Средство от отита

Главная » Отит » Средство от отита

Наиболее эффективные лекарства от отита

Отит – это серьезное ЛОР-заболевание, локализующееся в разных частях уха. Как правило, лекарства от отита должны назначаться врачом-отоларингологом. С учетом того, что заболеванию подвержены люди любого возраста и с различным состоянием здоровья, именно врач определяет методы лечения, форму лекарственных препаратов и их дозировку. Чаще всего для излечения от отита используется комплексная терапия, включающая прием антибиотиков, использование ушных капель и согревающих компрессов.

Проблема отита

Капли для использования при отите

Современная фармацевтика предлагает множество медикаментозных средств для закапывания в уши. Если рассматривать капли, то они подразделяются на 3 группы и могут быть:

Капли комбинированного действия назначаются при отитах, локализованных в наружном или среднем ухе. Могут использоваться как у взрослых, так и у малышей. Но в силу наличия множества побочных эффектов средства на основе глюкокортикоидов детям назначаются лишь в крайне тяжелых случаях.

Обследование у врача при отитеАнтибактериальные препараты применяют в случае развития гнойного или хронического отита, расположенного в среднем ухе.

Как и любые антибиотики, капли данной группы могут вызывать аллергические реакции, которые проявляются высыпаниями на коже, зудом или жжением в слуховом проходе и даже отеком Квинке.

В последние годы разработаны новые антибактериальные средства. Так как вероятность развития аллергии при их применении крайне мала, они назначаются детям любого возраста.

Использование антибиотиков при отите

Для того чтобы процесс лечения проходил максимально эффективно, комплексная терапия включает прием антибиотиков. При остром отите среднего уха врач может назначить следующие лекарства:

  1. Ампициллин – полусинтетический пенициллин, выпускаемый в форме капсул, порошка или таблеток. Не рекомендуется для приема людям, страдающим печеночной недостаточностью, беременным или кормящим женщинам. Нередко сопровождается побочными эффектами, основные среди которых: дисбактериоз, аллергические реакции, головная боль, диарея, анафилактический шок.
  2. Амоксициллин – препарат антибактериального и бактерицидного свойства, выпускаемый в виде капсул. В качестве побочных эффектов могут возникнуть аллергия и суперинфекции.

Если больному поставлен диагноз хронический отит среднего уха, врач может назначить следующие лекарственные средства:

Антибиотики для лечения отита

  1. Нетилмицин – препарат из группы аминогликозидов в форме ушных капель. Побочные эффекты возникают крайне редко, несмотря на это, он противопоказан пожилым людям, новорожденным, беременным и кормящим женщинам.
  2. Ципрофлоксацин – антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов и имеющий широкий спектр действия. Прием может сопровождаться такими побочными эффектами, как бессонница, кандидоз, тахикардия, диарея, головокружения и тошнота. Используется в качестве основного средства при лечении отита во многих европейских странах, но противопоказан беременным и кормящим женщинам и детям до 18 лет.

У детей к приему антибиотиков необходимо относиться крайне осторожно, строго выполняя все рекомендации и назначения врача, так как неконтролируемое лечение может принести серьезный вред неокрепшему организму.

Компрессы при отите

Наиболее часто компрессы используют в комплексной терапии при лечении детей. Главное здесь – помнить, что компрессы можно делать лишь в том случае, если у ребенка нет повышенной температуры тела.

В качестве компресса может послужить ватка, смоченная нагретым борным спиртом и введенная в слуховой проход больного уха. Кроме того, можно использовать водку или вазелиновое масло, нагретые до температуры тела.

Использование компресса для лечения отитаДля изготовления настоящего согревающего компресса следует взять 3-4 марлевые салфетки и сложить их друг на друга. Затем в центре салфеток прорезается отверстие размером с ушную раковину. Ткань смачивается небольшим количеством камфорного масла или спиртом, в равных пропорциях разбавленным водой, и накладывается на ухо так, чтобы ушная раковина проходила сквозь отверстие. Предварительно область уха следует смазать жирным кремом или растительным маслом. Поверх салфеток укладывают целлофан или вощеную бумагу для компрессов, затем кусок ваты и все фиксируют платком или шарфом.

Как правило, спиртовые компрессы используются 2 раза в сутки: днем в течение 3-4 часов и на всю ночь.

Таким же лечебным действием обладает и травяной компресс, который можно приготовить из базилика, донника лекарственного и аптечной ромашки. Необходимо смешать все травы в равных пропорциях, затем взять 3 ст. л. сырья и залить 1 стаканом кипятка. Смесь настаивается в течение 0,5 часа, затем процеживается. Последующие действия аналогичны тем, которые выполняются при наложении спиртового компресса.

