Чем опасна пневмония у детей

Главная » Пневмония » Чем опасна пневмония у детей

Симптомы пневмонии у ребенка

Пневмония у ребёнка – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением дыхательных отделов лёгких. Болезнь сопровождается накоплением воспалительной жидкости в лёгочных пузырьках-альвеолах. Симптомы пневмонии у детей, похожи на таковые у взрослых, но дополняются  выраженными лихорадкой и интоксикацией.

Термин «острая пневмония у детей» вышел из употребления в медицине, потому что само определение болезни включает характеристику острого процесса. Международный совет учёных-экспертов принял решение делить пневмонии на группы по другим признакам, определяющим исход заболевания.

Насколько опасна пневмония?

Несмотря на достигнутый прогресс в медицине, заболеваемость воспалением лёгких у детей сохраняется на высоком уровне. Пневмония является смертельно опасным состоянием, угрожающим жизни. Детская смертность от воспаления лёгких остаётся достаточно высокой. В Российской Федерации в течение года умирает от пневмонии >до 1000 детей. В основном эта страшная цифра объединяет грудных детей, погибших от воспаления лёгких в возрасте до 1 года.

Основные причины смертельного исхода пневмонии у детей:

Для того чтобы вовремя установить точный диагноз и предпринять меры по лечению опасной болезни, надо знать её внешние признаки – симптомы.

Основные симптомы пневмонии у детей:

Повышение температуры тела у ребёнка – первый симптом многих заболеваний, например, обычной вирусной инфекции (ОРЗ). Для того чтобы распознать пневмонию, следует помнить: значимую роль играет не высота лихорадки, а её длительность. Для микробного воспаления лёгких характерно продолжение лихорадки более 3 дней на фоне грамотного лечения вирусной >инфекции.

Если оценивать значимость симптомов для диагностики пневмонии у детей, то самым грозным признаком будет появление одышки. Одышка и напряжение дополнительных мышц – более важные признаки, чем наличие хрипов при выслушивании грудной клетки.

Кашель –  симптом, характерный для пневмонии у детей. В первые дни болезни кашель может быть сухим. По мере разрешения острого воспаления лёгочной ткани кашель будет становиться продуктивным, влажным.

Если у ребёнка, больного респираторной вирусной инфекцией (ОРЗ), появились подобные симптомы, необходимо срочное обращение к врачу. Недооценка тяжести состояния малыша может привести к печальным последствиям – развитию острой дыхательной недостаточности и смерти от пневмонии.

Врач осмотрит маленького пациента, назначит обследование и эффективное лечение. Выслушивание лёгких в первые дни болезни может не выявить характерных признаков воспаления. Наличие рассеянных хрипов при выслушивании часто является симптомом бронхита. Для уточнения диагноза при подозрении на пневмонию необходим рентгеновский снимок лёгких. Рентгенологические симптомы воспаления лёгких – это затемнение (инфильтрация) лёгочных полей, которое подтверждает диагноз.

Лабораторные симптомы пневмонии

Ценные сведения о факте воспаления в организме несёт общий анализ крови. Признаки, повышающие наличие пневмонии: высокое содержание белых кровяных клеток в 1 куб. мм крови (больше 15 тыс.) и повышение СОЭ. СОЭ – это скорость оседания красных кровяных клеток. Этот анализ отражает количество воспалительных продуктов обмена веществ в жидкой части крови. Величина СОЭ показывает интенсивность любых процессов воспаления, в том числе и воспаления лёгких.

Как определить риск заболевания пневмонией у ребёнка?

Выявлены следующие факторы, повышающие риск воспаления лёгких у детей:

Какие формы может иметь заболевание?

Долевая пневмонияПневмонии у детей  различаются по причинам и механизму возникновения. Болезнь может поражать всю долю лёгкого – это долевая пневмония. Если воспаление занимает часть доли (сегмент) или несколько сегментов, то она называется сегментарной (полисегментарной) пневмонией. Если воспалением охвачена небольшая группа лёгочных пузырьков, такой вариант болезни будет называться «очаговая пневмония».

