Клебсиелла пневмония в моче лечение

Главная » Пневмония » Клебсиелла пневмония в моче лечение

Клебсиелла в моче

Наличие в анализе мочи клебсиеллы свидетельствует о том, что произошло заражение одного из участков организма. Бактерия при своей жизнедеятельности формирует патогенную среду, которая оказывает отрицательное влияние на состояние органов человека.

Чем опасна клебсиелла

По своей сути клебсиелла является бактерией, которая постоянно присутствует в организме, не представляя опасности. Однако существуют условия, при которых микроорганизм может нанести человеку вред. В норме бактерия находится внутри кишечника, если ее обнаруживают в анализе мочи – это патология. Фото микроорганизма можно найти на медицинских порталах интернета. Специалисты выделяют несколько видов этих микробов. Самыми распространенными у человека среди них являются:

• Klebsiella pneumaniae (палочка Фридлендера), вызывает патологии легких;
• Klebsiella oxytoca (Клебсиелла окситока), способствует развитию заболеваний кишечника.

Когда иммунная система человека угнетена или работает с недостаточной силой, бактерия начинает быстро размножаться, приводя к формированию заболеваний:

• пневмонии – при поражении органов дыхательной системы;
• пиелонефрита, простатита, цистита – при воздействии на половую и мочевыделительную систему;
• гастроэнтерита, колита, гастрита – во время размножения внутри органов ЖКТ.

Неконтролируемое развитие заболевания может привести к страшным последствиям: сепсису и летальному исходу. Помимо перечисленных систем, палочка часто поражает и другие части человеческого тела. Нередко очагами инфекции являются суставы и кора головного мозга. Клебсиеллез пагубно влияет на иммунитет, поэтому, переболев, человек снова может подвергнуться воздействию заболевания через некоторое время.

Причины возникновения инфекции

Разносчиком инфекционного клебсиеллеза может стать зараженный им человек. Если недуг проявляется как пневмония, то передача происходит через воздух и жидкости, выделяемые при кашле или чихании. Заразиться можно при пренебрежении правилами гигиены. В этом случае клебсиелла попадает внутрь кишечника. Скушав немытую и необработанную пищу, человек увеличивает риск проникновения микроорганизма внутрь пищеварительного тракта.

Приобрести инфекцию может любая категория лиц, однако есть те, кто рискует особенно сильно в силу ослабленного состояния иммунитета:

• новорожденные дети и груднички;
• люди пожилого возраста;
• пациенты, имеющие хронические заболевания или имевшие операции по трансплантации органов;
• хронические алкоголики.

Симптомы наличия бактерии в анализе мочи

Если результаты пробы мочи обнаруживают большое количество клебсиелл, возникает подозрение на инфекционное поражение одного из органов. Очаг инфекции определяют, согласуя с симптомами болезни и другими пробами. Клебсиеллез часто сосредоточен внутри определенных организменных систем:

• дыхательной;
• мочеполовой;
• желудочно-кишечном тракте.

Клебсиелла у грудничка

В анализе мочи клебсиелла у ребенка должна вызывать опасения при обнаружении следующих симптомов:

• появлении стула жидкой консистенции с примесью слизи и неприятным запахом кислого молока;
• постоянного срыгивания;
• образовании колик;
• повышении температуры;
• частом возникновении метеоризмов;
• лихорадке;
• болевых ощущениях внутри живота.

Обнаружение бактерии в моче ребенка – случай редкий. Плохой анализ на клебсиеллу может указывать на развитие инфекции или быть результатом случайного попадания микроорганизма на пробу. Чтобы окончательно определиться с диагнозом, исследование мочи повторяют. Малыша обследуют на наличие признаков образования пиелонефрита, если зафиксирована повышенная температура. Лечение от клебсиеллы должен назначать доктор после сопоставления результатов всех проб и исследований.

Бактерия в моче у взрослых

Чтобы определить наличие клебсиеллы внутри организма, в зависимости от симптомов, пациенту назначают исследования:

• посев мочи на бактериурию;
• бактериоскопию;
• серологические исследования.

Клебсиелла в моче у взрослых может указывать на поражение тканей легких. В этом случае наблюдаются симптомы:

• сильное потоотделение;
• общая слабость;
• озноб;
• лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры до 39 градусов;
• приступы сухого кашля, которые сменяются отделением гнойной мокроты, имеющей неприятный запах и кровяные примеси;
• приступы сильной одышки;
• при прослушивании легких доктор может обнаружить хрипы сухого характера.

Клебсиелла в моче может указать исследователям на патологию верхних отделов путей дыхания или на слизистой оболочке носовых проходов, доктора отмечают такие симптомы:

• ощущение заложенности носа, появление обильных выделений, имеющих запах и гнойную структуру;
• атрофия носовой слизистой;
• появление корочек на этой ткани;
• ощущение першения горла;
• кашель, при котором происходит отделение слизистых масс;
• секрет гнойного характера, выделяющийся из носа.

