Высокая температура без признаков простуды
Главная » Простуда » Высокая температура без признаков простуды
Высокая температура без признаков простуды
Температура у человека, если он здоровый может колебаться от 35 до 37 градусов. Нормой является показатель 36, 5 градусов, когда человек измеряет температуру под мышкой. Если измерение происходит во рту, может подниматься до 37 градусов, в ухе и ректальным способом – температура будет достигать отметки 37, 5 градусов. Потому температура тела 37, 2 градусов без признаков простуды и температура 37 градусов не должна беспокоить человека. Но, если температура тела повышается выше — это говорит о том, что организма защищается от инфекции, которая приводит к заболеванию.
Потому врачи часто говорят о том, что температура до 38 градусов – это свидетельство того, что организме начал бороться с инфекцией, таким образом, вырабатывает защитные антитела, клетки, которые важны для иммунитета – интерферон и фагоциты.
Если высокая температура тела долгое время не падает, при этом человеку очень плохо, значит, начинает возрастать нагрузка на легкие и сердце, при этом происходит повышение расхода энергии и тканям не хватает питания и кислорода необходимо обязательно обратится за помощью к врачу.
Температура без признаков простуды, что это гипертермия или лихорадка?
Очень важно регулировать температуру тела человека, это происходит на уровне рефлексов, за нее отвечает важный отдел мозга – гипоталамус. Он должен контролировать вегетативную нервную и эндокринную систему, именно в ней размещаются центры, которые отвечают за температуру тела, ощущение жажды, голода, сон и бодрствование, и другие важные для человека физиологические и психосоматические процессы.
Повышается температура тела из-за белковых веществ – пирогенов. Они могут быть первичными (экзогенными – токсины микробов или бактерий), или вторичные, внутренние, которые вырабатываются организмом. Когда человек заболевает, экзогенные пирогенны начинают вырабатывать внутренние пирогенны затем с помощью импульса они передаются терморецепторам гипоталамуса. Человека может мучить лихорадка до тех пор, пока не отрегулируется баланс между образованием тепла и его отдачей.
Часто температура, которая не имеет признаков простуды характерна для гипертермии, в этом процессе гипоталамус не принимает участие, потому что не получает сигнал о том, что нужно защищать организм. Такое происходит тогда, когда нарушен процесс отдачи тепла, когда человек подвергается сильным физическим нагрузкам или перегревается на солнце.
Какие причины повышения температуры без признаков простуды?
Повышенная температура тела может сопровождать острые инфекционные заболевания, а также, если обостряется болезнь хронического характера.
Если нет симптомов простуды, тогда нужно обязательно определить возбудителя воспалительного процесса или причину инфекционного заболевания.
Очень сложно узнать причину температуры в том случаи, если заболевание возникло из-за того, что на организм воздействовала условно-патогенные микробы – микоплазмы, грибы или бактерии, из-за того снизился иммунитет. В данном случае необходимо сдать анализ крови, желчи, слизи, мокроты и мочи.
Если температура выше 38 градусов без признаков простуды или других симптомов длится несколько дней, это говорит о лихорадке, особенно, если человек посетил жаркие страны за рубежом – Азию или Африке, его там мог укусить комар, который часто инфицирован и человек заболел малярией. Какие признаки данного заболевания? Повышается температура тела, возникает сильная головная боль, рвота и озноб.
Температура тела без признаков простуды может повышаться из-за таких болезней
1. Если воспалительное заболевание имеет бактериальное происхождение – пиелонефрит, простатит сепсис, андексит, тонзиллит, синусит, остеомиелит, воспаление матки, эндокардит.
2. Из-за инфекционных заболеваний – туберкулеза, болезни Лайма, бруцеллеза, сыпного тифа, ВИЧ – инфекции.
3. Если заболевание имеет вирусное, грибковое или паразитарное происхождение – кандидоза, сифилиса, токсоплазмоза, мононуклеоза, малярии.
4. При онкологических заболеваниях – лимфомы, рака почек, легких, бронхов, желудка, печени и лейкемии.
5. При системных воспалениях, которые носят аутоиммунный характер – полиартрите, ревматизме, ревматоидном артрите, ревматической полимиалгии, болезни Крона, системной красной волчанки.
6. При заболеваниях эндокринной системы – тиреотоксикозе.
