Температура при воспалении легких у детей

Главная » Пневмония » Температура при воспалении легких у детей

Какая температура бывает при пневмонии у детей?

Большинство родителей ошибочно полагают, что температура при пневмонии у детей – обязательное явление, выступающее в роли основного признака недуга, на который и следует ориентироваться. И в этом заключается их величайшее заблуждение, ведущее к ложному пути лечения.

Пневмония – достаточно непредсказуемое заболевание, при котором может наблюдаться достаточно разнообразная клиническая картина, о тонкостях которой наверняка не подозревает родитель без специального медицинского заболевания.

Как проявляется пневмония?

Бытует мнение, что пневмония – это заболевание, которое не передается от человека к человеку, а провоцируется лишь возбудителем.

Отчасти с этим суждением можно согласиться, если речь идет о заболевании, протекающем у взрослого человека.

В случае если пневмония диагностирована у новорожденного, причин такого явления может быть огромное множество.

Это может быть инфекция, переданная от матери или же полученная неокрепшим организмом в первые дни жизни.

Спектр потенциальных опасностей для такого малыша намного шире, чем для ребенка постарше. В этом случае лечить ребенка самостоятельно родителям категорически запрещается: слишком велика вероятность развития осложнений.

Распознать пневмонию же у ребенка старшего возраста родители смогут самостоятельно на основании целого ряда признаков, таких как:

1. Мокрый кашель. Обычно данный признак наблюдается у детей, болеющих ОРВИ. Видимое улучшение и уменьшение кашля обычно наступает через 3-5 дней, и малыш начинает идти на поправку. Если этого не случилось, стоит задуматься, не переросло ли обыкновенное ОРВИ в пневмонию.
2. Повышение температуры. Для ребенка очень высокая температура является достаточно нетипичным явлением, которое проходит буквально через несколько дней. Если же температура более 38°С не сбивается более 3-х дней, рекомендуется немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. В некоторых же случаях пневмония протекает без температуры, однако такое явление – это, скорее, исключение, чем правило.
3. Учащение дыхание. Более 40 вздохов в минуту – аномальный показатель для детей в возрасте от 1 до 6 лет.
4. Ухудшение общего состояния. При воспалении легких ребенок может ощущать общее недомогание, слабость и головокружение. Иногда даже происходит полный отказ от еды и практически полное ее отторжение.
5. Изменение цвета конечностей. В запущенных случаях у ребенка начинают синеть конечности, особенно в приступе кашля. Доводить состояние ребенка до такой стадии, конечно, не нужно, ведь это чревато серьезными осложнениями.

Не заметить ухудшение состояния у ребенка хороший родитель наверняка не сможет. Однако заниматься самолечением не стоит. Правильнее будет показать малыша педиатру, который и подберет эффективное лечение.

Сколько держится температура?

Течение заболевания, его клиническая картина и скорость выздоровления напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма каждого ребенка.

На начальном этапе развития заболевания температура у ребенка может подниматься незначительно и исключительно в вечернее время. К утру же она обычно возвращается к своей нормальной отметке, никак не отражаясь на общем состоянии здоровья. Если у ребенка сильный иммунитет, такая ситуация может наблюдаться сроком до двух недель. При этом сопутствующие симптомы не будут давать о себе знать. Возможна и ситуация, когда температура у малыша будет держаться у крайне высокой отметки, не поддаваясь снижению с помощью традиционных лекарственных препаратов. В этом случае желательно вызывать скорую медицинскую помощь, врачи которой наверняка помогут справиться с проблемой и обязательно предложат госпитализацию, ведь успешнее всего пневмония поддается лечению именно в стенах больницы, под присмотром специалистов.

Помимо того, пневмония может развиваться постепенно, без видимых признаков. Все начинается с легкого недомогания, которое увеличивается с каждым новым днем. Параллельно с этим приходит и повышение температуры, благодаря которому диагностировать воспаление легких будет несколько проще.

Частым явлением, характерным для данного типа заболевания, могут быть и головные боли, носящие периодический характер.

Пневмония – это заболевание, которое затрагивает не только дыхательную систему организма. Происходит общее ослабление иммунитета и нарушение ритма функционирования других систем. Недолеченная или же неправильно вылеченная пневмония может дать осложнения на любой из органов хрупкого детского организма, ведя за собой достаточно неприятные последствия. И для того чтобы этого не случилось, состояние здоровья ребенка следует постоянно контролировать!

respiratoria.ru

Какая температура при воспалении легких и основные причины ее появления

Пневмония, или воспаление легких, является опасным недугом, который при отсутствии соответствующего лечения может закончиться тяжелым осложнением и даже смертью.

Поэтому так важно научится своевременно распознавать основные симптомы болезни, особенно изменения температурного режима.

Степень лихорадки зависит от типа возбудителя, выраженности, распространенности воспалительного процесса, какая доля легких поражена, а также эффективности выбранного врачом лечения. Классическая пневмония, вызванная пневмококком, характеризуется повышением температуры до 39-40 °С. Болезнь начинается внезапно, с выраженного озноба, боли в груди, которая усиливается при кашле.

• Какая температура при воспалении легких свидетельствует о начале заболевания?
• Как изменяется данный признак в течение его развития?
• Может ли гипертермия сохранятся после выздоровления?

