Температура при пневмонии у детей

Главная » Пневмония » Температура при пневмонии у детей

Первые признаки пневмонии у детей и взрослых

Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:

Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.

На сегодня все пневмонии делят на:

Частота обнаружения различных инфекционных возбудителей при внебольничных пневмониях представлена в таблице.

Возбудитель Средний % обнаружения
Стрептококк – самый частый возбудитель. Пневмонии, вызванные этим возбудителем, является лидером по частоте смертности от воспаления легких. 30,4%
Микоплазма – поражает чаще всего детей, молодых людей. 12,6%
Хламидии – хламидийная пневмония характерна для лиц молодого и среднего возраста. 12,6%
Легионеллы – редкий возбудитель, поражает ослабленных людей и является лидером после стрептококка по частоте летальных исходов (заражение в помещениях с искусственной вентиляцией — торговые центры, аэропорты) 4,7%
Гемофильная палочка – вызывает пневмонию у больных с хроническими заболеваниями бронхов и легких, а также у курильщиков. 4,4%
Энтеробактерии – редкие возбудители, поражают в основном пациентов с почечно/печеночной, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. 3,1%
Стафилококк – частый возбудитель пневмонии у пожилого населения, и осложнений у больных после гриппа. 0,5%
Прочие возбудители 2,0%
Возбудитель не установлен 39,5%

При подтверждении диагноза в зависимости от типа возбудителя, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний проводится соответствующая терапия, в тяжелых случаях лечение необходимо осуществлять в условиях стационара, при легких формах воспаления госпитализация больного не обязательна.

Характерные первые признаки пневмонии, обширность воспалительного процесса, острое развитие и опасность серьезных осложнений при несвоевременном лечении – являются основными причинами срочного обращения населения за медицинской помощью. В настоящее время достаточно высокий уровень развития медицины, усовершенствованные методы диагностики, а также огромный перечень антибактериальных препаратов широкого спектра действия значительно снизили уровень смертности от воспаления легких (см. антибиотики при бронхите).

Типичные первые признаки пневмонии у взрослых

Основным симптомом развития воспаления легких является кашель, обычно он сначала сухой, навязчивый и постоянный (см. противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле), но в редких случаях кашель в начале заболевания может быть редким и не сильным. Затем по мере развития воспаления кашель при пневмонии становится влажный с выделением слизисто-гнойной мокроты (желто-зеленого цвета).Первые признаки пневмонии

Любое простудное вирусное заболевание не должно длиться более 7 дней, а резкое ухудшение состояния спустя 4-7 дней после начала ОРВИ или гриппа указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной пневмонии). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Насторожить должен повторный скачок температуры после светлого промежутка во время течения вирусной инфекции.

Если у больного очень высокая температура, то одним из признаков наличия воспаления в легких является неэффективность жаропонижающих препаратов.

Боль при глубоком вдохе и кашле. Само легкое не болит, так как лишено болевых рецепторов, но вовлечение в процесс плевры, дает выраженный болевой синдром.

Кроме простудных симптомов у больного наблюдается одышка и бледность кожных покровов.
Общая слабость, повышенное потоотделение, озноб, снижение аппетита также характерны для интоксикации и начала воспалительного процесса в легких.


Если подобные симптомы появляются или в разгар простуды, или спустя несколько дней после улучшения, это могут быть первыми признаками пневмонии. Больному следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование:

Основные первые признаки пневмонии у детей

Симптомы пневмонии у детей имеют несколько особенностей. Внимательные родители могут заподозрить развитие воспаления легких при следующих недомоганиях у ребенка:

Температура тела выше 38С, длящаяся свыше трех дней, не сбиваемая жаропонижающими средствами, также может быть и не высокая температура до 37,5, особенно у маленьких детей. При этом проявляются все признаки интоксикации - слабость, повышенная потливость, отсутствие аппетита. Маленькие дети (как и пожилые люди), могут не давать высоких скачков температуры при воспалении легкого. Это связано с несовершенством терморегуляции и незрелостью иммунной системы.