Температура может повышаться из-за изменений в гормонах, при менструальном цикле у женщины часто наблюдается повышение до 37, 2 градусов. Резко повышаться температура тела может тогда, когда наступает ранний климакс у женщины.
Температура часто является спутников субфебральной лихорадки, которая возникает при анемии, когда в крови резко падает уровень гемоглобина. Из-за эмоционального стресса, в кровь может выбрасываться очень много адреналина, который также способствует повышению температуры тела и может стать причиной адреналиновой гипертермии.
Если температура тела повышается внезапно и скачкообразно, из-за того, что человек принимает лекарственные препараты – антибиотики, анестетики, сульфаниламиды, барбитураты, антидепрессантов, салицилатов и других мочегонных средств.
Очень редко температура тела может повышаться из-за заболеваний гипоталамуса.
Лечение температуры без признаков простуды
Самому себе ни в коем случаи нельзя назначать лечение, это может сделать только доктор, он должен провести комплексное обследование, которое должно ответить на вопрос из-за чего повышается температура тела.
Если заболевание имеет инфекционно-воспалительный характер, будет назначены антибиотики.
Но очень важно определить из-за чего повышается температура, потому что при лечении ревматизма и артрита используют одни лекарство, для сифилиса вовсе другое.
Итак, повышаться температура тела может из-за множества причин, потому так важно выяснить из-за чего это происходит, чтобы вовремя начать лечение заболевание. Помните о том, что если болезнь провоцирует повышение температуры, значит она очень серьезная.
Температура у ребенка без признаков простуды, что делать?
Если мы говорим, что у человека температура, то это означает, что на градуснике значится отметка свыше 37 градусов. Чаще всего, повышение температуры у ребенка связано с простудными заболеваниями. Но, почему тогда на градуснике +37 градусов, а кашля и насморка при этом нет. Что делать в таком случае и стоит ли опасаться такого состояния – на эти вопросы ответы в статье.
Опасно ли повышение температуры?
Врачи-педиатры утверждают следующее: в течение всего дня температура у ребенка (да и у взрослого также) может скакать. Что это значит? То, что утром наблюдается нормальное повышение температуры от 36, 5 градусов и до 37. Если же вы измеряете температуру не в подмышечной впадине, а, к примеру, в ухе или же ректальным способом, то ее значение может составлять выше 37,5 °C. Поэтому, если у ребенка повысилась температура именно до этой отметки, то паниковать не стоит. Просто понаблюдайте за ребенком в течение какого-то времени.
Если же температура держится в течение длительного промежутка времени, то это означает, что организм начал проводить защиту против инфекции, которая, в свою очередь, является признаком какой-либо болезни. В большинстве случае, врачи-педиатры утверждают, что если температура у ребенка повышается до отметки в 38°С градусов, это сбивать ее не нужно (только наблюдать за состоянием маленького пациента). При таком повышении температуры организм усиленно продуцирует антитела, а также полезные клетки иммунитета, которые являются хорошей профилактикой от любого заболевания.
Когда высокая температура сопровождает ребенка свыше 2 дней, то в таком случае идет повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, а также легкие. Внутренние органы при высокой температуре начинают остро нуждаться в кислороде и повышенном питании.
Важно! Если повышенная температура без признаков простуды длится у ребенка более 2 дней, то в срочном порядке необходимо обратиться к врачу!
Лихорадка или же гипертермия?
Температура тела регулируется специальными центрами терморегуляции, которые работают на уровне рефлексов. За повышение температуры отвечает отдел головного мозга – гипоталамус, который относится к отделам именно промежуточного мозга.
Помимо регуляции температуры, в его функции входят:
- Регулирование работы эндокринной системы;
- Нормализация работы вегетативной системы;
- Регулирование центральной нервной системы.
Именно эта часть головного мозга нормализует наше ощущение жажды или же голода, нормализует периоды бодрствования и сна. Если же работа гипоталамуса нарушается, то в расстройство приходят все физиологические процессы в организме, а также психосоматические реакции. Поэтому, одной из тяжелых по своему течению патологий и причин повышения температуры без признаков простуды может быть нарушение работы головного мозга.
