Правосторонняя пневмония лечение

Главная » Пневмония » Правосторонняя пневмония лечение

Причины и лечение пневмонии правосторонней

Пневмония правосторонняя – это распространенное заболевание легких. Воспаление легких, так еще называют пневмонию, характеризуется развитием патогенных микроорганизмов в жизненно необходимом органе человека. Пневмония поражает легкие и может быть односторонней, то есть локализоваться в одном легком или двухсторонней. Чаще всего наблюдается правосторонняя пневмония.

Воспаление легких провоцируют бактерии, вирусы и разные грибки. В недалеком прошлом болезнь была смертельной, так как методы лечения отсутствовали. Но сегодня лишь малому проценту людей грозит летальный исход. Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем быстрее последует выздоровление.

Причины правосторонней пневмонии

Воспаление легких возникает после заражения организма вирусом и передается воздушно-капельным путем. При банальном чихании больного пневмонией высвобождаются вредоносные микроорганизмы и попадают в легкие другого человека. Затем они размножаются и заполняют орган, вызывая воспаление. Необходимо использовать все меры предосторожности, чтобы не заразится, если дома кто-то болен.

При ослабленной иммунной системе микроорганизмы, которые живут на слизистой человека, начинают атаковать организм.

При нормальном состоянии здоровья проблем быть не должно, но ослабленный иммунитет не может их побороть. Таким образом организм поражает бактерицидная пневмония.

Причиной болезни могут быть грибки, которые проникают внутрь организма и начинают там “хозяйничать”. Эти микроорганизмы могут также присутствовать в доме, где повышенная сырость.

Спровоцировать заболевание им не составляет труда, достаточно лишь, чтобы организм был ослабленным. Находясь долгое время в помещение с вредоносными грибками, организм вполне может получить негативные последствия.

Симптомы воспаления легких

У воспаления легких есть свои отличительные симптомы, которые позволяют поставить диагноз. Одним из самых главных признаков болезни является боль в груди при желании глубоко вздохнуть. Но бывают случаи, когда проявляется только один из симптомов, тогда проводят дополнительные исследования.

Основные симптомы пневмонии:

• высокая температура тела, которая свидетельствует о воспалительном процессе;
• кашель, из-за которого пневмонию можно перепутать с острым бронхитом;
• насморк;
• отдышка, врачи фиксируют тахикардию;
• боли в грудной клетке при глубоком дыхании;
• хрипы в легких.

Так как на ранней стадии заболевания симптомы почти отсутствуют, есть определенная опасность для здоровья. По внешнему виду больного можно заметить, что он быстро утомляется и у него отсутствует аппетит. Симптомы не всегда проявляются и у маленьких детей. Родителям необходимо быть внимательными и бить тревогу при любых недомоганиях. Дети не всегда могут объяснить, что болит, поэтому обязанность следить за их здоровьем лежит на родителях.

Как диагностировать правостороннюю пневмонию?

Самым эффективным методом диагностики пневмонии остается рентгенография. На снимке можно заметить, как само заболевание, так и локализацию его на легком, площадь поражения органа. Рентгенография – самый доступный метод диагностики.

Просветы на снимке свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому при подозрении на воспаление легких врач в обязательном порядке назначает рентгенологическое исследование, которое фиксирует наличие заболевания.

Чтобы выяснить, что стало причиной заболевания, необходимо сделать анализ мокроты, которая отхаркивается при кашле. Если кашель сухого типа, то анализ сделать невозможно. Благодаря такой диагностике можно точно определить возбудителя пневмонии и начать выгонять из организма именно его.

В обязательном порядке берут кровь на анализ. Если увеличено количество белых телец, то в организме наблюдается сбой. Завышенный показатель СОЭ также свидетельствует о воспалении. При любом недомогании необходимо делать анализ крови: это подскажет, где кроется проблема.

Ранняя диагностика помогает сэкономить время и быстрее начать эффективное лечение.

У маленьких детей также бывает пневмония. Родителей должно насторожить, если у ребенка высокая температура тела, а жаропонижающие препараты не эффективны. Если с болезнью старшего ребенка вы можете попытаться справиться самостоятельно, то если жар у младенца, немедленно вызывайте “скорую помощь”.

Лечение пневмонии медикаментозными препаратами

Антибиотики – самые эффективные препараты в лечение пневмонии. Так как причины заболевания разные, соответственно, и лечение необходимо подбирать в зависимости от патогенного микроорганизма. Еще недавно пенициллин был чудо-средством от всех бактерий, но сегодня микроорганизмы устойчивее и не реагируют на один вид антибиотиков. Все чаще используются препараты второго и третьего поколения.

Пневмония правосторонняя опасна тем, что бактерии имеют свойство быстро распространяться по всему бронхиальному дереву. Поэтому важно на раннем этапе устранить недомогание. Есть опасность, что воспаление с правой стороны может перейти на левую.

До получения результатов анализа пневмонию лечат антибиотиками широкого спектра действия. Если такая терапия оказывается неэффективной, тогда меняют группу антибиотиков. Бывает, что невозможно сдать анализ на мокроту, поэтому врачам необходимо хорошо продумать схему лечения. Правостороннюю пневмонию лечат левофлоксацином, сульфаметоксазолом, амоксициллином. Такое лечение эффективно лишь при бактерицидном заражении.

Если причиной заболевания является вирус внутри организма, то антибиотики не принесут видимых результатов. Необходимо начинать противовирусную терапию. Бактерицидную пневмонию легче вылечить, чем вирусную. Споры грибков, которые вызывают воспаление легких, быстро размножаются внутри органа, поэтому необходимо начать лечение средством против определенного вида грибка.

С такой болезнью лучше не шутить, здесь не место самолечению. Больной не может назначить себе лекарственные препараты даже в том случае, если болеет не в первый раз, так как этиология заболевания может быть совершено другая. При затяжной болезни и неправильном лечении возможен летальный исход.

