Антибиотики от бронхита и кашля у взрослых

Главная » Бронхит » Антибиотики от бронхита и кашля у взрослых

Как вылечить бронхит антибиотиками: список лучших препаратов

лечение бронхита антибиотиками

Бронхит — воспалительный процесс, развивающийся в бронхах. Может быть нескольких видов, каждый из которых имеет отличительную симптоматику и конкретное лечение, которое должен назначить врач. Помните, что заниматься самолечением такого серьезного заболевания, как бронхит, в домашних условиях просто опасно!

Виды и симптомы

самый эффективный антибиотик при бронхитеРассматриваемый воспалительный процесс может протекать в следующих формах:

лечение современными средствами хронического обструктивного бронхитаКак происходит лечение современными средствами хронического обструктивного бронхита, указано в статье.

Как происходит лечение хронического бронхита антибиотиками, стоит прочесть для информирования в данной статье.

Можно ли дышать над картошкой при бронхите указано в статье здесь: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Данное заболевание может иметь и различное течение:

При осмотре больного и проведении диагностики врач обязательно дифференцирует бронхит и по функциональному признаку:

Антибиотики при бронхите

лучший антибиотик при бронхите у взрослых

Только антибиотики способствуют излечению от бронхита, остальные средства лишь облегчают состояние больного

Многие, отметившие у себя первые симптомы рассматриваемого заболевания, начинают лечение бронхита прополисом, содой, чесноком и другими народными средствами и обычными таблетками от кашля — это в корне неправильно! Только антибактериальные препараты (антибиотики) смогут избавить непосредственно от воспаления и патогенных микроорганизмов (бронхит имеет инфекционную этиологию), а все остальные методы лечения и средства лишь облегчат состояние больного. Это совсем не означает, что нужно сразу и безоговорочно проходиыть курс антибактериальной терапии — консультация врача все-таки понадобится, а вот какой антибиотик при бронхите у детей применяется чаще всего, указано в статье.

Важно: при остром бронхите антибиотики вообще не назначаются — такая форма воспалительного процесса имеет вирусную этиологию, а рассматриваемые лекарственные препараты абсолютно бесполезны в борьбе за здоровье с вирусами.

сильный антибиотик при бронхитеАнтибиотики могут назначаться в таблетках и уколах, но чаще всего используется именно таблетированная форма лекарственных средств — она позволяет проходить весь курс лечения амбулаторно, без необходимости нахождения в госпитале. Врачи могут назначить инъекции антибактериальными препаратами в следующих случаях:

Кроме этого, антибиотики могут использоваться и при проведении ингаляций небулайзером — это вообще считается наиболее эффективным методом лечения: лекарственное средство попадает непосредственно на стенки бронхов, пораженных воспалительным процессом и действует локализовано.

Антибиотики старого поколения

какие антибиотики пить при бронхите

Аугментин — одно из популярных средств старого поколения

Чаще всего при лечении бронхитов разных форм и видов врачами назначаются пенициллины — препараты старого поколения, но от этого не ставшие менее эффективными. Рекомендуемые препараты:

Рсколько дней пить антибиотики при бронхитеекомендуемая дозировка: 625 мг на один прием. Таких приемов в сутки должно быть 3 (каждые 8 часов). Важно: пенициллины дают очень хороший эффект, но чаще выявляется устойчивость болезнетворных бактерий, спровоцировавших бронхит, к этим лекарственным препаратам. Поэтому больному назначается лекарство, затем идет наблюдение за динамикой развития болезни (на протяжении 3 дней) и при отсутствии положительных «сдвигов» антибиотик заменяется на другой, более эффективный.

Макролиды

Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость и/или гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, то ему назначаются макролиды. К таковым можно отнести:

Выпускаются они чаще всего в таблетированной форме, поэтому дозировка рассчитывается следующим образом: 1 таблетка на прием, употребление должно осуществляться каждые 6-8 часов.

Современные антибиотики

антибиотики нового поколения при бронхитеПри обструктивном бронхите назначаются антибиотики нового поколения — цефалоспорины, которые вводятся в организм только инъекционно — внутримышечно или внутривенно (в особо тяжелых случаях). К таковым относятся:

Обратите внимание: точную дозировку должен назначить лечащий врач — она будет зависеть от тяжести течения заболевания, общего состояния больного, «запущенности» воспалительного процесса.

