Обструктивный бронхит код по мкб 10

Главная » Бронхит » Обструктивный бронхит код по мкб 10

Хронический бронхит: причины и эффективные методы лечения

хронический бронхит код по мкб 10

Хронический бронхит (код по мкб 10 — J42) и в наше время является очень распространенным заболеванием. И одним из самых, пожалуй, распространенных в области заболеваний дыхательных путей. Хронический бронхит является следствием острого бронхита. Именно острая форма, постоянно повторяющаяся, приводит к форме хронической. Дабы не страдать этим недугом, важно не допустить повторения острого бронхита.

Что такое хронический бронхит?

лечение хронического бронхита у взрослыхГоворя простым языком – это воспаление слизистой оболочки бронхов. В результате воспаления выделяется большое количество мокроты (слизи). Дыхание человека страдает. Оно нарушено. Если лишняя мокрота не выводится, то нарушается вентиляция бронхов. Слизь буквально затопляет реснички мерцательного эпителия, и они не могут выполнять своей функции, функции изгнания. Хотя из-за недостаточного количества слизи активная деятельность ресничек так же нарушается.

Различают две формы хронического бронхита – первичная (самостоятельное воспаление бронхов) и вторичная (бронхи поражаются инфекцией при инфекционных заболеваниях). Причиной является поражение вирусом или бактериями. Возможно и воздействие различных физических (или химических) раздражителей. Вызываются бронхиты и пылью. Они так и называются – пылевые бронхиты.

Характер мокроты тоже бывает различным: просто слизистый или слизисто-гнойный; гнилостный; может сопровождаться кровоизлиянием; крупозный.

Хронический бронхит может вызвать осложнения:

Причины и факторы риска

признаки хронического бронхита

Развитию хронического брониха способствуют очаги хронической инфекции, заболевания носа, носоглотки, придаточных полостей

К хроническому бронхиту приводят повторяющиеся острые бронхиты. Так что лучшей профилактикой в данном случае будет быстрое излечение от острой формы болезни.

Профилактика вторичного бронхита: лечебная гимнастика, закаливание (имеет большое значение), прием общетонизирующих средств. К таким средствам относятся: пантокрин, женьшень, элеутерококк, лимонник, апилак, витамины.

Развитию хронического бронхита способствуют курение, запыленность, загазованность воздуха, злоупотребление алкоголем. Так же причиной может быть и заболевания носа, носоглотки, придаточных полостей. Способствуют повторному инфицированию очаги хронической инфекции. Это заболевание может быть вызвано слабой иммунной системой.

Самые первые признаки

как лечить хронический бронхит

При обострениях хронического бронхита кашель усиливается, гнойность мокроты повышается, возможна лихорадка

Первый, самый главный признак – это кашель. Он может быть «сухим» или «мокрым», то есть с мокротой или без нее. Появляется боль в груди. Чаще всего повышается температура. Отсутствие температуры – признак слабой иммунной системы.

При простой форме бронхита вентиляция бронхов не нарушается. Симптомы обструктивного бронхита — хрипы, так как вентиляция нарушена. При обострениях кашель усиливается, гнойность мокроты повышается, возможна лихорадка.
Диагностика хронического бронхита обычно не вызывает сомнений.

Четыре основных симптома – кашель, мокрота, одышка, ухудшения общего состояния. Однако при установлении диагноза необходимо исключить другие заболевания органов дыхания.

Методы лечения

лекарства при хроническом бронхите

Постельный режим, увлажненный воздух и проветренное помещение — главные условия лечения бронхита

Лечение зависит от стадии заболевания. Общие меры при различных формах — это запрещение курения, устранение веществ, раздражающих дыхательные пути; лечение насморка, если он есть, горла; использование физиотерапии и отхаркивающих средств. Дополнительно при гнойном бронхите назначают антибиотики, а при обструктивном бронхите – бронхоспазмолитики и глюкокортекоиды (стероидные гормоны).

симптомы не долеченного бронхитаКаковы симптомы не долеченного бронхита, указано в данной статье.

Как происходит лечение бронхита сосновыми почками, указано в статье.

Какие антибиотики при остром бронхите следует принимать, указано в статье здесь: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Госпитализация требуется только при очень тяжелом состоянии.

При высокой температуре необходим постельный режим. В других случаях можно обойтись без постельного режима, но, стоит соблюдать более или менее строгий покой. Воздух в помещении требуется увлажнять. Теперь поговорим конкретно о методах лечения.