Кроме того, о развитии патологии свидетельствуют другие признаки интоксикации:

• головная и суставная боль;
• слабость;
• иногда пациент не может подняться с кровати без посторонней помощи;
• общая разбитость;
• спутанность сознания;
• одышка;
• затрудненное дыхание.

Продолжительность гипертермии зависит от состояния иммунной системы больного и эффективности выбранного врачом лечения. Температура тела, достигнувшая в течение нескольких часов максимального градуса, держится на этом уровне несколько дней, начинает снижаться двумя способами:

• критическим — резко за 12 — 24 часа;
• литическим — постепенно за 2 — 3 дня.

На фоне нормализации температурного режима происходит исчезновение и других симптомов болезни.

Существует различные типы гипертермии при вторичной инфекционной пневмонии, причиной которой, как правило, являются:

• Болезни, вызванные вирусом (простуда, ОРЗ, ОРВИ, в том числе грипп).
• Хронические недуги ЛОР-органов и бронхов, причиной которых является бактерия (в том числе, род стафилококков, стрептококков и т. д.) или простейшие (хламидии, протей).
• Заболевания, требующие длительного постельного режима (инфаркты, инсульты, послеоперационное состояние).

  Условно может быть выделено три группы больных.

У одних пациентов наблюдается лихорадка в пределах 38-39°С, кроме того, отмечается выделение мокроты при кашле, заложенность в грудной клетке, присутствуют явления, вызванные интоксикацией.

У других больных высокая температура держится 38-38,5°С, это характерно в случае сочетания воспаления легких с острым бронхитом или обострением хронического. Отличительным симптомом этого типа заболевания является обструкция дыхательного пути. Кроме того, присутствует сухой мучительный кашель, нарушение дыхательного процесса, учащение количества сердечных сокращений.

В остальных случаях пневмония протекает в стертой форме с субфебрильной температурой, слабостью, невыраженным кашлем. Такое течение наиболее характерно для атипичной формы болезни.

Нужно ли снижать температуру? Какие методы для этого использовать?

Ответить на эти вопросы однозначно невозможно, здесь все зависит от уровня гипертермии и возраста пациента. Главной особенностью терапии воспаления легких является обязательное использование антибиотика. Если возбудитель не будет уничтожен, снижение температуры при помощи симптоматических лекарственных средств будет носить временный характер.

Противомикробные средства должен обязательно назначить врач с учетом чувствительности к ним конкретного микроорганизма, тяжести болезни, индивидуальных особенностей больного. Заниматься самолечением в данном случае категорически запрещается.

Так как повышение температуры является защитной реакцией организма, направленной на уничтожение инфекции, то целесообразно не принимать никаких мер по ее снижению, если у детей она не превышает 38 °С, а у взрослых 38,5-39 °С.

Исключением является патологическое течение лихорадки, сопровождающееся следующими условиями:

• нарушения обменных процессов;
• нарушения микроциркуляции;
• сердечной, почечной или печеночной недостаточностью;
• тяжелое течение пневмонии;
• наличие у больного сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, умственных расстройств;
• угроза развития фебрильных судорог у ребенка до 5 лет.

Существует большой выбор антипиретиков (жаропонижающих лекарственных препаратов), выпускаемых в форме шипучих и обычных таблеток, капсул, сиропов, суспензий, суппозиториев и инъекций. Выбор лекарства следует осуществлять в зависимости от возраста пациента, отдавая предпочтение эффективным и безопасным средствам.

Важно

При повышении температуры у грудничка, особенно первых 2 месяцев жизни, не стоит заниматься самолечением. Необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью.

Препаратами выбора, рекомендованными ВОЗ к употреблению для купирования гипертермического синдрома и разрешенными к безрецептурному отпуску, относятся Парацетамол (торговые названия — Панадол, Пиарон, Эффералган) и Ибупрофен (торговые названия — Нурофен, Ибуфен, Имет). Кроме снижения температуры Парацетамол и Ибупрофен уменьшают воспаление и убирают боль.

Если по каким-то причинам невозможно применение перечисленных выше препаратов, к примеру, наличие у пациента аллергии или они не оказывают необходимого эффекта, то в этом случае следует в обязательном порядке обратиться к доктору для корректировки терапии.

Возможно назначение Ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), Митамизола натрия (Анальгина), других антипиретиков или НПВС.

Существуют альтернативные способы борьбы с умеренной гипертермией. Их применение особенно актуально у маленьких детей, беременных женщин и людей, страдающих болезнями печени и желудка.

К таким методам относятся:

1. Стимуляция потоотделения и диуреза при помощи теплого обильного питья (компотов, морсов, травяных чаев). Это способствует очищению тела от токсинов и соответственно снижению всех проявлений интоксикации.
2. Обтирание стоп, висков, коленных и локтевых суставов больного спиртовым или уксусным раствором. Для приготовления, которых следует взять в равных частях уксус или водку и воду.
3. Прикладывание ко лбу пациента компрессов из смоченной холодной водой марли или капустного листа. После нагревания компресс необходимо регулярно менять.

При пневмонии часто наблюдается длительный субфебрилитет, даже после выздоровления. Такое состояние не требует лечения, но может свидетельствовать о хронизации процесса.

Чтобы не пропустить рецидив заболевания, рекомендуется через месяц после окончания воспаления обследовать легочную ткань на наличие очагов инфекции при помощи рентгена грудной клетки.

