Отит википедия

Главная » Отит » Отит википедия

Что такое отит

Ответы:

Рита Дёмина

отит — воспаление среднего уха.
Среднее ухо представляет собой полость между барабанной перепонкой (внутренней границей наружного уха) и внутренним ухом; в среднее ухо открывается евстахиева труба. Острый средний отит разделяется на банальный, секреторный отит, идиопатический гематотимпанум, острый отит при инфекционных болезнях, травматический отит. Острый отит в некоторых случаях (например, при неадекватном лечении) может переходить в хронический. В зависимости от особенностей клинических и морфологических проявлений, хронический средний отит подразделяется на мезотимпанит, эпитимпанит и мезоэпитимпанит. Воспалительный процесс в органе слуха. Может быть как минимум наружным и средним, катаральным и гнойным. В зависимости от локализации и тяжести процесса. Соответственно, назначается и лечение. разброс довольно широк: от банальных компрессов с борным спиртом до антибиотиков. Можно проблему поподробнее? Хотя окончательный диагноз может поставить только ЛОР-врач, у него для это есть инструменты.
Отиты являются очень частым заболеванием в детском возрасте. Могут возникать самостоятельно, но чаще являются осложнением острых вирусных заболеваний, аденоидов. Это связано с особенностями анатомического строения уха, которое способствует попаданию инфекции в среднее ухо. Основной жалобой у детей при отите является стреляющая боль в ухе, повышение температуры тела. Ребенок (если он не умеет говорить) кричит, проявляет беспокойство, трется головой о подушку, не спит. При одностороннем отите малыш стремится занять вынужденное положение — лежа на больном ухе, иногда тянется рукой к нему. Часто дети отказываются от еды или во время еды начинают плакать, т. к. сосание и глотание усиливают боль в ухе. Чтобы установить сторону поражения необходимо аккуратно надавить на козелок (выступ, находящийся впереди слухового прохода) или оттянуть ушную раковину вниз, ребенок начинает проявлять беспокойство или плакать. Так как отит делится на наружный, средний, внутренний, возникновению каждого из них способствуют определенные факторы.

Mistery

Воспаление уха

Илья Калягин

Воспаление среднего уха! Неприятное заболевание.. Но не смертельное. если вовремя лечить!

Валерия Котова

воспаление уха

german

воспаление среднего уха !

Отит уха: виды отита и причины развития

Отит уха – симптомы и диагностика

Отит уха — это ЛОР-заболевание органа слуха, характеризующееся воспалением одного из отделов уха связанных между собой.

Причины развития отита уха могут быть самыми разными, начиная от механических повреждений и ненадлежащего проведения личной гигиены, до серьезных осложнений, возникших на фоне острых респираторных заболеваний, гриппа и простуды.

Мало кто знает, но даже обычный насморк в запущенной форме может стать началом не только гайморита, но и ушного отита.

Рассмотрим подробнее, что такое отит и какие виды данного заболевания встречаются.

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Ушной отит: симптомы заболевания у детей

Внешний отит у детей.Отит у детей (смотрите фото слева) возникает гораздо чаще, чем отит у взрослых, симптомы которых идентичны. В первую очередь это связано с не до конца развитым строением отдельных тканей и частей органа слуха.

Также симптомы отита уха (его также называют воспалением среднего уха) наблюдаются у детей со сниженным иммунитетом или вследствие осложнений вирусных, простудных заболеваний, гриппа.

Как уже было отмечено выше, заболевание разделяют на три вида. Для каждого вида отита у взрослых и детей характерны свои симптомы и признаки.

При наружном отите, причинами которого зачастую являются нарушения правил личной гигиены ребенка, микротравмы раковины уха, внутренние фурункулы, наблюдаются:

Медикаментозное лечение

Амоксициллин Отипакс Цефтриаксон Азитромицин Диоксидин Протаргол Полидекса Димексид Левомеколь Флемоксин Солютаб Сумамед Отофа Мирамистин Отипакс

При среднем отите, который чаще всего возникает на фоне ОРВИ, а также у детей с пониженным иммунитетом наблюдается следующая симптоматическая картина:

При внутреннем отите, проявляющемся намного реже, чем две предыдущие формы, но при этом являющимся гораздо опасней их как результат осложнений среднего отита или на фоне общего серьезного инфекционного заболевания характерны следующие симптомы:

Диагностировать родителям проявление заболевания помогут характерные симптомы отита уха, однако это не дает права заниматься самолечением. При первых же проявлениях воспаления среднего уха необходимо обратиться за помощью к врачу-отоларингологу, который, исходя из реальной клинической картины, назначит правильное лечение.

