Отит среднего уха лечение антибиотиками

Главная » Отит » Отит среднего уха лечение антибиотиками

Антибиотики при отите

Отит – это острый или хронический воспалительный процесс в различных ушных зонах (наружной, средней или внутренней). Антибиотики при отите назначают в обязательном порядке, исходя из тяжести и стадии процесса, чувствительности микроорганизмов, степени развития клинических симптомов, возраста больного.

Недолеченные ранее ушные заболевания требуют назначения более сильных антибиотиков. Иногда приходится использовать не один, а несколько видов антибактериальных средств, если патологический процесс находится в запущенной стадии.

Рассмотрим целесообразность антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях уха.

Нужны ли антибиотики при отите?

Антибиотикотерапия очень важна при развитии воспалительных процессов. Однако многие специалисты придерживаются мнения, что до момента самопроизвольной перфорации ушной мембраны и выхода экссудативной жидкости нет необходимости в назначении антибиотиков. Острая стадия неосложненного отита обычно проходит в течение 5 дней. Противомикробная терапия подключается в тех случаях, когда симптоматическое лечение катарального отита не приносит облегчения больному: ушная боль не проходит, ухудшается острота слуха, налицо признаки общей интоксикации организма.

При появлении гнойных выделений берут анализ на содержание микрофлоры и определение её чувствительности к антибиотикам. Если нет возможности получить доступ к экссудату, делают пункцию для взятия проб внутриушного содержимого, либо обходятся назначением антимикробных препаратов широкого спектра действия.

Профилактика осложнений, особенно у пациентов с низкой иммунной защитой, также может служить показанием к назначению антибиотикотерапии.

Какие антибиотики пить при отите?

Наиболее популярное средство – амоксициллин – обладает прекрасным противомикробным и антисептическим действием. При отсутствии у больного аллергии на полусинтетические пенициллины его можно с успехом назначать на любых стадиях воспалительного процесса. Однако данное лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функциональной способности печени, в период беременности и грудного вскармливания.

Аминогликозид нетилмицин – препарат для местного инъекционного применения, используется не более 14 дней подряд. Имеет хорошие терапевтические показатели и минимум побочных эффектов.

Вопрос о назначении препаратов принимается врачом индивидуально после результатов анализов на микрофлору выделений.

При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к действию противомикробных средств назначаются препараты широкого спектра действия:

Подключение антибиотиков к схеме лечения отита значительно снижает вероятность развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.

Антибиотики при отите у детей

Непосредственно перед назначением каких-либо лекарственных средств ребенку необходимо оценить его общее состояние и определить дальнейшую тактику лечения.

При обнаружении у ребенка признаков отита не стоит спешить с назначением антибиотиков. Они применяются лишь в тяжелых, среднетяжелых и осложненных случаях заболевания, особенно у детей до 2 лет, когда иммунная система находится ещё на стадии становления.

При легком течении воспалительного процесса у старших детей обычно обходятся устранением клинических проявлений заболевания, применяют анальгетики, ушные капли, компрессы, мази, примочки. Но если налицо характерная картина общей интоксикации организма, присутствует повышенная температура, непроходящие головные боли – без антибиотиков не обойтись. В таких случаях больной ребенок подлежит госпитализации в стационар, где врач принимает решение о дальнейшем применении препаратов. Обычно предпочтение отдается известному и эффективному антибиотику амоксициллину. Однако, если в течение двух суток с момента приема самочувствие ребенка не улучшилось, назначается другой препарат, например, из цефалоспоринового ряда.

В период лечения антибиотиками следует точно соблюдать предписанную дозировку в течение всего назначенного курса, даже в случаях стойкого улучшения общего состояния больного. Из-за немотивированного снижения дозы ослабленные, но живые бактерии могут обрести новую силу, и тогда воспалительный процесс вспыхнет снова.

Антибиотики при отите у взрослых

Отит у взрослых зачастую имеет инфекционную этиологию. Поэтому антибактериальные препараты применяют довольно часто, наряду с анальгетиками и противовоспалительными средствами, с прогревающими процедурами и промыванием антисептическими средствами.

Разновидность назначаемого антибиотика определяется в зависимости от присутствующей в ухе инфекции. В тяжелых случаях возможно одновременное применение нескольких видов антибиотиков, например, перорально и в виде внутримышечных инъекций.

При остром течении среднего отита антибиотики назначаются в обязательном порядке: амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Препараты назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, а при тяжелом и неблагоприятном течении заболевания используют внутримышечные или внутривенные инъекции.

Антибиотикотерапия с осторожностью назначается людям пожилого возраста и категорически противопоказана женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Антибиотики при остром отите

Острое течение отита характеризуется резким нарастанием симптомов, быстрым ухудшением общего самочувствия больного – беспокоит мучительная боль в ухе, отдающая на всю половину головы и на зубы, стремительный подъем температуры тела до 39 градусов.

Очень эффективны в таких ситуациях противобактериальные средства, применяемые местно, в виде капель и мазей. Но во многих случаях появляется необходимость в приеме системных препаратов. Комбинированные антибиотики имеют более широкий спектр воздействия, высокую функциональную активность. Такие сочетания препаратов, как неомицин+бацитрацин, полимиксин+гидрокортизон имеют высокие показатели эффективности.

