Аспирационная пневмония симптомы

Главная » Пневмония » Аспирационная пневмония симптомы

Причины и лечение аспирационной пневмонии

Аспирационная пневмония представляет собой воспалительные процессы, развивающиеся в легких вследствие воздействия чужеродных веществ из желудка и носоглотки, попавших в область дыхательных путей. В результате на легочных тканях происходит размножение и распространение вредоносных микроорганизмов.

Проблема пневмании

Аспирационная пневмония – достаточно распространенное заболевание.

Причины возникновения аспирационной пневмонии

Попадание (аспирация) крошечных пищевых частиц в область дыхательных органов происходит довольно часто. Благодаря механизмам защиты организма инородные тела не попадают непосредственно в легкие и быстро выводятся наружу. Если же нормальные защитные реакции нарушены, может произойти проникновение частиц в область легких, что и является предпосылками для развития аспирационной пневмонии.

Нарушение глотательных функцийВ категорию лиц, наиболее подверженных возникновению аспирационной пневмонии, попадают люди, иммунитет которых ослаблен в результате злоупотребления алкогольными напитками или лекарственными препаратами.

Однако, этот тип пневмонии может поразить и абсолютно здоровых людей. Пищевые частицы могут попасть в область легких во время, например, рвоты.

Можно выделить ряд факторов, создающих благоприятную почву для развития аспирационной пневмонии:

В зависимости от причины образования принято выделять три разновидности аспирационной пневмонии:

  1. Пневмония, возникшая в результате механических нарушений структуры дыхательных путей инородными телами мелкого и среднего калибров, проникающими в область бронхов.
  2. Бактериальная пневмония (результат воздействия различных возбудителей, проникающих в область легких).
  3. Пневмонит химической природы (последствие попадания в легкие желудочного сока или других токсичных веществ).

Симптомы аспирационной пневмонии

Общая симптоматика, указывающая на воспаление в области бронхиального дерева, может быть представлена:

Кашель при пневмании

Так как аспирационная пневмония развивается по различным причинам, проявляться она может тоже по-разному.

Для бактериальной аспирационной пневмонии характерны следующие признаки:

При аспирационной пневмонии, которая была вызвана контактом с химическими веществами, у больного наблюдается общая интоксикация организма и следующие симптомы:

Аспирационная пневмония, предпосылками для развития которой является попадание инородного тела в область бронхиального дерева, может сопровождаться возникновением рефлекторного мучительного кашля, после прекращения которого процесс воспаления начинает поражать легочный эпителий.

Заражение плода через внутриутробные инфекцииАспирационная пневмония у новорожденных может развиться на основе внутриутробных инфекций, незрелости легочных тканей и родовых травм.

В утробе матери происходит процесс заражения ребенка в процессе заглатываний им околоплодных вод или слизей, находящихся в родовых путях.

У новорожденного с аспирационной пневмонией отмечается дыхательная недостаточность и появление серо-бледного оттенка кожи.

Процесс кормления малыша сопровождается постоянными рвотами и срыгиваниями. Наблюдается резкое снижение веса с последующим его медленным набором.

Диагностика аспирационной пневмонии

О наличии аспирационной пневмонии свидетельствует присутствие аспирационного эпизода, что можно подтвердить с помощью физикального, рентгенологического, эндоскопического и микробиологического исследований.

На приеме врач внимательно изучает симптоматику на наличие одышки, цианоза и тахикардии.

С помощью рентгенологического исследования легких специалисту легко определиться с наличием инфильтратов и типичной локализацией очагов заболевания.

Диагностика заболеванияДля постановки точного диагноза может также понадобится исследование бактериологического посева мокрот и промывных вод из бронхов. Для этого проводится бронхоскопия, направленная на забор мокрот, взятие промывных вод. Исследование мокроты тоже проводиться для того, чтобы выяснить, какой антибиотик следует использовать для лечения болезни.

Для того, чтобы определить тяжесть гипоксемии, может понадобиться исследование газового состава крови.