Симптомы простуды уха у взрослых

В отличие от детей ушной отит, симптомы которого известным многим из нас с детства, во взрослом возрасте случается намного реже и является в основном результатом переохлаждений, нарушений правил личной гигиены и осложнений после перенесенных вирусных простудных заболеваний.

Разновидности отита

Среднего уха Наружный Острый Двусторонний Аллергический Наружный диффузный Перфоративный Внутренний У ребенка Евстахиит

Диагностировать самостоятельно заболевание у взрослого гораздо проще, чем у ребенка в первую очередь, потому что он может подробно описать всю картину, включая силу болевых ощущений в ушах. Это поможет определить степень серьезности заболевания.

Однако вынести окончательный вердикт и назначить соответствующее лечение отита среднего уха может только врач, предварительно проведя надлежащее обследование с помощью специальных ЛОР-инструментов.

Характеризуют взрослый отит как простуду уха, симптомы ее схожи с детскими:

Во избежание возникновения подобных заболеваний уха, следует проводить надлежащую профилактику, и тогда боли в ушах не будут беспокоить ни вас, ни ваших детей.

Как и чем лечить отит уха — назначения врача и рецепты народной медицины

Как лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Лечение отита

Лечение наружного отита Лечение отита среднего уха Лечение гнойного отита Ушные капли Таблетки Антибиотики Ушная мазь Ушные свечи У взрослых У детей У беременных

В любом случае в первую очередь медикаментозная терапия направлена на уничтожение бактерий, способствующих развитию отита. Проводится это с помощью антибиотиков, причем подбираются такие препараты, которые смогут не только устранить бактериальное поражение организма, но и легко проникнут в барабанную полость уха к самому очагу болезни.

Наиболее часто используемые антибиотики для лечения ушного отита — Цифран, Флемоклав, Солютаб.

Как лечить отит каплямиВ качестве местного лечения применяются специальные ушные капли-антисептики, чаще всего в ЛОР-практике по старинке используется раствор борной кислоты.

Однако существует ряд других подобных препаратов нового поколения, способных легко и быстро справится с инфекциями.

Кроме того, в подобные капли часто входит анестезия, помогающая значительно сократить и устранить болевые ощущения.

Одними из лучших ушных капель от отита являются Софрадекс, Отипакс, Отинум, Гаразон.

В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.

Кроме капель в нос в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Супрастина, Диазолина, Лоратадина и т.д.

При наличии повышенной температуры тела, которую достаточно часто вызывает отит уха, в обязательном порядке назначаются жаропонижающие препараты, которые также способны частично снять или уменьшить боль в ушах. Наиболее безопасным и эффективным средством от температуры является Парацетамол.

Внимание!

Все перечисленные выше препараты, используемые для лечения отита, нельзя рассматривать как руководство к действию. Вопрос, чем лечить отит уха самостоятельно, не должен стоять вообще. Лечение данного заболевания, как и большинство других,должно проходить исключительно под руководством квалифицированного врача.

При своевременном посещении отоларинголога и точном соблюдении всех предписаний, отит уха проходит достаточно быстро не оставляя никаких последствий.

Как лечить отит народными средствами

Кроме медикаментозной терапии существует множество способов альтернативного лечения отит народными средствами. Надо сказать, что такие методы приемлемы для использования и носят в основном вспомогательный характер. Однако не следует забывать, что применять народные рецепты можно только после консультации врача и ни в коем случае не заниматься самолечением во избежание осложнений и необратимых последствий.

Народные средства

Лечение народными средствами Домашнее лечение Камфорный спирт Герань Перекись водорода Настойка прополиса Настойка календулы Фурацилиновый спирт Промывание уха Алоэ Борная кислота Прогревание Компресс на ухо Продувание слуховых труб

В зависимости от формы и степени заболевания сопровождают ушной отит симптомы разного характера, на основании их и применяются различные рецепты народной медицины.

Рецепт № 1. К примеру, чтобы снизить шум в ушах и предотвратить развитие отита, рекомендуется жевать бутоны душистой гвоздики или приготовить на их основе отвар, соблюдая пропорции на 15 грамм гвоздики 100 грамм горячей воды и принимать его по чайной ложке 2-3 раза на протяжении дня.