Может ли воспаление легких протекать без температуры: клиническая картина

Часто возникает вопрос о том, может ли воспаление легких протекать без температуры? Такая бессимптомная пневмония встречается намного реже, нежели заболевание с гипертермией. Диагностика болезни значительно осложнена из-за отсутствия характерных симптомов.

Если дети обычно жалуются на слабость, то взрослый пациент совершенно не чувствует себя больным, ведь основные признаки воспаления легких отсутствуют. В таких случаях пациент обращается за помощью только после перехода болезни в тяжелую стадию с поражением большого сегмента легких. Наличие такого нетипичного течения болезни (отсутствие температуры) говорит об ослабленном иммунитете.

Скрытая форма воспаления легких может возникать:

• у лиц, принимающих противокашлевые средства;
• на фоне наличия хронических очагов инфекции;
• в результате нерационального использования антибиотиков.

Клиническая картина пневмонии без температуры характеризуется следующими симптомами:

• бледным оттенком кожи лица пациента, наличием лихорадочного румянца или красных пятен на щеках;
• признаками поражения дыхательной системы (слабым свистом при дыхании, одышкой при малейшей нагрузке, затрудненным вдохом, учащенным пульсом);
• различной степенью двигательной активности правой и левой сторон грудной клетки;
• повышенной утомляемостью, потливостью, чувством жажды.

Выявить такую пневмонию можно при помощи рентгенографии, которую производят в двух проекциях и других инструментальных методов диагностики.

Отсутствие повышенной температуры часто принимается пациентом как признак несерьезности воспалительного процесса, но не делает заболевание менее опасным. Без соответствующего лечения такая пневмония может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу. Основу терапии составляют антибактериальные лекарственные средства, назначенные врачом, в форме таблеток, сиропа или инъекций.

gajmorit.com

Первые признаки пневмонии у детей и взрослых

Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:

• Осложнения после вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ), атипичные бактерии (хламидии, микоплазма, легионелла)
• Воздействие на дыхательную систему различных химических агентов — ядовитых паров и газов (см. хлор в бытовой химии опасен для здоровья)
• Радиоактивное излучение, к которому присоединяется инфекция
• Аллергические процессы в легких — аллергический кашель, ХОБЛ, бронхиальная астма
• Термические факторы – переохлаждение или ожоги дыхательных путей
• Вдыхание жидкостей, пищи или инородных тел может стать причиной аспирационной пневмонии.

Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.

На сегодня все пневмонии делят на:

• внегоспитальные, возникающие под воздействием различных инфекционных и неинфекционных агентов вне стен больниц
• госпитальные, которые вызывают внутрибольничные микробы, часто очень устойчивые к традиционному антибактериальному лечению.

Частота обнаружения различных инфекционных возбудителей при внебольничных пневмониях представлена в таблице.

Возбудитель	Средний % обнаружения
Стрептококк – самый частый возбудитель. Пневмонии, вызванные этим возбудителем, является лидером по частоте смертности от воспаления легких.	30,4%
Микоплазма – поражает чаще всего детей, молодых людей.	12,6%
Хламидии – хламидийная пневмония характерна для лиц молодого и среднего возраста.	12,6%
Легионеллы – редкий возбудитель, поражает ослабленных людей и является лидером после стрептококка по частоте летальных исходов (заражение в помещениях с искусственной вентиляцией — торговые центры, аэропорты)	4,7%
Гемофильная палочка – вызывает пневмонию у больных с хроническими заболеваниями бронхов и легких, а также у курильщиков.	4,4%
Энтеробактерии – редкие возбудители, поражают в основном пациентов с почечно/печеночной, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом.	3,1%
Стафилококк – частый возбудитель пневмонии у пожилого населения, и осложнений у больных после гриппа.	0,5%
Прочие возбудители	2,0%
Возбудитель не установлен	39,5%

При подтверждении диагноза в зависимости от типа возбудителя, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний проводится соответствующая терапия, в тяжелых случаях лечение необходимо осуществлять в условиях стационара, при легких формах воспаления госпитализация больного не обязательна.

Характерные первые признаки пневмонии, обширность воспалительного процесса, острое развитие и опасность серьезных осложнений при несвоевременном лечении – являются основными причинами срочного обращения населения за медицинской помощью. В настоящее время достаточно высокий уровень развития медицины, усовершенствованные методы диагностики, а также огромный перечень антибактериальных препаратов широкого спектра действия значительно снизили уровень смертности от воспаления легких (см. антибиотики при бронхите).

Типичные первые признаки пневмонии у взрослых

Основным симптомом развития воспаления легких является кашель, обычно он сначала сухой, навязчивый и постоянный (см. противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле), но в редких случаях кашель в начале заболевания может быть редким и не сильным. Затем по мере развития воспаления кашель при пневмонии становится влажный с выделением слизисто-гнойной мокроты (желто-зеленого цвета).

Любое простудное вирусное заболевание не должно длиться более 7 дней, а резкое ухудшение состояния спустя 4-7 дней после начала ОРВИ или гриппа указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной пневмонии). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Насторожить должен повторный скачок температуры после светлого промежутка во время течения вирусной инфекции.

Если у больного очень высокая температура, то одним из признаков наличия воспаления в легких является неэффективность жаропонижающих препаратов.

