Левосторонняя сегментарная пневмония

Главная » Пневмония » Левосторонняя сегментарная пневмония

Особенности протекания пневмонии сегментарной

Пневмония сегментарная – это достаточно серьезная проблема, которая нуждается в немедленном лечении. В противном случае она может стать причиной опасных осложнений, которые вылечить будет не так просто.

Сегментная пневмония – что это

Данное заболевание – это не что иное, как очень серьезное поражение дыхательных путей человека, которое никогда не распространяется за пределы конкретного легочного сегмента. Эта форма пневмонии находится на втором месте по частоте возникновения у людей. На первом же месте расположилось воспаление легких очагового типа.

Чаще всего можно встретить пневмонию, которая возникает в нижней доле правого легкого, развивается в большинстве случаев она у взрослых людей. Интересным является то, что у детей при этом возникает воспалительный процесс в противоположенной стороне – левосторонняя пневмония. Такая разница вызвана определенным отличием в строении грудной клетки.

Кроме того, различают субсегментарное воспаление и обычное сегментарное. Разница заключается в том, что при обычном воспалительном процессе поражено гораздо меньше альвеол, а воспалительный процесс проходит на не таком большом участке легкого. Стоит отдельно отметить, что с помощью рентгенограммы определить, какой именно тип заболевания у взрослого или у ребенка, очень сложно. Для этого необходимо сделать еще дополнительные анализы и обследования.

Что собой представляет легочный сегмент у человека

Для того чтобы понять причины возникновения этого сложного заболевания, стоит немного рассмотреть анатомию человека и узнать, что именно представляют собой сегменты легких человека.

Сегмент легких – это небольшое скопление альвеол. При этом данное скопление имеет общее с организмом кровоснабжение, а также иннервацию. От других сегментов отделено оно с помощью тонких прослоек, которые образованы из соединительной ткани.

Если рассматривать на снимке рентгена каждый сегмент легких человека, то они характеризуются специальной локализацией как на прямом снимке, так и на боковом. Поэтому для того, чтобы определить довольно точно место, в котором находится очаг воспаления, необходимо сделать снимки грудной клетки в двух проекциях.

Кроме того, во время диагностики очень важно предварительно определить, в каком именно легком наблюдается сегментная пневмония. Сделать это может терапевт или же пульмонолог после того, как тщательно осмотрит и изучит рентгеновские снимки.

Причины появления заболевания

Данный тип воспаления легких возникает из-за того, что резко снижается местная защита организма. Такое изменение может возникнуть в результате развития простуды или же после сильного переохлаждения. Кроме того, причиной развития заболевания вполне могут стать возбудители пневмонии, которые начинают очень активно размножаться только в отдельно взятом участке легких.

Итак, правосторонняя сегментарная пневмония у взрослых развивается в связи со следующими причинами:

• наблюдается значительная деформация бронхиальной системы;
• довольно часто воспаляется стенка нижних дыхательных путей, что заканчивается дефектами, например, увеличивается количество соединительной ткани;
• иммунитет в этом участке организма очень сильно снижается из-за того, что нарушаются процессы кровоснабжения;
• под воздействием никотина происходит достаточно сильный спазм сосудов легких, что и становится причиной дальнейшего развития заболевания.

Если же говорить о возникновении пневмонии у детей и у пожилых людей, то здесь причины несколько иные. В первую очередь это может быть слишком слабый иммунитет. Спровоцировать заболевание может возбудитель, которые попадает непосредственно в дыхательную систему. Даже если это будет самый обычный стрептококк, то он может стать толчком к тому, что начнет развиваться воспалительный процесс в нижней части легких.

Виды сегментарной пневмонии

На сегодняшний день специалисты различают несколько видов сегментарной пневмонии и в зависимости от этого назначают больному лечение:

• типичный вид;
• атипичный;
• вирусный;
• токсический;
• грибковый;
• лекарственный.

Симптомы возникновения заболевания

Примерно через два дня после того, как в легких человека начал развиваться воспалительный процесс, начинают проявляться первые признаки заболевания. К симптомам появления сегментарной пневмонии относят следующее:

• если причиной стала бактериальная инфекция, то происходит резкое повышение температуры до 39 и выше градусов;
• в результате интоксикации организма человек чувствует постоянную и сильную усталость, появляется головная боль, в особо тяжелых случаях может наблюдаться бред или даже галлюцинации;
• под ребрами можно ощутить болезненность, которая возникает из-за поражения не только легких, но и желудка;
• начинает развиваться тахикардия: это говорит о том, что в крови находятся в большом количестве токсины или даже продукты распада клеток и тканей;
• если наблюдается адинамия у больного, то это говорит о весьма тяжелом протекании заболевания (в данном случае специалисты ориентируются по температуре: чем она выше, тем быстрее начинает прогрессировать воспалительный процесс);
• об общей интоксикации всего организма можно понять по тому, что начинает выделяться очень большое количество пота при каждой смене положения тела человеком;
• спустя несколько дней появляется достаточно сильный кашель, выделяется много мокроты;
• возникает одышка.