Аспирационная пневмония у детей до 2 лет довольно сложно поддается диагностике. Это обусловлено тем, что за периодом с острой симптоматикой следует время затишья, при котором заболевание сложно выявить даже по результатам рентгенологических исследований.

Чаще всего о существовании инородного компонента в дыхательных путях ребенка специалист может догадаться только после многократных случаев тяжелой пневмонии.

Лечение аспирационной пневмонии

Лечение болезни предполагает одновременное использование нескольких антибактериальных препаратов, которые необходимо принимать на протяжении 2 недель.

Если в легких обнаружены абсцессы, то специалисты обращаются к дренированию, а также вибрационному и перкуторному массажам грудной клетки. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в проведении повторной трахеальной аспирации секрета и санационной бронхоскопии.

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает только в тяжелых случаях, для которых характерны крупные абсцессы и легочное кровотечение.

Лечение аспирационной пневмонии проводится в медицинских учреждениях под тщательным контролем врача.

При незначительном количестве аспирированного вещества, своевременной диагностике и лечении от заболевания можно избавиться без особых усилий.

Профилактика аспирационной пневмонии

Лица, относящиеся к категории риска, должны с повышенной внимательностью относиться к консистенции употребляемой пищи и состоянию своего здоровья, своевременно корректируя сопутствующие заболевания и основное патологическое состояние. Это относится к лицам, находящимся в преклонном возрасте, а также страдающим устойчивой алкогольной зависимостью, нейромышечными нарушениями, болезнями ЦНС и желудочно-кишечного тракта.

Для пациентов, склонных к аспирационным процессам, рекомендовано употребление пищи в дробленом виде и диета со щадящими условиями.

respiratoria.ru

Аспирационная пневмония и пневмонит

Аспирационная пневмония и пневмонит вызваны аспирацией токсичных веществ, обычно желудочного содержимого, в легкие. Результатом может быть невыявляемый или химический пневмонит, бактериальная пневмония или обструкция дыхательных путей. Симптомы аспирационной пневмонии включают кашель и одышку. Диагноз основан на клинической картине и рентгенографии. Лечение аспирационной пневмонии и прогноз зависят от аспирированного вещества.

Аспирация жидкостью (например, при утоплении) или твердой пищей вызывает целый ряд осложнений, от ателектаза до гипоксемии и смерти. Диагноз очевиден из анамнеза; лечение предполагает аспирацию жидкости или бронхоскопическое удаление пищи, если это возможно. Если пища не может быть полностью удалена, иногда назначают глюкокортикоиды, но их эффективность в таких ситуациях не доказана.

Код по МКБ-10 J69.8 Пневмонит, вызванный другими твердыми веществами и жидкостями

Причины аспирационной пневмонии

Многие вещества являются или непосредственно токсичными для легкого, или стимулируют воспалительную реакцию после аспирации; примером является желудочная кислота, но также химический пневмонит могут вызывать другие вещества, в частности нефтепродукты (вазелин) и жидкие масла (минеральное масло или керосин), которые вызывают липоидную пневмонию.

Повреждение легких при аспирации желудочного содержимого происходит, главным образом, вследствие наличия соляной кислоты, хотя агрессивное воздействие могут оказывать и другие компоненты содержимого желудка (пища, активированный уголь, принимаемый при лечении передозировок). Желудочная кислота вызывает химический ожог дыхательных путей и легкого, приводя к быстрому бронхоспазму, ателектазу, отеку и альвеолярному кровотечению. Симптомы включают острую одышку с кашлем, иногда продуктивным с выделением розовой пенистой мокроты; тахипноэ; тахикардию; лихорадку; диффузные трескучие хрипы. Рентгенография грудной клетки демонстрирует часто диффузные инфильтраты, но не исключительно в зависимых сегментах, в то время как пульсоксиметрия и исследование газового состава крови демонстрируют гипоксемию. Проводится поддерживающее лечение, часто требуется искусственная вентиляция легких. Антибиотики обычно назначаются пациентам, у которых аспирация желудочного содержимого подтверждена достоверными свидетельствами. Синдром может разрешиться спонтанно, обычно в течение нескольких дней; может прогрессировать к острому респираторному дистресс-синдрому и/или может быть осложнен бактериальной суперинфекцией.