Для лечения острого отита могут использоваться любые из антибиотиков широкого спектра применения, которые оказывают выраженное бактерицидное действие и восстанавливают природную слабокислую среду слухового прохода. Наиболее приемлемы препараты полусинтетических пенициллинов, стойкие к бета-лактамазам (диклоксациллин перорально или оксациллин внутривенно, также группа цефалоспоринов).

Антибиотики при хроническом отите

Хронический отит развивается, как правило, при неправильном или несвоевременном лечении острого воспаления.

При хроническом отите характерным является широкое разнообразие возбудителей, смешивание различных видов бактерий в экссудате, что значительно усложняет выбор антибиотика и назначение общей схемы лечения. Уничтожение полимикробной флоры требует применения более сильных препаратов, иногда и их комбинаций.

В случае давних и трудно поддающихся терапии хронических формах отита назначают такие медпрепараты, как спарфло (перорально 400 мг в первое время, в последующие дни по 200 мг ежедневно), авелокс в дозе 400 мг ежедневно за один прием. Курс лечения должен продолжаться от 10 до 14 дней, с обязательным фоновым приемом антигрибковых и нормализующих микрофлору лекарственных средств и витаминных комплексов.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибиотик, пользующийся особой популярностью в медицинских учреждениях стран Европы. Этот препарат хорош тем, что оказывает губительное действие как на активные бактерии, так и на неподвижные. Принимается натощак три раза в сутки, максимальная суточная доза 750 мг.

Антибиотики при среднем отите

Средний отит – наиболее часто встречающаяся форма отита, представляет собой воспалительный процесс в области среднего уха.

Антибиотикотерапия назначается, как правило, при развитии осложнений, затяжном течении заболевания и наличии жидкости в ушной полости. Наиболее подходящий препарат выбирается на основании аллергологической чувствительности больного, его состояния и возраста. Если невозможно уточнить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, назначается системный антибиотик, действующий на обширный спектр наиболее типичных возбудителей отита (пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла и др.).

Чаще всего при лечении среднего отита предпочтение отдают амоксициллину. Обычная дозировка для взрослых – 3 г ежесуточно, трижды в день. Дети принимают 85 мг на кг веса в сутки.

Если через 2-3 дня клиническая картина не улучшается, необходимо произвести замену данного антибиотика на более сильный комбинированный препарат – например, амоксиклав, цефуроксим.

Антибиотики при гнойном отите

Развитие гнойного отита характеризуется прорывом внутренней перепонки и выходом гнойного содержимого наружу.

В этот период целесообразно назначение промываний антимикробными средствами (не обладающими ототоксическим действием, то есть не угнетающие слуховую функцию), введение в ушную полость комбинированных растворов антибиотиков. Такие процедуры проводят исключительно в стационаре или клинике врачом-отоларингологом.

Общие терапевтические методы при гнойном отите не отличаются от таковых при стандартном воспалительном процессе. Антибактериальная терапия проводится комплексными препаратами эритромицином, кларитромицином, амоксиклавом, цефтриаксоном. При развитии осложнений и длительном течении заболевания подключают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, олфен). Популярным остается известный препарат первого поколения ампициллин, хотя более рационально применение более новых лекарственных средств - амоксициллина (флемоксина, оспамокса).

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит поражает кожные покровы уха, наружную зону слухового прохода и надкостницу, которая находится сразу под кожей. Если нет возможности осмотреть состояние барабанной перепонки и исключить более глубокое распространение процесса, лечение назначают одновременно как для наружного, так и для внутреннего отита.

Основным моментом в лечении наружного отита является использование антибиотиков в виде ушных капель (офлоксацин, неомицин). Можно использовать также ватный тампон с антимикробной мазью или раствором антибиотика, вводимый глубоко в слуховой проход. Такой тампон следует менять каждые 2,5 часа на протяжении суток.

Обязательно подключение дополнительных методов лечения, таких как согревающие компрессы, витаминотерапия, поддержка микрофлоры кишечника.

Чаще всего при лечении наружного отита нет необходимости в назначении противомикробных средств. Антибиотикотерапию проводят лишь в случаях развития осложнений, либо у больных с критически ослабленными иммунными силами организма.

Капли от отита с антибиотиком

Капли, применяемые для лечения ушных воспалительных процессов, обычно весьма эффективны, так как вводятся непосредственно в очаг воспаления. Они могут быть нескольких видов:

Препарат анауран применим при всех видах острых и хронических форм отита, используется взрослыми и детьми по 3-5 капель трижды в сутки.

Капли софрадекс могут применяться в лечебных целях при отитах и конъюнктивитах, имеют сильное противовоспалительное и антиаллергическое местное воздействие.

Капли, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия. Используются местно по 4 капли дважды в день в пораженное ухо, детям по 2-3 капли трижды в сутки.

Ушные капли, имеющие в своём составе кортикостероиды, с осторожностью назначают маленьким деткам и беременным женщинам.

При подозрении на возможность аллергической реакции (отек ушной раковины, появление сыпи, зуд) применение капель прекращают, а врач пересматривает схему лечения и заменяет препарат на более подходящий.

Лучший антибиотик при отите

Лучший антибиотик при отите определяется по результатам анализа на микрофлору. Что же касается препаратов широкого спектра действия, то здесь следует особо отметить амоксициллин, который наиболее часто применяется в медицинской практике при различных видах отита и в большинстве случаев оказывает положительный терапевтический эффект во всех возрастных группах.

Амоксициллин принадлежит к пенициллиновому ряду антибиотиков, угнетает действие большинства вредных микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.