Физиология повышения температуры
Когда в организме ребенка (и взрослого также) повышается температура тела, то в ход идут такие специфические вещества, как пирогены. Это белки, которые классифицируются на первичные и вторичные. Первичные пирогены – это привычные всем токсические вещества в виде бактерий и патогенных микроорганизмов, которые при проникновении в организм, провоцируют повышение температуры тела.
Если говорить о вторичных пирогенах, то они возникают в организме в тот момент, когда инфекции начинают провоцировать очаг воспаления. Следовательно, нарушается теплообмен в организме, и ребенка начинает лихорадить.
Итак, у ребенка повышение температуры без характерных признаков простуды, можно наблюдаться при таком явлении как гипертермия. Это означает, что в какой-то момент произошло нарушение работы головного мозга, которое и привело к дисфункции теплоотдачи. Но, стоит также отметить, что мало кто из медицинских сотрудников будет настолько глубокого анализировать процессы в жизнедеятельности ребенка. Поэтому, все, что остается – это наблюдать за состоянием здоровья малыша и вовремя оказать первую помощь. Не рекомендуется сбивать температуру тела до того момента, пока она действительно не станет критичной.
Причины повышения температуры без простуды
Резкое повышение температуры у ребенка обычно повышается при наличии в организме прогрессирующей инфекции. Также, такое состояние характерно в период обострения острых заболеваний в организме, которые уже были до этого. Чтобы определить наличие того или же иного заболевания, ребенку необходимо сдать анализ крови.
Если же температура повысилась под влиянием инфекции, то в таком случае нужно будет сдать анализ крови, мочи, мокроты, слизи, а также желчи.
При диагностировании температуры, длящейся в организме более недели без явных признаков простуды, врачи, как правило, делают заключение о том, что это лихорадка неясной этимологии.
Другими причинами повышения температуры без явных признаков простуды являются следующие заболевания:
- Воспаления, причина которых в проникновении бактерий в организм – эндокардит, пневмония, тонзиллит, синусит, остеомиелит, а также аднексит;
- Туберкулез;
- Сыпной тиф;
- Малярия;
- Злокачественные или же доброкачественны патологии легких, а также бронхов;
- Ревматоидный артрит;
- Опухоль легких;
- Патологии почек и печени;
- Болезнь Крона;
- Системная красная волчанка;
- Нарушения в работе щитовидки.
Также, у детей часто низкий уровень гемоглобина в крови сразу же отражается на внешнем физиологическом состоянии и проявляется в виде лихорадки.
Дети, которые подвержены влиянию стресса, шока, депрессии из-за постоянного выброса адреналина страдают от так называемой адреналиновой гипертермии.
У некоторых деток высокая температура может быть реакцией на длительное лечение антибиотиками. Если вы даете ребенку какие-либо лекарства, то обязательно читайте побочные действия каждого из них.
В зависимости от истинной причины патологии, квалифицированный врач должен назначить лечение. Самостоятельно проводить терапию не рекомендуется!
Высокая температура у взрослого без симптомов: причины повышения
Появление жара, повышенная температура тела до 40 градусов, головная боль и ломота не всегда связаны с простудным заболеванием. Подобное состояние является сигналом организма на присутствие какого-то раздражителя.
Важно знать, почему могут повышаться температурные показатели. Если высокая температура и без симптомов у взрослого или подростка держится долгое время, необходимо обратить на это особое внимание и обязательно обратиться к врачу для прохождения обследования.
Иначе это может сказаться на функционировании важнейших внутренних органов, в результате чего привести к серьезным осложнениям.
Какая температура считается нормой
Прежде чем выяснить причины высокой температуры, стоит разобраться, какие температурные показатели считаются нормальными.
На протяжении всего дня температура у здорового человека может колебаться в диапазоне от 35.5 до 37.4 градусов. Данные изменения напрямую связаны с работой щитовидной железы и гипоталамуса, которые регулируют обмен веществ.
Так как скорость метаболизма во внутренних органах на протяжении суток меняется, при замедлении метаболизма температура понижается, а при ускорении повышается.
Минимальные температурные показатели 35.5 градусов у человека обычно в утренние часы после сна, если производить измерения в подмышечной впадине. Кровь в сосудах в этот период движется замедленно, что снижает скорость метаболизма. В вечернее время температура повышается и может достигать нормы 37-37.4 градусов.