Каждый специалист для того, чтобы назначить правильное лечение больному, будет обращать внимание на потливость пациента. Благодаря потливости можно понять, насколько хорошо в человеческом организме проходят обменные процессы. Кроме того, степень потливости предупреждает о возможном появлении лихорадки у человека. Например, если у человека резко начал выделяться в большом количестве пот, то это значит, что буквально через несколько минут довольно сильно поднимется температура тела. В связи с этим необходимо как можно быстрее принять лекарство против жара.

Если все симптомы заболевания исчезли и на снимках рентгена также ничего не видно, но при этом присутствует потливость и общее недомогание, то это свидетельствует о том, что заболевание было вылечено не до конца.

В подобных ситуациях врачи могут назначить дополнительный прием антибактериальных и витаминных препаратов для поддержания организма больного.

Лечение аллергии в связи с сегментарной пневмонией у взрослого человека

Довольно редко, но все же при наличии сегментарной пневмонии может возникать аллергическая реакция. В связи с этим у человека может возникать удушье и даже анафилактический шок. Если подобное случилось, то нужно как можно быстрее ввести больному человеку дозу адреналина и немедленно отвезти его в отделение пульмонологии.

Одышка у людей, которые болеют пневмонией сегментарной, возникает из-за того, что небольшой участок легких не принимает участия в дыхании. Другие сегменты при этом становятся большего размера из-за того, что обычное количество воздуха помещается в меньшем количестве альвеол. Подобное возникает из-за того, что организм пытается всеми возможными путями устранить нехватку кислорода. Если возникает подобная проблема при заболевании, то больного нужно отвезти в больницу и при этом сделать искусственную вентиляцию легких. Таким образом можно будет очень быстро восстановить необходимое для организма количество кислорода.

Воспалительные процессы в легких – это очень серьезная проблема, которая нуждается в немедленном лечении. Восстановительный процесс может занимать очень много времени, и, даже если на снимках рентгена не будет видно пораженных участков, болезнь может еще достаточно долго не покидать больного человека.

С детьми ситуация еще более тяжелая, чем со взрослыми. Дело в том, что у ребенка иммунитет имеет реактивный тип. Это значит, что буквально через несколько дней после того, как пропали все симптомы сегментарной пневмонии, они могут возникнуть снова и еще в более тяжелой и опасной для ребенка форме.

Как показывает практика, лечение в большинстве случаев заканчивается без осложнений и довольно успешно. Главное вовремя предпринять все необходимые меры и не запускать заболевание.

respiratoria.ru

Причины появления полисегментарной пневмонии

Полисегментарная пневмония (особенно двусторонняя) является одним из тяжело протекающих недугов и требует скорейшего лечения. Дело в том, что двусторонняя полисегментарная пневмония всегда стремительно развивается, приводя к осложнению дыхания и даже летальному исходу.

При этой болезни любого типа (двухсторонняя, правосторонняя или левосторонняя) происходит воспалительное воздействие на эпителий легких. Это воспаление нарушает работу в нескольких функциональных сегментах (ими называют участки легких, содержащие альвеолы в большом количестве). Происходит стремительный прогресс заболевания, которое со временем становится причиной дыхательной недостаточности.

Полисегментарная пневмония: причины появления

Заключение рентгенографии о полисегментарной пневмонии специалисты устанавливают при возникновении у больного в легочной ткани очагов воспаления, которые могут быть размещены в разных сегментах с любой стороны или с 2 сторон одновременно.

При возникновении этого недуга дети испытывают болезненные ощущения, ведь в их легких в течение всей болезни раздражается плевра (она выступает в роли защитной оболочки), которая расположена поверх легочных полей. Содержит плевра множество нервных окончаний, ввиду чего появляются раздражение и боль. Сами легкие не имеют рецепторов, чувствительных к боли, поэтому серьезное двустороннее воспаление не всегда сразу выявляется, пока пациент не выполнит рентгенографическую процедуру или не заметит первых признаков.

Причины полисегментарного недуга могут быть разные, основными являются:

• возникновение бактериальных инфекций, таких как стафилококк, пневмококк, хламидиоз или микоплазма;
• поражение легких вирусами;
• поражение недугами из ряда паразитарных и грибковых.