Фторхинолоны

Если у больного ранее был диагностирован хронический бронхит, то при первых признаках его обострения следует принимать фторхинолоны — антибиотики широкого спектра действия, идентичные цефалоспоринам, но более мягкие/щадящие. Наиболее часто назначают:

Рекомендуется проводить лечение коротким семидневным курсом, вводя любой из вышеуказанных лекарственных препаратов внутримышечно дважды в день. Какое количество препарата необходимо на одну инъекцию, может определить только врач — в данном случае самостоятельно решение принимать неразумно.

Хроническая форма бронхита всегда и безусловно лечится антибиотиками — они помогут «загнать» воспалительный процесс в стадию длительной ремиссии.

Антибиотики и небулайзер

антибиотик для ингаляций при бронхите

Ингаляции небулайзером особенно эффективны при бронхите

Для проведения ингаляций небулайзером также могут использоваться антибиотики — эффект будет оказан практически сразу, потому что в данном случае лекарственный препарат будет действовать направленно/локализовано и сразу после попадания в организм. Наиболее часто для такого типа лечения назначается Флуимуцил — препарат, который в своем составе содержит и антибактериальное средство, и специальное для разжижения мокроты. Выпускается антибиотик в виде порошка — необходимо взять одну упаковку и растворить в небольшом количестве натрия хлорида (максимум 5 мл), а полученную жидкость делят на две ингаляции в день.

Ингаляции Флуимуцилом наиболее эффективны при гнойном бронхите, но могут назначаться и при других видах рассматриваемого воспалительного заболевания.

Показания/противопоказания

Антибиотики — достаточно мощные лекарственные препараты, которые имеют категоричные показания и противопоказания. Нельзя бездумно принимать антибактериальные средства — в большинстве случаев они оказываются абсолютно бесполезными, но свое негативное действие на работу кишечника, печени и почек уже могут оказать (так называемые побочные эффекты). Для тех кто хочет знать более подробно, сколько дней пить антибиотики при бронхите, можно узнать из статьи. Поэтому следует знать четкие показания к назначению/применению антибиотиков для лечения различных форм/видов бронхита:

Категорически запрещено назначать врачам или самостоятельно принимать антибиотики при:

Важно: необходимо исключить аллергическую реакцию на антибиотики — она может развиваться стремительно, что приводит к анафилактическому шоку и отеку Квинке.

И обратите внимание: если незадолго до развития бронхита пациент уже проходил лечение антибактериальными препаратами любой группы, то эти средства будут абсолютно бесполезны в лечении любого типа бронхита.

Возможные осложнения

лучшие антибиотики при бронхите

При игнорировании симптомов бронхита, самостоятельном лечении, отказе от антибактериальных препаратов могут развиться достаточно серьезные осложнения бронхита:

Обратите внимание: острый бронхит при грамотно проведенном лечении излечивается достаточно быстро, в противном случае форма заболевания безусловно будет заменена на хроническую.

Видео

Из этого видео вы узнаете о правильном лечении хронического бронхита:

Частые рецидивы хронического бронхита, затяжной обструктивный, гнойный и/или катаральный вид рассматриваемого заболевания могут приводить к развитию воспаления в других органах и системах организма — как осложнения рассматриваются отиты (острые/хронические), тонзиллиты (компенсированный/декомпенсированный).

ProLor.ru

Антибиотики при бронхите

Гроза осенне-весеннего периода – бронхит. Часто он начинается с банальной простуды и прочих респираторных заболеваний – ангины или гайморита. Как лечить бронхит правильно, скажет только врач. Многие люди избегают использовать сильные лекарства и лечатся народными средствами. Зачастую это и становится причиной перехода проявлений бронхита в хроническое течение болезни. Антибиотики при бронхите не стоит принимать самостоятельно – обязательно обратитесь к лечащему врачу.