Обнаружение клебсиеллы в моче при диагностике является возможным показателем того, что деятельность микроорганизма провоцирует патогенные изменения кишечника. В этом случае установлению точного диагноза помогает исследование кала. Клебсиелла в кишечнике вызывает следующие проявления:

• боль в области желудка или живота;
• снижение аппетита;
• приступы изжоги и тошноты;
• повышение температуры тела;
• жидкая консистенция стула, возможны включения слизи и крови;
• энтерит или энтероколит, имеющие острую форму.

При обнаружении клебсиеллы в моче, врач может подозревать поражение выделительных путей. Такие болезни несут определенные признаки:

• тупая боль в нижней части живота;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• моча выделяется маленькими порциями;
• развитие простатита, цистита или пиелонефрита.

Может обнаружиться клебсиелла при беременности. Анализы с положительными показателями по бактерии вида окситока и pneumonia вызывают тревогу у медицинских работников, поэтому часто их приходится пересдавать. Когда организм беременной находится в норме, клебсиеллы в моче быть не должно, как и других бактерий. Такая инфекция может негативно сказаться на защитных механизмах, здоровье матери и плода, принести за собой воспалительные процессы.

Лечение клебсиеллы антибиотиками

При подозрении клебсиеллеза будут назначены анализы, призванные выявить возбудителя. Пока исследование готовится, доктора назначают лечение антибиотиками широкого спектра воздействия. По мере получения результатов анализов, препарат может быть изменен на лекарство, действующее на определенный вид бактерий. Для лечения клебсиеллезной инфекции могут быть применены следующие антибактериальные препараты:

• пенициллины;
• тетрациклины;
• цефалоспорины;
• аминогликозиды;
• фторхинолоны.

Когда лечится палочка Фридлендера пробиотиками

Обнаруженная в моче палочка Фридлендера является возможным свидетельством нахождения бактерии внутри различных систем органов. Если ее скопление и продукты токсической деятельности поражают кишечник, как лечение назначают прием пробиотиков. К самым распространенным препаратам этой группы относят:

• Линекс;
• Бифидумбактерин;
• Аципол;
• Бифилонг;
• Ацилакт;
• Нормофлорин;
• Бифиформ.

Каким бактериофагом лечат клебсиеллу

Если в лаборатории обнаружена клебсиелла в моче, и результат диагностики выявил, что большое количество паразита сосредоточено внутри кишечника, назначается терапия методом приема бактериофагов. Подойдут поливалентные препараты или созданные специально для определенного вида этой бактерии. Средство представляет собой вирусы, которые разрушают патогенные микробы, встраиваясь к генетической структуре человека. Из человеческого тела бактериофаги выводятся под воздействием на них иммунной системы.

Видео: что такое бактерия клебсиелла

sovets.net

Клебсиелла пневмония

В желудочно-кишечном тракте, ротовой полости и на коже человека существует бактериальная микрофлора, которая состоит из огромного количества разновидностей микробов. Одним из условно-патогенных микроорганизмов, относящихся к нормальной микроскопической флоре, является клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae). Несмотря на название, данная протеобактерия провоцирует не только опасные респираторные заболевания, но и другие воспалительные процессы.

Как передается клебсиелла пневмония?

Источником заражения является человек, в организме которого прогрессирует клебсиеллозная инфекция. Инфицирование происходит несколькими путями:

• несоблюдение норм личной гигиены;
• грязные овощи, фрукты;
• во время кашля и чихания.

Причины размножения клебсиелла пневмония

Наиболее подвержены заболеванию люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Они могут быть вызваны:

• врожденными иммунодефицитами;
• сахарным диабетом;
• обострением хронических болезней;
• патологиями кроветворения;
• онкологические опухоли;
• возрастной иммунодефицит;
• изменения кишечной и слизистой микрофлоры.

Кроме того, довольно часто происходит заражение после пересадки органов и тканей вследствие неадекватного (агрессивного) иммунного ответа организма.

Симптомы прогрессирования клебсиелла пневмония

В процессе жизненного цикла описываемые бактерии выделяют три типа ядовитых веществ:

• мембранотоксин (обладает гемолитической активностью, повреждает здоровые клетки);
• эндотоксин (образуется в конце жизнедеятельности микроорганизма, при разложении);
• термостабильный энтеротоксин (поражает эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность кишечника, провоцирует наполнение его просвета жидкостью).

Из-за этого патология, вызванная бактерией клебсиелла пневмония, имеет разнообразные клинические проявления в зависимости от инфицированной системы.

При клебсиеллезном воспалении легких наблюдаются следующие симптомы:

• лихорадка, температура повышается до 39 градусов;
• потливость;
• интоксикация;
• озноб;
• вялость и слабость;
• одышка;
• неприятный запах изо рта;
• сухой (на начальных стадиях) и влажный кашель, с выделением густой зловонной мокроты, пронизанной кровяными прожилками.

Во время диагностики отмечаются хрипы в легких, снижение интенсивности их наполнения, перкуторный звук при простукивании.