Также можно приготовить компресс из мяты. Он отлично снимает болевые ощущения, поэтому будет особенно хорош для лечения малышей. Для изготовления компресса следует из свежих листьев узколистного кипрея и мяты перечной выжать 1 ч. л. сока, которая разбавляется 500 мл горячей воды. Затем в раствор добавляется 1 ч. л. меда. В жидкости смачивают салфетку и накладывают компресс.

Средства народной медицины

Польза цветков полыни при отитеВ качестве средств от отита хорошо зарекомендовали себя препараты, изготовленные в домашних условиях согласно рецептам народной медицины. Так, отличным эффектом обладает заячий жир. Его можно разогревать до жидкого состояния и закапывать в слуховые проходы или смачивать в нем салфетки и использовать в виде компрессов.

Для лечения отита используется спиртовой настой цветков полыни. Следует взять 1 ч. л. сырья и залить 70 мл медицинского спирта. Затем жидкость ставится в темное место и настаивается в течение 10 дней. Время от времени настойку требуется взбалтывать. Когда средство готово, в нем мочат ватку и кладут на ночь в слуховой проход больного уха. Через несколько дней отит должен пройти.

В случае если отит проявляется ухудшением слуха, но болезненности нет, следует использовать сок из печеного лука. Лекарство изготавливается следующим образом: из крупной луковицы вырезается серединка, в отверстие укладывается 1 ч. л. измельченных в порошок семян тмина. Затем отверстие прикрывается крышечкой из вырезанной части и луковица укладывается в духовку. Как только луковица запечется, ее необходимо достать и выдавить сок. Еще теплый сок закапывается в больное ухо в количестве 6 капель (для ребенка используется 3 капли) и прикрывается ваткой. Процедуру следует повторять 2 раза в день до полного отхождения гноя и улучшения состояния.

http://www.youtube.com/watch?v=H7239xJg3YE

При отитах очень хорошо использовать мумие. Можно воспользоваться двумя рецептами на основе этого вещества:

  1. Взять мумие и сливочное масло. 0,5 ч. л. мумие смешать с 50 г разогретого масла, закапывать по 1 капле в больное ухо утром и перед сном.
  2. Взять мумие, молоко и мед. Смешать 1 стакан молока, 1 ч. л. меда и 0,5 ч. л.мумие. Смесь принимают ежедневно по 1 стакану. Лекарство снимает воспаление и боль.

Если в квартире растет алоэ и каланхоэ, то для излечения можно воспользоваться их лекарственными свойствами. Необходимо взять по 2 листочка растений (желательно равных по размеру), тщательно измельчить и положить в марлю. Из марли следует сделать тампон, на ночь приложить к больному уху и закрепить шарфом или платком.

Также лекарство от отита можно приготовить и из лаврового листа, который есть в доме у каждой хозяйки. Следует взять 2 листика лавра, измельчить их и высыпать в 1 стакан крутого кипятка. Смесь настаивается 2 часа, затем процеживается. Готовое лекарство закапывается в слуховой проход перед сном по 4 капли.

http://www.youtube.com/watch?v=kSZZVWucCq0

Очень простые, но эффективные средства при использовании в комплексной терапии с медикаментами, выписанными врачом, помогут устранить отит и не допустить его осложнений. Они снимут воспаление, боль и очистят ухо от гноя.

lor03.ru

Лекарство от отита наружного уха

Ушные инфекции очень часто возникают у малышей и дошкольников. Однако не застрахованы от них и взрослые люди.

Предотвращение подобных инфекций заключается в заботе о здоровье в целом. Это верно и для других воспалительных заболеваний, таких как гайморит, ангина и т.д. Если иммунная система сильна, различные заболевания развиваются редко.

Люди, испытывающие сильный стресс и желающие предотвратить возможные заболевания, могут принимать поддерживающие препараты, такие как эхинацея, комплекс витаминов и добавки с L-лизином.

Однако, что делать в том случае, если воспаление уха уже возникло? Прежде всего, следует определить, в какой части уха оно развивается и чем вызвано.

Строение уха

Ухо состоит из трех частей:

Наружный отит, как правило, не опасен и часто проходит сам по себе в течение нескольких дней.

При слабой инфекции вы, в первую очередь, можете попробовать одно из нижеперечисленных домашних средств и лекарств от отита.

Домашние лекарства от среднего отита у взрослых

Лекарства от отита среднего уха у взрослыхДля многих людей нет другого способа облегчить боль в ухе, кроме как использовать стандартный 3% раствор перекиси водорода.