Аспирация масел или вазелина вызывает экзогенную липоидную пневмонию, которая гистологически характеризуется хроническим гранулематозным воспалением с фиброзом. Она часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на рентгенографии грудной клетки или может проявляться небольшим повышением температуры, постепенной потерей массы тела и хрипами. Результаты рентгенографии грудной клетки изменяются; консолидация, кавитация, интерстициальная или узловая инфильтрация, плевральный выпот и другие изменения могут медленно прогрессировать. Лечение заключается в устранении токсического воздействия.

Факторы риска

Риск аспирации возникает при нарушенном сознании, затрудненном глотании, рвоте, наличии желудочно-кишечных или эндотрахеальных трубок или проведении соответствующих процедур, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Симптомы аспирационной пневмонии

Аспирационная пневмония и абсцесс имеют сходные симптомы - хроническая умеренная одышка, лихорадка, потеря массы тела и кашель, продуктивный, с выделением гнилостной мокроты неприятного вкуса. Могут присутствовать признаки плохой гигиены полости рта.

Осложнения и последствия

Здоровые люди часто аспирируют маленькие количества ротового секрета, но нормальные защитные механизмы очищают дыхательные пути без осложнений. Аспирация больших количеств или аспирация у пациента со сниженной легочной защитой часто вызывает пневмонию и/или абсцесс.

Аспирация может вызвать воспаление легкого (химический пневмонит), инфекцию (бактериальная пневмония или абсцесс) или обструкцию дыхательных путей. Большинство эпизодов аспирации вызывает незначительные симптомы или пневмонит, а не инфекцию или обструкцию.

Диагностика аспирационной пневмонии

Рентгенография грудной клетки выявляет инфильтрацию, часто, но не исключительно, в зависимых сегментах легкого, т. е. в верхнем сегменте нижней доли или заднем сегменте верхней доли. Из мокроты часто выделяются анаэробы, но неясно, являются ли они главными возбудителями инфекции, на которые должно быть направлено лечение, или являются просто одним из нескольких видов микроорганизмов, вызывающих инфекцию.

К кому обратиться?

Пульмонолог

Лечение аспирационной пневмонии

Лечение аспирационной пневмонии проводится клиндамицином в дозе от 450 до 900 мг внутривенно каждые 8 ч, затем перорально по 300 мг 4 раза в сутки до исчезновения лихорадки и клинических симптомов. Пенициллин (или пенициллин G в дозе 1-2 млн ЕД каждые 4-6 ч, или амоксициллин по 0,5-1 г перорально 3 раза в сутки) плюс метронидазол перорально 3 раза в сутки по 500 мг либо амоксициллин-клавуланат 1,2 г 3 раза в сутки внутривенно, затем 875 мг/125 мг перорально 2 раза в сутки или имипенем внутривенно 500 мг 4 раза в день являются приемлемой альтернативной кпиндамицину. Продолжительность лечения обычно составляет 1-2 нед, если пневмония не осложнена формированием абсцесса легкого; в этом случае лечение аспирационной пневмонии может продолжаться в течение 6 нед и до 3 мес. Эмпиема является еще одним частым осложнением.

ilive.com.ua

Аспирационная пневмония: причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезни дыхательных путей всегда были и остаются самыми распространёнными. Аспираторная пневмония или воспаление лёгких – диагноз, с которым хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Болезнь включает три разных синдрома, которые и определяют тактику лечения. Своевременный и правильный диагноз избавит от многих осложнений. Поэтому не стоит временить с визитом к врачу.

Коварная болезнь

Пневмония (воспаление лёгких) – острая инфекционная болезнь, во время которой страдают дыхательные пути, в частности лёгкие.