Часто клебсиелла пневмония обнаруживается в моче, являясь причиной таких воспалительных процессов, как цистит, пиелонефрит в острой и хронической форме. В данном случае симптомы ничем не отличаются от поражений другими бактериями:

• боль или жжение в конце мочеиспускания;
• повышение температуры тела до субфебрильной;
• тяжесть в боку, в районе почек и поясницы;
• чувство жажды.

При инфицировании верхних дыхательных путей имеют место такие признаки:

• гранулемы на слизистых оболочках носа и носоглотки;
• сильная заложенность пазух;
• выделение гнойного содержимого из носа с неприятным запахом;
• образование корочек внутри;
• высокая температура, около 38 градусов;
• атрофия слизистых оболочек трахеи и носа.

Поражение пищеварительного тракта характеризуется:

• болью в зоне желудка;
• тошнота;
• изжога;
• ухудшение аппетита;
• общая слабость;
• схваткообразные приступы в кишечнике;
• жидкий частый стул с несвойственными примесями (слизь, гной или кровь).

Лечение заражения бактерией клебсиелла пневмония

В терапии используется 3 типа препаратов:

• антибиотические средства;
• пробиотики (Энтерол) благодаря содержанию особого вида грибов, имеющих антимикробную активность в отношении рассмотренной бактерии;
• бактериофаги.

Наиболее эффективно лечение инфицирования клебсиелла пневмония антибиотиками, особенно:

• аминогликозидами;
• цефалоспоринами (старших поколений);
• полусинтетическим пенициллином;
• тетрациклинами.

WomanAdvice.ru

Узнаём: клебсиелла пневмония

Пневмония встречается довольно часто. Распространена клебсиелла пневмония среди детей, которое уделяется много внимания. Поскольку именно у детей пневмония склонна к очень быстрому прогрессу из-за еще не сформировавшейся иммунной системы.

Выявлять и лечить пневмонию нужно на ранних стадиях, потому что при своем развитии пневмония начинает серьезно угрожать человеческой жизни. Пневмония является воспалительным процессом в тканях легких и объединяет группу заболеваний. Мы же рассмотрим заболевание под названием клебсиеллезная пневмония.

Общая информация о заболевании

Клебсиелла пневмонии – это вид бактерий, которые могут являться патогенными при определенных условиях. Это энтеробактерия, которую иногда называют палочкой из-за схожести внешнего вида при рассматривании под микроскопом.

В 1882 году эту палочку открыл микробиолог из Германии Карл Фридлендер. Поэтому устаревшее ее название звучит как палочка Фридлендера.

Интересно, что эти бактерии живут в некоторых органах человека, не нанося ему никакого вреда – в симбиозе с человеческим организмом. Поэтому их и называют условно-патогенными. Эти палочки населяют микрофлору кишечника, полости рта. При определенных обстоятельствах эти палочки могут являться причиной инфекционных воспалительных заболеваний, в частности воспаления легких.

Пневмония, вызванная данной палочкой, называется клебсиеллезной, и является довольно редким видом пневмонии. Это острое воспаление легких, которое может быть опасно для жизни. Бактерия клебсиеллы находится в нашем организме, окруженная толстой оболочкой, благодаря которой она и не проявляет своих патологических свойств.

С другой стороны, благодаря этой оболочке бактерия очень устойчива при лечении вызванных ей заболеваний, на нее не действуют антибиотики, она устойчива к высоким температурам.

Однако благодаря современным методам, пневмония вызванная клебсиеллой успешно лечится. При своевременном обращении к врачам она не представляет никакой угрозы жизни и здоровью. С другой стороны, смертность от этого заболевания довольно высока и доходит до 30 процентов от всех случаев.

Заболевание может не проявляться, даже если анализы показывают наличие палочки в мазках взрослых людей. Что же может являться причиной развития инфекции, вызванной клебсиеллой?

Причины клебсиеллезной пневмонии

Данный вид пневмонии чаще всего развивается, как внутрибольничная инфекция на фоне ослабленного состояния больных. Кроме того, развитию инфекции способствуют и некоторые факторы:

• ослабленный иммунитет;
• антисанитария и отсутствие гигиены;
• частые вирусные инфекции, такие как ОРВИ и грипп;
• продолжительное лечение с помощью антибиотиков, так как при этом серьезно нарушается микрофлора организма;
• дисбаланс сахара в крови;
• злоупотребление вредными привычками.

Если бактерии клебсиеллы при благоприятных условиях начали размножаться в организме, то при этом выделяются токсичные вещества. Они и вызывают воспаление органов. Наиболее подвержены действию этих токсинов легкие, что и вызывает воспаление легких – пневмонию.

Данный вид пневмонии особо часто может появляться среди пожилых пациентов с какими-либо переносимыми заболеваниями дыхательной системы и легких.

Нужно отметить, что данный вид пневмонии составляет всего около трех процентов от всех случаев заболеваний пневмонией. Она проявляется в виде нескольких очагов в легких. Эти очаги могут за малое время охватить уже значительную часть легких.