Перекись в качестве лекарства от отита у взрослых будет полезна, только если боль в среднем ухе вызвана инфекцией, а не только воспалением.

Кроме того, ее нельзя использовать при поврежденной барабанной перепонке, поэтому перед использованием средства проконсультируйтесь с отоларингологом.

Зачастую при лечении наружного отита прибегают к народным средствам. Например, закапывают борную кислоту, применение которой достаточно просто. Использование данного средства требует осторожности, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, подходит ли в Вашем случае применение данного средства.

Некоторым людям при среднем отите помогает в качестве обезболивающего средства чесночное масло. Чеснок обладает сильным антисептическим и противовоспалительным действием.

Вы можете сделать свое собственное чесночное масло и использовать его вместо обезболивающего лекарства от отита:

Лекарство от острого среднего отита для детей

Лечение острого среднего отита у детей варьируется в зависимости от возраста и симптомов.

Дети, у которых возникают повторяющиеся приступы среднего отита, обязательно должны быть показаны специалисту-отоларингологу. Возможно, вместо лекарства от отита для детей им будет нужна установка тимпаностомической трубки, которая позволяет жидкости вытекать из среднего уха.

Если ребенок имеет выпуклую барабанную перепонку и испытывает сильную боль, процедура прокола барабанной перепонки (миринготомия) может быть рекомендована для того, чтобы вывести из уха гной. После этого барабанная перепонка обычно заживает в течение недели.

Лекарство от воспаления внутреннего уха

Лекарство от воспаления уха лабиринтита

Термин «лабиринтит» относится к воспалению внутренней структуры уха с названием лабиринт. Иногда он относится и к другим, невоспалительным причинам внутреннего уха, потому что они дают сходные с лабиринтитом симптомы.

Когда следует обращаться к врачу?

В зависимости от причины симптомов лабиринтита врач, вероятно, будет пробовать один или более из следующих методов лечения:

Лекарства от воспаления уха:

Терапевтические маневры, такие как маневр Эпли, если врач считает, что причиной лабиринтита является доброкачественное позиционное головокружение, вызванное присутствием во внутреннем ухе крошечных частиц статолитов. Данный маневр, разработанный доктором Джоном Эпли, заключается в определенных движениях головой, чтобы переместить статолиты в другую область внутреннего уха.

gajmorit.com

Симптомы и лечение отита у взрослых

Содержание:

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.
Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

Возбудители заболевания

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.


Клиническая картина - симптомы отита

При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

Острый средний отит протекает в 3 стадии:

Острый катаральный отит - больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

Острый гнойный отит - происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

Восстановительная стадия - гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

Общие принципы диагностики

В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

Диагностика наружного отита

Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

Диагностика среднего отита и лабиринтита

При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

Лечение наружного отита

Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли. Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен.

Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

Антибиотики:

Кортикостероиды + антибиотики:

Антисептик:

Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан 500-600 руб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибактериальная терапия

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь.

При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

Капли с антибиотиком не имеет никакого смысла закапывать в этой фазе, так как воспаление идет за непроницаемой для них барабанной перепонкой.

После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат.

Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

Парацентез или тимпанотомия

В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека. Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

Профилактика отита

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

zdravotvet.ru

Отит у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Когда у ребенка начинают болеть уши, даже опытные родители могут потерять самообладание от капризов и слез. Для того, чтобы эффективно сражаться с болезнью, необходимо знать врага, что называется «в лицо», предупрежден — значит вооружен.

Что такое отит?

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

Но даже ребенок без тяжелых соматических болезней может стать жертвой отита при банальном переохлаждении. Дело в том, что наружный слуховой проход ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образной изогнутости. Поэтому любой поток холодного воздуха может спровоцировать отит у ребенка, симптомы отита будут напрямую зависеть от расположения воспаления.

Проявления отита

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Как врач определяет отит?

У отоларинголога есть такое простое и удобное приспособление, как ушное зеркало. С его помощью можно увидеть изменения наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Так, среднему отиту соответствуют изменения светового конуса на барабанной перепонке. С той же целью врач может воспользоваться отоскопом.

Первая помощь при отите

Если визит к врачу откладывается по объективным причинам (хотя затягивать с ним нельзя), а ребенок беспокоится и плачет, первым делом нужно при подозрении на отит обезболить ухо.

С этой целью можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами, обладающими свойством подавлять воспаление, температуру и боль. Детям разрешены производные парацетамола (тайлед, калпол, эффералган, панадол, тайленол), ибупрофена (нурофен, ибуклин) и напроксен (цефекон) — см. обзор всех жаропонижающих средств для детей, с дозировками и ценами. Можно воспользоваться сиропом, таблетками или ректальными свечами.