Наблюдается учащенное поверхностное дыхание: у малышей до 2 месячного возраста 60 вдохов в мин., до 1 года 50 вдохов, после года 40 вдохов в мин. Зачастую ребенок самопроизвольно старается ложиться на один бок. Родители могут заметить еще один признак воспаления легких у ребенка, если раздеть малыша, то при дыхании со стороны больного легкого можно заметить втяжение кожи в промежутках между ребрами и отставание в процессе дыхания одной стороны грудной клетки. Может появиться нарушения ритма дыхания, с периодическими остановками дыхания, изменениями глубины и частоты дыхания. У грудничков одышка характеризуется тем, что ребенок начинает кивать головой в такт дыхания, малыш может вытягивать губы и раздувать щеки, могут появляться пенистые выделения из носа и рта.

Воспаление легких, вызванное микоплазмой и хламидиями отличаются тем, что сначала заболевание проходит как простуда, появляется сухой кашель, насморк, першение в горле, но наличие одышки и стабильно высокой температуры должны насторожить родителей на предмет развития пневмонии.

Из-за першения в горле сначала может появляться только покашливание, затем кашель становиться сухим и мучительным, который усиливается при плаче, кормлении ребенка. Позже кашель становится влажным.

Дети с пневмонией становятся капризными, плаксивыми, вялыми, у них нарушается сон, иногда могут совсем отказываться от еды, а также появиться диарея и рвота, у грудничков - срыгивания и отказ от груди.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, указывающие на острый воспалительный процесс - повышенная СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Сдвиг лейкоформулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов. При вирусной пневмонии наряду с высоким СОЭ наблюдается увеличение лейкоцитов за счет лимфоцитов.

При своевременном обращении к врачу, адекватной терапии и должном уходе за больным ребенком или взрослым, пневмония не приводит к серьезным осложнениям. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление легких следует как можно раньше оказать медицинскую помощь больному.

zdravotvet.ru

Температура после пневмонии

Пневмония, или как ее еще называют воспаление легких, не появляется на пустом месте, причиной ее развития становятся патогенные микроорганизмы (бактерии и микробы). Порой, казалось бы, тривиальное простудное заболевание способно стремительно перерасти в воспаление легких. Одним из симптомов данной патологии являются высокие температурные показатели. Зачастую, наблюдается температура после пневмонии и это не может не тревожить больного.

Код по МКБ-10 J10-J18 Грипп и пневмония

Причины температуры после пневмонии

После прохождения полного курса лечения воспаления легких у больного может наблюдаться субфебрильная температура, о которой особо беспокоиться не стоит – такая клиника полностью вписывается в картину нормы, но только в том случае если клинический анализ крови в норме и рентгенограмма не показывают инфильтративных затемнений на фоне рентгенограммы легких. Основные причины температуры после пневмонии четыре.

В любом случае лучше по своей симптоматике проконсультироваться с отоларингологом или пульмонологом.

Симптомы температуры после пневмонии

Воспалением легких можно заразиться воздушно-капельным путем, а так же оно способно развиться как осложнение банальной, на первый взгляд, простуды. Достаточно часто пневмония протекает бессимптомно, что усложняет ее диагностику и эффективную терапию. Симптомы температуры после пневмонии – это показания на градуснике, превышающие норму, повышенная потливость, упадок сил, лихорадка, может появиться сонливость. Но субфебриальная температура – это такой же симптом, который говорит о протекающем в организме воспалительном процессе. На фоне патологии, сопутствующей его симптоматикой может быть:

Держится температура при пневмонии

Пневмония является одним из наиболее часто встречающихся осложнений, которое может дать острое респираторное заболевание (ОРЗ). И пациентов всегда интересует вопрос, сколько держится температура при пневмонии? И как можно ускорить процесс выздоровления? Преимущественно, данная патология наиболее распространена в регионах с устойчиво холодной и сырой климатикой. Наша страна как раз и расположена именно в такой климатической зоне. В нашем регионе данная патология не только достаточно широко распространена, но и часты случаи, когда начальная форма заболевания переходит в ее острую или хроническую стадию, протекающие с постоянной повышенной температурой. Заболевание обычно проходит достаточно тяжело, а терапия занимает длительное время. Особенно это касается тех случаев, когда заболевание лечилось самостоятельно, и больной переходил его на ногах.