Боль при глубоком вдохе и кашле. Само легкое не болит, так как лишено болевых рецепторов, но вовлечение в процесс плевры, дает выраженный болевой синдром.

Кроме простудных симптомов у больного наблюдается одышка и бледность кожных покровов.
Общая слабость, повышенное потоотделение, озноб, снижение аппетита также характерны для интоксикации и начала воспалительного процесса в легких.

Если подобные симптомы появляются или в разгар простуды, или спустя несколько дней после улучшения, это могут быть первыми признаками пневмонии. Больному следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование:

• Сдать анализы крови - общий и биохимический
• Сделать рентгенографию грудной клетки, при необходимости и компьютерную томографию
• Сдать мокроту на посев и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам
• Сдать мокроту на посев и микроскопическое определение микобактерий туберкулеза

Основные первые признаки пневмонии у детей

Симптомы пневмонии у детей имеют несколько особенностей. Внимательные родители могут заподозрить развитие воспаления легких при следующих недомоганиях у ребенка:

• Температура

Температура тела выше 38С, длящаяся свыше трех дней, не сбиваемая жаропонижающими средствами, также может быть и не высокая температура до 37,5, особенно у маленьких детей. При этом проявляются все признаки интоксикации - слабость, повышенная потливость, отсутствие аппетита. Маленькие дети (как и пожилые люди), могут не давать высоких скачков температуры при воспалении легкого. Это связано с несовершенством терморегуляции и незрелостью иммунной системы.

• Дыхание

Наблюдается учащенное поверхностное дыхание: у малышей до 2 месячного возраста 60 вдохов в мин., до 1 года 50 вдохов, после года 40 вдохов в мин. Зачастую ребенок самопроизвольно старается ложиться на один бок. Родители могут заметить еще один признак воспаления легких у ребенка, если раздеть малыша, то при дыхании со стороны больного легкого можно заметить втяжение кожи в промежутках между ребрами и отставание в процессе дыхания одной стороны грудной клетки. Может появиться нарушения ритма дыхания, с периодическими остановками дыхания, изменениями глубины и частоты дыхания. У грудничков одышка характеризуется тем, что ребенок начинает кивать головой в такт дыхания, малыш может вытягивать губы и раздувать щеки, могут появляться пенистые выделения из носа и рта.

• Атипичные пневмонии

Воспаление легких, вызванное микоплазмой и хламидиями отличаются тем, что сначала заболевание проходит как простуда, появляется сухой кашель, насморк, першение в горле, но наличие одышки и стабильно высокой температуры должны насторожить родителей на предмет развития пневмонии.

• Характер кашля

Из-за першения в горле сначала может появляться только покашливание, затем кашель становиться сухим и мучительным, который усиливается при плаче, кормлении ребенка. Позже кашель становится влажным.

• Поведение ребенка

Дети с пневмонией становятся капризными, плаксивыми, вялыми, у них нарушается сон, иногда могут совсем отказываться от еды, а также появиться диарея и рвота, у грудничков - срыгивания и отказ от груди.

• Анализ крови

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, указывающие на острый воспалительный процесс - повышенная СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Сдвиг лейкоформулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов. При вирусной пневмонии наряду с высоким СОЭ наблюдается увеличение лейкоцитов за счет лимфоцитов.

При своевременном обращении к врачу, адекватной терапии и должном уходе за больным ребенком или взрослым, пневмония не приводит к серьезным осложнениям. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление легких следует как можно раньше оказать медицинскую помощь больному.

zdravotvet.ru

Воспаление легких - симптомы у детей

Словосочетание «воспаление легких» и такое понятие, как пневмония, являются синонимами. Но в обиходе люди предпочитают называть заболевание именно воспалением легких. Термином «пневмония» пользуются, прежде всего, медики.

Причины воспаления легких у детей

Воспаление легких является довольно распространенным заболеванием, частым у детей по причине особенности строения дыхательной системы. Как правило, заболевание является вторичным, то есть осложнением после перенесенного ОРВИ, гриппа, бронхита, кишечной инфекции, причиной его являются многочисленные бактерии, такие, как стрептококки и пневмококки.

Это общепринятое мнение. Но не все знают, что воспаление легких может возникнуть и после перелома, после сильного отравления и ожога. Ведь легочная ткань, кроме дыхательной функции, осуществляет еще и фильтрацию крови, нейтрализуя продукты распада и различные вредные вещества, образующиеся при отмирании тканей. Также воспаление легких у грудных детей может возникнуть вследствие врожденного порока сердца, иммунодефицита, а у новорожденных – из-за попадания в дыхательные пути околоплодной жидкости во время родов.

Симптомы воспаления легких у детей

У детей признаки и протекание воспаления легких напрямую зависят возраста. Чем меньше ребенок, тем менее они явные, как у старших детей. Любая простуда может перерасти в пневмонию в связи с тем, что у младенца эпителий, выстилающий дыхательные пути, имеет неплотную, рыхлую структуру, и в нем легко поселяются вирусы.

Мокрота, которой отведена роль защитника легочной ткани, перестает выполнять свои функции. Она становится более вязкой, так как организм теряет жидкость из-за повышенной температуры, и начинает закупоривать бронхи, затрудняя дыхание. В очагах закупорки скапливаются болезнетворные микробы, и в этом месте начинается воспаление.

Температура тела может быть в пределах 37,3° – 37,5°, а может подняться до 39° и выше.