Лечение медикаментами

Сильные антибиотики при бронхитеантибиотики при хроническом бронхите используются только при тяжелой или запущенной форме, т.к. в первую очередь от их применения страдает иммунная система. Назначаются только врачом индивидуально.

Здесь необходимо помнить о том, что существуют и природные антибиотики. К ним относится в первую очередь прополис. Хроническим бронхитом чаще страдают взрослые и можно использовать спиртовую настойку: 40 капель нужно развести с водой. Такой раствор принимать 3 раза в день. В этой пропорции прополис следует принимать первые три дня, потом дозировка уменьшается до 10-15 капель. Можно использовать его водную вытяжку: по 1 ч.л. 4-6 раз в день. Лечение прополисом (как и травами) длительное, до месяца. К природным антибиотикам так же относятся цветки календулы. Напомним, и о других лекарства при хроническом бронхитеэффективных препаратах:

Народные средства

Для лечения хронического бронхита народными средствами у взрослых используются:

Какие травы еще используют при лечении хронического бронхита? Аир болотный, алтей лекарственный и анис. Бузина черная (используется при лихорадке), вереск обыкновенный, горицвет весенний. Это и донник лекарственный, медуница лекарственная, фиалка трехцветная.

И еще одно средство, если нет противопоказаний, доступное всем – это молоко. Ничто так не очищает бронхи и легкие, как молоко. Но при заболевании его нужно пить с содой и маслом (еще лучше – жир, сало). Если бронхит сопровождается кашлем, помогут эффективные бабушкины рецепты от кашля, например, инжир с молоком, молоко с содой и домашние леденцы от кашля.

Полезные рекомендации

лечение хронического бронхита народными методамиПервая рекомендаци при бронхите – обильное питье! Замечательно, если это будет ягодный морс. Очень эффективны ягоды клюквы, калины, малины, облепихи, брусники. Ромашковый чай, просто чай с лимоном (свежезаваренный). Питье должно быть обязательно теплым! Холодное, даже комнатной температуры – недопустимо.

Физиолечение — необходимая часть лечения. Но приступать к физиолечению можно не раньше, чем спадет температура. Что же к нему относится? Всем известные и доступные горчичники, банки. Помогут и компрессы на грудь. Они должны быть согревающими. Можно на спину. Желательно использовать ингаляции с лекарственными травами. Растирания нутряным салом, барсучьим жиром, аптечными растирками. Полезен легкий растирающий массаж.

Можно делать «сухую» ингаляцию»: на раскаленную сковородку капнуть 4-5 капель эфирного масла (сосна, ель, можжевельник, эвкалипт и др.).

Роль питания. При хроническом бронхите питание должно быть легким! Присутствие большого количества витаминов неоценимо, особенно витамина «С». Полезен не жирный куриный бульон. Пренебрегать этим нельзя.

Примечание: если в самом начале лечения принять слабительное (лист сены, кора крушины), т.е. очистить организм, то ему легче будет справиться с недугом. Защитные силы организма станут сильней.

Важно: средства, восстанавливающие иммунную систему применять в острой стадии нельзя! К ним относятся: апилак, цветочная пыльца, иммунал, женьшень, элеутерококк и пр. Это вы будете принимать в период выздоровления.

Видео

Подробнее о правильном лечении хронического бронхита в этом видео:

Подведем итоги: вылечить хронический бронхит можно! Главное, не опускать рук и лечения не оставлять. Не позволять болезни возвращаться. Очень важно индивидуально подобрать лекарство, которое подходит именно вам. Взвесить все «за» и «против». И не забывать о профилактике.

ProLor.ru

Рецидивирующий обструктивный бронхит

Рецидивирующий обструктивный бронхит – это повторные обострения бронхообструкции, которые возникают несколько раз за один сезон, как правило, на фоне имеющейся инфекции. Проще говоря, вылеченный острый обструктивный бронхит, может вновь обостриться после того, как человек заболевает обычной простудой. Подобные вспышки обострения, возникающие несколько раз за короткий период времени, принято называть рецидивами.

Код по МКБ-10 J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

Что вызывает рецидивирующий обструктивный бронхит?

Провокаторами рецидивов обструктивного бронхита служат острые респираторно-вирусные инфекции. Чаще всего подобное заболевание свойственно детям, причем раннего возраста. В медицинской сфере рецидивирующий обструктивный бронхит называют предвестником бронхиальной астмы.

Объясняется это тем, что дети, подверженные частым обструкциям бронхиального дерева наиболее предрасположены к развитию в дальнейшем приступов бронхиальной астмы.

Как протекает рецидивирующий обструктивный бронхит?

