Хронический бронхит у детей

Главная » Бронхит » Хронический бронхит у детей

Хронический бронхит у детей

Хронический бронхит у детей - хроническое распространенное воспалительное поражение бронхов, протекающее с повторными обострениями, не менее 3 раз за 2 года. В детском возрасте является обычно проявлением других хронических болезней легких. Как самостоятельное заболевание диагностируется при исключении хронической пневмонии, легочной и смешанной форм муковисцидоза, синдрома цилиарной дискинезии и других хронических заболеваний легких, врожденных пороков развития бронхов и легких.

В возникновении хронического бронхита большое значение имеют пассивное и активное курение, ксенобиотики и поллютанты, очаги хронической инфекции. Существенное значение имеет наследственное предрасположение.

Код по МКБ-10 J41.0 Простой хронический бронхит J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит J42 Хронический бронхит неуточненный

Симптомы хронического бронхита у детей

Наиболее характерный признак - длительный сухой кашель в «ериод ремиссии, влажный - в период обострения. Длительность обострения - 2--3 нед и более. Мокрота - слизисто-гнойная, преимущественно в небольшом количестве, с трудом откашливается. В легких выслушивается жесткое дыхание, распространенные сухие и влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы без четкой локализации. Количество хрипов увеличивается при обострении, уменьшается во время ремиссии, но они продолжают выслушиваться в течение нескольких месяцев.

Где болит?

Боль в груди Боль в груди при кашле

Что беспокоит?

Хрипы в легких Кашель

Критерии диагностики хронического бронхита

При лабораторном исследовании крови в период обострения - умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево лейкоцитарной формулы и увеличение СОЭ. При исследовании функции внешнего дыхания выявляют умеренно Выраженные обструктивные нарушения.

На рентгенограммах - легочный рисунок усилен как в период обострения, так и в период ремиссии. В отличие от хронической пневмонии отсутствуют признаки локального пневмосклероза.

При бронхоскопии в периоде обострения определяют катаральный или катарально-гнойный распространенный эндобронхит без четкой локализации.

На бронхограммах грубые деформации бронхиального дерева отсутствуют.

Что нужно обследовать?

Бронхи

Как обследовать?

Рентген легких Бронхоскопия

Какие анализы необходимы?

Анализ мокроты Общий анализ крови

К кому обратиться?

Пульмонолог Педиатр

Лечение хронического бронхита

При хроническом бронхите лечение проводится аналогично таковому при хронической пневмонии.

Дополнительно о лечении

Физиотерапия при бронхите Антибиотики при бронхите Лечение бронхита Чем лечить? Багульника болотного побеги Таваник Фагоцеф Хайлефлокс Цедекс

ilive.com.ua

Бронхит у ребенка

Воспаление слизистой оболочки бронхов или бронхит, одно из самых часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей. Чаще всего встречается бронхит у детей  от 3-х до 8 лет, частота заболеваемости в этом возрасте связана с особенностями строения верхних дыхательных путей и не до конца сформировавшимся иммунитетом.

У детей бронхит, как правило, протекает в острой форме и возникает на фоне вирусного заражения верхних дыхательных путей, откуда инфекция попадает в бронхи, вызывает воспаление  слизистой оболочки, раздражает рецепторы слизистой и провоцирует сильный сухой кашель и боль в груди.

Лечение острого бронхита у детей занимает около  2-х недель и не требует госпитализации, но если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму и стать причиной пневмонии или бронхиальной астмы.