При воспалении, перешедшем на дыхательную ткань из бронхов, заболевание иногда называют бронхопневмонией. Процесс, вызванный вирусами или внутриклеточными паразитами типа хламидий, проявляется набуханием (инфильтрацией) околососудистой ткани лёгких с обеих сторон. Такой тип болезни получил название «двусторонняя интерстициальная пневмония». Эти симптомы различия можно определить при врачебном осмотре и рентгеновском обследовании больных детей.

Воспаление лёгких у детей  врачи разделяют по условиям возникновения на домашние (внебольничные) и госпитальные (больничные). Отдельными формами являются внутриутробные пневмонии у новорождённых и пневмонии при выраженном недостатке иммунитета. Внебольничной (домашней) пневмонией называют воспаление лёгких, возникшее в обычных домашних условиях. Госпитальными (внутрибольничными) пневмониями являются случаи болезни, возникшие через 2-е и более суток пребывания ребёнка в больнице по другой причине (либо в течение 2-х дней после выписки оттуда).

Механизм развития воспаления лёгких

Попадание микроба-возбудителя болезни в дыхательные пути может произойти несколькими способами: вдыхание, затекание носоглоточной слизи, распространение через кровь. Этот путь внедрения болезнетворного микроба зависит от его вида.

Самый частый возбудитель болезни – пневмококк. Микроб попадает в нижние отделы лёгких путём вдыхания или затекания слизи из носоглотки. Внутриклеточные паразиты, такие как микоплазмы, хламидии и легионеллы, попадают в лёгкие путём вдыхания. Распространение инфекции через кровь наиболее характерно для заражения золотистым стафилококком.

Вид возбудителя, вызывающего пневмонию у детей, зависит от нескольких факторов: возраста ребёнка, места возникновения болезни, а также от предыдущего лечения антибиотиками. Если в течение 2-х месяцев до настоящего эпизода малыш уже принимал антибиотики, то возбудитель нынешнего воспаления дыхательных путей может быть нетипичным. В 30–50% случаев внебольничная пневмония у детей может быть вызвана несколькими видами микробов одновременно.

Общие правила лечения пневмоний у детей

Лечение ребенка с пневмониейЛечение болезни врач начинает с немедленного назначения  противомикробных препаратов любому пациенту с подозрением на воспаление лёгких. Место лечения определяется тяжестью проявления симптомов.

Иногда при нетяжёлом течении заболевания у детей старших возрастных групп возможно лечение на дому. Решение о месте лечения принимает врач, по состоянию больного.

Показаниями к лечению в больнице детей с пневмонией являются: тяжесть симптомов и высокий риск неблагоприятного исхода болезни:

Показания для срочного помещения ребёнка, больного пневмонией,  в отделение детской реанимации:

При неосложнённом течении болезни температура тела снижается  за первые 3-е суток после начала лечения антибиотиками. Внешние симптомы заболевания постепенно уменьшаются по интенсивности. Рентгенологические признаки выздоровления  можно увидеть на снимках лёгких не ранее 21 дня от начала лечения антибиотиками.

Кроме антимикробного лечения  пациенту необходимо соблюдение постельного режима, обильное питьё. Отхаркивающие лекарства назначаются при необходимости.

Профилактика пневмонии

Важную роль в предупреждении заболеваемости воспалением лёгких играет защита от респираторной вирусной инфекции.

Возможно проведение вакцинации против основных возбудителей пневмонии у детей: гемофильной палочки и пневмококка. В настоящее время разработаны безопасные и эффективные вакцины-таблетки против микробов, вызывающих пневмонию и бронхиты. Препараты из этого класса «Бронховаксом» и «Рибомунил» имеют детскую дозировку. Они назначаются врачом для предупреждения такого опасного заболевания, как пневмония.

ingalin.ru

Чем опасна пневмония? ? чем она опасна? какие последствия и т. д

Ответы:

Дмитрий Галака

если в вовремя не лечить, то смерть не избежна!