Средние показатели температуры измеряются в дневное время, когда человек расслаблен. В этот момент температура составляет 36.6 градусов.
- При понижении показателей ниже 35.2 градусов врачи может диагностировать переохлаждение.
- От 35.2 до 35.8 данные считаются умеренно низкими, что может сигнализировать о нарушении работы печени или снижении тонуса мышц.
- Субфебрильной считают температуру от 37 до 37.8 градусов.
- Фебрильной температурой называют, если показатель повышается до 38-38.9 градусов.
- Пиретической, если данные составляют 39-40.9 градусов.
- Гиперпиретической считается высокая температура более 41 и 42 градуса.
Таким образом, 37 градусов считается оптимальным вариантом у здорового человека.
Если показатель держится на уровне 38 и выше градусов, такая высокая температура вызывает головную боль.
Почему повышается температура
Повышенная температура без признаков простуды может быстро появиться и так же быстро исчезнуть. Почему иногда есть и высокая температура за 38 градусов и наблюдается лихорадочное состояние? Это может произойти при следующих причинах:
- Человек перегрелся в бане, на пляже, в сауне или при ношении слишком теплой одежды.
- В случае возникновения психологической стрессовой ситуации, когда пациент излишне сильно радуется или. Наоборот, получает негативные эмоции.
- После употребления спиртных напитков, горячего чая или крепкого кофе.
- После совершения физической активности.
Если высокая температура держится на протяжении пяти и более дней, при этом наблюдается ломота и головная боль, нередко к этому приводит появление воспалительного процесса.
Причиной может стать попадание в организм вирусной или бактериальной инфекции, а также употребление в пищу недоброкачественных продуктов. В том случае, когда головная боль и ломота не проходит три недели и более, это говорит о наличии какого-либо заболевания.
Нередко высокая температура без признаков простуды поднимается у пожилых людей. В медицине такое явление называют лихорадкой неясного генеза, так как оно может быть вызвано широким спектром заболеваний, среди которых:
- Инфекционное-воспалительные;
- Опухолевые;
- Системные;
- Внутренние болезни с нетипичным протеканием.
В том числе повышенная температура без присутствия иных простудных симптомов может появляться при необычном течении стандартных болезней.
Наличие инфекционно-воспалительных болезней
Появление высокой температуры чаще всего связано с появлением хронических инфекционно-воспалительных заболеваний. Нередко причиной лихорадочного состояния, при котором на протяжении нескольких недель ощущается головная боль и ломота, становится туберкулез мочеполовой системы, селезенки, легких, позвоночника, лимфатических узлов.
Данное заболевание опасно тем, что оно протекает бессимптомно. Даже при проведении рентгенологического исследования и взятия туберкулиновых проб при ранней стадии болезни показатели бывают маловыраженными и в некоторых случаях дают отрицательный результат. Если лихорадка не спадает более месяца, это может быть основным сигналом развития этого опасного заболевания.
Если у пациента наблюдается только лихорадочное состояние, это может сигнализировать о наличии:
- Пиелонефрита;
- вирусного гепатита В и С;
- холангитов в виде воспаления желчных протоков;
- ВИЧ-инфекции, микобактериозов, грибковых инфекций в виде кокцидиомикозы и гистоплазмозы.
Когда повышенная температура держится на уровне от 37 до 39 градусов в течение месяца и более, причина может крыться в образовании гноя в брюшной полости и тазовой полости. При этом какие-либо видимые симптомы могут отсутствовать. Такое состояние обычно можно видеть у людей в годах, когда снижается иммунитет и ослабляются защитные механизмы организма.
Если жар списывают на простудное заболевание, пациент обычно не спешит обращаться к врачу, пробует лечиться в домашних условиях, тем самым теряя момент, когда можно остановить развитие тяжелой болезни. Кстати, стоит отметить, что иногда простуда без температуры может развиваться.
Абсцесс возникает на стенках кишечника, в почках, предстательной железе, печени. Нагноение может образоваться при наличии травм живота, хронических кишечных инфекций, сахарного диабета, цирроза печени.
Температура 37-38 градусов возникает при эндокардите – воспалении внутренних оболочек сердца. При этом источник такого заболевания очень не просто выявить. Опасно оно тем, что воспалительный процесс оказывает воздействие на сердечные клапаны.