Одной из серьезных особенностей полисегментарной пневмонии у детей считается гиперчувствительность немедленного типа (медработники применяют аббревиатуру ГНТ). Возникает она в области легочных пораженных участков в виде тканевого отека, который быстро развивается.

Чаще всего гиперчувствительность немедленного типа происходит при пневмококковом инфицировании, поскольку его антигены наиболее схожи с белками организма, ввиду чего иммунитет работает нестабильно, не распознавая антигены ГНТ. При этом иммунная система воспринимает свои белки как бактериальные антигены и впоследствии начинает их уничтожать. У взрослых такая реакция происходит при наличии в организме правосторонней нижнедолевой полисегментарной пневмонии. Гиперчувствительность немедленного типа способствует ухудшению состояния больного ввиду усиления воспалительных воздействий на организм.

Признаки возникшего полисегментарного воспаления

К полисегментарному виду воспаления у больных любого возраста относятся симптомы интоксикационной или бронхолегочной категории. Первые усугубляют течение недуга у больного и выявляются мышечной слабостью, головокружением, головными болями, ознобом, лихорадочным состоянием и болезненными ощущениями в суставах.

Признаки интоксикационного синдрома:

1. Полисегментарное воспаление с интоксикационным синдромом всегда сопровождается повышенной температурой, достигающей 39-40°С. Развитие недуга несет молниеносный характер и чаще всего провоцируется пневмококковой пневмонией. Сама пневмония характеризуется постоянно повышенной температурой (она почти не спадает даже на протяжении нескольких дней), постепенному снижению температуры способствует адекватное лечение.
2. Значительный озноб в некоторых случаях является предшественником лихорадочных ощущений, длящихся на протяжении нескольких часов, пациент в это время сильно потеет. При повреждении эпителия легких увеличивается концентрация возбудителей, что способствует ухудшению кровоснабжения мозга ввиду увеличения вязкости крови. При этом появляются головокружения и головные боли.
3. Нарушение легочного эпителия у детей возникает по причине стафилококкового или стрептококкового недуга и способствует стабильной повышенной температуре до 40°С. Медицинские работники этой лихорадке дали название febris continua, перевод которого означает «постоянная лихорадка». Пневмококковая пневмония у детей способна вызывать молниеносную лихорадку, сопровождающуюся наглядным интоксикационным синдромом. Этот вид лихорадки может не проходить на протяжении нескольких дней.
4. Крупозная детская пневмония сопровождается интоксикационным синдромом. Этот вид пневмонии встречается очень редко. Клинические признаки полисегментарной похожи на симптомы сегментарной пневмонии. Проявляется у детей в форме одышки, хрипа и ослабленного дыхания, а локализация очагов происходит преимущественно в верхних участках легких. Для уточнения поражения сегментов рентген делают в 2 проекциях. При этом тень инфильтрации однородна и интенсивна.
5. Полисегментарная пневмония способствует формированию у больных слабости мышц. Причиной этому служит пониженная текучесть крови, что в дальнейшем нарушает насыщение организма кислородом.
6. Подобный патогенез возникает в суставах, сопровождается болезненными в них ощущениями. Происходит это по причине ухудшения микроциркуляции в надкостнице.

Признаки бронхолегочного синдрома

При скоплении инфильтрата в организме и размножении возбудителей заболевания в дыхательных путях возникает бронхолегочный синдром.
Выделяют следующие основные симптомы:

• возникновение хриплости при дыхании и разговоре, которые появляются по причине отека стенок бронхов;
• кашель с выделением мокроты;
• при возникновении воспалительных процессов в плевральных листках происходят болезненные ощущения в груди.

Нормальный организм для удаления возбудителей задействует реснички эпителия верхних дыхательных путей. При недостаточности работы ресничек или попадании инфекционных бактерий внутрь в нижележащие отделы, происходит элиминация бактерий посредством бронхиальных сокращений в форме кашля.

Полисегментарная пневмония способствует крупному скапливанию жидкости, организм удаляет ее посредством затяжного кашля. При воспалении легких кашель длится до полного очищения дыхательных путей.

Болевые ощущения в местах поражения легких возникают по причине воспаления плевры, которая имеет раздражения при поражениях в любой форме плеврального листка. При плеврите полисегментарная пневмония обостряет болевые ощущения или вызывает сильную боль в груди при резких телодвижениях.

Все вышеописанные симптомы являются факторами воспаления легких. Чтобы их подтвердить, необходимо сделать рентгенографический снимок. Все эти признаки являются причиной скорейшего посещения пульмонолога, чтобы избежать серьезных осложнений.

Как производится терапия полисегментарной пневмонии?