Конкретной причины развития клебсиеллезной пневмонии не выявлено. Она всегда развивается как осложнение на фоне очень широкого круга заболеваний, связанных с ослаблением иммунной системы организма:

• сахарный диабет;
• алкоголизм;
• недостаток витаминов в организме;
• даже повреждения или ранения легких могут спровоцировать развитие палочки клебсиеллы;
• дистрофия;
• лучевая болезнь.

При возникновении клебсиеллезной инфекции она в основном передается воздушно-капельным путем. В медицине такую инфекцию называют экзоинфекцией. Пневмония Фридлендера может развиться в течении трех-четырех дней.

Симптомы заболевания

Данный вид пневмонии часто никак себя не проявляет довольно долгое время, вплоть до двух-трех недель. Далее могут начать проявляться симптомы обычной простуды – болит горло, повышается температура тела, у больного начинается кашель.

Но наряду с этим появляется и ряд других симптомов. Головная боль, дрожь в теле и озноб, сильное недомогание и слабость – это сигналы для того, чтобы немедленно обратиться к врачу за помощью.

Вот характерные симптомы клебсиеллезной пневмонии:

• резкая боль в легких при кашле, она может проявляться не всегда, но при запущенной болезни – постоянно;
• могут начаться выделения с кровью во время откашливаний, это признак того, что болезнь набрала силу;
• симптомы отравления организма, вызванные токсинами, которые выделяют бактерии клебсиеллы при размножении – тошнота, отсутствие аппетита или вовсе отторжение принимаемой пищи.

Чем быстрее наступит лечение, тем больше шансов у больного побороть болезнь. Без должного лечения с применением необходимых медикаментов, неизбежно начинается отмирание легочных тканей. На медицинском языке данный процесс называется некрозом. Вследствие этого могут начать образовываться метастазы, причем не только в легких, но и в других органах. Могут обозначаться и признаки желтухи. Если при анализе мочи выявляется палочка клебсиеллы, то всегда можно говорить о наличии клебсиеллезной инфекции в организме.

Диагностика и лечение

Эта болезнь одинаково часто может встречаться и у взрослых, и у детей. Для лечения детской пневмонии даже разработаны специальные щадящие детский организм методики на основе применения пробиотиков. Причем лечение в таких случаях часто назначают не только для малышей, но и для родителей, ведь может происходить перезаражение, например, через молоко матери.

В общем случае, чтобы начать лечение нужно пройти всевозможные исследования. Это и анализ крови, будут произведены посевы для выявления палочек. Проводят и рентгенологические исследования для определения стадии заболевания. Далее все полученные данные анализируются и обобщаются для постановки точного диагноза, от этого зависит насколько успешным и быстрым будет лечение и выздоровление пациента.

Немаловажную роль играет и осмотр пациента, беседа с ним. Например, если при осмотре присутствуют незначительные хрипы, то это признак большого количества слизи скопившейся в альвеолах и бронхах. В некоторых случаях наблюдается геморрой кожи и слизистых оболочек.

Далее уже назначается индивидуальная схема лечения, которой должен придерживаться пациент под пристальным наблюдением врачей. При правильном соблюдении всех этих процедур больной обычно уже чувствует облегчение через три-четыре дня и начинает идти на поправку. Однако окончательное выздоровление наступает не ранее, чем через 3-4 недели.

Как мы уже говорили, диплобацилла Фридлендера очень устойчива к действию антибиотиков, традиционно применяемых при лечении пневмонии, так как она характеризуется большими отклонениями в морфологии.

Из современных препаратов палочка Фридлендера чувствительна к стрептомицину.

Хороший эффект также дают эритромицин, тетраолеан, рондомицин. В тяжелых случаях применяют аминогликозиды (гентамицин, нетимицин). Кроме того, показаны отхаркивающие средства, при необходимости кардиотонические препараты.

Очень полезно сопровождать такое лечение приемом отваров из лекарственных трав – травяных сборов, ингаляциями на основе отваров из трав: ромашки, лаванды. Травы помогают успокоить кашель и облегчают отхаркивание мокроты. Ингаляции можно принимать от одного до нескольких раз в день, в зависимости от частоты приступов кашля.

Отвары на основе травяных сборов помогают в основном лишь облегчить симптомы, причина же болезни лечится с помощью прописанных лекарственных препаратов. Поэтому полагаться только на народные средства не следует, ведь заболевание очень серьезное и вылечивается только медикаментозно. Главное не упустить драгоценное время. Лечение такой болезни проводится только в стационаре.

Профилактика болезни

Для профилактики заболевания нет каких-то особых указаний специалистов. Здесь лишь можно руководствоваться общими советами, а именно: укрепление иммунитета и соблюдение гигиены.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, составляют половину всех случаев заболевания фридлендеровской пневмонией. Поэтому для профилактики заболевания нужно ограничить употребление спиртных напитков людям, имеющим нарушения в иммунитете, то есть имеющим предрасположенность к заболеванию. Кроме того, в профилактических целях рекомендуется следить за питанием, стараясь употреблять только здоровую пищу.