Схема лечения бронхита и пневмонии антибиотиками

Лечение воспалений дыхательных путей проводится в стационаре или амбулаторно. Легкий бронхит успешно устраняется на дому, хронические или острые проявления требуют госпитализации. Бронхит и пневмония – коварные заболевания, потому не занимайтесь самолечением. Для взрослых и детей врачи выписывают разные антибиотики и применяют отличные друг от друга оздоровительные процедуры. Так, антибиотики при бронхите и схема лечения зависят от:

Легкие больного бронхитом

Антибиотики мощно воздействуют на организм человека, и их бездумное использование может навредить, а не помочь. Например, применение сильных препаратов при профилактике бронхита могут оказывать противоположный эффект. Постоянный прием антибиотиков угнетает иммунитет, способствует появлению дисбактериоза, приспособлению штаммов болезни к применяемым лекарствам. Поэтому нельзя сказать, что от бронхита антибиотики – лучшее средство. Лечение обструктивного бронхита антибиотиками назначают в случае:

У взрослых

Какие антибиотики пить при бронхите взрослым? Определенная схема лечения применяется на основе степени тяжести заболевания, ее протекания и возраста пациента. При бронхите острого типа назначают медикаменты пенициллиновой группы – Амоксициллин, Эритромицин. При хроническом возможно применение Амоксиклава, Аугментина. Если данная группа лекарств не помогает, переходят на использование Ровамицина, Сумамеда и пр.

Антибиотики при бронхите у взрослых

Для пожилых людей прописываются Флемоксин, Азитромицин, Супракс, Цефтриаксон. Если анализ мокроты выполнен не был, то предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра: Ампициллин, Стрептоциллин, Тетрацикин и пр. После анализа врачом назначаются лекарства направленного действия. Решение о том, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых принимает лечащий врач. В любом случае следует придерживаться следующих принципов лечения:

  1. Прием лекарств производится строго по инструкции (дозировка, график) через равные промежутки времени.
  2. Недопустимо пропускать прием таблеток.
  3. Если симптомы бронхита исчезли – нельзя самовольно прекращать лечение.

У детей

В отличие от взрослых, лечение бронхита у детей антибиотиками крайне не желательно и опасно. Допускается применение препаратов лишь в случае возникновения подозрения на инфекционный тип заболевания. Детям лучше принимать препараты пенициллиновой группы. Для детей, больных астмой, допускается применение азитромицина, эритромицина. В остальном схема лечения ребенка стандартна и направлена на устранение симптомов. Назначают:

Антибиотики при бронхите у детей

Группы антибактериальных препаратов нового поколения

Пенициллины (оксациллин, ампициллин, тикарциллин, пиперациллин). В группу препаратов входят такие как «Амоксиклав», «Аугментин», «Панклав» и пр. Имеют бактерицидный эффект, влияют на образование стенки белка вредоносной бактерии, в результате чего она гибнет. Препараты с ним считаются самыми безопасными. Единственный минус – свойство возбуждать аллергические реакции. Если болезнь запущена и препараты с пенициллином не оказывают должного эффекта, тогда переходят на сильные препараты.

Макролиды. Обширная группа лекарств, в состав которых входят эритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Яркими представителями макролидов на фармакологическом рынке являются препараты «Эритромицин», «Кларицин», «Сумамед». Механизм воздействия направлен на нарушение жизнедеятельности микробной клетки. По уровню безопасности макролиды менее вредны, чем тетрациклины, фторхинолы, опаснее пенициллинов, но хорошо подойдут людям-аллергикам. В комбинации с пенициллинами снижают их эффективность.

Фторхинолоны (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). На рынке препараты представлены «Афелокс», «Афеноксин», и медикаментами, одноименными с главным действующим веществом, например, «Моксифлоксацин». Данная группа направленно применяется как лекарство от бронхита. Она назначается лишь в случае, если предыдущие две группы антибиотиков не подействовали на возбудителя болезни.

Цефалоспорины (активные вещества – цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). По типу возбудителя пациенту назначают «Цефалексин», «Цефуроксим аксетил», «Цефотаксим». Ограничены по действию на некоторые возбудители. Например, такие антибиотики абсолютно не действуют на пневмококки, хламидии, микроплазмы, листерии. Препараты первого поколения практически не всасываются в кровь, а потому назначаются в виде инъекций.