Лечение одно- или двустороннего воспаления легких возможно путем употребления антибактериальных средств и препаратов.

Этиология возбудителей у детей и взрослых отличается, поэтому терапия предусматривает применение разных антибиотиков.

Лучшим будет своевременное лечение, когда медицинским специалистам удастся в краткие сроки высеять культуры бактерий, являющихся следствием недуга на специальной среде, и определить чувствительность заболевания к антибиотикам. В течение 2 недель терапии больному врач назначает антибактериальные препараты широкого спектра действия. Также лечение включает в себя устранение имеющихся осложнений или их профилактику.

Двусторонняя, правосторонняя или левосторонняя полисегментарная пневмония является таким заболеванием, которое запускать ни в коем случае нельзя. Его развитие способно привести к дыхательной недостаточности и летальному исходу.

respiratoria.ru

На сколько опасна пневмония.

Ответы:

♍Галина Жигунова♍

Опасна она своими осложнениями, ведь при ней в легких гной, может быть абсцесс легкого, отек легкого, а также как осложнение ревматоидный артрит, приобретенный порок сердца. У нас был случай, 11-летнему мальчику не диагностировали гайморит и не лечили, он от него умер.

Дмитрий

Можно умереть от неё, если не лечить то вообще хана
Если температуры нет, то не так страшно. Таблетки пейте.

Миха 999

Опасно лечись ляжь в больницу !!!

Вадим Демиденко

все сводится к тому чтоб выкачать бабло... итог, (_|_)....постарайся себя не переохлаждать....

Лёлик

пневмония - это восполительные процессы в легких, если не лечиться антибиотиками (именно в тех дозах, которые вам назначили) , воспаление будет усиливаться и распространяться. Сильная пневмония может закончиться отеком легких, недостаток кислорода - и привет!

Цветочек

Это опасно, сама переболела, теперь каждой простуды боюсь. У меня была бронхопневмония, долго диагноз не могли поставить, думала уже все "каюк" исхудала сильно, после лечения еще 5 месяцев кашляла как собака. Мой совет, ложитесь в больницу и пройдите лечение и все таки режим там. Дома не сможете вылечится.

mihail

Наиболее частым путём проникновения микроорганизмов в лёгочную ткань является бронхогенный — и этому способствуют: аспирация, вдыхание микробов из окружающей среды, переселение патогенной флоры из верхних отделов дыхательной системы (нос, глотка) в нижний, медицинские манипуляции — бронхоскопия, интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, ингаляция лекарственных веществ из обсеменённых ингаляторов и т. д. Гематогенный путь распространения инфекции (с током крови) встречается реже — при внутриутробном заражении, септических процессах и наркомании с внутривенным введением наркотиков. Лимфогенный путь проникновения встречается очень редко. Далее, при пневмонии любой этиологии, происходит фиксация и размножение инфекционного агента в эпителии респираторных бронхиол — развивается острый бронхит или бронхиолит различного типа — от лёгкого катарального до некротического. Распространение микроорганизмов за пределы респираторных бронхиол вызывает воспаление лёгочной ткани — пневмонию. За счёт нарушения бронхиальной проходимости возникают очаги ателектаза и эмфиземы. Рефлекторно, с помощью кашля и чихания, организм пытается восстановить проходимость бронхов, но в результате происходит распространение инфекции на здоровые ткани, и образуются новые очаги пневмонии. Развивается кислородная недостаточность, дыхательная недостаточность, а в тяжёлых случаях и сердечная недостаточность. Больше всего поражаются II, VI, X сегменты правого лёгкого и VI, VIII, IX, X сегменты левого лёгкого. Часто в процесс вовлекаются и регионарные лимфатические узлы — бронхопульмональные, паратрахеальные, бифуркационные.

Azamat Haidarov

Сегментарная пмевмония

Внебольничная пневмония: диагностика, лечение. Профилактика внебольничной пневмонии

Внебольничную пневмонию относят к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям дыхательных путей. Чаще всего этот недуг является причиной смертности от различных инфекций. Это происходит в результате снижения иммунитета людей и быстрого привыкания возбудителей заболевания к антибиотикам.

Что такое внебольничная пневмония?

Это инфекционное заболевание дыхательных путей нижних отделов. Внебольничная пневмония у детей и взрослого населения развивается в большинстве случаев как осложнение перенесенной вирусной инфекции. Название пневмонии характеризует условия ее возникновения. Заболевает человек дома, без каких-либо контактов с медицинским учреждением.

Пневмония у взрослого человека

Взрослые чаще всего болеют пневмонией в результате попадания в организм бактерий, которые и являются возбудителями болезни. Внебольничная пневмония у взрослых не зависит от географических зон и социально-экономических отношений.