Длительный кашель, сначала сухой, а потом влажный, является чуть ли не основным показателем болезни. Иногда может быть боль в груди, а в старшем возрасте, ломота в теле.

Так, если на фоне банальной простуды у малыша упорно держится температура более трех дней, то целесообразно вызвать врача, который направит ребенка на рентген. Потому как именно с его помощью ставится диагноз «пневмония».

Лечение воспаления легких у детей

Как и при лечении основной массы простудных заболеваний, при лечении воспаления легких должное внимание нужно уделить условиям, в которых находится заболевший ребенок.

Воздух должен быть прохладным и влажным. Если у вас нет бытового увлажнителя воздуха, можно воспользоваться простым способом – разместить в помещении емкости с водой, и на батареях развесить мокрые махровые полотенца. Воздух ни в коем случае не должен быть перегретым, ведь так еще больше жидкости будет терять ребенок. Нужно проводить ежедневную влажную уборку без использования химикатов.

Питьевой режим должен соблюдаться очень строго во избежание обезвоживания и интоксикации организма. Пить ребенку можно любую жидкость в теплом виде.

Температура ниже 38,5° как правило, не сбивается, чтобы не мешать выработке интерферона, который борется с болезнью.

И двухстороннее, и одностороннее воспаление легких у детей лечится одинаково.

Основным медикаментозным методом лечения пневмонии является прием антибиотиков. Назначают их в виде таблеток, суспензий или внутримышечных инъекций, в зависимости от тяжести заболевания.

Родителям нужно помнить, что воспаление легких у детей, особенно грудных, является тяжелым заболеванием. И, если его лечить неправильно, это чревато осложнениями. В основном лечение детей младшего возраста проводится в условиях стационара.

WomanAdvice.ru

Признаки воспаления легких и причины, их вызывающие

Современная медицина не стоит на месте. Во множестве лабораторий и научно-исследовательских центрах изобретаются все новые и новые медицинские препараты и вакцины против всевозможных недугов.

Но при всем этом на нашей планете до сих пор от разнообразнейших заболеваний ежегодно умирают сотни тысяч человек.

Одним из таких заболеваний является воспаление легких, о котором мы и поговорим в данной статье.

Как известно, ни одно обычное респираторно-вирусное заболевание не может протекать более недели. Если же спустя положенный срок выздоровление не наступило, и, особенно, в случае если на четвертые и далее сутки отмечается серьезное ухудшение состояния пациента, это однозначно указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях — признаки воспаления легких.

Важно

Воспалением легких можно обобщенно назвать довольно большую группу инфекционных заболеваний, поражающих альвеолы различных частей легкого, либо, в наихудшем варианте, легких в целом. При этом причины и механизмы возникновения и дальнейшего развития воспаления легких в различных его проявлениях довольно разнообразны.

Человек не может жить без воздуха, а точнее без содержащегося в нем кислорода. Поступая через носовые ходы и носоглотку, либо через ротовую полость, вдыхаемый воздух проходит сквозь ротовую часть пищевода, гортань, голосовые связки и попадает в легочное дерево. Оно состоит из трахеи, разделяющейся на левый и правый главные бронхи, которые в свою очередь делятся на все более и более мелкие бронхиальные веточки. Каждый сегментарный бронх оканчивается дольковой бронхиолой, содержащей, в среднем, пять концевых бронхиол. От них отходят альвеолярные мешочки, содержащие альвеолы и оплетенные капиллярами малого круга кровообращения. Именно здесь, в альвеолах, и происходит газообмен.

Это интересно

В легких взрослого здорового человека в среднем находится шестьсот пятьдесят миллионов альвеол. Их общая поверхность при этом равна одному квадратному метру.

Через тончайшую базальную мембрану альвеолярного эпителия отработанные углекислые газы покидают организм, а кислород проникает в плазму крови и соединяется с гемоглобином эритроцитов. После этого обогащенная кислородом кровь по легочной вене отправляется к сердцу, откуда она распределяется по артериям по всем клеткам организма. Кислород необходим для получения энергии, благодаря которой организм может функционировать.

При воспалении легких альвеолы под воздействием какой-либо инфекции наполняются гноем, слизью, либо другими жидкостями, препятствующими поступлению кислорода в кровь.

Признаки воспаления легких в подавляющем большинстве случаев типичны и неизменны. Основными среди них можно назвать следующие:

• Кашель — это основной и наиболее показательный признак воспаления легких. При попытке сделать глубокий вдох у человека возникают сильные болевые ощущения, и незамедлительно одолевает приступ кашля.
  • Кашлевый рефлекс является естественным для организма человека, так как именно таким образом организм очищает легкие от всевозможных посторонних и раздражающих его предметов и субстанций, включая бактерии, пыль и различные микрочастицы.
  • Это происходит следующим образом: после короткого, резкого вдоха у человека смыкается просвет гортани. Далее, при напряжении брюшных мышц, повышается давление воздуха в легких. После этого через не полностью открывшуюся щель в горле происходит довольно резкий выдох, сопровождаемый отторжением и выносом раздражающих частиц.
  • Обычно в самом начале заболевания появляется лишь легкое покашливание, но со временем оно становится все более частым и сильным. При этом кашель сухой, резкий, растравляющий. Как всем известно, такой тип кашля наиболее мучителен для болеющего человека, так как чаще всего он приступообразный, его практически невозможно остановить.
  • Легкие в данном случае постоянно раздражаются и работают с довольно сильной дополнительной нагрузкой, что негативно сказывается на самочувствии и так ослабленного болезнью человека. Спустя несколько дней воспаление прогрессирует, альвеолы наполняются гноем, отекают и сухой кашель сменяется влажным, появляется клейкая мокрота.
• Отделение мокроты. При воспалении легких мокрота чаще всего бывает гнилостного, желтовато-зеленоватого цвета, но в некоторых случаях (обычно это связано с сильнейшим надсадным кашлем и запущенностью заболевания) происходит пропотевание красных кровяных телец сквозь альвеолярные стенки, и мокрота становится ржавого цвета.
• Довольно часто у детей младшего возраста при полном наличии всех остальных симптомов отделение мокроты не наблюдается — этому есть вполне простое объяснение — у ребенка в таком возрасте довольно силен глотательный рефлекс, поэтому все, что попадает в ротовую полость, они не выплевывают, как поступил бы взрослый человек, а моментально проглатывают.
• Одышка. Вследствие неработоспособности пораженной части, либо частей легких, а, следовательно, и сокращение рабочей альвеолярной поверхностной площади легких, у человека возникают определенные проблемы с дыханием. Недостаточное количество поступающего кислорода заставляет делать более частые вдохи.
  • При этом из-за болевых ощущений и общего воспалительного процесса и отека тканей нижних дыхательных путей, дыхание поверхностное, учащенное, в некоторых случаях достаточно неравномерное по длительности и глубине вдоха, с периодическими остановками.
  • Одышку при воспалении легких вызывают даже такие привычные, легкие и естественные в повседневной жизни действия, как передвижение на небольшие расстояния, прием пищи и питья, изменение положения тела. Чем больше по размеру очаг воспаления, тем сильнее одышка.
  • Зачастую одышка сопровождается такими внешними проявлениями как раздувание крыльев носа при вдохе, ритмичное, как бы кивающее, изменение положения торса, вытягивание губ трубочкой с одновременным открыванием рта. Нередко можно заметить отставание в процессе дыхания одной стороны грудной клетки.
• Температура. Немаловажным и характерным признаком воспаления легких по праву считается высокая 38-40 градусов, а в некоторых, особо серьезных случаях, повышающаяся и до 41 с небольшим градусом температура тела. При этом в подавляющем большинстве случаев на протяжении трех, четырех и более дней она практически не снижаема ни одним из медицинских препаратов.
  • Зачастую такое состояние сопровождается лихорадкой и ознобом. Справедливости ради надо отметить, что примерно четвертая часть всех случаев воспаления легких сопровождается не столь сильным повышением температуры тела.
  • У пожилых людей, маленьких детей и людей с серьезными проблемами с иммунитетом, например у больных раком, проходящих курс химиотерапии и людей с синдромом приобретенного иммунодефицита температура может держаться на уровне 37-37,5 градусов. Это связано со слабой и неразвитой, либо разрушенной иммунной системой организма, а так же с недостаточной способностью организма регулировать собственную температуру.
• Интоксикация. Возникает вследствие накопления в крови продуктов жизнедеятельности бактерий и токсинов, образующихся при распаде тканей. Это следственный ответ организма на воспалительный процесс в легких. Сопровождается реакцией основных систем и органов.
  • Степень выражения интоксикации в основном отталкивается от глобальности размеров воспаления в тканях легких и сопутствующих отягчающих факторов — параллельно проходящих заболеваний, развившихся осложнений, своевременности и условий лечения, мер ухода за пациентом и прочего.
  • При воспалении легких интоксикация выражается в следующем:
    1. Бледность кожных покровов, периодически переходящая в синюшность, особенно ярко это заметно на носогубном треугольнике заболевшего человека. Усиливается при активности человека даже в малом, например, при разговоре, двигательной активности, а так же при общей усталости.
    2. Сильная потливость.
    3. Учащенный, поверхностный пульс.
    4. Головные боли, нарастающие по мере развития заболевания.
    5. Отсутствие аппетита.
    6. Непрекращающаяся тошнота, нередко сопровождаемая рвотой.
    7. Вялость, апатичное состояние.
    8. Жажда.
    9. Патологические изменения в кишечнике — в большинстве случаев такие, как метеоризм и жидкий стул.
    10. В особо серьезных случаях на фоне сильнейшей интоксикации и острого повышения температуры может возникнуть так называемый интоксикационный психоз, при котором активируется судорожный синдром и пациент впадает в состояние бреда и помутнения сознания.

Интересный факт

Признаки воспаления легких при различных видах заболевания в целом схожи, но при этом существенно разнятся в симптоматике сопутствующих процессов.

Различают два течения заболевания: крупозное и очаговое воспаление легких. При крупозном воспалении воспалительный процесс поражает все легкое целиком, а при очаговом, как и следует из его названия, лишь небольшую его долю.

Признаки воспаления легких при очаговом поражении обычно возникают при возникновении заболевания на фоне иных недугов, например, таких как бронхит в острой или хронической форме, коклюш, корь, перитонит, грипп, особенно в том случае, если он сопровождается различными осложнениями, простудных заболеваний и тому подобных.