Профилактика воспаления легких

Самым лучшей профилактикой от любого недомогания является укрепление иммунитета. Если человек имеет крепкий иммунитет, то и болезни не будут его атаковать. Сам организм может побороть нежданных гостей – микроорганизмов, только если он достаточно силен.

Чтобы иметь хорошую защитную функцию необходимо правильно питаться. Пища должна быть сбалансирована и содержать как белки, жиры и углеводы, так и витамины, микроэлементы. Время от времени пропивать витаминный комплекс, особенно в период авитаминоза. Пить достаточное количество воды, так как у жидкости есть свойство промывать организм и освобождать от бактерий.

Умеренное занятие спортом, только улучшит работу всех органов. Физические упражнения всегда идут на пользу, выбирайте тот вид спорта, который не противопоказан именно вам. Пешие прогулки и езда на велосипеде не только укрепят мышцы, но и помогут справляться со стрессами. Обычная каждодневная зарядка по утрам продлевает жизнь человеку на несколько лет.

Еще одно, о чем не следует забывать – это сон. Недаром его называют великим лекарем. Научно доказано, что если человек страдает от постоянного недосыпания, то у него больше возможностей заболеть, чем у других. Благодаря сну организм восстанавливается и набирается силы на активную работу в течение дня. Взрослому человеку необходимо спать от семи до девяти часов в сутки, тогда никакая болезнь не будет вас страшить.

Будьте здоровы!

respiratoria.ru

Лечение нижнедолевой правосторонней пневмонии

Пневмония нижнедолевая правосторонняя диагностируется намного чаще, чем левосторонняя. Связано это с особенностями строения органов дыхания с этой стороны. Нижний отдел правого бронха лежит под углом, что способствует скоплению вирусов и бактерий. При снижении иммунитета и угнетении местных защитных реакций патогенные микроорганизмы начинают стремительно размножаться. Рентгеновский снимок при этом отражает симптомы бронхопневмонии: наличие затемненных очаговых областей.

Если вовремя не начать лечение, заболевание приводит к поражению легочных тканей и нарушению газообмена между ними и кровью. Из-за недостатка кислорода в крови нарушаются функции остальных органов и подавляется иммунная система. Пневмония может быть очаговой (инфильтраты имеют размеры до 11 см), сегментарной (поражает часть легкого), тотальной (воспаление всего органа) и двусторонней (страдают оба легких). Диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония означает то, что воспалительный процесс локализуется в нижней части правого легкого.

Правосторонняя пневмония у детей

У детей это заболевание развивается очень быстро, без правильного лечения очаговые инфильтраты скоро превращаются в сегментарное или долевое воспаление. Связано это с тем, что организм ребенка не способен вырабатывать антитела к возбудителю такой инфекции, так как еще не встречался с ним. Ответ организма на проникновение патогенных микроорганизмов в легкие выражается в повышенной активности альвеолярных макрофагов, уничтожающих бактерии.

При большом количестве патогенных микроорганизмов макрофаги не справляются со своей задачей. В какой-то момент количество микроорганизмов повышается настолько, что макрофаги становятся неспособными уничтожать их своевременно. Если возбудители инфекции побеждают в этой борьбе, они начинают усиленно размножаться. Прием антибиотиков позволяет избежать распространения инфекции и возникновения серьезных осложнений.

Пневмония у детей имеет следующие признаки: повышенная температура тела, кашель с выделением мокроты, насморк, учащенное дыхание. Нижнедолевая пневмония может приводить к следующим осложнениям: уменьшение объема легочной ткани, накопление жидкости в плевральной полости, сужение просвета бронхов, аллергические реакции со стороны других органов, абсцесс легкого.

Нижнедолевая правосторонняя пневмония отличается следующими особенностями, по которым болезнь можно диагностировать даже без проведения рентгенографии: боли в правой части грудной клетки, сильный жар, лихорадка, отделение вязкой мокроты при кашле, появление крови в ней, сильные боли в груди при глубоком вдохе. У детей эти симптомы бывают выражены не столь ярко, что затрудняет постановку окончательного диагноза. Упущенное время способствует развитию осложнений. Согласно статистике, пневмония у детей на ранних стадиях выявляется лишь в половине случаев. Связано это с тем, что родители не всегда способны заметить первые симптомы этого заболевания у своего ребенка, принимая воспаление легких за обычную простуду. Пневмония, осложненная плевритом, лечится только в стационаре.

Терапия правосторонней пневмонии амбулаторно достаточно сложна. Даже при приеме всех необходимых медикаментов, воспалительный очаг может расшириться, захватив целое легкое.

Воспаление легких у детей чаще всего связано с вирусными инфекциями, обычно это заболевание возникает в осенне-зимний сезон. При ослабленном иммунитете на фоне гриппа чаще всего возникает именно правосторонняя пневмония. Вирусное воспаление легких у детей имеет следующие особенности: острая форма течения заболевания, сухой кашель на первых этапах болезни, лихорадка, обширное заражение легочных тканей.

Лечение правосторонней пневмонии у взрослых

Своевременная диагностика заболевания не только позволяет правильно его лечить, но и существенно уменьшает сроки терапии. Правильное лечение пневмонии включает в себя прием антибиотиков. Если применение антибактериального средства не дает должного результата, считается, что возбудитель инфекции нечувствителен к препарату. Антибиотики должны лишь помогать организму самостоятельно справляться с инфекцией, поэтому лечение должно быть направлено не только на уничтожение болезнетворных микробов, но и на повышение защитных реакций иммунитета.

Очень часто врачи либо повышают дозу препарата, либо подбирают более сильные антибиотики. Однако при лечении пневмонии это недопустимо: такие препараты способны приводить к патологиям других органов. Длительный прием антибиотиков допускается только при хроническом течении заболевания.