Существует несколько форм этого недуга, что объясняется огромным количеством микробов-возбудителей. Каждый человек по-разному переносит болезнь. Для некоторых она ничем не сложнее бронхита или ОРВИ, для других – может иметь летальный исход. Благоприятный прогноз возможен при своевременном обращении к специалисту.

аспирационная пневмония

В группе риска находятся дети, пожилые люди, а также те, у кого ослаблен иммунитет. «Любит» пневмония заядлых курильщиков и алкоголиков.

Наилучшая профилактика болезни – здоровый образ жизни и укрепление иммунитета.

Виды пневмоний

Диагноз «пневмония» в последнее время приходится слышать довольно-таки часто. Зависимо от характера течения болезни выделяют несколько её форм:

  1. Крупозная пневмония. Возбудитель – пневмококк. Причины заражения – сниженный иммунитет, переохлаждение, инфекционные заболевания. Чаще всего недуг поражает людей в зимнее время года. Особенно распространён в странах с холодным климатом. Преимущественно поражает детей дошкольного и школьного возраста. Симптомы – высокая температура (под сорок), сухость губ, герпес на носу и губах, румянец на щеках, слабость и недомогание, головная боль, болезненный кашель, боль в груди.
  2. Бессимптомная или пневмония без кашля. Характеризуется общей слабостью, которая держится более двух недель. Также наблюдается затруднительное дыхание, боли в груди, повышенная потливость и жар.
  3. Локализованная. Чаще всего встречается у малышей до года. Симптомы – сухой кашель, который со временем перерастает в мокрый. Появляется одышка (особенно во время плача). Течение болезни может быть очень тяжелым.
  4. Токсическая пневмония. Возникает в результате воздействия токсических веществ. Имеет страшные последствия. Болезнь поражает кровеносную систему, головной мозг, пищеварительный тракт. Симптомы – повышение температуры до 39 градусов, слабость, головная боль, мокрота с кровью, хрипы в лёгких.
  5. Атипичная и вирусная пневмонии. Имеют схожие симптомы. Возбудителями могут быть микробы респираторных инфекций, а также микоплазмы, хламидии, легионеллы. По симптомам заболевание напоминает свинку или корь. Дыхание – затрудненное, кашель – сухой. Эти две формы – единственные, которые передаются воздушно-капельным путём. Остальные виды пневмонии не передаются при контакте.
  6. Аспирационная пневмония. Воспаление лёгких, возникающее в результате попадания в них химических веществ, инородных тел, бактерий, рвотных масс и т.д. Эта форма болезни – нередкое явление у новорождённых детей, которые, проходя родовые пути матери, «наглатываются» околоплодных вод с возбудителем (в данном случае такими выступают бактерии, вызывающие ЗППП).
  7. Стафилококковая пневмония. Возбудитель – стафилококк, который при попадании в лёгкие порождает сложнейшие инфекции органа. Симптомы – боль в грудной клетке, одышка, общая интоксикация.

Основные симптомы пневмонии

Когда у человека обнаруживается пневмония, симптомы и лечение болезни полностью зависят от её формы. Так, основная задача пациента – своевременный поход к врачу и определение точного диагноза.

Признаки болезни могут быть разные, однако особого внимания требуют такие симптомы:

Данные симптомы чаще всего являются признаками пневмонии. Однако такие же проявления имеет и туберкулёз. Срочная диагностика в таком случае просто необходима.

болезнь пневмония

Иногда развиваться может пневмония без кашля. Скрытые формы болезни – самые тяжёлые, так как выявляются достаточно поздно. Встречаются чаще у людей с ослабленным иммунитетом. Основные симптомы – слабость, боли в груди, трудное дыхание.

Заболевание пневмония может распространиться на одну или обе доли лёгких. Соответственно, речь будет идти об односторонней или двухсторонней пневмонии.