Боль и ломота может быть признаком остеомиелита – гнойно-воспалительного процесса в костях и костном мозге. Такое заболевание встречается у людей, которые перенесли тяжелую травму или имеют профессиональную деятельность, связанную с высокими физическими нагрузками.
Повышение температуры при остеомиелите является первым симптомом нарушения в организме, в связи с этим нужно делать полное исследование и сдавать анализы.
Появление опухолей
При активности опухолевых клеток происходит выделение пирогенных веществ, которые вызывают лихорадку. Температуру от 37 до 38 градусов, головную боль и ломоту вызывают на ранней стадии такие болезни, как:
- Появление рака печени;
- Выявление опухоли почки;
- Диагностирование рака толстой кишки;
- Выявление опухоли поджелудочной железы;
- Лимфогранулематоз, лимфосаркома;
- Обнаружение опухоли желудка.
Иные типы заболеваний
Среди системных заболеваний температура от 37 до 38-39, ломота в теле может держаться неделю при красной волчанке, болезни Стилла у взрослых, ревматоидном артрите, ревматической лихорадке, болезни Крона, васкулитах. Такие болезни обычно лечатся при помощи глюкокортикоидных препаратов и салицилатов, что подтверждает их неинфекционное происхождение.
Лихорадочное состояние, увеличение температуры выше 37 градусов, ломота иногда указывает на сосудистое заболевание нижних конечностей в виде тромбофлебита или тромбоза глубоких вен. Если недомогание наблюдается в послеродовой период или после получения серьезной травмы, врач может диагностировать тромбоэмболию легочной артерии.
Беспричинное увеличение температуры нарушает работу щитовидной железы. При помощи обычного осмотра не всегда можно обнаружить начальную стадию тиреотоксикоза или тиреоидита.
Чтобы выявить заболевание, необходимо делать ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Нарушение температуры при приеме лекарственных препаратов
Некоторые лекарственные средства могут вызывать побочный эффект в виде резкого повышения температуры выше 37 градусов, в результате чего нарушения могут наблюдаться через несколько дней после того, как пациент принял лекарство.
Через несколько дней по, казалось бы, неизвестным причинам, увеличенная температура, боль и ломота могут появляться после того, как пациент принял:
- Антибиотики в виде Тетрациклина, Пенициллина, Цефалоспорина, Изониазида;
- Противовоспалительные средства в виде Толметина или Ибупрофена;
- Йодистые препараты;
- Антигистаминные лекарственные средства;
- Сердечно-сосудистые лекарства в виде Альфа метилдопа или Хинидина.
У некоторых пациентов, несмотря на проведение тщательного осмотра и исследований, врачи не могут точно установить причину увеличения температурных показателей и определить диагноз. При этом процент таких людей с лихорадкой неясного генеза достаточно высокий.
Очень часто через несколько дней после обращения к врачу боль и ломота полностью исчезают и больной неожиданно выздоравливает. Лихорадочное состояние редко возобновляется. Если же температура вновь поднимается выше 37 градусов, необходимо делать полное диагностическое исследование, в результате чего выяснить истинную причину подобного состояния.
Компетентно о температуре и способах борьбы с ней расскажет в видео в этой статье Елена Малышева.
Высокая температура без признаков простуды. что это может быть?
Ответы:
♍Галина Жигунова♍
Температура это сильный воспалительный процесс в организме и не обязательно она бывает при простудных заболеваниях. Срочно Вам надо обследоваться, т. к. высокая температура является симптомом достаточно серьезных заболеваний. Удачи Вам!!!
mrs dina
может грипп?
Афиноген Стафф
Поздравляю, это грипп.
Михаил Романов
Признаки могут проявиться позже
Ёжик
грипп.. . сейчас грипп ходит при котором четыре дня температура только, а всё остальное потом появляется
Valery Maffia
Беременность)))))))))))))))))))))))
Светлана
воспалительный процесс.... это защитная реакция
иммунной системыВ случае воспалительных процессов наиболее достоверным способом диагностики является биохимический анализ крови, при котором по наличию определённых химических веществ (маркеров воспаления) в крови, определяется наличие воспаления и его наиболее вероятная причина.
Высокую температуру надо сбивать!!! А как только упадёт, хотя бы до 37,5-если это грипп или простуда появятся все признаки насморк и кшель и т. д.