Препарат применяют внутрь отдельно от приема пищи по 0,5 г 3 раза в сутки, при осложненном заболевании до 3 г в сутки. Продолжительность приёма амоксициллина, как и любого другого антибиотика, составляет не меньше 8-10 суток. Даже при заметном улучшении самочувствия пациента и исчезновении клинических симптомов лечение продолжают до указанного срока. Несвоевременная отмена противомикробных препаратов может спровоцировать рецидив воспалительного процесса, причем в более тяжелой форме.

Как вылечить отит без антибиотиков?

Терапевтические действия при неосложненном течении отита могут и не включать в себя назначение антибиотиков. Иногда бывает более чем достаточно консервативного комплексного лечения воспалительного процесса:

При первых признаках отита можно попробовать воспользоваться народными методами лечения заболевания. Могут пригодиться даже те из растений, которые растут непосредственно в доме, на окне: алоэ, коланхоэ, агава, герань. Свежесорванный листок или его часть сворачивают в турунду и вставляют в больное ухо. Можно выдавить из растений сок и закапывать его по 3-5 капель в больное ухо.

В качестве капель можно использовать также теплый раствор меда, сок чистотела, мятную настойку, борный спирт.

Во время лечения следует пить много жидкости, не лишним будет прием поливитаминных комплексов, а также средств, укрепляющих иммунитет.

При явном ухудшении состояния больного необходимо все же проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Чтобы избежать воспаления в ушной области, помните о том, что в холодное время года непозволительно выходить на улицу без головного убора, тем более не следует этого делать непосредственно после приема душа или принятия ванны. После посещения бассейна или купания на пляже необходимо хорошо вытирать уши, не допуская длительного нахождения воды, особенно грязной, в слуховых проходах.

Если болезнь все-таки подступила, лечение лучше всего проводить под контролем специалиста, который назначит вам соответствующее лечение и необходимые антибиотики при отите.

ilive.com.ua

Симптомы и лечение отита у взрослых

Содержание:

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.
Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

Возбудители заболевания

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.


Клиническая картина - симптомы отита

При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

Острый средний отит протекает в 3 стадии:

Острый катаральный отит - больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

Острый гнойный отит - происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

Восстановительная стадия - гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

Общие принципы диагностики

В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

Диагностика наружного отита

Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

Диагностика среднего отита и лабиринтита

При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

Лечение наружного отита

Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли. Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен.

Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

Антибиотики:

Кортикостероиды + антибиотики:

Антисептик:

Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан 500-600 руб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибактериальная терапия

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь.

При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

Капли с антибиотиком не имеет никакого смысла закапывать в этой фазе, так как воспаление идет за непроницаемой для них барабанной перепонкой.

После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат.

Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

Парацентез или тимпанотомия

В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека. Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

Профилактика отита

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

zdravotvet.ru

Посоветуйте сильный антибиотик чтобы вылечить отит

Ответы:

Ольга

Только врач лор может назначить специальный антибиотик, не советую заниматься самолечением, если не хотите остаться без слуха!

Ольга Павлова

Для обезболивания на начальной стадии отита назначают Парацетамол (по 1 г 4 раза в сутки для взрослых, для детей дозы подбираются в зависимости от массы тела) . Обезболивающим эффектом обладают ушные капли отипакс (состав: лидокаин гидрохлорид, феназон, тиосульфат натрия, этиловый спирт и глицерин) . Отипакс закапывают в наружный слуховой проход по 4 кап 2-3 раза в сутки. С целью уменьшения болевого синдрома используется компресс по Цитовичу (марлевый тампон пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина и вставляют в наружный слуховой проход) . Такой компресс может быть оставлен в ухе на 3-5 часов.

С целью уменьшения отечности слуховой трубы и улучшения оттока гноя из среднего уха Назначают капли в нос: Нафтизин, Санторин, Тизин, Називин. Називин назначают детям по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
Уменьшению отечности слизистой оболочки слуховой трубы иногда способствуют антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Телфаст. Назначение антигистаминных препаратов рекомендуется лишь в тех случаях, когда отит развивается на фоне аллергии. Супрастин назначают детям по 8.3 -12.5 мг 2-3 раза в сутки.

Антибиотики для подавления инфекции в среднем ухе. Основу лечения острого гнойного среднего отита составляет антибиотикотерапия.
По последним данным наиболее эффективным препаратом при лечении острого отита у детей и взрослых является Амоксициллин (внутрь по 0,25–0,5 г три раза в сутки в течение 10 дней) . Иногда возникает ситуация, при которой лечение Амоксициллином не ведет к улучшению состояния больного. При отсутствии эффекта после трех дней лечении Амоксициллином следует поменять препарат на Аугментин (по 0,375 или 0,625 г внутрь два-три раза в сутки) или Цефуроксим (внутрь по 0,25 или 0,5 г два раза в сутки) .
При непереносимости или неэффективности вышеупомянутых антибактериальных средств назначают антибиотики макролиды (Рулид по 0,15 внутрь два раза в день; Спирамицин по 1,5млн МЕ внутрь два раза в день) .
При осложненных формах отита назначаются такие препараты, как : Спарфло внутрь 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в день; Авелокс по 400 мг внутрь один раз в сутки.
Продолжительность лечения отита должна составлять не менее 8-10 дней. Даже в случае улучшения состояния больного следует продолжать лечение антибиотиками. Ранняя отмена антибиотиков может привести к рецидиву (повтор) заболевания и к возникновению тугоухости.