На протяжении всей жизни на дыхательные пути и легкие человека постоянно воздействуют болезнетворные организмы: вирусы и паразиты. На пути к легким бактерии встречают защитные барьеры, которые представлены верхними дыхательными путями и ротоглоткой. Если эти барьеры преодолеваются болезнетворными организмами - бактериями, вирусами и грибками, начинает развиваться инфекция.

Какой бывает пневмония?

Это заболевание условно делится на три вида:

1. Легкая пневмония – самая большая группа. Она лечится амбулаторно, на дому.
2. Заболевание средней тяжести. Такая пневмония лечится в больнице. Особенность данной группы – большинство пациентов имеют хронические заболевания.
3. Тяжелая форма пневмонии. Она лечится только в больнице, в отделении интенсивной терапии.

Внебольничная пневмония бывает:

• Очаговой. Воспален небольшой участок легких.
• Сегментарной. Характерно поражение одной или сразу нескольких частей органа.
• Долевой. Повреждена какая-то доля органа.
• Тотальной. Поражению подвергается все легкое.

Внебольничная пневмония бывает односторонней и двухсторонней, правосторонней и левосторонней.

Симптомы

• Повышается температура тела.
• Появляется озноб и слабость.
• Снижается работоспособность и аппетит.
• Появляется потливость, особенно ночью.
• Болит голова, суставы и мышцы.
• Путается сознание и нарушается ориентация, если болезнь протекает в тяжелой форме.
• Болевые ощущения в области грудной клетки.
• Может появиться герпес.

• Боль в животе, понос и рвота.
• Одышка, которая возникает во время физических нагрузок. Когда человек находится в состоянии покоя, этого не происходит.

Причины

Внебольничная пневмония развивается, когда в ослабленный организм человека попадают микробы, которые вызывают воспаление. Причины заболевания следующие:

• Переохлаждение организма.
• Вирусные инфекции.
• Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, сердце, легкие и другие.
• Ослабленный иммунитет.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Длительное пребывание на постельном режиме.
• Перенесенные операции.
• Пожилой возраст.

Возбудители болезни

• Пневмококки (чаще других является причиной заболевания).
• Стафилококки.
• Атипичные возбудители: микоплазмы и хламидии.
• Клебсиелла.
• Вирусы.
• Пневмоцисты.
• Кишечная палочка.
• Гемофильная палочка.

Диагностика

Во время обследования очень важно выявить и оценить клинические симптомы заболевания, такие как лихорадка, боль в груди, кашель с мокротой. Поэтому если у человека внебольничная пневмония, история болезни заводится обязательно на каждого пациента. В нее врач записывает все жалобы больного и назначения. Для подтверждения диагноза проводится лучевое обследование: рентгенография грудной клетки. Клиническими проявлениями при внебольничной пневмонии являются:

• Кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, в которой присутствуют прожилки крови.
• Боль в груди во время дыхания и кашля.
• Лихорадка и одышка.
• Дрожание голоса.
• Хрипы.

Иногда симптомы отличаются от типичных для данного заболевания, что затрудняет постановку правильного диагноза и определение метода лечения.

Лучевое обследование

Пациенту назначается рентгенография, если у него внебольничная пневмония. Диагностика лучевым методом предполагает исследование органов полости груди в передней ее части. Снимок делается в прямой и боковой проекции. Больной проходит рентгенологическое обследование, как только обратится к врачу, а затем спустя полмесяца после того, как началось лечение антибактериальными средствами. Но эта процедура может быть проведена и раньше, если при лечении возникли осложнения или существенно изменилась клиническая картина болезни.

Основным признаком внебольничной пневмонии во время рентгенологического исследования является уплотнение ткани легких, на снимке определяется затемнение. Если нет признаков уплотнения, то нет и пневмонии.

Нижнедолевая правосторонняя пневмония

Многие пациенты обращаются в больницу, когда их беспокоят такие симптомы, как одышка, кашель, сопровождающийся выделением слизистой мокроты, повышение температуры до 39 градусов, боли с ощущением покалывания с правой стороны под ребром. Выслушав жалобы больного, врач осматривает его, прослушивает и прощупывает там, где надо. Если есть подозрения, что у пациента внебольничная правосторонняя пневмония, которая, как правило, встречается гораздо чаще (почему мы и уделяем ей особо внимание), ему назначается полное обследование:

• Лабораторные исследования: общий, клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи и мокроты.
• Инструментальные исследования, в число которых входит проведение рентгенографии грудной клетки, фибробронхоскопии и электрокардиограммы. Форма затемнения на рентгенологическом снимке позволяет уточнить диагноз, а фиброскопия – выявить задействованность бронхов и трахеи в процесс воспаления.