Поэтому очень важно распознать, диагностировать и начать адекватную терапию еще на ранней стадии патологии. Сделать это может только квалифицированный врач, ведь начальная симптоматика зачастую схожа с проявлениями обычного инфекционного заболевания (РВИ). У пациента наблюдается кашель (на раннем этапе развития он, преимущественно сухой), общая слабость организма, градусник показывает высокие цифры, апатия, периодически ощущается першение в области глотки. Данная симптоматика присуща многим простудным патологиям, ее можно наблюдать и в случае снижения защитных сил организма, но если они проявляются комплексно – это сигнал к обращению за помощью специалиста, так как совместно они говорят о развитии в организме тяжелого заболевания, такого как воспаление легочных тканей.

Однозначно сказать, сколько будет держаться температура при пневмонии нельзя. Все зависит от иммунных сил, состояния организма больного, а так же тяжести заболевания. В ходе протекающей болезни, температурные показатели варьируются в пределах от 37 до 38 градусов. Такие цифры обычно градусник показывает в вечернее время, тогда как утром ртутный столбик спускается к нормальным показателям в 36,6 oС. Если пациент обладает высоким уровнем иммунитета, то такую картину можно наблюдать на протяжении двух недель. Поэтому если повышенная температура сохраняется в течение пяти – семи суток, тянуть дальше не стоит, необходима консультация и обследование у специалиста. Первично можно записаться на прием к отоларингологу. При необходимости он направит к более узконаправленному специалисту (например, пульмонологу), возможно, понадобится и госпитализация.

Достаточно длительное время пневмония прогрессирует со слабой симптоматикой, снижается только общий тонус организма человека. В определенный момент температурный показатель может возрасти до цифр в 39 – 40 oС. Параллельно с этим усиливаются приступы кашля, который переходит из разряда сухого в кашель с отходом мокроты. При отхаркивании мокрот иногда можно наблюдать прожилки крови. Больной может столкнуться с затрудненным дыханием, отдышкой, его могут преследовать боль в голове и грудной клетке. Поэтому затягивать не стоит, только адекватно проведенное лечение, с правильно подобранными лекарственными средствами способно в кратчайшие сроки купировать патологию и полностью от нее избавиться.

Температура 37 oС после пневмонии

Вследствие интенсивного консервативного лечения, проводимого на базе стационара или в амбулаторных условиях, лечащему врачу удается избавить пациента от неприятной симптоматики. При этом нельзя быть гарантированно спокойным по поводу полного уничтожения патогенной флоры, явившейся возбудителем заболевания. Констатируемая температура после пневмонии 37 градусов говорит о том, что процесс воспаления был до конца не долечен, либо патологические микроорганизмы ослаблены, но полностью не ликвидированы.

Следует так же заметить, что в случае неправильно назначенной и проведенной лечебной терапии, патогенная микрофлора способна приобретать повышенную стойкость к некоторым фармакологическим лекарственным средствам и химическим соединениям, коими и являются многие препараты. Такой результат позволяет получить высокие адаптационные способности паразитов, вирусов и бактерий. Субфебрилитетные проявления говорят о том, что воспаление перешло в хроническую плоскость: идет незримое противостояние иммунитета человека и адаптационных характеристик микроорганизмов.

Например, природа наделила бактерии и грибы возможностью трансформироваться в специальную «L-форму», которая позволяет микроорганизму переждать «некомфортные времена». Как только иммунная система человека дает сбой, уровень защитных сил организма человека снижается, патогенные организмы активизируются и с увеличенной скоростью приступают к размножению. Если организм начинает получать антибиотики, бактерии снова укрываются в «L-форму». Такое течение заболевания присуще хронической форме протекания пневмонии. Оно наблюдается у маленьких пациентов, длительно болеющих различными болезнями простудного характера. У взрослых спровоцировать хронических процесс может продолжительная болезнь, пристрастие к никотину, работа в условиях повышенной загрязненности атмосферного воздуха.

В процессе протекания патологии медики для себя разграничивают три типа температурных показателей, наблюдаемых при воспалении легких.

Крупозная пневмония развивается на протяжении не одного месяца. Поэтому на его фоне после периода «мнимого затишья» периодически появляется субфебрильная температура с показаниями на градуснике в 37оС. В случае диагностирования двухстороннего воспаления легких, в стационарных условиях больной проходит лечебный курс на протяжении двух – трех недель. За это время клиническая картина заболевания меняется, уходит патологическая симптоматика, рентгенограмма больше не показывает инфильтративные тени. Но, тем не менее, еще какое-то время (его определяет лечащий врач) больной продолжает придерживаться протокола лечения в амбулаторных или домашних условиях.