По степени тяжести различают:

  1. Лёгкую пневмонию – возможно домашнее лечение, прогноз благоприятный, патологий нет.
  2. Среднюю – необходима госпитализация, возможны осложнения.
  3. Тяжёлую – немедленная госпитализация. Выздоровление длительное, осложнения присутствуют в большинстве случаев.

Воспаление лёгких: осложнения

Пневмония – заболевание, которое требует немедленного вмешательства со стороны специалистов. Самолечение исключено. Часто даже при оказании помощи возникают осложнения пневмонии, самые распространённые из которых:

заболевание пневмония

Как результат перенесённой пневмонии может развиться сердечная недостаточность, эндокардит, миокардит, менингит, сепсис. Некоторые осложнения пневмонии чреваты летальными исходами. В группе риска грудные дети и дошкольники.

Малейшие подозрения на пневмонию – это основной повод для обращения в больницу.

Диагностика и лечение

Чтобы лечение любого заболевания было эффективным, его необходимо правильно диагностировать. О том, что недуг, поразивший лёгкие – болезнь пневмония, «скажут» следующие виды анализов:

  1. Прослушивание лёгких стетоскопом, беседа с пациентом на предмет жалоб.
  2. Пальцевое простукивание лёгких (перкуссия), которое необходимо для обнаружения очагов поражения.
  3. Рентген. Один из важных и основных методов исследования лёгких. Благодаря ему, врачи имеют целостную картину болезни.
  4. Общие анализы крови и мочи.
  5. Анализы мокроты.
  6. Бронхоскопия. Назначают при тяжёлых случаях болезни. Процедура представляет собой введение специального прибора с камерой в лёгкие (через носоглотку) и оценку состояния изнутри.

осложнения пневмонии

По симптомам пневмония может быть схожа с бронхитом, плевритом, туберкулёзом. Поэтому правильная и точная диагностика – это «успешное вложение» в выздоровление.

Как уже упоминалось, пневмония симптомы и лечение может иметь разные. Всё решит форма недуга. Но в любом случае будут назначены:

  1. Антибиотики широкого или узкого спектра действия.
  2. Отхаркивающие препараты.
  3. Иммуностимуляторы, витамины.
  4. Постельный режим, обильное питье, диета.
  5. Фитотерапия, физпроцедуры. Но только после нормализации температуры.
  6. Хорошее влияние оказывает кислородная терапия, в частности кислородные коктейли.

Лечение народными средствами

Воспаление лёгких – тяжёлое заболевание, избавиться от которого можно только с помощью антибиотиков. Терапию обязательно назначает врач-специалист. Однако когда поставлен диагноз «пневмония», народное лечение может быть также эффективно.

Во время болезни важно включать в рацион такие продукты, как чеснок, лук и мёд. Это лучшие средства от многих вирусных и воспалительных процессов в организме.

Также полезными будут:

  1. Сироп с алоэ. Нужно измельчить листья цветка, чтобы вышел один стакан. Добавить полтора стакана мёда и залить всё 0,5 л хорошего кагора. Смесь настаивать на протяжении двух недель, после чего процедить и отжать. Принимать по одной столовой ложке трижды в день.
  2. Настоять на паровой бане пятнадцать минут цветки календулы, ромашки и зверобоя (в равных частях – по одной столовой ложке). Воды взять два стакана. Принимать по 2-3 столовых ложки четыре – пять раз на день.
  3. Две ложки овса залить стаканом молока и довести до кипения. Добавить мёд и пол-ложки чайной сливочного масла. Пить настой перед сном.
  4. Хороши отвары с мать-и-мачехой, фиалкой, шалфеем.
  5. Можно делать медовые компрессы, рисовать йодные сетки, растирать спину и грудную клетку барсучьим или козьим жиром. Но только в том случае, когда нет температуры.

Аспирационная пневмония

Болезнь возникает в результате попадания вредоносных микробов из верхних дыхательных путей или желудка в лёгкие. Эти микроорганизмы вызывают тяжёлые инфекционные процессы в органе.