Если результаты всех анализов подтверждают, что у пациента правосторонняя внебольничная пневмония, история болезни дополняется. Прежде чем начать терапию, в карту больного записываются результаты исследований по всем показателям. Это нужно для того, чтобы в ходе лечения по необходимости проводить его корректировку.

Лабораторные и инструментальные исследования могут показать воспаление нижней правой доли легкого. Это уже другая история болезни. Внебольничная нижнедолевая пневмония – таков будет диагноз. Когда он точно установлен, врач назначает лечение, индивидуальное для каждого пациента.

Как лечить внебольничную пневмонию?

Больные с таким диагнозом могут лечиться как в стационаре, так и дома. Если у пациента внебольничная пневмония, история болезни заводится обязательно, вне зависимости от места лечения. Пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, условно делят на две группы. К первой относятся люди младше 60 лет, не имеющие сопутствующих заболеваний. Ко второй – старше 60 или люди с сопутствующими заболеваниями (любого возраста). Когда у человека внебольничная пневмония, лечение проводится антибактериальными препаратами.

Для пациентов первой группы назначаются:

• «Амоксициллин» дозировкой по 0,5-1 г или «Амоксициллин/клавуланат» - 0,625 г за один прием. Принимаются в течение суток 3 раза.
• Альтернативой этим препаратам могут быть: «Кларитромицин» или «Рокситромицин» дозировкой по 0,5 г и 0,15 г соответственно. Принимать дважды в сутки. Может быть назначен «Азитромицин», который принимают раз в сутки в количестве по 0,5 г.
• Если есть подозрения, что болезнь вызвана атипичным возбудителем, врач может назначить «Левофлоксацин» или «Моксифлоксацин» по 0,5 г и 0,4 г соответственно. Оба препарата принимаются раз в сутки.

Если у пациентов второй группы внебольничная пневмония, лечение проводят с использованием следующих препаратов:

• «Амоксициллин/клавуланат» назначают три раза в день по 0,625 г или два раза в сутки по 1 г, «Цефуроксим» следует принимать в количестве 0,5 г за один прием дважды в сутки.
• Могут быть назначены альтернативные препараты: «Левофлоксацин» или «Моксифлоксацин» по 0,5 г и 0,4 г соответственно по одному разу в сутки внутрь. «Цефтриаксон» назначают по 1-2 г внутримышечно тоже раз в сутки.

Лечение заболевания у детей

Внебольничная пневмония у детей при не осложненной форме развития болезни в зависимости от возраста лечится следующими препаратами:

• Детям до 6 месяцев назначают: «Джозамицин» два раза в день в течение недели в расчете 20 мг на один килограмм массы тела. Может быть «Азитромицин» – дневная норма не должна превышать 5 мг на килограмм массы тела, продолжительность лечения – 5 дней.
• Детям не старше 5 лет назначают «Амоксициллин» внутрь 25 мг/кг два раза в день, продолжительность лечения – 5 дней. Могут назначить «Амоксициллин/клавуланат» в перерасчете на килограмм массы тела 40-50 мг или «Цефуроксин аксетил» дозировкой 20-40 мг/кг соответственно. Оба препарата принимают дважды в день, продолжительность лечения – 5 дней.
• Детям старше 5 лет назначают «Амоксициллин» дозировкой 25 мг/кг утром и вечером. Если есть подозрения на атипичную пневмонию, назначают «Джозамицин» внутрь, увеличив дозировку до 40 мг/кг в сутки в течение недели или «Азитромицин» по схеме: 1 день - 10 мг/кг, затем 5 мг/кг на протяжении 5 дней. Если нет положительного результата в лечении, можно заменить «Амоксициллин» из расчета 50 мг/кг раз в сутки.

Профилактические мероприятия по предупреждению заболевания

Профилактика внебольничной пневмонии проводится с использованием пневмококковой и гриппозной вакцин. При необходимости их вводят одновременно, только в разные руки. Для этой цели применяется 23-валентная неконъюгированная вакцина. Ее вводят:

• Людям, которым больше 50 лет.
• Лицам, проживающим в домах престарелых.
• Взрослым и детям, имеющим хронические заболевания легких, сердца и сосудов или находящимся под постоянным медицинским наблюдением.
• Детям и подросткам (от полугода до совершеннолетия), длительное время принимающим аспирин.
• Беременным женщинам 2-3-го триместров.
• Врачам, медсестрам и остальному персоналу больниц и амбулаторий.
• Сотрудникам отделений по уходу за больными.
• Членам семей тех людей, которые входят в группу риска.
• Медицинским работникам, осуществляющим уход за больным на дому.