Как не прискорбно, но в пульмонологической практике достаточно часты случаи, когда после окончания курса лечения человек какое-то время чувствует себя нормально, а спустя, например, три недели температура тела снова растет, достигая показателей 37 – 38 oС. Такое протекание заболевания обусловлено тем, что защитные силы организма человека, на фоне приема антибактериальных препаратов начинают вырабатывать специфические антитела. В случае же хронического течения заболевания (когда инфекция присутствует в «L-форме»), работы антител хватает на пару недель, при этом полностью подавить в легочных тканях очаг воспаления не удается и как результат – появление субфебрильной температуры. Медики окрестили остаточное проявление данного заболевания - температурным хвостом. Это явление показывает на весьма высокую вероятность рецидива воспалительного легочного процесса.

В свете особенностей протекания пневмонии, даже после исчезновения с рентгеновского снимка инфильтративных затемнений, врач – рентгенолог (или пульмонолог) рекомендует своему пациенту пройти повторное рентгенологическое исследование грудной клетки по истечении месяца. Это необходимо, чтобы в случае рецидива не пропустить возникновение новых очагов заболевания. Некоторые врачи-терапевты относят температурный хвост к вполне нормальным последствиям патологии.

После пневмонии у ребенка температура

Так называемый температурный хвост у маленьких пациентов наблюдается достаточно редко. Это связано с тем, что хроническое воспаление тканей легкого для малышей менее характерно. Как показывает статистика летальных исходов, связанных с крупозным воспалением легких, из пяти процентов смертных случаев, меньше одного приходится на крупозную пневмонию у детей. Но, тем не менее, температурный хвост у деток можно наблюдать. Если после пневмонии у ребенка температура не превышаешь отметки в 37 градусов, может быть достаточным откорректировать рацион питания и пить большие объемы жидкости. Так как при высоком иммунитете организм самостоятельно способен справиться с незначительными очагами воспаления, которые могут периодически возникать в легочных тканях на фоне хронического течения патологии.

В случае если наблюдается после пневмонии у ребенка температура – такой симптом может говорить о том, что у малыша существенно ослаблена иммунная система или у маленького человека произошли структурные изменения, затрагивающие структурные составляющие дыхательной системы. Патологическая структурная трансформация дыхательных путей в дальнейшем будет способствовать частым возникновениям простудных заболеваний и рецидивирующих воспалений легких. То есть, если малыш достаточно часто болеет простудными заболеваниями или у него на протяжении нескольких дней держится температура немного выше 37 градусов, то это должно стать сигналом для родителей о всестороннем обследовании малыша.

Причиной такой болезненности у ребенка может быть нехватка в его организме сурфактанта – ферментарной составляющей стенки альвеолы, которая обеспечивает нормальные объемы и форму легкого (ацинуса). Сурфактант поддерживает физиологически необходимый газовый обмен между эритроцитами кровяной плазмы и наружной средой. При сбоях в газообмене или аномалии в структурном строении ацинуса, у малыша увеличивается риск развития ателектаза, характеризующегося частичным или полным спаданием всего легкого или отдельных долей, которое развивается вследствие сдутия маленьких воздушных мешочков (альвеолы).

Бороться с температурными показателями (если они находятся в пределах 37 – 38 oС) не следует. При такой клинической картине в организме человека все тепло и массообменные процессы протекают с повышенной скоростью. Температура несколько выше нормы говорит о том, что организм продолжает бороться с возбудителями заболевания и, в случае высокого иммунитета, эта борьба достаточно эффективна. Но пускать на самотек такое противостояние не следует. Организму необходима помощь и поддержка. Для эффективного купирования температурного хвоста стоит придерживаться некоторых рекомендаций.

Что беспокоит?

Температура тела

Диагностика температуры после пневмонии

В случае появления патологической симптоматики, поход к врачу откладывать не стоит. В данном случае необходима профессиональная помощь врача – отоларинголога. Диагностика температуры после пневмонии включает в себя:

На основании данных исследований лечащий врач способен получить полную клиническую картину заболевания, и только после этого назначить эффективную терапию.

Что нужно обследовать?

Легкие

Как обследовать?

Рентген легких Исследование органов дыхания (легких)

К кому обратиться?