Улучшив вентиляцию помещения, можно добиться профилактического эффекта, так как бактерии, передающиеся через воздух, будут менее концентрированы в помещении. К этому относятся и регулярные прогулки на свежем воздухе. Небольшая физическая нагрузка тоже пойдет на пользу. Все, что приводит к активной вентиляции легких, можно считать профилактикой пневмонии, например, игры на свежем воздухе, лыжные прогулки зимой. Такие модные сейчас мероприятия как посещение спелеокамер очень показаны людям, предрасположенным к пневмонии из-за низкого иммунитета.

respiratoria.ru

Klebsiella pneumoniae - что это такое? Бактерия Klebsiella pneumoniae: описание

Klebsiella pneumoniae - что это такое? Это бактерия, которая может вызывать серьезные воспалительные заболевания дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. Такие случаи требуют серьезного лечения и тщательного медицинского ухода. А вызванные ею внутрибольничные инфекции практически не поддаются терапии из-за значительного количества видов возбудителя.

Биологические свойства

Простому человеку сложно представить, как выглядит Klebsiella pneumoniae, что это такое. Морфологически она представляет собой маленькие неподвижные палочки, которые могут располагаться как одиночно, так и группами. Это грамотрицательная бактерия, то есть при окрашивании гематоксилин-эозином она становится розовой (свидетельствует о наличии капсулы).

Предпочитает размножаться в местах с ограниченным доступом кислорода, но и в его присутствии не теряет своих культуральных свойств. В лабораторных условиях бактерия Klebsiella pneumoniae растет на плотных и жидких питательных средах, образуя красивые серовато-белые колонии. Свое название получила по имени первооткрывателя - патологоанатома Эдвина Клебса.

Виды клебсиелл

Микробиологи со времени открытия микроорганизма выделили шесть видов клебсиелл:

- Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера). - Klebsiella oxytoca. - Klebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша - Волковича). - Klebsiella ozaenae (палочка Абеля - Лавенберга). - Klebsiella terrigena. - Klebsiella planticola.

У человека наиболее часто вызывают заболевания первые два, но при снижении иммунитета и другие виды становятся патогенными. У здоровых людей в кишечнике тоже находится Klebsiella pneumoniae, норма ее не должна превышать 105 бактерий на 1 грамм химуса. Кроме того, эти микроорганизмы постоянно присутствуют в коже и слизистой бронхиального дерева. Они способны сохранять свои свойства на продуктах питания, в воде и почве достаточно долго, для того чтобы произошло заражение.

Источники инфекции

Среди многих других к антропонозным инфекциям можно отнести и Klebsiella pneumoniae. Что это такое? Это значит, что источником болезни могут быть либо заболевшие люди, либо носители возбудителя, у которых нет симптомов. Внутрь организма клебсиелла попадает вместе с грязной пищей или с грязных рук. Если инфекция поразила бронхолегочную систему, то распространение бактерий будет преимущественно воздушно-капельным путем (через кашель и чихание). Все люди восприимчивы к клебсиелле, но маленькие дети, пожилые и лица с иммунодефицитом принадлежат к группе повышенного риска, так как размножение облигатной микрофлоры кишечника эндогенно практически не контролируется.

Попадая в организм, бактерия вырабатывает эндотоксин, который высвобождается только после гибели микроба-носителя. Он вызывает лихорадку и интоксикацию. Есть еще два экзотоксина: энтеротоксин и мембранотоксин. Первый поражает слизистую тонкого кишечника, а второй разрушающе действует на эритроциты, вызывая анемию.

Пневмония

Вызывается пневмония, как нетрудно догадаться, Klebsiella pneumoniae. Характерной особенностью этого вида воспаления является появление множества мелких очагов воспаления, которые могут сливаться между собой, по всей поверхности легких. У больных наблюдается высокая температура (до тридцати девяти градусов), слабость, вялость, потливость. В начале заболевания кашель сухой, но в разгар становится влажным, с примесью мокроты и гноя, могут быть прожилки крови. Характерна одышка, а в запущенных случаях – дыхательная недостаточность и отек легких.

При физикальном обследовании на стороне воспаления слышны влажные хрипы, а также при пальпации - укорочение перкуторного звука. На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и боковой проекции видны очаговые тени, склонные к объединению.

Если заболевание диагностировано вовремя и назначено правильное лечение, то есть большая вероятность, что воспалительный процесс удастся прервать в самом начале, пока он не успел распространиться по всей поверхности легких. Но в случае некорректного лечения или позднего обращения в больницу, скорее всего, у пациента уже будет картина сепсиса (генерализованное воспаление), и в таком случае летальность очень высока.

Поражение органов пищеварения

Это заболевание тоже вызывается Klebsiella pneumoniae. К сожалению, оно "маскируется" под гастроэнтерологическую патологию, затрудняя диагностику и лечение. Пациент вначале обращается к гастроэнтерологу с жалобами на боли в области желудка и пупка, изжогу, тошноту, снижение аппетита, но ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) показывает нормальную или слегка воспаленную слизистую желудка. Это никак не может натолкнуть врача на мысль о клебсиелле. Скорее, он поставит гастрит и назначит соответствующее лечение.