Zorron

Пневмония - инфекционное воспаление легких. Наиболее частыми возбудителями являются пневмо-, стафило- и стрептококки, кишечная палочка, смешанная флора, риккетсии, вирусы, микоплазмы, грибы.

С инфекциями обычно сочетаются физические и химические факторы воздействия. Пневмония может быть также следствием аллергических реакций в легких или проявлением системных заболеваний. Возбудители проникают в легочную ткань через кровь, лимфу, по бронхам. Для развития заболевания необходимы предрасполагающие условия, которые уменьшают защитные силы организма: резкое охлаждение, психическое или физическое перенапряжение, нарушение питания.

Пневмония может быть:

- очаговой - т. е. занимать небольшой очаг легкого;
- сегментарной - распространяться на один или несколько сегментов легкого;
- долевой - захватывать долю легкого;
- тотальной, если она распространяется на все легкое.

Кроме того, пневмония может быть односторонней, если поражено только одно легкое и двусторонней если больны оба легких. Пневмония может быть первичной, если она выступает как самостоятельное заболевание и вторичной если она развилась на фоне другой болезни, например вторичная пневмония на фоне хронического бронхита.

"Типичная" пневмония характеризуется резким подъемом температуры, кашлем с обильным выделением гнойной мокроты и в некоторых случаях плевральной боли. При исследовании: укорочение перкуторного звука, жесткое дыхание, бронхофония, усиленное голосовое дрожание, сначала сухие, а затем влажные, крепитирующие хрипы, затемнение на рентгенограмме.

"Атипичная" пневмония характеризуется постепенным началом, сухим, непродуктивным кашлем, преобладанием в клинической картине второстепенных симптомов - головной боли, миалгии, боли и першения в горле, слабости и недомогания при минимальных изменениях на рентгенограмме.

Крупозная пневмония. Ввиду особенностей развития крупозную пневмонию вполне целесообразно рассматривать как более или менее своеобразную форму пневмонии. Возбудителем крупозной пневмонии (плевропневмонии) является пневмококк. Пневмония, вызванная этим микробом, отличается своей масштабностью и тяжестью течения. Начало крупозной пневмонии острое. Температура тела повышается до 39-40 °C. Одышка наблюдается с первых дней болезни. Для этого вида пневмонии характерно поражения одной доли легкого, целого легкого или обоих легких. Чем больше объем поражения легких - тем тяжелее протекает процесс.

Лечение пневмонии. Краеугольным камнем лечения пневмонии являются антибиотики. Выбор антибиотика осуществляется в зависимости от микроорганизма вызвавшего пневмонию. Используются также препараты расширяющие бронхи и разжижающие мокроту - внутрь или в виде ингаляций, кортикостероиды, внутривенные солевые растворы, кислород. Иногда выполняется плевральная пункция и бронхоскопия. Часто используется физиотерапия. С применением антибиотиков прогноз, как правило, благоприятный. Антибиотики могут привести к развитию дисбактериоза, поэтому следует произвести курс восстановления кишечной флоры после завершения антибиотикотерапии.

осле заражения организма пневмонией, симптомы могут появиться в течение от 1 до 10 дней. Насколько заболевание будет серьезным и как долго оно продлиться, зависит от следующих факторов:

Возраст и здоровье. Пожилые люди более склонны к осложнениям, например к таким как бактерии в кровотоке (бактериемия) или по всему организму (сепсис) .
Чем вызвана пневмония. Вирусная пневмония менее опасна, нежели бактериальная.
Как быстро было назначено и начато лечение.
Состояние иммунной системы. Пациенты с ослабленными иммунными системами, более подвержены осложнениям.