Лечение правосторонней пневмонии у детей

При лечении этого заболевания у детей также применяются антибиотики. Терапию необходимо начинать незамедлительно. Она проводится под бактериологическим контролем еще до определения возбудителя инфекции . С этой целью производится микроскопия мокроты и посев возбудителя инфекции на питательную среду. Антибиотики назначаются в таких дозах, чтобы они постоянно присутствовали в крови на протяжении всего курса лечения. Обычно их применяют до тех пор, пока температура тела не снизится до нормальных показателей. Затем должны включиться собственные защитные силы организма. Многие врачи считают, что пациент обязательно должен пройти 5-дневный курс лечения антибактериальными препаратами, иначе у патогенных микроорганизмов выработается устойчивость к антибиотику.

Однако в ходе последних исследований выяснилось, что при правильно подобранной дозировке препарата бактерии погибают уже в первые дни лечения. Более длительный прием антибиотиков у ребенка нецелесообразен, так как это приводит к нежелательным побочным действиям. Для контроля процесса исчезновения очагов воспаления проводят рентгенологическое обследование. Вред от облучения будет меньшим, чем от неправильного приема антибиотиков.

Причиной возникновения пневмонии у детей чаще всего бывают инфекции, вызванные стрептококками, пневмококками и гемофильной палочкой.

Эти бактерии погибают уже после 4 дней приема антибиотиков. Если воспаление легких обусловлено микоплазмой, легионеллами или хламидиями, курс лечения увеличивают до недели. Если эффекта от приема препарата не наблюдается в течение 2 дней, лечение заменяют. При тяжелых осложнениях правосторонней пневмонии назначают прием нескольких антибактериальных средств.

При длительном приеме антибиотиков у детей могут появиться симптомы дисбактериоза кишечника. Поэтому антибактериальную терапию нужно сочетать с приемом витаминов группы В. После отмены антибиотиков назначают препараты, восстанавливающие здоровую микрофлору кишечника.

При лечении врач должен тщательно следить за состоянием иммунной системы ребенка: антибиотики способствуют подавлению его функций.

Эффективность проведенной терапии оценивается по следующим критериям: нормализация общего состояния организма, снижение количества лейкоцитов в крови, спад температуры, отсутствие одышки и гноя в мокроте.

При симптоматическом лечении количество отделяемой мокроты должно уменьшиться, мелкопузырчатые хрипы и жесткое дыхание – прекратиться.

Лечение пневмонии народными средствами

Описанные ниже средства не заменяют традиционного лечения, но они могут стать хорошим дополнением к нему. Поддержать иммунитет ребенка при антибиотикотерапии помогает следующее средство: 750 г меда кипятят со 100 г березовых почек в течение 5-7 минут. После этого мед процеживают. 1 ч. л. лекарства разводят в стакане воды и принимают каждый вечер перед сном в течение года.

Хорошо помогают при лечении пневмонии компрессы с листьями подорожника. Их нужно промыть теплой водой и дать просохнуть. После этого листья прикладывают к спине, груди и бокам, накрывают целлофаном и шерстяной тканью. Процедуру лучше всего проводить перед сном. Такой компресс можно сделать и из меда. Спину и грудь нужно намазать медом и покрыть салфеткой, смоченной водкой.

Поверх кладется полиэтилен и теплая ткань. Процедуру рекомендуется проводить 2 раза в сутки.

respiratoria.ru

Что такое правосторонняя нижнедолевая пневмония

Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее одно или оба легких. Чаще всего возбудителями его являются вирусы или бактерии, реже встречаются грибковые пневмонии. Воспаление легких может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать как следствие других патологических процессов, протекающих в организме.

Что такое нижнедолевая правосторонняя пневмония?

В зависимости от локализации пораженного участка пневмония может быть односторонней или двусторонней: при односторонней воспаление затрагивает только одно легкое, при двусторонней – оба. При правосторонней пневмонии поражается правое легкое.

Правое легкое человека анатомически несколько отличается от левого. Во-первых, оно короче и несколько больше по объему. Во-вторых, правое легкое разделено междолевыми щелями на три доли – верхнюю, среднюю и нижнюю, тогда как в левом междолевая щель всего одна, а долей, соответственно, только две – верхняя и нижняя.

Если воспаление поражает всю нижнюю долю правого легкого (также в процесс может вовлекаться плевра – оболочка легких), можно говорить о правосторонней нижнедолевой пневмонии. Если же участок воспаления не распространяется на всю долю, он может быть ограничен одним или несколькими ее сегментами или одной долькой легкого – в этих случаях диагностируют сегментарную или дольковую пневмонию.

Особенности нижнедолевой правосторонней пневмонии

Воспаление правого легкого встречается чаще из-за анатомического строения бронхов – правый бронх короче и шире, чем левый, поэтому по нему инфекция распространяется быстрее. Вслед за поражением бронхов развивается очаговое поражение легочной ткани, причем именно в правом легком могут одновременно располагаться несколько очагов воспаления в разной стадии развития. Этим объясняется типичное течение правосторонней пневмонии – заболевание протекает волнообразно, после периода временного улучшения состояния больного может вновь наступить ухудшение. Воспаление нижней доли легкого может сопровождаться симптомами, схожими с признаками «острого живота» - воспаления брюшины, что до некоторой степени затрудняет диагностику заболевания.

Симптомы правосторонней нижнедолевой пневмонии

Долевая пневмония, как правило, начинается остро – с высокой температуры, сильного озноба, потливости. При кашле выделяется вязкая мокрота, иногда имеющая «ржавый» оранжевый оттенок. Любые физические нагрузки вызывают у больных сильную одышку.

Боль в груди может появляться как при кашле, так и при попытке сделать глубокий вдох. Чаще всего болевые ощущения локализуются в области пораженного участка легкого и означают, что воспаление затронуло плевру.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония, как и некоторые другие виды воспаления легких, в некоторых случаях протекает в стертой форме – симптомы при этом выражены мало или отсутствуют. Такая пневмония крайне опасна, особенно, если речь идет о болезни ребенка – риск осложнений повышается в несколько раз из-за невозможности вовремя диагностировать заболевание. Обычно воспаление легких лечат в условиях стационара, однако, если позволяет состояние больного и отсутствуют осложнения (плеврит, сердечная или легочная недостаточность, обструкция бронхов), пневмонию можно вылечить и дома под наблюдением участкового врача.