Пульмонолог

Лечение температуры после пневмонии

Чтобы адекватно провести лечение температуры после пневмонии, необходимо точно знать причину субфебрильной температуры. Если после пролеченной пневмонии рентгенограмма и анализы не показывают существенных изменений, то «играющая» температура может быть ответом организма на остаточные явления заболевания. Поэтому мешать в этом иммунной системе бороться с агрессором не стоит. Желательно ее поддержать полноценным питанием, богатым витаминами и микроэлементами, а так же обильным питьем.

Если же причиной является заболевание, перешедшее в хроническую стадию, то, быстрее всего, лечащий доктор назначит комплексную терапию, которая включает с себя антибиотики (противовоспалительные и антибактериальные или противовирусные препараты – выбор зависит от источника патологии), а так же лекарственные средства поддерживающей терапии.

В данном случае можно обойтись легкими антибиотиками широкого спектра действия. Это могут быть амоксициллин, цефепим, тикарциллин, цефоперазон, пенициллин, цефтриаксон, пиперациллин, ципрофлоксацин, цефтазидим, цефотаксим.

Супракс – дозировка препарата подбирается таким образом, чтобы в плазме постоянно поддерживалась терапевтическое количество лекарственного средства. Стартово взрослым пациентам и детям старше 12 лет, чья масса тела превысила 50 кг, назначают капсулы перорально 0,4 г один раз в сутки.

Для маленьких пациентов больше подойдет препарат в форме суспензии. Грудничкам от полугода до года доза лекарства составляет 2,5 – 4 мг на протяжении суток. Карапузам от двух до шести лет дозировка составляет 5 мл суспензии в сутки. Деткам постарше (от пяти до 11 лет) назначается дозировка в количестве от 6 до 10 мл.

Продолжительность приема напрямую зависит от самой патологии, и ее тяжести. Это может быть от недели до десяти дней. При нарушениях в работе почек, дозировка препарата может быть уменьшена вдвое.

Противопоказанием введения данного лекарственного средства может быть повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам. С особой осторожностью необходимо использовать препарат в случае терапии для людей пожилого возраста, а так же если в анамнезе больного присутствует псевдомембранозный колит или дисфункция почек хронического характера.

Цефтриаксон назначается подросткам старше 12 лет с массой тела более 40 килограмм и взрослым пациентам по 1 г в сутки. При необходимости данное количество препарата можно разнести на две инъекции по половине грамма вводимые каждые 12 часов. Продолжительность курса лечения от четырех дней до двух недель.

Данное лекарственное средство неплохо переносится организмом пациентов, достаточно редко провоцирую побочную симптоматику. Но есть ситуации, когда ввод цефтриаксона способен спровоцировать осложнения, которые могут нанести большой вред. К таким противопоказаниям относят:

С осторожностью использовать при дисбактериозе кишечника и новорожденным с гипербилирубинемией (желтухой).

В случае если воспалительный процесс спровоцирован атипичной инфекцией, например, легионеллезом, микоплазмозом или хламидиозом, то используются более специфические антибактериальные препараты. Но и лекарственными средствами широкого спектра действия пренебрегать не стоит.

Сумамед назначают маленьким пациентам в форме таблеток (перед употреблением их необходимо растолочь) или в виде суспензии в количестве 0,125 г. Наиболее эффективно препарат работает при его вводе за один час до приема пищи или спустя два часа после его завершения. Деткам постарше лекарственное средство назначают из расчета 10 мг на один килограмм веса пациента, принимаемого единожды на протяжении дня. Взрослый больной принимает 0,5 г сумамеда перорально один раз в сутки. Продолжительность курса лечения - три дня.

К противопоказаниям использования препарата можно отнести гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов, а так же тяжелая форма патологических изменений в работе печени и почек.

Кларитромицин вводится в протокол лечения подросткам старше 12 лет и взрослым больным в дозировках от 0,25 до 0,5 г, разделенных на два приема в сутки. Продолжительность лечения от одной до двух недель. Дозировку и длительность терапии назначает лечащий врач.

Если больному перорально, по каким-то причинам, тяжело вводить лекарственное средство, его применяют в форме раствора – как внутривенные инъекции. Этот же вид лекарственного средства используют и в случае тяжелой инфекции. Кларитромицин назначается в количестве 0,5 г суточных на протяжении двух – пяти дней. В дальнейшем пациента переводят на таблетированную форму препарата. Общая длительность терапии составляет десять дней.