Бывает ли пневмония без температуры? Пневмония без температуры и кашля

Пневмония – очень опасное заболевание, которое может привести к осложнениям и нарушениям в работе, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. При наличии таких признаков как кашель, затрудненное дыхание, слабость и высокая температура не сложно заподозрить у себя наличие подобного заболевания и вовремя обратиться у врачу.

А бывает ли пневмония без температуры? Оказывается, в некоторых случаях такое вполне возможно. Такую пневмонию еще называют тихой или скрытой.

Пневмония без температуры

Чем опасно заболевание

Чтобы обнаружить данную патологию, необходимо провести тщательную диагностику, обычное прослушивание легких не выявляет скрытую пневмонию. Кроме того, даже опытный врач не всегда может поставить правильный диагноз при заболевании, которое не сопровождается повышением температуры и кашлем, что нередко приводит к плачевным последствиям.

Особую опасность представляет пневмония у детей без температуры, так как малолетний ребенок еще не в состоянии доступно объяснить свои ощущения. Поэтому знать основные симптомы этого заболевания желательно каждому.

Основные факторы риска

Пневмония без температуры чаще всего возникает у людей со сниженным иммунитетом. Причиной снижения защитных сил организма может быть наличие источника хронической инфекции, такого как, например, воспаленные миндалины или невылеченные зубы. Человек со сниженным иммунитетом может даже не подозревать, что у него пневмония без температуры, симптомы могут отсутствовать несколько дней. Главным признаком в таком случае является одышка. При попытке сделать глубокий вдох человек ощущает головокружение.

Пневмония без температуры, симптомыУ пожилых людей пневмония без температуры и кашля может проявляться болью в грудной клетке, которая не всегда локализуется в области легких. Такая боль иногда схожа с мышечными болями, поэтому люди иногда обращаются к врачу с жалобами на растяжение мышц.

Наиболее подвержены такому заболеванию люди с напряженным жизненным графиком, которые много работают без отдыха и переносят заболевания на ногах.

Хороший уровень жизни и полноценное питание помогают организму самостоятельно справляться с воспалением, но при этом происходит замена пораженной ткани легких соединительной, а это может стать причиной дыхательной недостаточности.

Еще одной причиной возникновения заболевания является бесконтрольный прием антибиотиков. При длительном употреблении таких лекарств организм к ним привыкает, что приводит к снижению лечебного эффекта.

Из-за длительного приема противокашлевых препаратов может развиться пневмония без температуры и кашля. Такие средства подавляют процесс отхождения мокроты из легких, что приводит к накоплению патогенной флоры в организме.

Особенности течения заболевания

Иногда пневмония бывает без температуры, но сопровождается кашлем. Чаще всего это происходит после затяжной простуды, когда состояние человека улучшилось, хрипы в легких не прослушиваются, но сохраняется небольшой кашель.

Пневмония у взрослых без температурыСледует насторожиться, при возникновении таких признаков:

Диагностика

Выявление и диагностика такого заболевания требует огромного врачебного опыта и знания основной симптоматики, так как пневмония у взрослых без температуры при прослушивании легких чаще всего не выявляется.

Для постановки диагноза врач должен расспросить пациента о жалобах, произвести осмотр грудной клетки, обращая особое внимание на симметричность ее движения при вдохе и выдохе. Затем проводится простукивание и выслушивание легких (при воспалении в них появляются сухие и влажные хрипы, тупой звук в проблемных участках).

Пневмония бывает без температурыДля диагностики этой формы заболевания необходимо проведение общего анализа крови, мочи, а также анализ мокроты.

Для того чтобы уточнить, какая именно область легкого поражена, определить размеры очага воспаления, а также выявить возможные осложнения, проводится рентгенологическое исследование. Рентгенограмма выполняется в двух проекциях. Наличие ограниченного затемнения легочной ткани – главный признак подобной патологии.

К сожалению, иногда рентгенографическое исследование неинформативно. В этой ситуации прибегают к более точному методу исследования – компьютерной томографии легких. Используют этот метод в таких случаях:

В некоторых случаях может понадобиться проведение бронхоскопии. Исследование проводят при помощи гибкой трубки с камерой на конце. Трубка через нос вводится в просвет бронхов. Проведение бронхоскопии необходимо при осложненных формах пневмонии.