KakProsto.ru

Правосторонняя пневмония: причины, симптомы и лечение

Воспаление легких — довольно тяжелое заболевание, которому, к сожалению, подвержены все категории населения вне зависимости от пола и возраста. До появления первых антибиотиков правосторонняя пневмония заканчивалась смертью каждого третьего больного. К счастью, современная медицина обладает всеми необходимыми средствами лечения, поэтому прогноз для пациентов вполне благоприятный.

Правосторонняя пневмония и ее причины

Чаще всего причиной воспалительного процесса является инфекция — это могут быть бактерии, вирусы и даже грибковые микроорганизмы, передающиеся от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Кроме того, источник патогенной микрофлоры может находиться в самом организме. В частности, к группе риска относятся люди с хроническими заболеваниями дыхательных путей, включая тонзиллиты, синуситы, бронхиты и т. д. Развитию пневмонии способствует ослабление иммунной системы. Неправильное питание, переохлаждение, постоянные стрессы, ранее перенесенные ОРЗ и простуда — все это увеличивает шансы на развитие воспалительного процесса.

Правосторонняя пневмония и ее основные симптомы

Начальные стадии заболевания нередко путают с обыкновенной простудой — больные попросту игнорируют симптомы и не обращаются за помощью к врачу, что лишь усугубляет ситуацию. Тем не менее острая правосторонняя пневмония имеет некоторые особенности, которые ни в коем случае не стоит игнорировать.

Болезнь начинается с повышения температуры, которое влечет за собой слабость, сонливость, ломоту в теле, постоянную усталость, ухудшение аппетита. Но в отличие от гриппа и прочих простудных заболеваний, при пневмонии лихорадка держится намного дольше.

Естественно, одним из симптомов воспаления легких является сильный кашель, сопровождающийся отхождением вязкой мокроты (иногда она имеет оранжевый, ржавый оттенок). По мере развития заболевания появляется ощутимая боль за грудиной или в боку, которая усиливается во время глубокого вдоха или кашля.

Правосторонняя пневмония обязательно сопровождается стойкой одышкой, которая появляется даже при малейших физических нагрузках.

Возможна также атипичная форма воспаления, которая считается наиболее опасной, так как протекает без выраженных симптомов, поэтому не вызывает беспокойства у больного человека.

Правосторонняя пневмония: лечение

Для начала врач проводит соответствующие исследования. Как правило, рентген грудной клетки позволяет подтвердить наличие очага воспаления. Пациенты также сдают на анализ мокроту — это позволяет определить природу возбудителя болезни, от чего, собственно, и зависит лечение. При бактериальной пневмонии целесообразно применять антибиотики, в то время как вирусная форма заболевания требует иммуномодулирующей терапии.

Кроме того, обязательным является и симптоматическое лечение. Больным обязательно назначают прием муколитических препаратов, которые облегчают отхождение мокроты. Весьма эффективными считаются «АЦЦ», «Амброксол», «Лазолван».

При сильной лихорадке применяются жаропонижающие средства, в частности «Нурофен», «Аспирин» и т. д.

Для быстрого выздоровления необходим постельный режим и полноценное питание — пища должна быть легкой, но высококалорийной и содержать все необходимые витамины и минералы. Крайне важен и питьевой режим, так как для нормального отхождения мокроты необходима дополнительная жидкость.

fb.ru

Как проявляется и лечится правосторонняя верхнедолевая пневмония?

Как видно из названия болезни, правосторонняя верхнедолевая пневмония развивается в верхней части правого легкого. Протекает это заболевание тяжело. Пострадавшего одолевает одышка, лихорадка с возможным переходом в состояние бреда.

Пневмония поражает правое легкое намного чаще, чем левое. Это связано с анатомическим строением организма: правый бронх более короткий и широкий, поэтому инфекции легче распространяться по нему.

Воспаление легких еще одно название пневмонии. Заболевание было очень опасным до момента открытия пенициллина. В данное время болезнь хорошо лечится, особенно в том случае, если диагностировано в начале своего развития. Но около 5 процентов от числа заболевших умирают и по сей день. Поэтому к пневмонии надо относиться серьезно.

Как проявляется верхнедолевая пневмония

Заболевания инфекционно-воспалительного характера трудно отличить друг от друга, поэтому заболевший не всегда понимает, просто ли он простудился или уже начинает развиваться более серьезная болезнь.

При правосторонней пневмонии воспалительный процесс развивается в правом легком. Соответственно, левосторонняя затрагивает левое.

Виноваты в развитии болезни бактерии пневмококки и клебсиеллы. Человеческий организм, в который они попадают, например, воздушно-капельным путем, не сразу реагирует на их присутствие. Возбудители на какое-то время задерживаются на слизистых оболочках, например, носа или гортани. Заболевание еще не начинает одолевать человека, но его иммунная система понимает, что появились инородные организмы, и пора готовиться к борьбе с ними.

Если по какой-то причине иммунитет слабеет, бактерии со слизистых перемещаются в легкие. Здесь происходит их активное размножение. Причиной снижения иммунитета может быть переохлаждение, простуда, повторный контакт с заболевшим человеком.

Верхнедолевая пневмония отличается от других тяжелым течением болезни. Самочувствие больного ухудшается очень резко. Он ощущает длительную лихорадку. Возможно наступление бреда. Происходит отравление всего организма, здоровье других систем нарушается.

Этому заболеванию наиболее подвержены люди пожилого возраста и те, у кого есть проблемы с иммунной системой.

Симптомы заболевания напоминают лихорадку:

• больного постоянно знобит;
• он испытывает мышечную ломоту;
• его изводят сильные головные боли.