Профилактика внебольничной пневмонии – это:

• Правильный образ жизни, который предполагает занятия физическими упражнениями, регулярные длительные прогулки на свежем воздухе, активный отдых.
• Сбалансированное здоровое питание с нормированным содержанием белков, витаминов и микроэлементов.
• Ежегодная прививка детей и взрослых против гриппа, которая делается до наступления холодного времени года. Очень часто грипп дает осложнение. Человек заболевает пневмонией, которая протекает сложно.
• Жизнь без переохлаждений и сквозняков.
• Ежедневная уборка и проветривание помещения.
• Частое мытье рук и промывание носовых ходов.
• Ограничение контактов с больными ОРВИ.
• В период массового распространения инфекции прием меда и чеснока. Они являются прекрасными иммуностимулирующими средствами.
• Если гриппом заболели вы сами или ваш ребенок, не занимайтесь самолечением, а вызывайте врача.

syl.ru

Лечение нижнедолевой правосторонней пневмонии

Пневмония нижнедолевая правосторонняя диагностируется намного чаще, чем левосторонняя. Связано это с особенностями строения органов дыхания с этой стороны. Нижний отдел правого бронха лежит под углом, что способствует скоплению вирусов и бактерий. При снижении иммунитета и угнетении местных защитных реакций патогенные микроорганизмы начинают стремительно размножаться. Рентгеновский снимок при этом отражает симптомы бронхопневмонии: наличие затемненных очаговых областей.

Если вовремя не начать лечение, заболевание приводит к поражению легочных тканей и нарушению газообмена между ними и кровью. Из-за недостатка кислорода в крови нарушаются функции остальных органов и подавляется иммунная система. Пневмония может быть очаговой (инфильтраты имеют размеры до 11 см), сегментарной (поражает часть легкого), тотальной (воспаление всего органа) и двусторонней (страдают оба легких). Диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония означает то, что воспалительный процесс локализуется в нижней части правого легкого.

Правосторонняя пневмония у детей

У детей это заболевание развивается очень быстро, без правильного лечения очаговые инфильтраты скоро превращаются в сегментарное или долевое воспаление. Связано это с тем, что организм ребенка не способен вырабатывать антитела к возбудителю такой инфекции, так как еще не встречался с ним. Ответ организма на проникновение патогенных микроорганизмов в легкие выражается в повышенной активности альвеолярных макрофагов, уничтожающих бактерии.

При большом количестве патогенных микроорганизмов макрофаги не справляются со своей задачей. В какой-то момент количество микроорганизмов повышается настолько, что макрофаги становятся неспособными уничтожать их своевременно. Если возбудители инфекции побеждают в этой борьбе, они начинают усиленно размножаться. Прием антибиотиков позволяет избежать распространения инфекции и возникновения серьезных осложнений.

Пневмония у детей имеет следующие признаки: повышенная температура тела, кашель с выделением мокроты, насморк, учащенное дыхание. Нижнедолевая пневмония может приводить к следующим осложнениям: уменьшение объема легочной ткани, накопление жидкости в плевральной полости, сужение просвета бронхов, аллергические реакции со стороны других органов, абсцесс легкого.

Нижнедолевая правосторонняя пневмония отличается следующими особенностями, по которым болезнь можно диагностировать даже без проведения рентгенографии: боли в правой части грудной клетки, сильный жар, лихорадка, отделение вязкой мокроты при кашле, появление крови в ней, сильные боли в груди при глубоком вдохе. У детей эти симптомы бывают выражены не столь ярко, что затрудняет постановку окончательного диагноза. Упущенное время способствует развитию осложнений. Согласно статистике, пневмония у детей на ранних стадиях выявляется лишь в половине случаев. Связано это с тем, что родители не всегда способны заметить первые симптомы этого заболевания у своего ребенка, принимая воспаление легких за обычную простуду. Пневмония, осложненная плевритом, лечится только в стационаре.

Терапия правосторонней пневмонии амбулаторно достаточно сложна. Даже при приеме всех необходимых медикаментов, воспалительный очаг может расшириться, захватив целое легкое.

Воспаление легких у детей чаще всего связано с вирусными инфекциями, обычно это заболевание возникает в осенне-зимний сезон. При ослабленном иммунитете на фоне гриппа чаще всего возникает именно правосторонняя пневмония. Вирусное воспаление легких у детей имеет следующие особенности: острая форма течения заболевания, сухой кашель на первых этапах болезни, лихорадка, обширное заражение легочных тканей.