Рецепт № 2. При снижении слуха после перенесенного отита рекомендуется на протяжении двух недель ежедневно заваривать и пить чай из лепестков розы (красной), что поможет восстановить слух в короткие сроки.

Рецепт № 3. Чтобы вылечить наружный отит, следует взять корень девясила, прокалить его на огне, а затем измельчить в кофемолке и смешать с небольшим количеством бараньего жира. Смазывать приготовленной ушной мазью при отите раковину уха до полного выздоровления.

Рецепт № 4. Уменьшить симптомы острого отита поможет настойка паслена сладко-горького. Для ее приготовления необходимо взять 2 столовые ложки измельченной травы и залить 100 г водки. Настаивать неделю, после чего вводить в ухо смоченные в средстве ватные турунды 2-3 раза в день.

Также можно приготовить настой. Для этого следует залить столовую ложку травы стаканом кипятка. Настоять на протяжении часа и применять также как и в случае с настойкой, в виде заложенных турунд.

Рецепт № 5. Уменьшить сильные боли в ушах при отите поможет глицерин со спиртом. Следует соединить оба ингредиента в равных пропорциях (1:1), смочить в данной смеси турунду и заложить ее в больное ухо.

Лечение отита сухим тепломРецепт № 6. На вопрос, как и чем лечить воспаление уха, многие дадут однозначный ответ — сухим теплом.

Это действительно эффективный метод при острых отитах, который широко используется в медицине (синяя лампа, УВЧ).

Также его можно применять и в домашних условиях, если воспалилось ухо. Для этого следует взять обычную поваренную соль, разогреть ее на чистой сухой сковороде и засыпать в полотняный мешочек.

Через дополнительную сложенную в несколько раз ткань следует прогревать больное ухо в течение 30 минут.

Важно знать

Нельзя прогревать уши с помощью сухого тепла при повышенной температуре тела и гнойных выделениях из ушных раковин.

gajmorit.com

Как и чем лечить отит

Ответы:

Валентина Спорняк

К основным методам лечения отита относятся лекарственное и хирургическое лечение.
Своевременное распознавание и рациональное лечение острых и хронических воспалительных заболеваний уха позволяет предупредить не только формирование стойкой тугоухости, но и развитие мастоидита, и других тяжелых и опасных для жизни ребенка осложнений.

Медикаментозное лечение отита. Лекарства для лечения отита.
Лечение отита проводится в зависимости от формы заболевания, выраженности клинических симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Во всех случаях эффективность лечения тем выше, чем раньше оно начато. Существует следующая стратегия лечения отита:
Уменьшение боли: Для обезболивания на начальной стадии отита назначают Парацетамол (по 1 г 4 раза в сутки для взрослых, для детей дозы подбираются в зависимости от массы тела) . Обезболивающим эффектом обладают ушные капли отипакс (состав: лидокаин гидрохлорид, феназон, тиосульфат натрия, этиловый спирт и глицерин) . Отипакс закапывают в наружный слуховой проход по 4 кап 2-3 раза в сутки. С целью уменьшения болевого синдрома используется компресс по Цитовичу (марлевый тампон пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина и вставляют в наружный слуховой проход) . Такой компресс может быть оставлен в ухе на 3-5 часов.
С целью уменьшения отечности слуховой трубы и улучшения оттока гноя из среднего уха Назначают капли в нос: Нафтизин, Санторин, Тизин, Називин. Називин назначают детям по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
Уменьшению отечности слизистой оболочки слуховой трубы иногда способствуют антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Телфаст. Назначение антигистаминных препаратов рекомендуется лишь в тех случаях, когда отит развивается на фоне аллергии. Супрастин назначают детям по 8.3 -12.5 мг 2-3 раза в сутки.
Антибиотики для подавления инфекции в среднем ухе. Основу лечения острого гнойного среднего отита составляет антибиотикотерапия.
По последним данным наиболее эффективным препаратом при лечении острого отита у детей и взрослых является Амоксициллин (внутрь по 0,25–0,5 г три раза в сутки в течение 10 дней) . Иногда возникает ситуация, при которой лечение Амоксициллином не ведет к улучшению состояния больного. При отсутствии эффекта после трех дней лечении Амоксициллином следует поменять препарат на Аугментин (по 0,375 или 0,625 г внутрь два-три раза в сутки) или Цефуроксим (внутрь по 0,25 или 0,5 г два раза в сутки) .
При непереносимости или неэффективности вышеупомянутых антибактериальных средств назначают антибиотики макролиды (Рулид по 0,15 внутрь два раза в день; Спирамицин по 1,5млн МЕ внутрь два раза в день) .
При осложненных формах отита назначаются такие препараты, как : Спарфло внутрь 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в день; Авелокс по 400 мг внутрь один раз в сутки.
Продолжительность лечения отита должна составлять не менее 8-10 дней. Даже в случае улучшения состояния больного следует продолжать лечение антибиотиками. Ранняя отмена антибиотиков может привести к рецидиву (повтор) заболевания и к возникновению тугоухости.
Местное лечение при отите. Компрессы, гигиена
При отите используют согревающий компресс на ухо (узелок с подогретой солью) , ускоряющий разрешение воспалительного процесса. Если после наложения компресса больной отмечает усиление боли в ухе, компресс следует незамедлительно снять. Необходимо самостоятельно несколько раза в день удалять гнойный секрет из слухового прохода. Для этих целей можно использовать ватные палочки.
При чистке уха оттягивают ушную раковину кзади и кверху (ребенку — кзади и книзу) и ватную палочку осторожно вводят слуховой проход. Процедуру повторяют до тех пор, пока вата не останется сухой и чистой.