Верхнедолевая пневмония проявляется внезапно. Если вечером больной и испытывал некоторое недомогание, то настолько незначительное, что никак не связывал это с возможным недугом. А уже утром наступают трудности с дыханием: оно становится поверхностным. Человек даже боится глубоко вздохнуть, так как испытывает при этом боль. Начинается болезненный кашель, сухой и изматывающий.

Появившаяся температура не сбивается, а если и удается это сделать, то только на короткое время. Постепенно присоединяются следующие симптомы:

• пищеварительные проблемы, тошнота;
• белки глаз желтеют из-за разрушения в крови эритроцитов;
• на губах появляются высыпания;
• в состоянии покоя одышка не прекращается.

Иногда наступает состояние, подобное тому, что бывает при менингите. Порой больного преследуют галлюцинации.

Диагностирование и лечение правосторонней пневмонии

Определяют наличие пневмонии с помощью рентгенографии.

На приеме врач осматривает больного и опрашивает его. Специалист обязательно прослушивает хрипы в легких, потому что этот метод по сей день остается лучшим в выявлении патологии. Даже при наличии современной техники опытный доктор сумеет правильно услышать и понять, что за характер шумов в дыхательных органах.

Рентгенограмма показывает, какая доля легкого поражена воспалением. Это очень объективный метод. Хорош он и тем, что при отсутствии опытного врача всегда поможет правильно поставить диагноз.

Другие методы диагностики – лабораторный анализ крови, бактериальный посев мокроты. По крови определяют изменения в лейкоцитах, СОЭ и прочее. А мокрота показывает вид возбудителя. Но этот анализ бывает готов только спустя несколько дней после забора биоматериала. Врачи не ждут результата, а назначают лечение сразу, используя стандартную схему. А после получения данных из лаборатории назначаются дополнительные препараты.

Правосторонняя пневмония верхней доли чревата опасными осложнениями, если ее не лечить. Бывает, что патология приводит к инвалидности больного и даже к смертельному исходу.

Лечение заболевания проводится с помощью антибактериальной терапии. Применяются пенициллины, ампициллины и многое другое в зависимости от вида возбудителя. Больной принимает их строго по назначению врача. Весь лечебный процесс контролируется рентгенограммами и лабораторными анализами.

Случается, что больной поступает в стационар в тяжелом состоянии. В таком случае лечение начинается с нормализации состояния пациента. Это может быть вентиляция легких с помощью искусственных средств, корректировка баланса воды и солей, восстановление АД и прочие меры.

Врач может назначить жаропонижающие препараты, противоаллергические, противовоспалительные, обезболивающие.

В обязательном порядке больной принимает средства, помогающие усилить или откорректировать иммунитет.

Ко всем медикаментозным препаратам могут добавить лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру.

Воспаление легких – заболевание серьезное, поэтому все лечебные процедуры назначает только врач. Нередко пациенту необходим соответствующий уход, специальные процедуры. Поэтому верхнедолевая пневмония чаще всего лечится в условиях стационара.

Верхнедолевая правосторонняя пневмония у детей

Данное заболевание наиболее часто развивается у тех детей, кто недавно перенес грипп, простудные заболевания или воспаление слизистых оболочек органов дыхания. Главной причиной болезни служит ослабленный иммунитет.

Детское правостороннее воспаление легких относится к очаговым недугам. Развивается после заболеваний бронхиальной системы. Несколько очагов различной степени воспаления развиваются в верхней доле правого легкого. Бактерии не могут проникнуть в один обширный участок, а поражают различные очаги. Впоследствии они могут объединиться в один большой. Это осложняет дальнейшее лечение.

Симптомы данного заболевания у ребенка схожи с более легкими недугами. Это кашель, повышенная температура, излишнее потоотделение. Врач может прослушать в легких ребенка постоянные хрипы с бульканьем. Малышу не хватает воздуха, поэтому он испытывает трудности с дыханием: оно становится прерывистым и жестким. Детским здоровьем нельзя рисковать. Вредоносные бактерии оказывают губительное действие на иммунитет ребенка. Промедление в лечении недопустимо.

Лечение больному ребенку назначается в зависимости от стадии заболевания. Самым эффективным считается антибактериальная терапия.

Правостороннее воспаление у ребенка требует стационарного лечения, так как необходим должный уход и постоянное наблюдение за состоянием пациента из-за действия антибиотиков.

При правильно организованном лечении улучшение состояния ребенка наступает на 6-й день. В конце прохождения лечебного курса обязательно проводится рентгенография, так как это самый лучший способ диагностики пневмонии.

Верхнедолевая пневмония с правой стороны у детей встречается не так часто. Профилактика данного заболевания возможна в виде прививок. Их проводят специальными вакцинами, пневмококковой и гриппозной. Но не всем детям они показаны. Существуют группы риска, которым делать их нельзя.

respiratoria.ru

Внебольничная пневмония: диагностика, лечение. Профилактика внебольничной пневмонии

Внебольничную пневмонию относят к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям дыхательных путей. Чаще всего этот недуг является причиной смертности от различных инфекций. Это происходит в результате снижения иммунитета людей и быстрого привыкания возбудителей заболевания к антибиотикам.

Что такое внебольничная пневмония?

Это инфекционное заболевание дыхательных путей нижних отделов. Внебольничная пневмония у детей и взрослого населения развивается в большинстве случаев как осложнение перенесенной вирусной инфекции. Название пневмонии характеризует условия ее возникновения. Заболевает человек дома, без каких-либо контактов с медицинским учреждением.

Пневмония у взрослого человека

Взрослые чаще всего болеют пневмонией в результате попадания в организм бактерий, которые и являются возбудителями болезни. Внебольничная пневмония у взрослых не зависит от географических зон и социально-экономических отношений.