Местное лечение при отите. Компрессы, гигиена
При отите используют согревающий компресс на ухо (узелок с подогретой солью) , ускоряющий разрешение воспалительного процесса. Если после наложения компресса больной отмечает усиление боли в ухе, компресс следует незамедлительно снять.
Необходимо самостоятельно несколько раза в день удалять гнойный секрет из слухового прохода. Для этих целей можно использовать ватные палочки.
При чистке уха оттягивают ушную раковину кзади и кверху (ребенку — кзади и книзу) и ватную палочку осторожно вводят слуховой проход. Процедуру повторяют до тех пор, пока вата не останется сухой и чистой. При густом гное предварительно в слуховой проход вливается теплый раствор 3%-ной перекиси водорода, после чего ухо следует тщательно просушить ватной палочкой. После удаления гнойного секрета в ухо вводят подогретый до 37°С 0,5–1% раствор Диоксидина или ушные капли Ципромед. При вялом течении отита можно использовать настойки йода и ляписа (40%).

Леонид Спиртус

Лучше всего (проверено неоднократно) помогает ореховое масло: выжимаешь на чеснокодавилке сок из 1-2 грецких орехов в столовую ложку, доводишь до кипения на газе, потом остужаешь и закапываешь в ухо (2-3 капли) . Действует безотказно.

ОКСАНА ТИТОВА

капли софрадекс в ухо и сумамед внутрь

Этника

Ничего капать в уши нельзя - может быть ещё хуже.

Антибиотик и лечение должен выписывать врач, но вообще самый хороший на данный момент - Суммамед (или его аналог более дешёвый - Азитромицин).

maximus

антибиотики без рецепта не продают

Лечение отита у взрослых

Заболевания уха доставляют человеку массу неприятностей. Термин «отит» применяется для обозначения любых инфекций, проникающих в органы слуха. Это заболевание может быть внутренним, средним или наружным. Тип недуга зависит от отдела уха, который поражен, и от времени его разрушительного воздействия. Как осуществлять лечение отита у взрослых, обязательно нужно знать, чтобы вовремя избавить себя от боли.

Как лечить отит в домашних условиях

Начать лечение отита у взрослых, нужно с распознавания болезни. При этом недуге появляется боль, ухо начинает чесаться и стрелять, возникает воспаление. Самолечением заниматься не стоит, но проявления симптомов болезни нужно сразу четко подмечать, чтобы обеспечить себе первую помощь. Признаки заболевания проявляются по его типу:

Наружный отит

  1. Наружный отит. Характерны болевые ощущения в органах слуха, зуд в области ушной раковины, гнойные выделения и неприятный запах. На кожных покровах уха появляется шелушение, отеки и покраснения. В этом случае человек нормально слышит.
  2. Средний отит подразделяется на две группы. Острый гнойный средний отит характеризуется болевыми ощущениями внутри уха. Характер боли может быть различным: ноющая, колющая, пульсирующая. Она способна локализоваться в областях челюсти, виска, затылка. Кроме того, происходит повышение температуры тела. Если внутри уха накопится слишком много гноя, то может произойти прободение барабанной перепонки и выделение гнойного образования. Хроническая форма заболевания приносит ухудшение слуха, приводит к осложнениям. Распознается за счет постоянного течения гноя.
  3. Адгезивный и аллергический отит. При таком воспалении наблюдается шум в ушах, постоянное понижение уровня слуха, головная боль, слабость, возникновение спаек.
  4. Внутренний отит – осложнение среднего. Этот тип недуга не сопровождается болью, возникает потеря слуха и головокружение.

Лечение отита нужно начать с появлением первых симптомов, до того, как успеют возникнуть осложнения, и болезнь не перешла из острой формы в хроническую. Справиться с заболеванием вы можете и сидя дома, по назначению доктором подходящих средств. Для борьбы используется большой спектр лекарств:

Ушными каплями

Вылечить наружный или средний отит легко с помощью ушных капель. По составу такие препараты могут быть однокомпонентными (содержать только антибиотик) или двухкомпонентными (антибиотик и противовоспалительное вещество). Примерами таких препаратов служат Отоспорин, Полидекс. Капли в уши при отите считаются действенным медикаментозным методом лечения. Есть множество препаратов, предназначенных для избавления от заболевания. Есть капли от отита у взрослых, которые используются чаще других:

Ушные капли Отофа

  1. «Нормакс». В составе – норфлоксацин, вспомогательные вещества. Показания к применению – наружный, средний (острый и хронический), внутренний отит. Капать нужно по 1-2 капли 4 раза / сутки в больное ухо. Цена: 100-140 р.
  2. «Отофа». Содержит рифамицин натрия и другие вещества. Показания – наружный, средний острый, средний хронический отит. Дозировка применения – капать в ухо по 5 капель 3 раза / день. Можете залить лекарство в ухо примерно на 2 ч. Цена: 170-220 р.
  3. «Софрадекс». Состав богатый: фрамицетина сульфат, грамицидин, дексаметазон. Применяется при отите наружного уха. Капать по 2-3 капли 3-4 раза / день. Можете использовать компрессы, заложив ушной проход марлевым тампоном с лекарством. Цена: 290 р.
  4. «Анотит». В составе – левомицетин, кислота борная, лидокаина гидрохлорид, вспомогательные вещества. Показания – наружный, негнойный средний, гнойный средний отит. Применяется по 4-5 капель 3-4 раза / день. Цена: 40-50 р.