Андрей Флик

Лечение отита

При наружных отитах целесообразно введение в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных 70 % спиртом, согревающий компресс, физиотерапевтические процедуры (соллюкс, токи УВЧ) , витаминотерапия. Антибиотики и сульфаниламидные препараты (ципрофлоксацин) применяют при выраженном воспалении и повышенной температуре.

При образовании абсцесса показано его вскрытие. При разлитом воспалении промывают слуховой проход дезинфицирующими растворами (3 % раствор борной кислоты, раствор фурациллина) .

При средних отитах назначают постельный режим, по показаниям антибиотики, сульфаниламидные препараты, антисептики. При высокой температуре амидопирин, ацетилсалициловая кислота. Местно применяют согревающие компрессы, физиотерапию (соллюкс, токи УВЧ) . Для уменьшения боли в ухо закапывают в теплом виде 96 % спирт. При появлении гноетечения закапывание в ухо прекращают.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения производят рассечение барабанной перепонки. После появления гноетечения из наружного слухового прохода необходимо обеспечить его хороший отток. Если после прекращения гнойных выделений из уха и рубцевания барабанной перепонки слух остается пониженным, показаны продувание, пневматический массаж и УВЧ-терапия на область уха.

При отите внутреннего уха (лабиринтите) с остатками функций лабиринта показано консервативное лечение (постельный режим, дегидратационная и антибактериальная терапия) . При лабиринтитах с фистульным симптомом и сохранившейся функцией лабиринта, если антибактериальная терапия неэффективна, показана общеполостная трепанация.

Абсолютным показанием к операции на лабиринте одновременно с операцией на среднем ухе является секвестрация лабиринта или гнойный лабиринтит с лабиринтогенными внутричерепными осложнениями.

Необходимо посетить врача сразу при возникновении боли в ухе и в случае, если она не прошла через два дня. Обычно лечение отита продолжается десять дней. При условии правильно подобранной терапии и аккуратно выполняемых назначений заболевание не отражается на остроте слуха.

Симптомы и лечение отита у взрослых

Содержание:

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.
Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

Возбудители заболевания

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.


Клиническая картина - симптомы отита

При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

Острый средний отит протекает в 3 стадии:

Острый катаральный отит - больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

Острый гнойный отит - происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

Восстановительная стадия - гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

Общие принципы диагностики

В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

Диагностика наружного отита

Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

Диагностика среднего отита и лабиринтита

При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

Лечение наружного отита

Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли. Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен.

Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

Антибиотики:

Кортикостероиды + антибиотики:

Антисептик:

Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан 500-600 руб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибактериальная терапия

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь.

При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

Капли с антибиотиком не имеет никакого смысла закапывать в этой фазе, так как воспаление идет за непроницаемой для них барабанной перепонкой.

После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат.

Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

Парацентез или тимпанотомия

В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека. Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

Профилактика отита

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

zdravotvet.ru

Другие статьи