Но чаще всего клебсиелла проявляет себя в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) в виде энтерита или энтероколита. Пациент обращается в инфекционную больницу с жалобами на высокую температуру, слабость, тошноту, схваткообразные боли в животе и нарушение стула (обильная диарея с кровью, слизью и неприятным запахом). Длиться такое состояние может от двух до пяти дней.

Заболевания мочеполовой системы

Наиболее часто Klebsiella pneumoniae в мочеполовой системе проявляет себя в виде пиелонефритов, циститов и простатитов. В зависимости от уровня поражения больные жалуются на боли в поясничной области, трудности с мочеиспусканием и с эректильной функцией.

Если иммунная система работает хорошо, то заболевание протекает остро, и при надлежащем лечении человек излечивается полностью. Но в случае неполноценности защитных сил организма (пожилой или детский возраст, иммунодефицит) болезнь принимает хроническое или рецидивирующее течение.

Осложнения

Во время тяжелого течения клебсиеллезов не исключены такие осложнения:

- отек легких; - ИТШ (инфекционно-токсический шок); - геморрагический синдром; - отек мозга.

Это жизнеугрожающие состояния, каждое из которых может закончиться летально. А если они сочетаются, то вероятность смертельного исхода увеличивается. После перенесенной инфекции у больного формируется специфический нестойкий иммунитет, то есть, говоря обычным языком, через некоторое время человек может заболеть снова.

Особенности заболевания у детей и беременных

Klebsiella pneumoniae при беременности - явление не такое уж и редкое. Организм испытывает двойную нагрузку, иммунитет снижается, и вероятность увеличения облигатной микрофлоры увеличивается. Так как положение деликатное, принимать или не принимать антибиотики, решает врач. Все зависит от срока гестации, количества Klebsiella pneumoniae в мазке из половых путей и уровня лейкоцитов. Доза также подбирается индивидуально. Ни в коем случае не стоит лечиться дома.

Часто наблюдается ситуация, когда беременная задает вопросы не врачу, а подружкам о бактерии Klebsiella pneumoniae. Что это такое, ей так и не удается выяснить. И тогда ошибки в лечении неизбежны, кроме того, это может навредить ребенку.

Из-за ослабленного иммунитета новорожденные и маленькие дети тоже частенько страдают от условно патогенной микрофлоры. Klebsiella pneumoniae у грудничка вызывает тяжелую интоксикацию, генерализацию воспалительного процесса и сепсис. Чаще всего это дисбактериоз с характерными симптомами (отрыжка, отказ от груди, потеря веса и нарушение стула).

Диагностика

Клинически диагностировать то, что инфекция вызвана именно Klebsiella pneumoniae, довольно сложно, так как нет специфических симптомов, указывающих на это. Поэтому диагноз ставят синдромально и только потом подтверждают бактериологически. Как материал годится кровь, моча, мокрота, спинномозговая жидкость, желчь и секционный материал.

Klebsiella pneumoniae в моче выявляется путем бактериологического или бактериоскопического исследования. Для этого материал высевают на питательную среду или капают на предметное стекло и изучают под микроскопом.

Теми же методами можно обнаружить Klebsiella pneumoniae в кале, но только забор материала несколько отличается. Для качественного исследования нужно доставить материал в лабораторию в течение получаса после его забора.

Спустя две недели от начала заболевания можно отправлять кровь на серологическое исследование. Оно позволяет оценить остроту процесса и работу иммунной системы.

Лечение

Тактику лечения врач выбирает под каждый конкретный случай. Это зависит от формы болезни, ее тяжести и особенностей организма больного. Чаще всего пациенты получают амбулаторное лечение.

В первую очередь назначаются специфические бактериофаги. Их нужно принимать три раза в день до приема пищи. Кроме перорального варианта возможно введение лекарства в организм через клизму. Курс лечения может колебаться от пяти до десяти дней. Следующим этапом идут пробиотики, необходимые для восстановления нормальной флоры кишечника. Пить их нужно не менее десяти дней, а лучше две или три недели.

Из антибиотиков выбирают цефалоспорины и фторхинолоны третьего-четвертого поколения, аминогликозиды и тетрациклины.

В стационар больные госпитализируются по следующим показаниям: ухудшение состояния, высокая лихорадка, сепсис. Обязательно проводится симптоматическая и патогенетическая терапия, направленная на устранение симптомов заболевания и облегчение состояния больного.

Неспецифическая профилактика для клебсиеллезов не проводится, так как нет вакцины. Поэтому все сводится к гигиеническому воспитанию детей и взрослых, закаливанию и своевременному и полноценному лечению инфекционных заболеваний.

fb.ru

Клебсиелла в моче: лечение заболевания

Инфицирование клебсиеллой - одно из распространенных заболеваний, имеющее широкую клиническую картину от легкой симптоматики до септических проявлений. Микроорганизм относится к разряду условно патогенных, то есть тех, которые могут обитать на слизистых оболочках, не вызывая развитие патологии.