Причины развития заболевания у детей

  1. Бронхит у детей больше чем в половине случаев всех заболеваний, развивается на фоне вирусных инфекций – возбудитель болезни подпадет в верхние дыхательные пути, а оттуда распространяется ниже, вызывая воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей.
  2. Намного реже встречается бронхит, вызванный бактериальной инфекцией – бактерии попадают внутрь бронхиального дерева только вместе с каким-нибудь предметом, маленькие дети, любящие тащить в рот любые предметы или случайно вдохнувшие мелкие детали игрушек или частицы пыли, вместе с ними заносят в свой организм и бактерии, которые могут спровоцировать развитие бронхита.
  3. В ряде случаев, вирусный бронхит осложняется присоединением бактериальной инфекции.
  4. Хронический или острый бронхит может быть спровоцирован раздражением слизистой оболочки бронхов при вдыхании паров химических веществ  или при механическом раздражении частицами пыли, песка или других веществ, попадающих в бронхи при дыхании.
  5. Аллергические реакции – частые аллергические реакции становятся причиной постоянного воспаления слизистой и могут привести к острому или хроническому бронхиту и даже к бронхиальной астме у детей.
  6. Врожденные пороки строения верхних дыхательных путей.
  7. Не до конца пролеченные простудные заболевания или вирусные инфекции могут осложниться развитием бронхита, а часто повторяющийся острый бронхит становится причиной хронического заболевания.
  8. Глистные инвазии – при массивном заражении организма ребенка паразитами, мигрирующие черви могут попасть в легкие и остаться там, их присутствие станет причиной  постоянного раздражения и воспалительной реакции в бронхах.

Острый простой бронхит

Острый бронхит у детей развивается через несколько дней после вирусной инфекции или переохлаждения, симптомы заболевания похожи на обычное ОРВИ – ребенок кашляет, жалуется на боль в голе, заложенность носа, головную боль и боль в груди при кашле и дыхании.

Простой острый бронхит обычно протекает достаточно легко, температура тела не повышается выше 37-38 градусов, общее состояние больного остается удовлетворительным, а основное неудобство причиняется постоянный сухой кашель. При своевременном лечении и нормальном течении болезни, через несколько дней кашель становится влажным, у детей нормализуется общее состояние, но полностью кашель проходит через 10-14 дней.

Хронический бронхит

Хронический бронхит у  маленьких детей  развивается редко, это диагноз считается доказанным при наличии 2-3 обострений заболевания в год, на протяжении 2-х лет.  Промежуточной формой между острым и хроническим бронхитом, отечественные педиатры считают рецидивирующий бронхит. В отличие от хронического, при такой форме заболевания отсутствуют необратимые изменения в бронхах и дыхательной системе в целом и возможно полное излечение больного.

При этой форме болезни, из-за отсутствия соответствующего лечения, ослабления иммунитета, неблагоприятного влияния окружающей среды, частых вирусных инфекций и других предрасполагающих факторов, течение острого бронхита затягивается, ребенок не может полностью  выздороветь и избавиться от кашля и других симптомов бронхита.

Хронический бронхит у детей до 3-х лет чаще всего возникает на фоне первичной патологии легких или дыхательной системы – при пороках развития легких и бронхов, при цилиарной дискенизии, хронической аспирации пищевыми массами, муковисцидозе, иммунодефицитных состояниях, склерозе легких, у недоношенных детей, подключенных к ИВЛ и в других подобных случаях.

Понять, что у ребенка развился хронический бронхит легко, симптомы заболевания не отличаются от острого бронхита, но кашель продолжается в течение нескольких недель, мокрота становится гнойной – белого или зеленого цвета, с неприятным запахом. При аускультации грудной клетки слышны постоянные шумы и хрипы. У маленьких детей симптомы заболевания сопровождаются одышкой и постепенной деформацией грудной клетки – она может приобрести бочкообразную форму.

Современные методы лечения бронхита

Лечение острого бронхита у детей проводится амбулаторно и только под контролем врача педиатра. Простой не осложненный бронхит лечится дома, не требуя применения антибиотиков или назначения внутримышечных инъекций, но только врач может оценить состояние больного и назначить адекватное лечение. Особое внимание требует лечение острого бронхита у детей до года – у них очень быстро развивается одышка и дыхательная недостаточность, поэтому врачи рекомендуют госпитализацию.

Лечение детей старше 3-х лет не представляет особой трудности, простой острый бронхит полностью проходит за 2-3 недели, при хорошем уходе и соблюдении врачебных рекомендаций.