Антибиотиками

Такие лекарства требуются при среднем, диффузном, секреторном виде заболевания, когда одни капли не помогают. Антибиотики могут быть использованы для лечения двустороннего, вирусного и грибкового отита. Эти лекарства борются с воспалительными процессами, возникшими в области слуховых органов, некоторые способны обезболивать. Принимать антибиотики рекомендуется не более 5 дней. Усиливают действие лекарств за счет дополнительных препаратов или народных средств. Среди антибиотиков для лечения отита используются:

Антибиотик Ципрофлоксацин для лечения отита

Другими лекарствами

Помимо выше перечисленных средств, лечение отита среднего уха у взрослых и внешнего типа болезни проводится с помощью других доступных, недорогих, но при этом эффективных методов. Можете воспользоваться борной кислотой или борным спиртом. Средство подогревают до температуры тела, опустив флакон в теплую воду. Затем лекарство закапывается в ушные проходы пипеткой по 3 капли. Чтобы препарат не вытекал, поместите в уши ватные тампоны. Борная кислота при отите снимает воспаление и болевой синдром, подходит в качестве первой помощи при проявлении признаков заболевания.

Народными средствами

Когда одних медикаментозных методов не хватает, на помощь приходят проверенные способы лечения отита у взрослых. Народных средств великое множество, каждое обладает особым эффектом. Такие методы правильно использовать при первых симптомах или в качестве части комплексной терапии. Иногда можно обойтись только народными средствами, но лучше воспользоваться и лекарствами из аптеки. Вот некоторые натуральные «препараты» для решения проблемы:

Березовые почки для лечения ушей

  1. Настойка из березовых почек. Для приготовления нужно настаивать 10 г березовых почек на 200 мл водки или спирта. Используйте лекарство спустя неделю. Полученным средством смачивайте тампон и помещайте в ухо. Чтобы снять болевой синдром, потребуется несколько процедур.
  2. Настойка прополиса. Лекарство придет на помощь при сильных болях. Препарат подогрейте, закапайте 2 капли в оба слуховых прохода, затем поместите в уши ватные тампоны. Средство нужно держать 15-20 минут.
  3. Сахарный дым. Оригинальное средство лечения. Возьмите жестяную крышку без резинки, насыпьте 1 ст. л. сахара и поместите на горящую плиту. Когда появится дым, сверните газету в трубочку, расположите ее над дымом, к отверстию поднесите ухо. Проводить процедуру нужно не менее 5 минут. После ее окончания утеплите ухо.

Гомеопатией

Лечение травами постепенно набирает популярность в современном обществе. Не редкость и гомеопатические аптеки. Каждый метод лечения отитов у взрослых – гомеопатия и фитотерапия – считается вполне безопасным. Природа – кладезь полезных веществ. Лечить заболевание с помощь трав следует после консультативной встречи с доктором, чтобы не допустить осложнений. Какие природные средства использовать:

Пульсатилла композитум

Чем лечить отит у беременных

Есть две важнейшие особенности, отличающие лечение отита при беременности. Первая состоит в том, что польза для организма от лекарства должна превышать вред. Все делается для того, чтобы плод не пострадал. Если отит средний и проходит тяжело, обязательно назначают антибиотики. Выбирать их должен доктор в соответствии со сроками и ходом беременности. Вовремя не вылеченный отит приводит к тому, что приходится делать перфорацию барабанной перепонки. Катаральный (экссудативный) отит лечится легче – продуванием или пневмомассажем, без перфоративного вмешательства.

Лечение отита пневмомассажем

Для лечения отитов у взрослых назначается и местное лечение. Для этого используются турундочки, которые помещаются в ухо. Совместно с этим приспособлением используется тампон, смоченный в лекарстве. Обратите внимание на то, чтобы препарат был разрешен при беременности. Лечение, назначенное врачом, разрешено дополнять народными средствами. Природные лекарства не только облегчат симптомы, но и принесут общую пользу организму. К лечению отита во время беременности нужно подходить со всей ответственностью.

Видео: что делать, когда болит ухо

Воспаление органов слуховой системы происходит часто. Лечение зачастую эффективно и проходит легко, но возникают и осложнения. Все зависит от места возникновения и тяжести заболевания. Лечите инфекцию в слуховом аппарате незамедлительно, чтобы не появились тяжелые осложнения. Средств, способных привести вас к выздоровлению, очень много. Это таблетки, капли, мази, отвары, компрессы. При легком отите могут помочь капли, если же случай более серьезный, придется принимать антибиотики. Из видео ниже вы определите, какие средства лучше всего использовать в комплексе.

sovets.net

Какой антибиотик применять при отите у детей, и можно ли обойтись без них?

отит у ребёнка

Инфекционные ушные заболевания являются наиболее частыми болезнями у детей. Отиты нередко лечатся антибиотиками. Это распространенный и эффективный прием. Который порой можно не применять, заменив его альтернативными методами лечения. Использование антибиотиков оправдано, когда воспалительный процесс в ушной полости уже приобрел угрожающие масштабы, и может дать серьезные осложнения. Главным симптомами при этом являются: высокая температура (свыше 38 oС), сильные боли в ушном органе, обезвоживание. По ссылке описаны симптомы отита у детей до года. Антибиотики сразу назначаются деткам до двух лет, у этой возрастной категории наиболее часто случаются осложнения.