Не рекомендовано данное лекарственное средство больным с повышенной чувствительностью к его составляющим, а так же в период первого триместра беременности, лактации и при порфирии в анамнезе.

Не плохой помощью в выздоровлении являются кислородные ингаляции. В случае остаточных воспалительных процессов подойдут препараты общевоспалительного действия, например, парацетамол.

Его приписывают взрослым и подросткам, масса которых превысила 60 кг, по 0,5 г, принимаемых четыре раза на протяжении дня. Интервал между вводами четыре – шесть часов. Суточная дозировка не должна превышать 4г. Для маленьких пациентов, возраст которых попадает в интервал от трех месяцев до года, количество лекарства назначается в пределах от 0,06 до 0,12 г, а грудничкам до трехмесячного возраста – 10 мг, рассчитанных на один килограмм веса новорожденного. Малышам от года до пяти – 0,12 до 0,25 г, а деткам с шести до 12 лет – 0,25 – 0,5 г. Препарат вводится четыре раза в сутки с интервалом не меньше шести часов.

Не следует назначать парацетамол в случае повышенной чувствительности организма больного, при выраженных нарушениях кровотока, болезнях крови, дисфункции в работе почек и печени.

При сильной интоксикации организма лечащий врач вводит в протокол терапии лекарственные средства, позволяющие поддержать состояние пациента и снизить интоксикацию: реополиглюкин, раствор глюкозы.

При общей интоксикации реополиглюкин капают внутривенно. Дозу вводимого раствора определяет лечащий врач, обычно стартовая цифра попадает в предел от 400 до 1000 мг. В особо тяжелых случаях, допускается дополнительно вводить до 500 мл. После снятия острой интоксикации дозировку снижают до 400 мл, которую вводят последующие пять суток.

В качестве поддерживающей терапии не следует отказываться и от лечения народными средствами. Необходимо только поставить об этом в известность своего лечащего врача. Который, подкорректировав график приема, сделает терапию более эффективной.

Стоит еще раз напомнить, что пользоваться рецептами нетрадиционной медицины необходимо так же с осторожностью. В любом случае первично стоит проконсультироваться со своим доктором, только с его разрешения можно вводить вспомогательные методы терапии, в противном случае своему здоровью можно только навредить.

Если по завершению лечебной терапии продолжает наблюдаться температура после пневмонии, то отмахиваться от проблемы и думать, что она самостоятельно рассосется не стоит. Субфебрилитет может быть следствием проявления остаточных очагов воспаления и если организм сильный, то он справится самостоятельно. Подобную картину способна спровоцировать и вторичная инфекция, или переход уже имеющейся патологии в хроническое состояние. Но однозначно ответить на данный вопрос способен только квалифицированный специалист. Поэтому в случае появления субфебрильной температуры необходима консультация отоларинголога или пульмонолога. В случае игнорирования проблемы может развиться осложнение, способное привести и к летальному исходу.

Дополнительно о лечении

Физиотерапия при пневмонии Что делать при пневмонии? Антибиотики при пневмонии

ilive.com.ua

Какая температура наблюдается при воспалении легких?

Многие люди интересуются при воспалении легких, какая температура у них может быть и возможно ли течение болезни без температуры. Чтобы ответить на эти вопросы, надо разобраться в механизме развития пневмонии и в формах ее протекания.

Проблема пневмонии

Под пневмонией современная медицина понимает острое инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в легких. Его причиной чаще всего являются бактерии (пневмококк, стафилококк, клебсиелла), реже вирусы (гриппа, риновирус), грибковые микроорганизмы (кандида, аспергилла).

По распространенности воспаления можно выделить следующие виды пневмонии:

  1. Очаговая (или бронхопневмония): воспаление наблюдается в виде одного или нескольких очагов, охватывающих наименьшие фрагменты легкого (дольки, их группы).
  2. Сегментарная: болезнь охватывает больший участок легочной ткани (сегмент).
  3. Долевая (или крупозная): инфекционный процесс распространяется на долю легкого, состоящую из нескольких сегментов, или на несколько долей.
  4. Сливная: множество отдельных очагов воспаления, сливаясь, поражают крупный участок легочной ткани.
  5. Тотальная: воспалительный процесс охватывает все легкое.