  1. Режим – постельный и полупостельный режим в первые дни болезни – пока не нормализуется температура тела и общее состояние ребенка,
  2. Диета – при бронхите рекомендуется легкоусвояемая пища, больше молочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Если у ребенка нет аппетита, не стоит настаивать на приеме пищи, он должен есть столько, сколько хочет, самостоятельно выбирая продукты питания.
  3. Обильное питье – для снижения температуры тела, выведения токсинов из организма и для пополнения водного баланса в организме ребенку необходимо обильное теплое питье – молоко, чай, компот, морс, отвар шиповника или брусники, теплая минеральная вода без газа.
  4. Полоскание горла – при вирусных инфекциях полоскание горла помогает уменьшить воспаление миндалин и удалить возбудителей из организма – полоскать горло можно содо-солевым раствором, настоем ромашки, шалфея или сбором трав.
  5. Отхаркивающие препараты – для облегчения откашливания при бронхите применяют муколитики – сироп солодки, настой термопсиса, девятисила, бромгексин, доктор мом, амбробене и другие, они разжижают мокроту и облегчают ее удаление из бронхов.
  6. Ингаляции – одно из самых эффективных средств при сухом навязчивом кашле, они смягчают и увлажняют дыхательные пути, уменьшают раздражение, успокаивают кашель и действуют как отхаркивающее – для ингаляции можно использовать специальные приборы – небулайзеры или просто дышать горячим паром над настоем лечебных трав или отварной картошки.
  7. Согревающие мази и компрессы  – при болях в груди, длительном мучительном кашле хорошо помогает растирание грудной клетки согревающими мазями или жиром. Для лечения детей старше 3-х лет можно использовать горчичники или компрессы на грудную клетку. Применяя растирания, горчичники или намазывая ребенка мазью, область сердца нужно оставлять открытой.
  8. Вибрационный массаж –  при лечении бронхита вибрационный массаж оказывает выраженное лечебное воздействие. Он помогает очищать бронхи и альвеолы от слизи, способствует восстановлению нормального дыхания и ускоряет выздоровление. Такой массаж может делать детский массажист или родители ребенка, для этого нужно аккуратно и легко постукивать по спинке малыша, создавая вибрацию пальцами или ребром ладони. Массаж не должен вызвать болевых ощущений, сеанс массажа занимает от 2-3 минут до 15.
  9. При необходимости ребенку назначают жаропонижающие средства – детский панадол, парацетамол, ибупрофен или свечи с этими лекарственными средствами.
  10. При заложенности носа у маленьких детей желательно не использовать сосудосуживающие препараты – необходимо несколько раз в день промывать носовые ходы и закапывать туда Аквамарис, физраствор или грудное молоко. Носовое содержимое можно отсасывать с помощью отсоса или маленькой грушей. Детям старше года при насморке назначают  Називин, Длянос, санорин или другие подобные средства. Все эти препараты не должны применяться больше 3-х дней подряд.
  11. Противокашлевые средства – назначаются только в крайних случаях, так как они подавляют активность кашлевого центра в мозгу, мешая очищению бронхов и затягивая процесс выздоровления. Препараты на основе кодеина, глауцина, либексина назначают в случае сильных,  мучительных приступов кашля, мешающих ребенку нормально есть или спать и вызывающих сильное истощение больного.
  12. Антибиотики – назначение антибиотиков при обычном простом бронхите не целесообразно – чаще всего источником заражения являются вирусы, а не бактерии. Антибиотики показаны в случае осложнения бронхита, появления гнойной мокроты или общего снижения иммунитета. Препараты выбора  в этом случае – ампициллин, амоксициллин или сумамед. Лечение антибиотиками должно проводиться только по назначению и под контролем врача. При назначении  антибиотиков нельзя забывать о возможном развитии дисбактериоза и обязательно начать прием таких препаратов, как линекс, хилкфорте, бифидум бактерин и другие.

ingalin.ru

Правильная профилактика бронхита

Что такое бронхит, знают практически все. Но не все знают, что и профилактика бронхита очень важна.

Сам бронхит у детей и у взрослых может быть острым или хроническим. Какие меры предосторожности нужно предпринимать, чтобы избежать этих заболеваний.Важность правильной профилактики бронхита

Что происходит в дыхательных путях при бронхите

Острый бронхит возникает по разным причинам. Его возбудителями могут быть вирусы или бактерии. Также часто эта форма заболевания возникает в тех случаях, когда человек долго курит (бронхит курильщика). Либо ему приходится трудиться в помещении, где слишком много пыли или каких-то летучих соединений, негативно влияющих на дыхательную систему.