Клебсиелла в моче, кале или других биологических жидкостях является важным диагностическим фактором, требующим проведения полного обследования и определения схемы лечения.

Что за микроорганизм?

Клебсиелла - представитель энтеробактерий, являющийся частью микрофлоры кишечного тракта человека. Имеет следующие особенности:

• грамотрицательная палочка;
• небольшой размер;
• неподвижная;
• располагается одиночно, по парам или в виде цепочки;
• анаэроб (размножается в условиях отсутствия кислорода, но может жить и при его наличии);
• имеет возможность капсулироваться для того, чтобы перенести неблагоприятные условия.

По виду различают клебсиеллу пневмонии, клебсиеллу окситоку, палочку Фриша-Волковича, палочку Абеля-Лавенберга, клебсиеллу терригену, клебсиеллу плантиколу. Чаще всего в поражении организма участвуют первые два вида бактерий.

Причины заболевания

Инфицированный человек становится источником распространения болезни. Патология может проявляться в виде воспалительных процессов легких. В таком случае бактерии попадают в организм с вдыхаемым зараженным воздухом при разговоре, кашле, чихании. Фекально-оральный путь инфицирования характерен для попадания патологических штаммов в желудочно-кишечный тракт. Это происходит через немытые руки, продукты питания.

Риск возникновения болезни повышен для следующих групп населения:

• дети с момента рождения и малыши грудного возраста;
• пожилые люди;
• больные с хроническими патологиями;
• пациенты с трансплантацией в анамнезе;
• страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией.

Клебсиелла может находиться длительное время после попадания в организм в виде безопасного штамма. Но существует ряд факторов-провокаторов, вызывающих переход бактерий в патологическое состояние путем активного роста и размножения:

• низкий уровень иммунной защиты (ВИЧ-инфекция, недоношенность, ослабление организма после перенесенного инфекционного заболевания);
• антисанитария и нарушение гигиенических норм - немытые руки, шерсть животных и даже грудное молоко могут стать причиной того, что обнаружена клебсиелла в моче;
• длительное применение антибактериальных средств;
• респираторные вирусные инфекции;
• системные патологии (например, сахарный диабет);
• вредные привычки (наркомания, алкоголизм).

Пневмония

В зависимости от пути попадания микроорганизма бывают поражения различных систем: дыхательной, мочеполовой, кровеносной, желудочно-кишечного тракта, носа и верхних дыхательных путей. Пациентов беспокоит резкий подъем температуры, слабость, повышенное потоотделение, озноб. Появляется сухой кашель, который позже переходит в мокрый с наличием в отделяемом прожилок крови и гноя. Мокрота имеет запах гнили, появляется одышка даже в состоянии покоя. На рентгене видны инфильтраты различного размера, которые могут быть одиночными или сливаться между собой. Отсутствие своевременной терапии приводит к генерализации инфекционного процесса с поражением других органов (головной мозг, печень, почки).

Вот так проявляется клебсиелла. Пневмония в моче может быть обнаружена при ее занесении с током крови в органы мочеполовой системы.

Риносклерома и поражение верхних дыхательных путей

На слизистых оболочках появляются гранулемы, в которых локализуются бактерии. Пациент жалуется на постоянную заложенность, которая не снимается сосудосуживающими препаратами. В носовой полости появляются корки, издающие зловонный запах и кровоточащие при снятии.

Позже слизистая оболочка атрофируется, человек перестает воспринимать запахи в достаточной степени. Образуется небольшое количество вязкой густой мокроты, которая трудно отходит. Сопровождается ощущением комка в горле, першением, субфебрилитетом.

Инфицирование ЖКТ

Заболевание чаще вызывается двумя видами палочек: клебсиеллой пневмонии и окситокой. В зависимости от того, где локализуются бактерии, может развиваться гастрит, энтероколит, энтерит. У пациента наблюдаются следующие симптомы инфицирования:

• боль в желудке;
• приступы изжоги;
• тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• высокая температура тела;
• жидкий частый стул с прожилками крови, слизи, зелеными вкраплениями, имеет запах гнили.

Клебсиелла окситока в моче, как и бактерия пневмонии, определяется на фоне попадания инфекции восходящим или гематогенным путем. Это характерно для новорожденных и грудничков, а также пожилых людей, которые по медицинским показаниям не могут самостоятельно себя обслуживать.

Поражение мочеполовой системы

Клебсиелла в моче у ребенка или взрослого может говорить и о первичном заражении мочевыводящих путей и половой системы. Заболевание может протекать в виде острого или хронического пиелонефрита, цистита, воспаления предстательной железы. Клинические проявления заражения не отличаются специфичностью, поэтому требуют правильно проведенной дифференциальной диагностики.

Для клебсиеллезного цистита характерно:

• учащенное болезненное мочеиспускание;
• ощущение зуда и жжения;
• моча становится мутной, выделяется по каплям, может иметь примеси крови;
• субфебрилитет;
• тошнота;
• клебсиелла в моче, определяемая бактериологическим методом исследования.