Помимо этого, заболевание может быть односторонним (воспаление охватывает одно легкое) либо двусторонним (поражены оба легких). Все эти особенности определяют температуру при пневмонии.

Высокая температура (39 – 40°С)

Высокая температура при пневмонииТемпература на уровне 39 – 40°С наблюдается при тяжелой форме пневмонии, когда воспалительный процесс охватывает значительный участок легкого. Лихорадка свойственна крупозной, сливной, тотальной пневмонии, а также характерна для двустороннего воспаления легких.

Так, крупозная форма, возбудителем которой является пневмококк, начинается резко, с внезапного сильного озноба, длящегося от нескольких минут до 2 – 3 часов. Температура быстро повышается до отметок 39 – 40°С и имеет постоянный характер, сохраняясь на протяжении 7 – 10 дней.

Суточные колебания температуры тела не превышают 0,5 – 1°С. При своевременном и адекватном антибактериальном лечении период лихорадки можно сократить до 3 – 4 дней.

Под влиянием температурной интоксикации больной ощущает слабость, разбитость. При вовлечении плевральной ткани в воспалительный процесс появляется беспокоящая боль со стороны пораженного легкого, дыхание затрудняется и учащается. Человек жалуется на сухой, саднящий кашель, который спустя несколько дней становится влажным и сопровождается отделением мокроты с прожилками крови.

Если в течение суток температура при пневмонии колеблется на 1 – 2°С и сопровождается ознобом при каждом повышении, можно заподозрить септические и гнойно-деструктивные осложнения пневмонии: сепсис, абсцесс легкого, эмпиему плевры и др.

Фебрильная температура (38 – 39°С)

Консультация врача терапевтаПодобная температура чаще всего сопровождает очаговое и сегментарное воспаление легких. Очаговая форма иногда возникает как самостоятельное заболевание, но в большинстве случаев является осложнением перенесенного ранее бронхита, трахеита, ОРВИ. Сниженный иммунитет приводит к тому, что воспалительный процесс бронхиальной ткани переходит на легочную, захватывая одну либо несколько долек.

На ранней стадии заболевания наблюдается симптоматика ОРВИ, температура может быть либо нормальной, либо субфебрильной. Однако на 5 – 7 день болезни на фоне лечения температура начинает повышаться и удерживается на отметке 38 – 39°С. Усиливается кашель, дыхание становится учащенным. Больной ощущает последствия температурной интоксикации: усталость, слабость, головную боль. Эти симптомы указывают на присоединение пневмонии в качестве осложнения болезни. Поэтому если лихорадка при ОРВИ держится и не падает больше 5-7 дней, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Субфебрильная температура (37 – 38°С)

Субфебрильная температура при пневмонии наблюдается очаговой форме, а также при снижении иммунитета, у пожилых, ослабленных людей. Могут наблюдаться суточные колебания температуры: от нормальной до повышенной. Больные жалуются на общую слабость, потливость, боли в груди, кашель, отсутствие аппетита.

Нормальная температура

Нередки случаи скрытой пневмонии, когда воспалительный процесс протекает без температуры. Подобная форма заболевания крайне опасна, так как отсутствие адекватного лечения может привести к возникновению хронической пневмонии или даже к летальному исходу.

Отсутствие аппетита при пневмонииБессимптомное воспаление легких возникает на фоне ослабленного иммунитета, когда у организма нет сил бороться с инфекцией. Могут отсутствовать и другие типичные проявления заболевания: кашель, болевой синдром. Такое течение болезни часто встречается у совсем маленьких детей, чья иммунная система еще очень слаба, а также у пожилых и ослабленных людей. Заподозрить воспаление легких в этом случае можно по следующим симптомам:

При выраженности данных признаков на протяжении недели и более не следует откладывать визит к врачу. Игнорирование симптомов болезни или самолечение может быть очень опасным.

Диагностика заболевания по температуре

Мы выяснили, какая температура при пневмонии наблюдается чаще всего.

Зачастую воспаление легких протекает с повышением температуры, однако встречаются случаи бессимптомного заболевания. Правильно поставить диагноз в данном случае может только врач, изучив анализы крови и результаты рентгенологического исследования.

При адекватно назначенной терапии температура спадает на 3 – 5 сутки болезни. Если лихорадка не проходит, несмотря на лечение, это может стать поводом для смены препарата либо схемы лечения.