пневмония симптомы и лечение

Основные симптомы, указывающие на развитие недуга:

  1. Затруднительное глотание.
  2. Кашель, часто возникающий после еды.
  3. Одышка.
  4. Боли в груди.
  5. Плохое общее самочувствие, лихорадка.
  6. Неприятный запах изо рта.

Чаще всего в группу риска попадают люди:

  1. С алкогольной зависимостью (отсутствие сознания, глубокий, неконтролируемый сон способствуют микроаспирации).
  2. Имеющие проблемы с зубами.
  3. Те, кто находится под наркозом.
  4. Встречается аспирационная пневмония у новорождённых. Когда малыш проходит родовые пути матери, он глотает околоплодные воды. Если у женщины были непролеченные инфекции, это способствует заражению лёгких ребенка вредоносными бактериями (хламидиями, трихомонадами, микоплазмами, уреаплазмами и другими).
  5. Страдают заболеванием и те, у кого проблемы с пищеварительной системой, изжога.
  6. Люди с хроническими болезнями лёгких.

Окончательно установить диагноз можно только после тщательного обследования: рентген, бронхоскопия, анализы крови, исследования мокроты.

Как и другие формы болезни, аспирационная пневмония требует применения антибактериальных средств. Госпитализация показана, зависимо от состояния больного и от течения болезни.

Игнорирование симптомов и терапии может стать причиной таких осложнений, как абсцесс, гангрена, удушье. Также вероятны летальные исходы.

Профилактика заболеваний дыхательных путей

Профилактика пневмонии – мероприятие, которое должно стать обязательным в каждой семье, тем более в зимнее время года.

пневмония без кашля

Итак:

  1. Людям, которые работают в больших коллективах, следует в сезон простуд и эпидемий носить респираторную маску.
  2. Ещё до разгара заболевания целесообразно производить вакцинацию. Прививка может уберечь от недуга или, по крайней мере, облегчит форму болезни.
  3. Вести здоровый и правильный образ жизни. Особое внимание уделять своему рациону. Нужно также отказаться от вредных привычек.
  4. Отличная профилактика защитных функций лёгких – дыхательная гимнастика. Она способствует самоочищению органа.
  5. Никогда не стоит доводить любое заболевание до хронической формы. Осложнения порой непредсказуемы.
  6. Использование в повседневной жизни фито и ароматерапии.
  7. Нужно избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.
  8. Работая с вредными веществами, всегда надо использовать средства индивидуальной защиты.
  9. Имея такие заболевания, как ОРВИ, грипп, не нужно заниматься самолечением. Возбудители этих инфекций также могут вызвать и пневмонию.

Профилактика пневмонии – бюджетный способ предотвратить серьёзные болезни и укрепить свой иммунитет.

Пневмония во время беременности

Как и любое заболевание, пневмония во время беременности – явление крайне нежелательное. Болезнь может оказать негативное влияние не только на организм матери, но и губительно воздействовать на будущего малыша.

Тяжёлые формы пневмонии – это показание для прерывания беременности. Интоксикация организма иногда приводит к сложным порокам в развитии плода, может стать причиной внутриутробной его гибели.

Основные симптомы пневмонии во время беременности:

пневмония народное лечение

При обнаружении первых симптомов заболевания, следует незамедлительно обратиться к участковому врачу. Лечение в любом случае производится с помощью антибактериальных препаратов. Лекарства подбираются индивидуально по сроку беременности. Обязательно назначаются иммуностимулирующие средства и витамины.

Противопоказано болеть пневмонией в первом триместре беременности. В большинстве случаев такая беременность заканчивается абортом. Поэтому будущим мамам нужно себя беречь и проводить своевременную профилактику заболевания.

Заключение

Одна из самых опасных болезней, поражающих дыхательные пути человека - это пневмония. Терапия недуга должна производиться немедленно с обнаружением первых симптомов. Во многих случаях показана госпитализация пациента и лечение антибиотиками.

Наилучшая профилактика недуга – здоровый образ жизни и укрепление иммунитета.

fb.ru

Другие статьи