Вторым средством при среднем отите будут ушные капли Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Это комбинированный препарат, в состав которого входят противовоспалительное феназон и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Надо помнить, что отипаксом можно воспользоваться только в случае, если не была повреждена барабанная перепонка (ухо не текло). У грудничков закапывают по 2 капли, а у детей старше двух лет по 3-4 капли в каждое ухо.

Как грамотно закапать капли?

Лечение наружного отита

Фурункул наружного уха (гнойный отит) лечится по классической схеме. На стадии инфильтрации (до формирования стержня) противовоспалительными средствами и спиртовыми компрессами с целью рассасывания. После того, как стержень сформируется – хирургическое вскрытие гнойника с дренированием полости, промыванием Перекисью водорода или Хлоргексидином, Мирамистином и последующими мазевыми повязками с левомеколем до полного заживления раны. При интоксикации, высокой температуре, лимфадените подключают антибиотики.


Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные противогрибковые средства в таблетках (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

Лечение среднего отита

У самых маленьких предпочтение отдается местному лечению. Для них системные антибиотики – слишком тяжелая нагрузка на иммунную систему и кишечник (см. список пробиотиков, аналогов Линекса). Поэтому для антибиотиков выставляются очень строгие показания:

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли - изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

- Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.
- Сульфацил натрия (альбуцид) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.
- Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.
Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.
- Полидекса - у детей старше двух с половиной лет есть возможность пользоваться полидексой (комбинацией антибиотиков неомицина и полимиксина с добавлением гормонального противовоспалительного дексаметазона).

Курсовое лечение проводится от семи до десяти суток. За это время вполне можно вылечить неосложненный катаральный отит у ребенка. Лечение должен назначать и контролировать ЛОР-врач.

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки). Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

К особенностям антибиотикотерапии у детей надо отнести отказ от использования фторхинолонов, поскольку они противопоказаны детям до 18 лет, а также с целью сокращения числа антибиотикорезистентных инфекций.

К вопросу об антигистаминных препаратах

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека. Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см. лекарства от аллергии).

Однако, на сегодня ряд специалистов (в первую очередь, американских, проводивших выборочные клинические исследования с привлечением пациентов-детей) считает, что применение данной группы лекарственных средств при отите нецелесообразно, так как не выявлено прямой зависимости между их применением и скоростью излечения от заболевания. На сегодняшний день вопрос остается открытым, так как до сих пор нет полноценных стандартов по лечению острого отита у детей.

Лечение лабиринтитов

Так как процесс может легко осложниться менингеальным воспалением, сепсисом и даже нарушениями мозгового кровообращения, лечение проводят в стационарных условиях. Используются антибиотики, противовоспалительные и дегидратирующие препараты. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Лечение отита народными средствами

Народные методы лечения отита у детей достаточно многообразны, но следует отметить, что превращать ребенка в полигон для экспериментов не гуманно и опрометчиво. Конечно, в полевых условиях, когда врач и аптека недоступны, человек прибегнет к любым подручным средствам, чтобы облегчить боль, страдания ребенка. Поэтому остановимся на наиболее адекватных и менее вредных для детского здоровья народных средствах борьбы с отитом (воспалением уха).

Наружный отит, протекающий в виде фурункула в стадии инфильтрации (при покрасневшем бугорке без гнойного стержня), а также средний катаральный отит у детей поддается народным средствам лечения. Можно использовать водочный или спиртовой компресс или примочки:

Никакие прогревающие процедуры при отите недопустимы. Лечение спиртосодержащими растворами категорически запрещено у детей до года даже для наружного применения. У более старших детей оно также не желательно, особенно противопоказано пользоваться для компресса медицинским спиртом в неразбавленном виде. Лучше применять камфарный, борный спирты или водку. Закапывание борного или камфарного спирта в ухо допустимо, но только у детей старше 6 лет  - не более 2 капель.

При грибковом поражении слухового прохода в народе пользуются протиранием его раствором соды (не путать с закапыванием или промыванием). Сода создает щелочную среду, в которой грибы плохо размножаются, но полностью вылечить грибковую инфекцию не в состоянии.

Соллюкс (синяя лампа) – тепловая процедура, показанная при негнойном отите. Однако, в быту негнойный отит от гнойного отличить сложно, тем более, что бактериальную инфекцию разогревать нельзя. Поэтому любые народные методы следует согласовывать с лечащим педиатром.

Профилактика отита

zdravotvet.ru

Другие статьи