Облегчить температурную интоксикацию при заболевании может обильное питье: вода, чаи, морсы, соки. Они способствуют повышению потоотделения и последующему снижению температуры.
Жаропонижающие препараты при воспалении легких могут применяться только после консультации с лечащим врачом.

respiratoria.ru

Пневмония без повышения температуры тела

Пневмония – острое инфекционное заболевание, протекающее с очаговым воспалением дыхательной ткани лёгкого и пропотеванием воспалительной жидкости в лёгочные пузырьки. Разные виды пневмоний могут несколько различаться по видам возбудителей, механизмам развития и внешним проявлениям.

Пневмония имеет известные классические симптомы:

Эти симптомы при появлении их в комплексе должны вызывать подозрение на воспаление лёгких как у взрослых, так и у детей. Больного пневмонией могут беспокоить общая слабость, утомляемость, потливость по ночам.

Возможно ли течение пневмонии без повышения температуры?

Внезапность начала болезни, лихорадка и боли в груди могут иногда и не проявляться, например, у пожилых и ослабленных пациентов с иммунодефицитом.

У людей пожилого возраста, имеющих тяжёлые хронические заболевания или снижение защитных сил организма, может быть пневмония без температуры. У 25% больных воспалением лёгких в возрасте > 65 лет лихорадка нередко отсутствует, а в клинике болезни преобладают внелёгочные симптомы. Внешние клинические признаки стёрты и выражаются в виде слабости, утомляемости, тошноты, отсутствия аппетита, болей в животе, помрачения сознания.

При таком скрытом течении заболевания слабо выражены или отсутствуют внешние признаки лёгочного воспаления, обычно выявляемые врачом при осмотре.

Мысль о том, что бывает пневмония без температуры должна возникать, если без видимых причин у стариков, детей и ослабленных людей значительно снижается физическая активность. У больных нарастает общая выраженная слабость, человек перестаёт двигаться, всё время лежит, становится безучастным, нередко сонливым, отказывается от приёма пищи.

Как заподозрить воспаление лёгких без повышения температуры?

Внимательный осмотр заболевшего человека иногда выявляет односторонний румянец щеки на стороне воспаления и сухость языка, обложенного белым налётом. Пневмония без температуры всегда проявляется значительным нарастанием одышки и учащенным сердцебиением – тахикардией. Выслушивание лёгких обычно помогает обнаружить место скопления влажных хрипов над участком поражения.

Есть классические признаки воспаления лёгких, выявляемые при осмотре пациента врачом. Эти симптомы помогут установить диагноз «пневмония» без температуры у ослабленных пациентов.

В чём опасность запоздалой диагностики воспаления лёгких?

Поздняя диагностика и отложенное антимикробное лечение у больных пневмонией более чем на 4 часа, ухудшают прогноз выживания.

Пневмония опасна развитием осложнений:

Помогут ли рентгеновские снимки уточнить диагноз пневмонии без температуры?

Диагностика пневмонии рентгенографиейРентгеновское исследование пациентов с предполагаемым диагнозом «пневмония» поможет уточнить признаки воспаления лёгких и его осложнений.

Для подтверждения диагноза «пневмония» больному выполняется рентгенограмма грудной клетки в 2-х проекциях. Главный рентгенологический признак пневмонии – ограниченное затемнение лёгочной ткани на фоне имеющихся внешних признаков воспаления дыхательных путей. При отсутствии затемнения лёгочной ткани на рентгеновском снимке заключение о наличии пневмонии неправомерно.

Лечение пневмонии – основные правила

Диагностические исследования не должны оттягивать противомикробное лечение пневмонии из-за ухудшения прогноза при его задержке.

Антибактериальное лечение для уничтожения возбудителей пневмонии выбирается исходя из природной активности лекарства. В каждом конкретном случае учитывают возможную устойчивость микробов к препарату. Лечение воспаления лёгких антибиотиками продолжается в среднем 7–10 дней. При наличии кашля с густой липкой мокротой лечение может быть дополнено отхаркивающими средствами и лекарствами, разжижающими мокроту.

Рентгеновское исследование проводится в начале болезни и повторно через 10 дней от начала антимикробного лечения. Рентгеновские снимки могут быть выполнены и в более ранние сроки при угрозе осложнений или существенном ухудшении состояния больного.

ingalin.ru

Другие статьи