Острая форма воспаления легких характеризуются следующим развитием симптоматики:

• Кашель приступообразный, в короткие сроки переходящий от сухого к влажному.
• Невозможность сделать глубокий вдох вследствие незамедлительно начинающегося приступа кашля.
• Стеклянистая мокрота с примесью желтовато-зеленого гноя.
• Озноб.
• Лихорадка.
• Слабость.
• Усиливающиеся головные боли.
• Потливость, особенно в периоды изменения температуры тела.
• Повышенная температура, с трудом снимающаяся медикаментозными препаратами.
• Тупая, умеренная боль в области грудной клетке, усиливающаяся при кашле.
• Поверхностное, неглубокое, учащенное дыхание до 30-40 вдохов в минуту.
• Учащенный пульс.

Тотальное воспаление легких возникает внезапно, зачастую у абсолютно здорового человека вследствие сильного переохлаждения или переутомления.

Признаки воспаления легких крупозного типа:

• Внезапное начало заболевания.
• Острое повышение температуры до сорока градусов и выше.
• Сильнейший озноб.
• Непрекращающиеся сильные головные боли.
• Сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе и при кашле.
• Невозможность сделать глубокий вдох вследствие незамедлительно начинающегося приступа кашля.
• Сухой кашель, через несколько дней переходящий во влажный.
• Мокрота с гнилостным запахом, желто-зеленого оттенка. В дальнейшем, к третьим-четвертым суткам течения заболевания в ней в большинстве случаев появляются вкрапления крови. В сложных случаях мокрота приобретает красновато-ржавый оттенок.
• Одышка. Человек при дыхании зачастую дышит ртом, при этом вытягивая губы трубочкой и совершая специфические кивающие движения в такт дыхания.
• Бледность, переходящая в синюшность даже при небольшом напряжении. Особенно это заметно на носогубном треугольнике.
• В половине случаев наблюдается яркий лихорадочный румянец с той же стороны где и расположено пораженное легкое.
• В некоторых случаях фиксируется помрачнение сознания и бред.
• Разбитость, усталость, апатия, сонливость.
• Тошнота, рвота.
• Боли в животе, жидкий стул.

Внимание

Чаще всего признаки воспаления легких появляются у детей первого года жизни, людей в возрасте и людей со сниженным иммунитетом — именно эти категории граждан находятся в зоне риска, так как их иммунной системе крайне сложно справляться со всевозможными инфекциями.

Так же существуют и некоторые простые условия, соблюдая которые можно воспрепятствовать проникновению данного заболевания. Сухой горячий воздух, непроветриваемые помещения, длительное времяпрепровождение в сидячей или лежачей позе и отсутствие движения — все это факторы провоцирующие застой мокроты в легких, а, следовательно, и скопление в них различных микроорганизмов.

Чаще бывая на свежем воздухе, следя за чистотой в своем доме, ведя здоровый и активный образ жизни, укрепляя иммунитет и своевременно обращаясь к врачам можно прожить жизнь, ни разу не почувствовав на себе признаки воспаления легких.

Первые признаки воспаления легких и подтверждение диагноза при помощи рентгенографии

С целью профилактики легочных заболеваний каждый совершеннолетний гражданин Российской Федерации должен раз в год проходить флюорографическое обследование. Оно используется повсеместно как довольно точный профилактическо-диагностический метод исследования и контроля над здоровьем пациентов.

Так, по результатам обследования, можно выявить на ранних стадиях такие заболевания как туберкулез, опухолевые процессы в молочных железах и органах грудной клетки. Подобным же образом нередко имеется возможность обнаружить и первые признаки воспаления легких, в виде затемнений (в случае воспалительных процессов и увеличения плотности тканей легкого) или, наоборот, более светлых частей (свидетельствующих об очагах потери плотности легочной ткани) на флюорографических снимках.

Как мы уже рассмотрели выше, первые признаки воспаления легких включают в себя сильный кашель, повышенную температуру тела, озноб, головную боль и слабость. Но также эти симптомы применимы и к некоторым другим заболеваниям. В частности воспаление легких периодически путают с бронхитом и всевозможными простудными заболеваниями.

• Сомневаясь в точности диагноза, а это не редкость, так как температура при воспалении легких в некоторых отдельных случаях может держаться на уровне всего 37 с небольшим градусов, доктор может назначить дополнительные исследования.
• В частности, такие исследования, как общий анализ крови и дополнительные обследования для того, чтобы уточнить диагноз и начать необходимое в каждом конкретном случае специальное лечение, не допустив возникновения осложнений и добившись, таким образом, скорейшего выздоровления пациента.

Покажет ли флюорография воспаление легких?

Преследуя цель установить правильный диагноз, но сомневаясь в деталях, пациента зачастую отправляют на рентген диагностику. И в этом случае у многих возникает вопрос: почему именно рентген, а не, к примеру, флюорография?

Действительно, суть процедуры одинакова — в обоих случаях пациента подвергают воздействию облучения. Разница лишь в том, что рентгенограмма не ограничивается областью грудной клетки, а так же силой воздействия облучения на организм пациента — при рентгенограмме она значительно выше.