На протяжении всей жизни на дыхательные пути и легкие человека постоянно воздействуют болезнетворные организмы: вирусы и паразиты. На пути к легким бактерии встречают защитные барьеры, которые представлены верхними дыхательными путями и ротоглоткой. Если эти барьеры преодолеваются болезнетворными организмами - бактериями, вирусами и грибками, начинает развиваться инфекция.

Какой бывает пневмония?

Это заболевание условно делится на три вида:

1. Легкая пневмония – самая большая группа. Она лечится амбулаторно, на дому.
2. Заболевание средней тяжести. Такая пневмония лечится в больнице. Особенность данной группы – большинство пациентов имеют хронические заболевания.
3. Тяжелая форма пневмонии. Она лечится только в больнице, в отделении интенсивной терапии.

Внебольничная пневмония бывает:

• Очаговой. Воспален небольшой участок легких.
• Сегментарной. Характерно поражение одной или сразу нескольких частей органа.
• Долевой. Повреждена какая-то доля органа.
• Тотальной. Поражению подвергается все легкое.

Внебольничная пневмония бывает односторонней и двухсторонней, правосторонней и левосторонней.

Симптомы

• Повышается температура тела.
• Появляется озноб и слабость.
• Снижается работоспособность и аппетит.
• Появляется потливость, особенно ночью.
• Болит голова, суставы и мышцы.
• Путается сознание и нарушается ориентация, если болезнь протекает в тяжелой форме.
• Болевые ощущения в области грудной клетки.
• Может появиться герпес.

• Боль в животе, понос и рвота.
• Одышка, которая возникает во время физических нагрузок. Когда человек находится в состоянии покоя, этого не происходит.

Причины

Внебольничная пневмония развивается, когда в ослабленный организм человека попадают микробы, которые вызывают воспаление. Причины заболевания следующие:

• Переохлаждение организма.
• Вирусные инфекции.
• Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, сердце, легкие и другие.
• Ослабленный иммунитет.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Длительное пребывание на постельном режиме.
• Перенесенные операции.
• Пожилой возраст.

Возбудители болезни

• Пневмококки (чаще других является причиной заболевания).
• Стафилококки.
• Атипичные возбудители: микоплазмы и хламидии.
• Клебсиелла.
• Вирусы.
• Пневмоцисты.
• Кишечная палочка.
• Гемофильная палочка.

Диагностика

Во время обследования очень важно выявить и оценить клинические симптомы заболевания, такие как лихорадка, боль в груди, кашель с мокротой. Поэтому если у человека внебольничная пневмония, история болезни заводится обязательно на каждого пациента. В нее врач записывает все жалобы больного и назначения. Для подтверждения диагноза проводится лучевое обследование: рентгенография грудной клетки. Клиническими проявлениями при внебольничной пневмонии являются:

• Кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, в которой присутствуют прожилки крови.
• Боль в груди во время дыхания и кашля.
• Лихорадка и одышка.
• Дрожание голоса.
• Хрипы.

Иногда симптомы отличаются от типичных для данного заболевания, что затрудняет постановку правильного диагноза и определение метода лечения.

Лучевое обследование

Пациенту назначается рентгенография, если у него внебольничная пневмония. Диагностика лучевым методом предполагает исследование органов полости груди в передней ее части. Снимок делается в прямой и боковой проекции. Больной проходит рентгенологическое обследование, как только обратится к врачу, а затем спустя полмесяца после того, как началось лечение антибактериальными средствами. Но эта процедура может быть проведена и раньше, если при лечении возникли осложнения или существенно изменилась клиническая картина болезни.

Основным признаком внебольничной пневмонии во время рентгенологического исследования является уплотнение ткани легких, на снимке определяется затемнение. Если нет признаков уплотнения, то нет и пневмонии.

Нижнедолевая правосторонняя пневмония

Многие пациенты обращаются в больницу, когда их беспокоят такие симптомы, как одышка, кашель, сопровождающийся выделением слизистой мокроты, повышение температуры до 39 градусов, боли с ощущением покалывания с правой стороны под ребром. Выслушав жалобы больного, врач осматривает его, прослушивает и прощупывает там, где надо. Если есть подозрения, что у пациента внебольничная правосторонняя пневмония, которая, как правило, встречается гораздо чаще (почему мы и уделяем ей особо внимание), ему назначается полное обследование:

• Лабораторные исследования: общий, клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи и мокроты.
• Инструментальные исследования, в число которых входит проведение рентгенографии грудной клетки, фибробронхоскопии и электрокардиограммы. Форма затемнения на рентгенологическом снимке позволяет уточнить диагноз, а фиброскопия – выявить задействованность бронхов и трахеи в процесс воспаления.

Если результаты всех анализов подтверждают, что у пациента правосторонняя внебольничная пневмония, история болезни дополняется. Прежде чем начать терапию, в карту больного записываются результаты исследований по всем показателям. Это нужно для того, чтобы в ходе лечения по необходимости проводить его корректировку.

Лабораторные и инструментальные исследования могут показать воспаление нижней правой доли легкого. Это уже другая история болезни. Внебольничная нижнедолевая пневмония – таков будет диагноз. Когда он точно установлен, врач назначает лечение, индивидуальное для каждого пациента.

Как лечить внебольничную пневмонию?

Больные с таким диагнозом могут лечиться как в стационаре, так и дома. Если у пациента внебольничная пневмония, история болезни заводится обязательно, вне зависимости от места лечения. Пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, условно делят на две группы. К первой относятся люди младше 60 лет, не имеющие сопутствующих заболеваний. Ко второй – старше 60 или люди с сопутствующими заболеваниями (любого возраста). Когда у человека внебольничная пневмония, лечение проводится антибактериальными препаратами.