Лекси )))
Приветик, любая температура это воспалительный процесс когда организм борица с инфекции, при такой температуре обратись к врачу!!! Не шути с этим делом!!!
Лена
Грипп, при нем катаральные явления не выражены, но могут потом присоединиться.
Личный Кабинет Удален
Почему бывает высокая температура у взрослого человека? Причин для этого достаточно много. Температура может подниматься из-за наличия в организме бактериальных и вирусных инфекций, аллергий, воспалительных процессов в тканях и суставах, под действием природных гормонов, при инфарктах, кровотечениях и так далее. В любом случае, высокая температура сама по себе не является каким-то заболеванием, а служит показателем реакции иммунной системы на какое-то нарушение.
Смотрите здесь: http://www.justlady.ru/health/1982/
Елена Голомидова
Идите за больничным. ОРВИ скорее всего
Ярослава Сорокина
попробуйте амиксин. Мне очень помогает всегда при простуде и гриппе, через сутки практически здорова. С температурой тоже успешно борется: один раз перед важным собеседованием вернул меня в форму за сутки
Почему держится температура 37,2-37,5: причины субфебрильной температуры
Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.
Для чего организму нужна субфебрильная температура?
Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.
Нормальная температура тела человека
Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.
Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.
Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.
Как правильно измерять температуру?
Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.
Нормы температуры:
- подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
- прямая кишка: 36,6C — 38,0C
- в ротовой полости: 35,5C — 37,5C
Причины субфебрилитета
Инфекционные причины
|
Болезни аутоиммунного характера
|
Неинфекционные причины
|
«Хвост» после перенесенной вирусной инфекцииПсихогенные причиныЛекарственный субфебрилитет |
Инфекционные причины
Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.
При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.
Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:
- ЛОР- заболевания — тонзиллит, гайморит, отит, фарингит и пр.
- Стоматологические — кариозные зубы
- Заболевания ЖКТ — гастрит, колит (воспаление кишечника), панкреатит, холецистит и пр.
- Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
- Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — воспаление придатков, простатит.
- Абсцессы в местах уколов
- Незаживающие язвы у пожилых и больных сахарным диабетом
Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:
- Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и увеличение СОЭ.
- Осмотр узкими специалистами: ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
- Дополнительные методы: КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.
Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.
Редко диагностируемые инфекции
Токсоплазмоз
Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. симптомы токсоплазмоза у человека). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.
Клинически значимой является только токсоплазмоз при беременности (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.
Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.
Бруцеллез
Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. бруцеллез у человека). Признаки болезни многообразны:
- лихорадка
- суставная, мышечная и головная боль
- снижение слуха и зрения
- спутанность сознания
Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.
Паразитарные инфекции
При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. признаки глистов у человека). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:
- Общий анализ крови на эозинофилы – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
- СОЭ — признак воспаления в организме
- анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. острицы у ребенка, симптомы аскаридоза)
Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. таблетки от глистов). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.
Туберкулез
Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.
Факторы риска:
- недостаточное и несбалансированное питание
- хронические легочные болезни
- сахарный диабет
- проживание с человеком — источником туберкулеза
- туберкулез в прошлом
Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.
Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.
Признаки туберкулеза:
Общие:
|
Мочевыделительная система:
|
Легочные формы:
|
Генитальный туберкулез:
|
Костные и суставные формы:
|
Кожные и глазные формы:
|
Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, ГСГ маточных труб и пр.
Диагностика туберкулеза:
Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.
- У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
- Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.
Важно знать:
- место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
- сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
- проба Манту не способна вызвать туберкулез
- Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.
Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.
ВИЧ-инфекция
Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. как передается ВИЧ):
- при незащищенных половых контактах
- при инъекциях загрязненными шприцами
- при переливаниях крови
- при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
- от матери к плоду
Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.
Симптомы ВИЧ-инфекции:
В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:
- Субфебрилитет или высокая температура
- Увеличение лимфоузлов
- Сыпь различного характера
- Головная боль, тошнота и рвота
- Боли в мышцах и суставах
Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):
- Кандидозный стоматит (молочница во рту)
- Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
- Герпес с многократными рецидивами
- Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
- Туберкулез
- Субфебрилитет, похудание
- Воспаление околоушных желез
- Контагиозный моллюск
- Дисплазия и рак шейки матки
- Саркома Капоши
- Токсоплазмоз мозга
- Другие воспалительные заболевания
Диагностика ВИЧ-инфекции:
- ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
- методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.