Признаки скрытой пневмонии у детей

Пневмония у детей без температуры сопровождается немного иными симптомами, чем у взрослых. Родителей должна насторожить постоянная сонливость и вялость малыша, плаксивость без причины, плохой аппетит, повышенная потливость, посинение носогубного треугольника, затрудненное дыхание.

Пневмония у детей без температурыПри наличии подобных признаков необходимо немедленно показать ребенка педиатру, который проведет необходимые исследования и поставит точный диагноз.

Лечение

После полного предварительного осмотра и проведения всех исследований врач назначит необходимое лечение. Если у вас пневмония без температуры, самолечение в этом случае недопустимо.

Для лечения пневмонии обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. Очень часто требуется комбинация из двух антибактериальных препаратов. Курс лечения составляет не менее 7-10 дней.

Пневмония без температуры и кашля Если пневмония без температуры сопровождается кашлем, назначаются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства "АЦЦ", "Лазолван" "Бромгексин". У больных без кашля или с сухим кашлем нет необходимости в применении подобных средств.

Если человека мучает одышка, необходимо применение бронхорасширяющих препаратов. Полезны ингаляции с помощью небулайзера.

При тяжелых формах пневмонии необходима иммуномодулирующая терапия, прием поливитаминов.

Через 10 дней после начала лечения повторно проводится рентгенологическое исследование. При угрозе осложнений или ухудшении состояния человека снимки могут быть сделаны и раньше. Так как возможен риск разложения легких при длительном течении заболевания, необходимо посещение фтизиатра.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения могут только быть дополнением к основному лечению, но никак не его заменой. Если у вас пневмония без температуры, лечение любыми народными средствами возможно только в том случае, когда у вас отсутствует аллергия к ним.

Пневмония без температуры, лечениеПолезно употреблять мед, а также большие дозы чеснока или лука.
Вместо привычных горячих напитков хорошо пить настои из листьев мать-и-мачехи, плодов шиповника, бузины, цветков липы, ягод малины.

На стадии выздоровления полезен настой из листьев мать-и-мачехи, подорожника, цветков календулы, чебреца, солодки. Столовую ложку смеси растений заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Затем лекарство нужно процедить и принимать по столовой ложке 3-4 раза в день до еды. Это средство укрепляет иммунитет, возвращает силы.

Образ жизни во время болезни

Пневмония без температуры требует постельного режима. Курение запрещено. Объем употребляемой жидкости должен быть не меньше 2,5-3 литров в сутки. Пища должна быть богата белками, углеводами и витаминами, особенно А, В и С.

Пневмония у взрослых без температурыМногим будут полезны занятия дыхательной гимнастикой. Самое простое упражнение - надувание воздушных шариков. Перед началом занятий необходимо посоветоваться с врачом. При некоторых состояниях дыхательные упражнения противопоказаны.

Чего делать нельзя

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением при помощи антибактериальных препаратов (применять их можно только после того, как будет исследована мокрота на чувствительность к тому или иному ряду антибиотиков).

Нельзя греть грудную клетку и тело в целом. Нельзя принимать горячие ванны, париться в бане или сауне. Не употребляйте противокашлевые и отхаркивающие препараты без рекомендации врача.

Не стоит заниматься привычной деятельностью, даже если у вас пневмония без температуры. Симптомы заболевания могут быть не ярко выраженными, но даже в этом случае нельзя вести активный образ жизни и давать своему организму повышенные физические нагрузки.

Для профилактики пневмонии необходимо укреплять иммунитет и защитные силы организма, полноценно питаться и регулярно заниматься физическими упражнениями.

При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу, ведь несоответствующее лечение такого заболевания может иметь летальный исход.

syl.ru

Симптомы и признаки пневмонии у взрослых

Опасна ли пневмония  для взрослых людей?