Виды заболевания у детей

антибиотик при отите у детей

Они различаются между собой в зависимости от расположения воспалительного процесса и бывают:

Чаще всего дети болеют именно третьим видом. Заболевание проходит в три этапа:

Для быстрейшего выздоровления применяются антибиотики. Необходимо только разобраться какие из них самые действенные и смогут эффективно локализовать и устранить заболевания, без последствий для детского организма.

На видео рассказывается о применении антибиотиков при отите у детей:

Быстродействующие антибиотики

Нужны ли антибиотики при отите? Их целесообразность применения определяется тяжестью заболевания, которая бывает: легкой, средней, острой и катаральной. Первые две ее формы могут пройти у детишек без использования антибиотиков, а вот последние без них не обходятся.

Степень заболевания определяется за два дня. Во время которых, ребенка лечат альтернативными лекарствами в виде антибактериальных медикаментов и народных средств. Если после этого времени улучшения не появились, то не надо затягивать с приемом сильных средств. Теперь надо вводить в организм тяжелую артиллерию – по назначению врача давать ребенку антибиотики.

Не стоит ждать так долго, если у ребенка сразу видна тяжелая форма заболевания. Она проявляется в повышении температуры тела до 39 oС и сильной интоксикации. Какой антибиотик используют? Курс лечения и антибиотик назначает врач. Чаще всего к ним относятся следующие препараты:

Амоксициллин

Амоксициллин – действенный и, если можно так сказать, самый щадящий препарат. Он относится к пенициллиновому ряду. Имеет три формы выпуска: суспензии, таблеток и капсул. Дозировка для детей зависит от их веса и возраста. Прием препарата осуществляется трижды в день. антибиотик Амоксицилин при отите у детей

Детям младше 2 лет назначают амоксициллин в суспензии. Доза медикамента рассчитывается следующим образом: 20 мг препарата на 1 кг веса ребенка:

Ребятам старше этого возраста назначают по 500 мг два раза в сутки или по 250 мг в четыре приема. В случае серьезных инфекций прописывают 875 мг дважды в день или по 500 мг через каждые 8 часов.

какие осложнения могут быть после ангины

Узнайте, какие осложнения могут быть после ангины. 

Здесь можно посмотреть цену на спрей от гайморита Синуфорте.

Препараты от кашля курильщика: http://prolor.ru/g/lechenie/kashel-kurilshhika-kak-izbavitsya.html.

Рокситромицин

Рокситромицин относится к категории макролидов. Он проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии. Подходит деткам от четырех лет, если их масса тела превышает 30 кг. Расчет дозы ведется так: 5 — 8 мг препарата на 1 кг веса малыша. Получаемую величину лекарства следует принимать в течение суток, количество приемов назначает врач. Средний курс составляет 10 дней. Данный препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.  Рокситромицин от отита у детей

Кларитромицин

Он превосходит все препараты пенициллиновой группы по эффективности и безопасности. Оказывает подавляющее действие на синтез белка в клетке микробов и не дает им размножаться, что приводит к скорейшей их гибели. Обладает сразу двумя действиями: антибактериальным и бактериологическим. Производится в виде суспензии, порошка для приготовления раствора, вводимого внутрь и таблеток. Детям старше 12 лет назначается суспензия, которую необходимо принимать дважды в день по 250 или 500 мг. Дозировка зависит от тяжести заболевания. Длительность курса составляет одну – две недели. Кларитромицин от отита у детей

При тяжелых формах отита средство может применяться внутримышечно по 500 мг/сутки в течение пяти дней.

Софрадекс

Софрадекс используют при остром и хроническом отите. Он производится в виде ушных капель. Их надо закапывать 4 раза в сутки через одинаковые промежутки времени. Он оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, а также снимает неприятный зуд. Софрадекс от отита у детей

Цефтриаксон

Цефтриаксон применяется в условиях стационарного лечения больного. Его вводят внутримышечно. Он безопасен даже для новорожденных. Для них дозировку рассчитывают так: 20 – 50 мг на 1 кг крохи. Грудничкам и деткам до 12 – го возраста суточная доза составляет от 20 до 75 мг/кг. В особо тяжелых случаях дозировку могут увеличить до 4 грамм.  Цефтриаксон от отита у ребёнка

Можно ли вылечить отит без антибиотиков? Ушная инфекция у малышей до шести месяцев должна лечиться только антибиотиками. Малышам до двухлетнего возраста можно применить двухдневную практику выжидания, а затем после подтверждения диагноза надо назначать сильнодействующий препарат. Детям постарше можно применять альтернативные методы лечения отита, а если они не помогут использовать антибиотики.

Лечение альтернативными методами

В некоторых случаях лечить воспаление среднего уха просто противопоказано сильнодействующими медикаментами, так как у детей может наблюдаться непредвиденная реакция. Поэтому иногда лечение отита происходит без использования антибиотиков.

Как лечить отит народными средствами? Перед выбором альтернативных способов лечения следует получить рекомендации по их применению у врача.

Народные средства

Настойка из полыни

Необходимо взять чайную л. цветков полыни и добавить их в 70 мл спирта. Затем данное средство надо настаивать в темном и прохладном месте 10 дней. При этом полученную смесь надо периодически разбалтывать. Полученным настоем надо смочить предварительно выполненные ватные фитильки и вставить их в оба уха перед сном. Утром их убирают. Этот прием будет согревать, а также уменьшать воспаление. Курс применения составляет от пяти до семи дней. Настойка из полыни от отита

Шиповник и крапива

Из этих двух ингредиентов надо сделать отвар. И в течение дня пить его как можно чаще. Он обладает противовоспалительным и укрепляющим действием.