Как уже было сказано выше, рецидивами называются повторные вспышки недавно перенесенного заболевания. В случае с обструктивным бронхитом рецидивы могут наблюдаться в течение первых двух лет. Толчком для рецидива служит инфекционное поражение организма, оно же ОРВИ.

На фоне основных симптомов ОРВИ: незначительная или субфебрильная температура тела, покраснение горла, увеличение миндалин, выделения из носа, покашливание переходящее в сильный сухой кашель. Общая слабость организма, отсутствие аппетита. В течение нескольких дней признаки ОРВИ уменьшаются, а кашель приобретает характер влажного, усиливается отхождение слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

В легких слышны грубые хрипы, единичные, сухие или влажные, мелко или крупно пузырчатые, с меняющимся количественным и качественным показателем до и после откашливания.

Для рецидивирующих состояний важно наблюдение в периоды ремиссии, восстановления организма после перенесенного заболевания. Стоит отметить, что после стихания острой фазы рецидивирующего обструктивного бронхита в период ремиссии наблюдается, так называемая «повышенная готовность к кашлю». Примером может служить ситуация, при которой глоток свежего морозного воздуха или другого провоцирующего фактора, вызывает сильный приступ кашля.

Как распознать рецидивирующий обструктивный бронхит?

Наиболее информативными методами считаются рентгенографический снимок грудной клетки, при котором можно четко увидеть сильно увеличенный легочный рисунок. Четкость легочного рисунка более выражена в период обострения, но и в состоянии ремиссии его увеличение значительно отличается от показателей нормы.

В острый период хорошо информативна бронхоскопия. С ее помощью можно своевременно выявить распространение катарального или катарально-гнойного эндобронхита.

Показательна и бронхография при которой в бронхи вводят контрастное вещество и по ее продвижению наблюдают за проходимостью бронхиального дерева. Рецидивирующий обструктивный бронхит дает картину очень медленного или частичного заполнения бронхов, или видимого сужения бронхиального просвета, что указывает на наличие бронхоспазмов.

В клинических и биохимических анализах крови и мочи особых изменений, характеризующих разбираемое заболевание, не выявляется.

Дифференциальная диагностика

При постановке точного диагноза, у детей младшего возраста, следует провести детальную дифференциальную диагностику, с целью исключить бронхиальную астму. Диагноз «бронхиальная астма» будет поставлен в том случае, если: 

К кому обратиться?

Пульмонолог

Чем лечат рецидивирующий обструктивный бронхит?

Алгоритм лечения острого обструктивного бронхита применяется и для лечения рецидивов этого заболевания. Отдельных, специально проработанных схем лечения именно рецидивов – нет. Для исключения последующих повторов заболевания необходимо проводить постоянную и целенаправленную профилактику.

На период лечения обеспечивается необходимый режим отдыха, питания и дыхания. Для вдыхаемого воздуха обязательны показатели по общей температуры, она должна быть в пределах +18 - +20 градусов и влажности не ниже 60%. Теплый и влажный воздух способствует снятию бронхоспазма, разжижению мокроты и облегчению состояния в целом.

Основная задача при лечении обструктивного бронхита заключается в снятии бронхиального затора. С этой задачей хорошо справляются, последовательно применяемые, по определенным схемам, препараты таких групп, как муколитики и бронхолитики. Маленьким деткам чаще всего подобные препараты назначаются в виде ингаляций.

Антибактериальная терапия назначается исключительно по показаниями. Может составлять период от 3 до 7 дней.

Хорошее терапевтическое действие оказывают физиопроцедуры и лечебная физкультура, массажные упражнения направленные на улучшение кровообращения и вентиляции легких.

В сложных ситуациях, когда повторы обструкции случаются часто, лечение может затягиваться до трех и более месяцев. В лечение включают препараты используемые при бронхиальной астме в легкой форме.

Назначаются специальные индивидуальные схемы и дозы приема препаратов, в зависимости от степени сложности формы заболевания, возраста ребенка и наличия сопутствующих заболеваний.

Дополнительно о лечении

Лечение бронхита Физиотерапия при бронхите Обструктивный бронхит: лечение народными средствами Лечение обструктивного бронхита у взрослых Антибиотики при бронхите Антибиотики при бронхите у взрослых: когда назначают, названия Чем лечить? Фагоцеф Цебанекс

Какой прогноз имеет рецидивирующий обструктивный бронхит?

Детский организм многие заболевания просто перерастает. К числу таких заболеваний относится и обструктивный бронхит.