Для пациентов первой группы назначаются:

• «Амоксициллин» дозировкой по 0,5-1 г или «Амоксициллин/клавуланат» - 0,625 г за один прием. Принимаются в течение суток 3 раза.
• Альтернативой этим препаратам могут быть: «Кларитромицин» или «Рокситромицин» дозировкой по 0,5 г и 0,15 г соответственно. Принимать дважды в сутки. Может быть назначен «Азитромицин», который принимают раз в сутки в количестве по 0,5 г.
• Если есть подозрения, что болезнь вызвана атипичным возбудителем, врач может назначить «Левофлоксацин» или «Моксифлоксацин» по 0,5 г и 0,4 г соответственно. Оба препарата принимаются раз в сутки.

Если у пациентов второй группы внебольничная пневмония, лечение проводят с использованием следующих препаратов:

• «Амоксициллин/клавуланат» назначают три раза в день по 0,625 г или два раза в сутки по 1 г, «Цефуроксим» следует принимать в количестве 0,5 г за один прием дважды в сутки.
• Могут быть назначены альтернативные препараты: «Левофлоксацин» или «Моксифлоксацин» по 0,5 г и 0,4 г соответственно по одному разу в сутки внутрь. «Цефтриаксон» назначают по 1-2 г внутримышечно тоже раз в сутки.

Лечение заболевания у детей

Внебольничная пневмония у детей при не осложненной форме развития болезни в зависимости от возраста лечится следующими препаратами:

• Детям до 6 месяцев назначают: «Джозамицин» два раза в день в течение недели в расчете 20 мг на один килограмм массы тела. Может быть «Азитромицин» – дневная норма не должна превышать 5 мг на килограмм массы тела, продолжительность лечения – 5 дней.
• Детям не старше 5 лет назначают «Амоксициллин» внутрь 25 мг/кг два раза в день, продолжительность лечения – 5 дней. Могут назначить «Амоксициллин/клавуланат» в перерасчете на килограмм массы тела 40-50 мг или «Цефуроксин аксетил» дозировкой 20-40 мг/кг соответственно. Оба препарата принимают дважды в день, продолжительность лечения – 5 дней.
• Детям старше 5 лет назначают «Амоксициллин» дозировкой 25 мг/кг утром и вечером. Если есть подозрения на атипичную пневмонию, назначают «Джозамицин» внутрь, увеличив дозировку до 40 мг/кг в сутки в течение недели или «Азитромицин» по схеме: 1 день - 10 мг/кг, затем 5 мг/кг на протяжении 5 дней. Если нет положительного результата в лечении, можно заменить «Амоксициллин» из расчета 50 мг/кг раз в сутки.

Профилактические мероприятия по предупреждению заболевания

Профилактика внебольничной пневмонии проводится с использованием пневмококковой и гриппозной вакцин. При необходимости их вводят одновременно, только в разные руки. Для этой цели применяется 23-валентная неконъюгированная вакцина. Ее вводят:

• Людям, которым больше 50 лет.
• Лицам, проживающим в домах престарелых.
• Взрослым и детям, имеющим хронические заболевания легких, сердца и сосудов или находящимся под постоянным медицинским наблюдением.
• Детям и подросткам (от полугода до совершеннолетия), длительное время принимающим аспирин.
• Беременным женщинам 2-3-го триместров.
• Врачам, медсестрам и остальному персоналу больниц и амбулаторий.
• Сотрудникам отделений по уходу за больными.
• Членам семей тех людей, которые входят в группу риска.
• Медицинским работникам, осуществляющим уход за больным на дому.

Профилактика внебольничной пневмонии – это:

• Правильный образ жизни, который предполагает занятия физическими упражнениями, регулярные длительные прогулки на свежем воздухе, активный отдых.
• Сбалансированное здоровое питание с нормированным содержанием белков, витаминов и микроэлементов.
• Ежегодная прививка детей и взрослых против гриппа, которая делается до наступления холодного времени года. Очень часто грипп дает осложнение. Человек заболевает пневмонией, которая протекает сложно.
• Жизнь без переохлаждений и сквозняков.
• Ежедневная уборка и проветривание помещения.
• Частое мытье рук и промывание носовых ходов.
• Ограничение контактов с больными ОРВИ.
• В период массового распространения инфекции прием меда и чеснока. Они являются прекрасными иммуностимулирующими средствами.
• Если гриппом заболели вы сами или ваш ребенок, не занимайтесь самолечением, а вызывайте врача.

syl.ru

Причины появления полисегментарной пневмонии

Полисегментарная пневмония (особенно двусторонняя) является одним из тяжело протекающих недугов и требует скорейшего лечения. Дело в том, что двусторонняя полисегментарная пневмония всегда стремительно развивается, приводя к осложнению дыхания и даже летальному исходу.

При этой болезни любого типа (двухсторонняя, правосторонняя или левосторонняя) происходит воспалительное воздействие на эпителий легких. Это воспаление нарушает работу в нескольких функциональных сегментах (ими называют участки легких, содержащие альвеолы в большом количестве). Происходит стремительный прогресс заболевания, которое со временем становится причиной дыхательной недостаточности.

Полисегментарная пневмония: причины появления

Заключение рентгенографии о полисегментарной пневмонии специалисты устанавливают при возникновении у больного в легочной ткани очагов воспаления, которые могут быть размещены в разных сегментах с любой стороны или с 2 сторон одновременно.

При возникновении этого недуга дети испытывают болезненные ощущения, ведь в их легких в течение всей болезни раздражается плевра (она выступает в роли защитной оболочки), которая расположена поверх легочных полей. Содержит плевра множество нервных окончаний, ввиду чего появляются раздражение и боль. Сами легкие не имеют рецепторов, чувствительных к боли, поэтому серьезное двустороннее воспаление не всегда сразу выявляется, пока пациент не выполнит рентгенографическую процедуру или не заметит первых признаков.

Причины полисегментарного недуга могут быть разные, основными являются:

• возникновение бактериальных инфекций, таких как стафилококк, пневмококк, хламидиоз или микоплазма;
• поражение легких вирусами;
• поражение недугами из ряда паразитарных и грибковых.