При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.
Вирусные гепатиты В и С
Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. гепатит С сколько с ним живут)
Признаки вялотекущего вирусного гепатита:
- недомогание, слабость
- субфебрилитет, потливость
- дискомфорт в области печени после еды
- легкая, почти незаметная желтушность (см. симптомы желтухи)
- суставные и мышечные боли
Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.
Пути передачи вирусных гепатитов:
- половые контакты
- медицинские инструменты
- переливания крови
- инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
- иглы шприцов
- от матери к плоду
Диагностика вирусных гепатитов:
- ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
- ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.
Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, гепатопротекторами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к циррозу и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.
Опухоли
При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.
Особенности паранеопластических синдромов:
- плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
- часто рецидивируют
- уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)
Частые паранеопластические синдромы:
Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:
- Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
- Эритема Дарье (при раке желудка и раке молочной железы)
- Кожный зуд без сыпи и явных причин
Эндокринные признаки:
- Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или рак предстательной железы
- Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при раке легких
- Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) – при раке легких, органов пищеварения
Изменения крови:
- Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
- Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время
Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.
Болезни щитовидной железы
При усиленной работе щитовидной железы (гипертиреоз) все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.
Признаки тиреотоксикоза:
- субфебрилитет
- раздражительность
- частый пульс, высокое давление
- жидкий стул
- похудение
- выпадение волос
Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.
Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней
Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.
Нижние границы нормы гемоглобина:
- Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
- Женщины: 122 г/л
В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.
Признаки анемии и скрытого железодефицита:
- немотивированный субфебрилитет
- холодные руки и ноги
- упадок сил и сниженная работоспособность
- частые головные боли и головокружения
- плохие волосы и ногти (см. причины выпадения волос)
- сонливость в дневное время
- отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
- кожный зуд, сухость кожи
- стоматит, глоссит (воспаление языка)
- плохая переносимость душных помещений
- неустойчивый стул, недержание мочи
Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:
- Анализ крови на гемоглобин
- Уровень ферритина
- При необходимости – обследование органов пищеварения
Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. препараты железа при анемии). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.
Аутоиммунные болезни
При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.
Самые распространенные аутоиммунные болезни:
- Ревматоидный артрит
- Тиреоидит Хашимото (поражение щитовидной железы)
- Системная красная волчанка
- Болезнь Крона (заболевание кишечника)
- Диффузный токсический зоб
- Синдром Шегрена
Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
- С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
- Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, васкулитах, других аутоиммунных процессах)
- LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
- дополнительные методы обследования
При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.
Остаточные явления после болезни
Все люди хоть раз в жизни переносят ОРВИ, грипп– острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. как восстановиться после гриппа).
Психогенные причины
Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:
- Опросник для выявления панических атак
- Госпитальная шкала депрессии и тревоги
- Шкала Бека
- Индивидуально-типологический опросник
- Торонтская алекситимическая шкала
- Шкала эмоциональной возбудимости
По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему антидепрессантов или транквилизаторов, успокоительных средств. Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.
Лекарственный субфебрилитет
Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:
- адреналин, эфедрин, норадреналин
- атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
- нейролептики
- антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
- химиотерапия при опухолях
- наркотические обезболивающие
- препараты тироксина (гормона щитовидной железы)
Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.
Субфебрилитет у детей
Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует жаропонижающих средств и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость - причину следует установить.
Как найти причину субфебрилитета?
Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.
Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:
- Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Анализ кала на гельминтов
- Биохимия крови: определение с-реактивного белка
- Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
- Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
- УЗИ сердца, органов пищеварения
- Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
- Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)
Дополнительно:
- С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
- Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
- Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
- Консультация ревматолога
- Консультация психотерапевта
Другие статьи
- Признаки пневмонии у взрослого с температурой
- После простуды держится температура 37
- Что дать ребенку при первых признаках простуды
- Что принять при первых признаках простуды
- Температура у ребенка 39 без признаков простуды
- Температура без симптомов простуды у взрослого
- Температура у ребенка без симптомов простуды 39
- Лекарство при простуде без температуры
- Простуда как признак беременности на ранних сроках
- Чем лечить простуду без температуры
- Высокая температура и кашель у ребенка
- Выскочила простуда на губе что делать