Отличия между больными и здоровыми бронхамиЧаще всего острая форма заболевания верхних дыхательных путей возникает при острых вирусных респираторных заболеваниях. Вирус, попадая на слизистую оболочку носоглотки, начинает активно размножаться. Первым признаком ОРВИ является насморк. Такое состояние характеризуется образованием большого количества слизи, которую обычно высмаркивают. Но часть слизи стекает по задней части носоглотки в гортань, откуда со слюной попадает в верхние дыхательные пути. Она может скапливаться в бронхах, именно из-за слизи, в которой присутствует большое количество вирусов, и развивается бронхит.

Главный характерный симптом развивающегося бронхита – кашель. Что такое кашель по своей сути? Это реакция организма на различные воспалительные процессы, происходящие в верхних дыхательных путях или в легких. В дыхательных путях скапливается мокрота и слизь, в которых живут и размножаются микробы, вызывающие различные заболевания органов дыхания организма. Именно кашель помогает организму выводить наружу мокроту и слизь, вместе с ними покидают дыхательную систему и микробы.

При мокром кашле мокрота вместе с бактериями или вирусами успешно покидает организм. Гораздо хуже, когда кашель сухой. Прежде всего, это означает, что в организме больного не хватает жидкости, поэтому слизь становится более сухой, затвердевает кусочками и может закупоривать бронхи, препятствуя нормальному дыхательному процессу. В этом случае рекомендуется пить больше жидкости, причем ее температура должна быть такой же, как и температура тела у больного, чтобы она быстрее всасывалась желудком и скорее доходила до бронхов. Кроме того, необходимо в помещении, где находится больной, создать соответствующие условия, в комнате должно быть прохладно (температура воздуха около 18 градусов по Цельсию) и влажно (влажность в помещении должна составлять 70-75%). При сухом кашле обычно назначаются лекарственные препараты, которые способствуют разжижению слизи и улучшению отхождения мокроты.

Профилактика острого бронхита

Профилактика предполагает выполнение следующих мероприятий:Отказ от курения - профилактика бронхита

Гимнастика помогает очищать органы дыхания от накопившихся вредных веществ, стабилизирует дыхание. Главное условие при выполнении подобных упражнений – увеличение физических нагрузок постепенно, не перетруждая организм.

Меры профилактики при хроническом бронхите

Основные предпосылки для развития хронического бронхита:Аллергия - один из источников хронического бронхита

Если слизистые оболочки бронхов постоянно раздражаются какими-то химическими веществами, сигаретным дымом или пылью, то это приводит к снижению нормальной работы верхних дыхательных путей. Проходя через бронхи, вредные вещества оседают на слизистой оболочке и постепенно сужают отверстия, по которым проходит воздух.

Почему так важна профилактика хронического бронхита у взрослых? При нормальном дыхании в организм человека поступает достаточное количество кислорода, необходимого для слаженной работы всех внутренних органов. Если же в верхних дыхательных путях возникает хронический воспалительный процесс, то дыхание нарушается, в кровь поступает меньше кислорода, а его нехватка может привести к кислородному голоданию основных органов человека.

Основные меры профилактики при хроническом бронхите:

Профилактика бронхита у детей

У детей любые простудные заболевания вызывают воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

Дело в том, что у ребенка терморегуляция происходит иначе, чем у взрослого. За нормальную терморегуляцию в организме взрослого человека отвечают потовые железы, находящиеся на кожном покрове. А вот у малышей процесс отдачи тепла происходит исключительно через носоглотку. И если нос забит, то ребенок начинает дышать ртом. При высокой температуре, сопровождающей любые простудные или другие воспалительные заболевания, слизистые оболочки рта и верхних дыхательных путей пересыхают, слизь «скатывается» в комочки, забивает бронхи – так начинается бронхит у детей.

Поэтому профилактика заболевания у детей включает в себя следующие мероприятия:Частое нахождение на свежем воздухе - профилактика бронхита

Необходимо помнить, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому так важна профилактика такого достаточно серьезного заболевания верхних дыхательных путей, как острый или хронический бронхит. И не стоит считать его легкой болезнью, которая может пройти сама. Также не стоит пытаться лечить его самостоятельно – слишком большой риск возникновения осложнений. Поэтому если появились первые симптомы этого воспалительного процесса в бронхах, необходимо обратиться к врачу.

respiratoria.ru

Другие статьи