Шиповник и крапива от отита

Несколько способов применения герани против отита:

Прополис с маслом

Для приготовления этого рецепта надо взять 30 мл любого масла на растительной основе и добавить в него в два раза меньшее количество измельченного прополиса. Все это уложить в стеклянную емкость и нагревать на водяной бане около двух часов до полного растворения прополиса, при этом состав необходимо периодически помешивать. На дне посуды осядет воск. Надо перелить полученное средство так, чтобы осадок остался в предыдущей посуде. Дважды в день необходимо на три часа вставлять в уши ватные или марлевые фитильки, смоченные в приготовленном составе. Это средство нельзя просто закапывать в уши. Прополис с маслом от отита

Перекись водорода

Ее применяют при гнойном отите. Этим средством промывают уши. Каждый раз после этой процедуры вместе с его остатками будет выходить гной. Если это хроническая форма, то перекись используется в качестве ушных капель. Перекись водорода для лечения отита дома

Грецкий орех

Листья с этого дерева мелко измельчают и укладывают в банку. Потом заливается масло до самого ее горлышка. И емкость оставляется с раствором на три месяца в прохладном и темном месте. Таким масляным раствором смачивают ватную палочку, а затем обрабатывают ею слуховой проход и область вокруг него. Проделывать это надо три раза в день. грецкий орех от отита для детей

Препараты

Чтобы снять изматывающую ребенка боль используют Парацетамол, Эффералган, Панадол, Ибупрофен или Имет. Детям старше 12 лет назначают Нимид и Нимесил. Все эти лекарства способны устранить температуру и уменьшить болевые ощущения ребенка.  По ссылке можно прочитать, какие ушные капли лучше при отите. Нимид препарат от отита

Согревающие процедуры

Компрессы можно делать, только если отит негнойный и нет температуры. При проведении этой согревающей процедуры надо вначале проверить температуру компресса, ни в коем случае нельзя прикладывать его к горлышку ребенка сразу после приготовления.

Его изготавливают из обычного или камфорного спирта. Приготовленную заранее марлю складывают в восемь слоев и делают в ней отверстие под ухо. Затем ее смачивают, отжимают и прикладывают к области вокруг ушной раковины. согревающий компресс из спирта при отите у ребёнка

Хорошим и проверенным способом является прогревание с помощью соли. Небольшое ее количество надо разогреть на сковородке, а затем переложить в маленьких холщовый мешочек, размеры которого должны быть чуть больше уха. Выдержать средство возле уха до остывания соли.

Все болезни надо лечить своевременно, чтобы не произошло осложнений. Но в случае с отитом надо пользоваться только проверенными и эффективными средствами. Ведь он оказывает влияние на слуховой орган ребенка. Поэтому не стоит злоупотреблять антибиотиками и уж тем более самостоятельно применять народные средства. Здесь можно прочитать о симптомах и лечении отита у взрослых. По ссылке читайте, что такое острый катаральный отит.

ProLor.ru

Эффективное лечение хронического отита среднего уха

Непременное условие победы над хроническим отитом среднего уха – лечение, проведенное до полной ликвидации очага инфекции. Недолеченная болезнь чревата рецидивами. Воспалительный процесс может поразить соседние структуры слухового аппарата, головной мозг, систему кровообращения. Появляется угроза тугоухости и даже глухоты.

Проблема отита среднего уха

Врачебная тактика

Избавиться от этого заболевания не так-то просто. В патологический процесс обычно вовлечено все среднее ухо: барабанная полость, сосцевидный отросток, слуховая труба. И в первую очередь страдает тонкая, нежная барабанная перепонка.

Этот недуг имеет обыкновение обостряться сезонно, в сырую, холодную, ветреную погоду из-за насморка, простуды, гриппа. Однако своевременная диагностика и адекватное лечение хронического отита дают хорошие результаты, и острая фаза окончательно стихает через 1,5-3 недели.

При обострении хронического заболевания лечебные меры подразумевают:

Схема отита среднего уха

Врач учитывает многие факторы, влияющие на выбор тех или иных лечебных препаратов. Это и стадия развития заболевания, и тип бактериальной инфекции, и наличие у пациента аллергии, и состояние барабанной перепонки. Поскольку увеличивающееся количество гноя все сильнее давит на эту мембрану, подобное давление причиняет пациенту пульсирующую боль. Она может отдавать в зубы, челюсть, виски, лоб. Поэтому в первую очередь необходимо облегчить состояние больного, сняв или хотя бы уменьшив «стреляющую» боль.

Этого можно добиться с помощью ушных капель, например, Отипакса. Обезболивающее действие содержащегося в них лидокаина усиливается противовоспалительным ингредиентом (феназон). Кроме того, входящий в состав препарата спирт дезинфицирует ткани, а глицерин смягчает их и снимает напряжение в области среднего уха.

Боль значительно ослабевает, как только начинает отходить гной. Для этого практикуются продувание и промывание слуховых каналов посредством катетера, который вводится в среднее ухо через рот. В тяжелых случаях, при рецидивах заболевания делается тонкий прокол в барабанной перепонке, гной выходит наружу из ушной раковины. Такой прокол неопасен для слуха, так как ранка быстро зарастает.