Пневмония у взрослого человекаПневмония –  острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением лёгочной ткани. Воспаление лёгких остаётся одной из ведущих причин смерти от болезней органов дыхания, несмотря на гигантский скачок в развитии медицины. Симптомы пневмонии у взрослых, детей и пожилых, как и прежде, заставляют докторов беспокоиться о судьбе пациентов.

В 2006 году в России было выявлено 591493 случая  пневмонии, что составило 3,44 ‰ среди взрослых людей >18 лет. Но эти цифры из официальных  отчётов не полностью отражают истинную картину. Расчёты учёных показывают, что реальный уровень заболеваемости пневмонией в России достигает 15‰. Абсолютная численность заболевших воспалением лёгких составляет 1500000 человек каждый год. По статистике 2006 года пневмония и её осложнения унесли жизни 38970 взрослых россиян.

Если у пожилых пациентов >60 лет имеется хроническая сопутствующая патология (хроническая обструктивная болезнь лёгких; рак; алкоголизм; заболевания печени, почек, сердца и сосудов; диабет), то при тяжёлом течении пневмонии смертность увеличивается до 30%. Наивысшая смертность от воспаления лёгких в России регистрируется у взрослых мужчин трудоспособного возраста. Типичный для россиян фактор риска смертельного исхода пневмонии – позднее обращение за медицинской помощью.

Признаки, повышающие риск смерти от воспаления лёгких у взрослых:

Если бы пациенты, умершие от пневмонии, знали первые признаки опасной болезни и вовремя обратились к врачу, их жизни можно было спасти.

Первые признаки и симптомы, указывающие на воспаление лёгких:

Эти признаки у человека, заболевшего «простудой», должны насторожить его близких, так как диагноз пневмонии у него весьма вероятен. При подозрении на воспаление лёгких необходима консультация врача.

Объективные признаки болезни

Врач, осматривая больного, выявляет объективные симптомы пневмонии:

Основное правило, подтверждающее пневмонию – асимметрия объективных находок, то есть наличие симптомов пневмонии только в одном лёгком. После осмотра врач назначит рентгеновский снимок органов грудной клетки.

Рентгеновские симптомы пневмонии

Основной рентгенологический признак пневмонии – локальное затемнение участка лёгкого у пациента, имеющего симптомы воспаления нижних дыхательных путей.

Рентгеновские снимки при подозрении на воспаление лёгких выполняются всем пациентам: детям и взрослым. Это обязательное правило связано с опасностью осложнения пневмонии при задержке назначения антибиотиков. Последствия промедления могут обернуться смертельным исходом.

Лечение воспаления лёгких

Лечение больного с пневониейГлавным компонентом лечения, определяющим прогноз, является правильный выбор противомикробного средства – антибиотика. Лечение нетяжёлых случаев воспаления лёгких у взрослых может проводиться в домашних условиях. Кроме антимикробных препаратов, пациенту необходим постельный режим на время лихорадки, обильное тёплое питье и полноценное питание. Если больной откашливает мокроту, то кашель можно облегчить с помощью отхаркивающих средств и компрессов на грудную клетку.

Диета для больного пневмонией заключается в частом дробном питании, пища должна быть легкоусвояемая и полноценная по своему составу.

При тяжёлом состоянии больного лечат в условиях стационара (больницы).

После выздоровления от пневмонии пациент наблюдается у терапевта поликлиники в течение 1 года.

Профилактика заболевания

Предотвратить заболевание поможет прививка против пневмококка – основного виновника болезни. Если прививка противопоказана пациенту из группы риска, можно воспользоваться препаратами типа «вакцин-таблеток». Такие лекарственные средства содержат поверхностные белки микробов-возбудителей, усиливающие иммунитет. Действие таких иммуномодуляторов расценивается как «прививка», только без инъекции. Для грамотного выбора лечения и профилактики пневмонии необходима консультация врача.

ingalin.ru

Другие статьи