Пиелонефрит проявляется следующим образом:

• повышенная температура тела;
• ноющая боль в области поясницы;
• дизурия, сопровождаемая болезненностью;
• диспепсические проявления в виде тошноты и рвоты;
• признаки интоксикации организма;
• клебсиелла в моче, определяемая бактериологическим методом исследования.

Симптомы простатита:

• дизурия;
• чувство того, что мочевой пузырь постоянно полный;
• боль в паху и животе;
• расстройства сексуальной функции;
• нервозность, депрессивное состояние;
• клебсиелла в моче, выявляемая бактериологическим методом исследования.

Особенности заражения беременных

Инфицирование легочной ткани беременных чревато тяжелыми последствиями для плода, поскольку бактерии имеют свойство образовывать инфильтраты, замещающиеся в дальнейшем соединительной тканью. Подобный процесс уменьшает поступаемое количество кислорода не только в организм матери, но и к ребенку.

Как лечится клебсиелла? Пневмония в моче при беременности требует применения антибактериальных средств, а на ранних этапах эмбриогенеза это чревато развитием врожденных аномалий и мутаций. Для того чтобы уменьшить риск развития подобных патологий, беременным назначают вместо антибиотиков бактериофаги. Они так же действенны против клебсиеллы, но менее травматичны для организма малыша.

Инфицирование новорожденных и грудных детей

Заболевание характерно для недоношенных малышей, которые имеют симптомы поражения центральной нервной системы и мышечного аппарата. Грамотрицательные палочки могут поражать любые органы вплоть до развития заражения крови. На фоне сильного токсикоза новорожденные могут терять до 0,5 кг своего и так малого веса на протяжении 2-3 суток от начала проявлений болезни. Кожа становится серой с признаками акроцианоза. Появляется следующая клиника:

• судорожные припадки;
• высокая температура тела;
• расстройства гемодинамики;
• поражение сердечной мышцы;
• ацидоз.

Клебсиелла в моче у грудничка и новорожденного может появляться из-за ее попадания гематогенным или восходящим путем при контакте мочевыделительных органов с каловыми массами.

Методы определения клебсиеллы в моче

Используются следующие способы диагностики:

• Бактериоскопия - наносят материал на чашку Петри, проводят окрашивание по Грамму.
• Бактериологический метод - материал сеют на питательную среду и оценивают показатели роста микроорганизмов.
• Серологический способ - определяют наличие и уровень антител в сыворотке крови больного к возбудителю заболевания.
• Общие клинические анализы, копрограмма, инструментальные методы.

Особенности терапии

Клебсиелла в моче, лечение которой должно быть своевременным и комплексным, требует назначения этиотропной, патогенетической и посиндромальной терапии. Легкие проявления болезни допускают амбулаторное лечение, в остальных же случаях необходима госпитализация в стационар инфекционного отделения.

Для амбулаторной терапии используют:

• Пробиотики - препараты, восстанавливающие показатели нормальной микрофлоры. Представители - "Бифиформ", "Лактобактерин", "Бификол", "Линекс". Принимают на протяжении 10-14 дней.
• Бактериофаги могут использоваться с рождения. Дозировка подбирается врачом в зависимости от возраста пациента.

Принцип такой схемы лечения используется и в том случае, если определена клебсиелла в моче при беременности.

Дети до подросткового возраста и люди, имеющие тяжелую форму болезни, нуждаются в обязательной госпитализации. В таких случаях назначают антибактериальные средства с обязательным определением чувствительности возбудителей к препаратам. В зависимости от возраста подбирают следующие группы антибиотиков:

• пенициллины - "Ампициллин", "Ампиокс";
• аминогликозиды - "Стрептомицин", "Мономицин";
• цефалоспорины - "Цефотаксим", "Цефтриаксон";
• тетрациклины - "Тетраолеан", "Тетрациклин";
• фторхинолоны - "Ципрофлоксацин", "Офлоксацин".

Патогенетическая терапия требует использования жаропонижающих, дезинтоксикационных препаратов, а также средств для регидратации. Специалист может назначать противорвотные и отхаркивающие медикаменты, травяные сборы. Вакцина для профилактики инфицирования клебсиеллой не разработана. Превентивными мерами являются гигиеническое воспитание детей, укрепление иммунитета и своевременная терапия хронических очагов инфекции в организме.

fb.ru

Другие статьи

• Хламидия пневмония симптомы лечение
• Пневмония симптомы у взрослых без температуры лечение
• Пневмония симптомы и лечение
• Лечение пневмонии у взрослого терапия стандарт
• Препараты для лечения пневмонии
• Двухсторонняя пневмония у взрослого продолжительность лечения
• Пневмония у новорожденных лечение
• Пневмония лечение
• Лечение пневмонии в домашних условиях
• Микоплазма пневмония лечение
• Астматический бронхит симптомы и лечение у детей
• Простуда без температуры лечение