Одной из серьезных особенностей полисегментарной пневмонии у детей считается гиперчувствительность немедленного типа (медработники применяют аббревиатуру ГНТ). Возникает она в области легочных пораженных участков в виде тканевого отека, который быстро развивается.

Чаще всего гиперчувствительность немедленного типа происходит при пневмококковом инфицировании, поскольку его антигены наиболее схожи с белками организма, ввиду чего иммунитет работает нестабильно, не распознавая антигены ГНТ. При этом иммунная система воспринимает свои белки как бактериальные антигены и впоследствии начинает их уничтожать. У взрослых такая реакция происходит при наличии в организме правосторонней нижнедолевой полисегментарной пневмонии. Гиперчувствительность немедленного типа способствует ухудшению состояния больного ввиду усиления воспалительных воздействий на организм.

Признаки возникшего полисегментарного воспаления

К полисегментарному виду воспаления у больных любого возраста относятся симптомы интоксикационной или бронхолегочной категории. Первые усугубляют течение недуга у больного и выявляются мышечной слабостью, головокружением, головными болями, ознобом, лихорадочным состоянием и болезненными ощущениями в суставах.

Признаки интоксикационного синдрома:

1. Полисегментарное воспаление с интоксикационным синдромом всегда сопровождается повышенной температурой, достигающей 39-40°С. Развитие недуга несет молниеносный характер и чаще всего провоцируется пневмококковой пневмонией. Сама пневмония характеризуется постоянно повышенной температурой (она почти не спадает даже на протяжении нескольких дней), постепенному снижению температуры способствует адекватное лечение.
2. Значительный озноб в некоторых случаях является предшественником лихорадочных ощущений, длящихся на протяжении нескольких часов, пациент в это время сильно потеет. При повреждении эпителия легких увеличивается концентрация возбудителей, что способствует ухудшению кровоснабжения мозга ввиду увеличения вязкости крови. При этом появляются головокружения и головные боли.
3. Нарушение легочного эпителия у детей возникает по причине стафилококкового или стрептококкового недуга и способствует стабильной повышенной температуре до 40°С. Медицинские работники этой лихорадке дали название febris continua, перевод которого означает «постоянная лихорадка». Пневмококковая пневмония у детей способна вызывать молниеносную лихорадку, сопровождающуюся наглядным интоксикационным синдромом. Этот вид лихорадки может не проходить на протяжении нескольких дней.
4. Крупозная детская пневмония сопровождается интоксикационным синдромом. Этот вид пневмонии встречается очень редко. Клинические признаки полисегментарной похожи на симптомы сегментарной пневмонии. Проявляется у детей в форме одышки, хрипа и ослабленного дыхания, а локализация очагов происходит преимущественно в верхних участках легких. Для уточнения поражения сегментов рентген делают в 2 проекциях. При этом тень инфильтрации однородна и интенсивна.
5. Полисегментарная пневмония способствует формированию у больных слабости мышц. Причиной этому служит пониженная текучесть крови, что в дальнейшем нарушает насыщение организма кислородом.
6. Подобный патогенез возникает в суставах, сопровождается болезненными в них ощущениями. Происходит это по причине ухудшения микроциркуляции в надкостнице.

Признаки бронхолегочного синдрома

При скоплении инфильтрата в организме и размножении возбудителей заболевания в дыхательных путях возникает бронхолегочный синдром.
Выделяют следующие основные симптомы:

• возникновение хриплости при дыхании и разговоре, которые появляются по причине отека стенок бронхов;
• кашель с выделением мокроты;
• при возникновении воспалительных процессов в плевральных листках происходят болезненные ощущения в груди.

Нормальный организм для удаления возбудителей задействует реснички эпителия верхних дыхательных путей. При недостаточности работы ресничек или попадании инфекционных бактерий внутрь в нижележащие отделы, происходит элиминация бактерий посредством бронхиальных сокращений в форме кашля.

Полисегментарная пневмония способствует крупному скапливанию жидкости, организм удаляет ее посредством затяжного кашля. При воспалении легких кашель длится до полного очищения дыхательных путей.

Болевые ощущения в местах поражения легких возникают по причине воспаления плевры, которая имеет раздражения при поражениях в любой форме плеврального листка. При плеврите полисегментарная пневмония обостряет болевые ощущения или вызывает сильную боль в груди при резких телодвижениях.

Все вышеописанные симптомы являются факторами воспаления легких. Чтобы их подтвердить, необходимо сделать рентгенографический снимок. Все эти признаки являются причиной скорейшего посещения пульмонолога, чтобы избежать серьезных осложнений.

Как производится терапия полисегментарной пневмонии?

Лечение одно- или двустороннего воспаления легких возможно путем употребления антибактериальных средств и препаратов.

Этиология возбудителей у детей и взрослых отличается, поэтому терапия предусматривает применение разных антибиотиков.

Лучшим будет своевременное лечение, когда медицинским специалистам удастся в краткие сроки высеять культуры бактерий, являющихся следствием недуга на специальной среде, и определить чувствительность заболевания к антибиотикам. В течение 2 недель терапии больному врач назначает антибактериальные препараты широкого спектра действия. Также лечение включает в себя устранение имеющихся осложнений или их профилактику.

Двусторонняя, правосторонняя или левосторонняя полисегментарная пневмония является таким заболеванием, которое запускать ни в коем случае нельзя. Его развитие способно привести к дыхательной недостаточности и летальному исходу.

respiratoria.ru

Другие статьи

• Правосторонняя сегментарная пневмония
• Микоплазма пневмония лечение
• Пневмония симптомы у взрослых без температуры лечение
• Пневмония симптомы и лечение
• Лечение пневмонии у взрослого терапия стандарт
• Препараты для лечения пневмонии
• Хламидия пневмония симптомы лечение
• Лечение пневмонии в домашних
• Пневмония лечение дома
• Клебсиелла пневмония в моче лечение
• Двухсторонняя пневмония у взрослого продолжительность лечения
• Пневмония у новорожденных лечение