В связи с этим шанс увидеть структурные изменения в легких на флюорографическом снимке есть, но значительно ниже, в связи с худшей детализацией. Современная медицина все же больше склонна к подтверждению диагноза воспаления легких при помощи рентгенологического исследования.

gajmorit.com

Пневмония без повышения температуры тела

Пневмония – острое инфекционное заболевание, протекающее с очаговым воспалением дыхательной ткани лёгкого и пропотеванием воспалительной жидкости в лёгочные пузырьки. Разные виды пневмоний могут несколько различаться по видам возбудителей, механизмам развития и внешним проявлениям.

Пневмония имеет известные классические симптомы:

• Лихорадка – повышение температуры тела > +38° C.
• Боли в груди со стороны воспаления, усиливающиеся при глубоком вдохе, движении, приступах кашля.
• Нарастание одышки, нехарактерной для пациента.
• Появление кашля, иногда с мокротой гнойного или ржавого вида.

Эти симптомы при появлении их в комплексе должны вызывать подозрение на воспаление лёгких как у взрослых, так и у детей. Больного пневмонией могут беспокоить общая слабость, утомляемость, потливость по ночам.

Возможно ли течение пневмонии без повышения температуры?

Внезапность начала болезни, лихорадка и боли в груди могут иногда и не проявляться, например, у пожилых и ослабленных пациентов с иммунодефицитом.

У людей пожилого возраста, имеющих тяжёлые хронические заболевания или снижение защитных сил организма, может быть пневмония без температуры. У 25% больных воспалением лёгких в возрасте > 65 лет лихорадка нередко отсутствует, а в клинике болезни преобладают внелёгочные симптомы. Внешние клинические признаки стёрты и выражаются в виде слабости, утомляемости, тошноты, отсутствия аппетита, болей в животе, помрачения сознания.

При таком скрытом течении заболевания слабо выражены или отсутствуют внешние признаки лёгочного воспаления, обычно выявляемые врачом при осмотре.

Мысль о том, что бывает пневмония без температуры должна возникать, если без видимых причин у стариков, детей и ослабленных людей значительно снижается физическая активность. У больных нарастает общая выраженная слабость, человек перестаёт двигаться, всё время лежит, становится безучастным, нередко сонливым, отказывается от приёма пищи.

Как заподозрить воспаление лёгких без повышения температуры?

Внимательный осмотр заболевшего человека иногда выявляет односторонний румянец щеки на стороне воспаления и сухость языка, обложенного белым налётом. Пневмония без температуры всегда проявляется значительным нарастанием одышки и учащенным сердцебиением – тахикардией. Выслушивание лёгких обычно помогает обнаружить место скопления влажных хрипов над участком поражения.

Есть классические признаки воспаления лёгких, выявляемые при осмотре пациента врачом. Эти симптомы помогут установить диагноз «пневмония» без температуры у ослабленных пациентов.

• Тупость перкуторного звука над воспалённым участком лёгкого при выстукивании.
• Ограниченный фокус жёсткого дыхания над лёгким при выслушивании.
• Ограниченное скопление звучных мелкопузырчатых влажных хрипов.
• Ограниченное ослабление дыхания над лёгочным полем.

В чём опасность запоздалой диагностики воспаления лёгких?

Поздняя диагностика и отложенное антимикробное лечение у больных пневмонией более чем на 4 часа, ухудшают прогноз выживания.

Пневмония опасна развитием осложнений:

• Лёгочных – выпотного плеврита, нагноения лёгкого, эмпиемы плевры, отёка лёгких.
• Внелёгочных – инфекционно-токсического шока, психоза, перикардита (воспаления сердечной сумки), миокардита (воспаления сердечной мышцы), сепсиса (заражения крови).

Помогут ли рентгеновские снимки уточнить диагноз пневмонии без температуры?

Рентгеновское исследование пациентов с предполагаемым диагнозом «пневмония» поможет уточнить признаки воспаления лёгких и его осложнений.

Для подтверждения диагноза «пневмония» больному выполняется рентгенограмма грудной клетки в 2-х проекциях. Главный рентгенологический признак пневмонии – ограниченное затемнение лёгочной ткани на фоне имеющихся внешних признаков воспаления дыхательных путей. При отсутствии затемнения лёгочной ткани на рентгеновском снимке заключение о наличии пневмонии неправомерно.

Лечение пневмонии – основные правила

Диагностические исследования не должны оттягивать противомикробное лечение пневмонии из-за ухудшения прогноза при его задержке.

Антибактериальное лечение для уничтожения возбудителей пневмонии выбирается исходя из природной активности лекарства. В каждом конкретном случае учитывают возможную устойчивость микробов к препарату. Лечение воспаления лёгких антибиотиками продолжается в среднем 7–10 дней. При наличии кашля с густой липкой мокротой лечение может быть дополнено отхаркивающими средствами и лекарствами, разжижающими мокроту.

Рентгеновское исследование проводится в начале болезни и повторно через 10 дней от начала антимикробного лечения. Рентгеновские снимки могут быть выполнены и в более ранние сроки при угрозе осложнений или существенном ухудшении состояния больного.

ingalin.ru

Другие статьи

• Что делать при воспалении легких
• Воспаление легких у детей лечение
• Температура при пневмонии у детей
• Воспаление легких без температуры
• Что болит при воспалении легких
• Воспаление легких у детей симптомы без температуры
• Какой кашель при воспалении легких
• Какая температура при воспалении легких у взрослых
• Температура при воспалении легких
• Воспаление легких симптомы у взрослых температура
• Какая температура при пневмонии у детей
• Ингаляции при воспалении легких