав. Удалять их нет смысла. К удалению миндалин прибегают только в том случае, если гной и белая жидкость выделяются постоянно.

Другие статьи