Лечение правосторонней пневмонии у взрослых

Своевременная диагностика заболевания не только позволяет правильно его лечить, но и существенно уменьшает сроки терапии. Правильное лечение пневмонии включает в себя прием антибиотиков. Если применение антибактериального средства не дает должного результата, считается, что возбудитель инфекции нечувствителен к препарату. Антибиотики должны лишь помогать организму самостоятельно справляться с инфекцией, поэтому лечение должно быть направлено не только на уничтожение болезнетворных микробов, но и на повышение защитных реакций иммунитета.

Очень часто врачи либо повышают дозу препарата, либо подбирают более сильные антибиотики. Однако при лечении пневмонии это недопустимо: такие препараты способны приводить к патологиям других органов. Длительный прием антибиотиков допускается только при хроническом течении заболевания.

Лечение правосторонней пневмонии у детей

При лечении этого заболевания у детей также применяются антибиотики. Терапию необходимо начинать незамедлительно. Она проводится под бактериологическим контролем еще до определения возбудителя инфекции . С этой целью производится микроскопия мокроты и посев возбудителя инфекции на питательную среду. Антибиотики назначаются в таких дозах, чтобы они постоянно присутствовали в крови на протяжении всего курса лечения. Обычно их применяют до тех пор, пока температура тела не снизится до нормальных показателей. Затем должны включиться собственные защитные силы организма. Многие врачи считают, что пациент обязательно должен пройти 5-дневный курс лечения антибактериальными препаратами, иначе у патогенных микроорганизмов выработается устойчивость к антибиотику.

Однако в ходе последних исследований выяснилось, что при правильно подобранной дозировке препарата бактерии погибают уже в первые дни лечения. Более длительный прием антибиотиков у ребенка нецелесообразен, так как это приводит к нежелательным побочным действиям. Для контроля процесса исчезновения очагов воспаления проводят рентгенологическое обследование. Вред от облучения будет меньшим, чем от неправильного приема антибиотиков.

Причиной возникновения пневмонии у детей чаще всего бывают инфекции, вызванные стрептококками, пневмококками и гемофильной палочкой.

Эти бактерии погибают уже после 4 дней приема антибиотиков. Если воспаление легких обусловлено микоплазмой, легионеллами или хламидиями, курс лечения увеличивают до недели. Если эффекта от приема препарата не наблюдается в течение 2 дней, лечение заменяют. При тяжелых осложнениях правосторонней пневмонии назначают прием нескольких антибактериальных средств.

При длительном приеме антибиотиков у детей могут появиться симптомы дисбактериоза кишечника. Поэтому антибактериальную терапию нужно сочетать с приемом витаминов группы В. После отмены антибиотиков назначают препараты, восстанавливающие здоровую микрофлору кишечника.

При лечении врач должен тщательно следить за состоянием иммунной системы ребенка: антибиотики способствуют подавлению его функций.

Эффективность проведенной терапии оценивается по следующим критериям: нормализация общего состояния организма, снижение количества лейкоцитов в крови, спад температуры, отсутствие одышки и гноя в мокроте.

При симптоматическом лечении количество отделяемой мокроты должно уменьшиться, мелкопузырчатые хрипы и жесткое дыхание – прекратиться.

Лечение пневмонии народными средствами

Описанные ниже средства не заменяют традиционного лечения, но они могут стать хорошим дополнением к нему. Поддержать иммунитет ребенка при антибиотикотерапии помогает следующее средство: 750 г меда кипятят со 100 г березовых почек в течение 5-7 минут. После этого мед процеживают. 1 ч. л. лекарства разводят в стакане воды и принимают каждый вечер перед сном в течение года.

Хорошо помогают при лечении пневмонии компрессы с листьями подорожника. Их нужно промыть теплой водой и дать просохнуть. После этого листья прикладывают к спине, груди и бокам, накрывают целлофаном и шерстяной тканью. Процедуру лучше всего проводить перед сном. Такой компресс можно сделать и из меда. Спину и грудь нужно намазать медом и покрыть салфеткой, смоченной водкой.

Поверх кладется полиэтилен и теплая ткань. Процедуру рекомендуется проводить 2 раза в сутки.

respiratoria.ru

Другие статьи

• Левосторонняя пневмония у ребенка
• Правосторонняя сегментарная пневмония
• Скрытая пневмония симптомы
• Какие антибиотики принимать при пневмонии у взрослых
• Какая температура при пневмонии
• Деструктивная пневмония у взрослых
• Бывает ли пневмония без температуры у взрослых
• Аспирационная пневмония
• Атипичная пневмония симптомы у взрослых
• Пневмония симптомы у взрослых с температурой 37
• От чего бывает пневмония
• Бывает ли пневмония без кашля