На диспансерном наблюдении дети находятся на протяжении 2-3 лет после первого приступа заболевания и снимаются с него, если за период наблюдения рецидивов не возникало. Из всего этого следует, что рецидивирующий обструктивный бронхит имеет благоприятный прогноз на полное излечение.

ilive.com.ua

Хронический обструктивный бронхит и ХОБЛ

Хронический обструктивный бронхит представляет собой диффузное воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся ранним поражением респираторных структур легкого и ведущее к формированию бронхообструктивного синдрома, диффузной эмфиземы легких и прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмена, которые проявляются кашлем, одышкой и выделением мокроты, не связанными с другими заболеваниями легких, сердца, системы крови и т.п.

Таким образом, в отличие от хронического необструктивного бронхита, ключевыми механизмами, определяющими особенности течения хронического необструктивного бронхита, являются:

  1. Вовлечение в воспалительный процесс не только крупных и средних, но и мелких бронхов, а также альвеолярной ткани.
  2. Развитие вследствие этого бронхообструктивного синдрома, складывающегося из необратимого и обратимого компонентов.
  3. Формирование вторичной диффузной эмфиземы легких.
  4. Прогрессирующее нарушение вентиляции легких и газообмена, ведущие к гипоксемии и гиперкапнии.
  5. Формирование легочной артериальной гипертензии и хронического легочного сердца (ХЛС).

Если на начальном этапе формирования хронического обструктивного бронхита механизмы повреждения слизистой бронхов напоминают таковые при хроническом необструктивном бронхитом (нарушение мукоцилиарного транспорта, гиперсекреция слизи, обсеменение слизистой патогенными микроорганизмами и инициация гуморального и клеточного факторов воспаления), то дальнейшее развитие патологического процесса при хроническом обструктивном бронихите и хроническом необструктивном бронхите принципиально отличается друг от друга. Центральным звеном в формировании прогрессирующей дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, характерной для хронического обструктивного бронхита, является центроацинарная эмфизема легких, возникающая вследствие раннего поражения респираторных отделов легких и нарастающей бронхиальной обструкции.

В последнее время для обозначения такого патогенетически обусловленного сочетания хронического обструктивного бронхита и эмфиземы легких с прогрессирующей дыхательной недостаточностью рекомендован термин - «хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)», который, в соответствии с последней версией международной классификации болезней (МКБ-Х), рекомендуется использовать в клинической практике вместо термина «хронический обструктивный бронхит». По мнению многих исследователей, этот термин в большей мере отражает сущность патологического процесса в легких при хроническом обструктивном бронхите на последних этапах развития болезни.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это собирательное понятие, объединяющее хронические воспалительные заболевания респираторной системы с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей с необратимой или частично обратимой бронхиальной обструкцией, которые характеризуются постоянным прогрессироваииом и нарастающей хронической дыхательной недостаточности.. К наиболее частым причинам ХОБЛ относятся хронический обструктивный бронхит (в 90% случаев), бронхиальная астма тяжелого течения (около 10%), эмфизема легких, развившаяся вследствие дефицита альфа1-антитрипсина (около 1%).

Главный признак, по которому формируется группа ХОБЛ, - это неуклонное прогрессирование болезни с утратой обратимого компонента бронхиальной обструкции и нарастающими явлениями дыхательной недостаточности, формированием центроацинарной эмфиземы легких, легочной артериальной гипертензии и легочного сердца. На этой стадии развития ХОБЛ, действительно, нивелируется нозологическая принадлежность болезни.

В США и Великобритании в понятие «Хроническая обструктивная болезнь легких» (COPD - chronic obstructive pulmonary disease; в русской транскрипции ХОБЛ) включает также муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит и бронхоэктатическую болезнь. Таким образом, в настоящее время в мировой литературе существует явная несогласованность в определении понятия «ХОБЛ».

Тем не менее, несмотря на определенное сходство клинической картины этих заболеваний на финальном этапе развития болезни, на ранних стадиях формирования этих заболеваний целесообразно сохранять их нозологическую самостоятельность, поскольку лечение этих заболеваний имеет свои специфические особенности (особенно муковисцидоза, бронхиальной астмы, бронхиолита и др.).

До сих пор отсутствуют надежные и точные эпидемиологические данные о распространенности этого заболевания и смертности больных ХОБЛ. Это связано преимущественно с существовавшей долгие годы неопределенностью термина «ХОБЛ». Известно, что в настоящее время в США распространенность ХОБЛ среди лиц старше 55 лет достигает почти 10%. С 1982 по 1995 г. число больных ХОБЛ возросло на 41,5%. В 1992 г в США смертность от ХОБЛ составляла 18,6 на 100 000 населения и занимала четвертое место среди причин смертности в этой стране. В европейских странах смертность от ХОБЛ колеблется от 2,3 (Греция) до 41,4 (Венгрия) па 100 000 населения. В Великобритании примерно 6% случаев смерти мужчин и 4% случаев смерти женщин обусловлено ХОБЛ. Во Франции 12 500 смертей в год также связано с ХОБЛ, что составляет 2,3% всей смертности в этой стране.