Применение антибиотиков

Шунтирование перепонки при отитеЛиквидировать гнойный очаг под силу только антибиотикам. Это основа лечения всякой инфекции. Обычно лор-врачи назначают препараты пенициллинового, цефалоспоринового или макролидного ряда, которые вводятся внутримышечно.

Ни в коем случае нельзя лечить болезнь антибиотиками, самостоятельно выбранными. Во-первых, нужно знать, к какому из них наиболее чувствительна инфекция. Во-вторых, некоторые препараты могут оказать губительное воздействие на слух, например, Гентамицин, Аугментин, Неомицин, Стрептомицин.

Местно антибиотики обычно вводят в виде ушных капель. Это очень простая, удобная и эффективная форма лекарственных средств. В отличие от таблеток и инъекций капли практически мгновенно попадают в пораженный очаг. Препараты быстро всасываются тканями барабанной полости и сразу же начинают действовать. Поскольку в кровоток попадает лишь незначительная их часть, побочных эффектов от капель с антибиотиками практически не бывает.

Важно закапывать ушные капли правильно, с учетом изгибов слухового прохода. Многие из растворов должны храниться в холодильнике, поэтому перед процедурой нужно подержать флакон в руке и согреть его до температуры тела. Если болит правое ухо, следует наклонить голову к левому плечу и наоборот. Затем необходимо оттянуть ушную раковину: у взрослых – назад и вверх, у детей – назад и вниз.

Ушные капли при отитеОднако при тяжелом течении заболевания ушные капли могут оказаться недостаточно действенными.

Тогда врач вставляет в евстахиеву трубу катетер и через него вводит антибиотик непосредственно в область среднего уха после ее промывания растворами-антисептиками.

Лечение антибиотиками имеет важную особенность: принимать их нужно курсом, в строго назначенные часы.

Важно, чтобы необходимая их концентрация накопилась в организме и поддерживалась на одном уровне ежедневно.

Однако нередко пациенты прекращают принимать антибиотики, как только проходят боль и другие явные признаки патологии.

В таком случае болезнь остается недолеченной и загоняется внутрь. Но рано или поздно она снова даст о себе знать, только лечить ее будет труднее. К тому же у болезнетворных оставшихся микроорганизмов, вырабатывается стойкость к антибиотикам.

Другие медикаменты

Помимо антибиотиков, врачи назначают противовоспалительные средства. Быстро спадает отечность тканей, стихает воспалительный процесс благодаря глюкокортикоидным препаратам. Широко применяются ушные капли с дексаметазоном, преднизолоном или беклометазоном. К отекам слизистых оболочек, усиленной выработке слизи, насморку приводят и аллергические реакции. Полость носоглотки оказывается разбухшей, забитой выделениями.

Медикаментозное лечение отитаПросветы слуховых каналов перекрываются, и в застойных условиях среднего уха развивается инфекция. Поэтому, если предшественницей отита была аллергия, дополнительно назначают антигистаминные препараты.

Не менее важно восстановить свободное дыхание больного. Это успешно делают сосудосуживающие капли для носа: Санорин, Галазолин. Они устраняют отечность слизистых и тем самым расширяют просветы каналов. Только следует помнить, что такие капли нельзя применять дольше 2-3 дней. Малышам предварительно необходимо очищать носовые ходы. Если смазывать их вазелином, присохшие корочки размягчаются, удалить их не составляет особого труда.

Гной в среднем ухе губителен для барабанной перепонки и может привести к ее прободению. Если образовавшееся отверстие большое, оно долго не заживает. В таком случае применяют препараты, которые стимулируют его рубцевание, например, 40%-й раствор азотнокислого серебра. Им обрабатывают края отверстия, и оно начинает затягиваться быстрее. Выздоровление ускоряют и физиотерапевтические процедуры, назначаемые после того, как стихнет острый отит.

Хирургическое лечение

Если результаты консервативного лечения малоутешительны, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Иногда гнойный процесс развивается настолько быстро и остро, что появляется угроза опасных осложнений: инфицирование головного мозга и менингита, заражение крови. В таких случаях требуются экстренное вскрытие барабанной полости и ликвидация гнойника.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от состояния пациента, анатомических особенностей его слухового аппарата. Парацентез – метод, при котором вскрывают барабанную полость, откачивают из среднего уха гнойное содержимое, промывают растворами-антисептиками и вводят через катетер лекарственные препараты.

Антротомия – иной хирургический метод, при котором вскрывают вход (антрум) ячеек сосцевидного отростка и тоже проводят обработку пораженной полости растворами-антисептиками. Этот метод применяется реже, обычно при остром антрите у маленьких детей или его варианте у взрослых – мастоидите.

После таких операций в среднем ухе устанавливают специальную трубку, с помощью которой затем проводят многократные промывания антисептиками, вводят антибиотики. Дренаж остается в ухе, пока в нем не прекратится образование гнойного содержимого.

Хронический отит среднего уха требует терпеливого и длительного лечения. Его цель – восстановление функций слуховых каналов, через которые воздух, звуки поступают в барабанную полость. При наличии аденоидов, таких сопутствующих хронических недугов, как гаймориты, риниты, респираторные заболевания верхних дыхательных путей, их следует лечить в первую очередь. Результатами успешной терапии должны быть отсутствие рецидивов и восстановление прежней остроты слуха.

lor03.ru

Другие статьи