В России распространенность ХОБЛ в 1990-1998 гг., по официальным статистическим данным, достигала в среднем 16 на 1000 населения. Смертность от ХОБЛ за те же годы составила от 11,0 до 20,1 па 100 000 населения. По некоторым данным ХОБЛ сокращает естественную продолжительность жизни в среднем на 8 лет. ХОБЛ приводит к сравнительно ранней потере трудоспособности больных, причем у большинства из них инвалидизация наступает примерно через 10 лет после установления диагноза ХОБЛ.

Код по МКБ-10 J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная

Факторы риска хронического обструктивного бронхита

Главным фактором риска развития ХОБЛ в 80-90% случаев является курение табака. Среди «курильщиков» хроническая обструктивная болезнь легких развивается в 3-9 раз чаще, чем у некурящих лиц. При этом смертность от ХОБЛ определяют возраст, в котором было начато курение, количество выкуриваемых сигарет и продолжительность курения. Следует отметить, что проблема курения особенно актуальна для Украины, где распространенность этой вредной привычки достигает 60-70% среди мужчин и 17 25% среди женщин.

Хронический обструктивный бронхит - Причины и патогенез

Симптомы хронического обструктивного бронхита

Клиническая картина ХОБЛ складывается из различного сочетания нескольких взаимосвязанных патологических синдромов.

Для ХОБЛ характерно медленное постепенное прогрессировать болезни, в связи с чем большинство больных обращается к врачу поздно, в возрасте 40-50 лет, когда уже налицо достаточно выраженные клинические признаки хронического воспаления 6ронхов и бронхообструктивного синдрома в виде кашля, затрудненного дыхания и сниженной толерантности к повседневной физической нагрузке.

Хронический обструктивный бронхит - Симптомы

Что беспокоит?

Кашель Хрипы в легких Одышка

Диагностика хронического обструктивного бронхита

На начальных этапах развития заболевания большое значение имеет тщательный расспрос больного, оценка анамнестических данных и возможных факторов риска В этот период результаты объективного клинического исследования, а также данные лабораторных и инструментальных методов мало информативны. Со временем, когда появляются первые признаки бронхообструктивного синдрома и дыхательной недостаточности, объективные клинико-лабораторные и инструментальные данные приобретают все большее диагностическое значение. Мало того, объективная оценка стадии развития заболевания, тяжести течения ХОБЛ, эффективности проводимой терапии возможна только с использованием современных методов исследования.

Хронический обструктивный бронхит - Диагностика

Что нужно обследовать?

Бронхи Легкие

Как обследовать?

Бронхоскопия Исследование бронхов и трахеи Рентген легких Исследование органов дыхания (легких) Компьютерная томография грудной клетки

Какие анализы необходимы?

Анализ мокроты

К кому обратиться?

Пульмонолог

Лечение хронического обструктивного бронхита

Лечение больных ХОБЛ в большинстве случаев представляет собой чрезвычайно сложную задачу. Прежде всего, это объясняется основной закономерностью развития заболевания - неуклонным прогрессированием бронхиальном обструкции и дыхательной недостаточности вследствие воспалительного процесса и гиперреактивности бронхов и развитием стойких необратимых нарушений бронхиальной проходимости, обусловленных формированием обструктивной эмфиземы легких. Кроме того, низкая эффективность лечения многих больных ХОБЛ обусловлена их поздним обращением к врачу, когда уже налицо признаки дыхательной недостаточности и необратимых изменений в легких.

Тем не менее современное адекватное комплексное лечение больных ХОБЛ многих случаях позволяет добиться снижения темпов прогрессирования заболевания ведущего к нарастанию бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности уменьшить частоту и продолжительность обострений, повысить работоспособность и толерантность к физической нагрузке.

Хронический обструктивный бронхит - Лечение

Дополнительно о лечении

Лечение бронхита Физиотерапия при бронхите Обструктивный бронхит: лечение народными средствами Лечение обструктивного бронхита у взрослых Антибиотики при бронхите Антибиотики при бронхите у взрослых: когда назначают, названия Чем лечить? Таваник Даксас

ilive.com.ua

Другие статьи