Какие антибиотики самые эффективные

Амоксициллин. Форма выпуска – капсулы и гранулы. Взрослыми принимается по 500 мг (1-2 капсулы) 3 раза в сутки, если бронхит в тяжелой форме дозировку удваивают до 1000 мг. Ребенку прописывают от 100 до 250 мг в сутки, в зависимости от возраста. Для облегчения приема для детей готовят суспензию – в половине стакана воды разбавляется антибиотик и взбалтывается. Метод приема – только перорально, посредством инъекций лекарство не вводится.

Амоксициллин от бронхита

Сумамед. Применяется при бронхитах и пневмониях. Не применяется больными с дисфункцией печени и почек. Выпускается таблетками, капсулами, порошком для суспензий. Дозировка для взрослых – 500 мг в день, курс 3-5 дней. Детям доза определяется по весу - 5-30 мг лекарства на 1 кг. Более точную и правильную дозировку скажет только специалист, не стоит пренебрегать врачебным мнением.

Сумамед при бронхите у взрослых

Левофлоксацин и Моксифлоксацином. Позиционируются как антибиотики при хроническом бронхите у взрослых (старше 18 лет). Высокоэффективны при пневмониях, синусите, пиелонефрите, инфекциях различных этиологий. Применение этого антибиотика сопровождают обильным питьем. Следует избегать прямых контактов с ультрафиолетом любого происхождения. Форма выпуска – таблетки. Дозировка – 1-2 раза в день по 500 мг.

Хорошие антибиотики при бронхите

Цефазолин. Выпускается порошком для приготовления инфузий и инъекций. Методы введения – только внутривенно и внутримышечно. Для взрослых делается 3-4 укола в сутки по 0,25-1 г. Лечебный курс – 7-10 дней. Детская доза определяется пропорционально массе ребенка – 25-50 мг на 1 кг. Колоть – 3-4 раза в сутки. Если пациенты имеют почечные дисфункции, проводится корректировка дозировки.

Антибиотик Цефазолин

Побочные эффекты

Антибиотики из-за своей природы имеют обширный список побочных эффектов. Со стороны ЖКТ – это понос, рвота, дисбактериоз, запоры, боли в животе, диспепсия, метеоризм, сухость во рту. Со стороны мочеполовых органов – это зуд, импотенция, почечная недостаточность, кровь в моче. Со стороны локомоторной системы – головокружения, артрит, мышечная слабость, онемение конечностей, паралич. Кожные реакции – это крапивница, зуд, аллергические реакции.

sovets.net

Бронхит острый, хронический, причины, симптомы, лечение

bronxitБронхит — это заболевание, которое сопровождается воспалением бронхов. Чаще всего является последствием вирусной или бактериальной инфекции, очень важно его вовремя лечить с помощью антибиотиков или противовирусных препаратов, потому что воспаление может опуститься в легкие или бронхит приобретет хроническую форму, которую излечить практически невозможно.

Также бронхит может осложняться отеком слизистых оболочек, это говорит об обструкции. Причиной возникновения бронхита могут быть такие заболевания, как коклюш, корь, трахеит, грипп. Заболевание характеризуется такими симптомами: сильным кашлем, повышенной температурой тела, вялостью, слабостью. При бронхите кашель сначала сухой, затем становится влажным, часто сопровождается одышкой, человеку кажется, что он задыхается. Диагностировать бронхит можно с помощью прослушивания хрипов, может дополнительно потребоваться спирометрия и рентгенография. Лечат заболевание с помощью отхаркивающих средств, муколитиков, при осложнениях потребуются антибиотики. При этом больной обязательно должен соблюдать постельный режим, как можно больше пить теплое, не курить.

Острый бронхит

Данная форма заболевания характеризуется острым воспалительным процессом, при котором выделяется большое количество мокроты, при этом кашель приводит к такому осложнению как одышка. Острый бронхит развивается из-за:

1. Курения.

2. Климатическо-погодных условий.

3. Когда человек переохладился или долгое время прибывал в сырости.

4. При злоупотреблении алкоголем.

5. Инфекционных заболеваний носоглотки, если нарушено дыхание носа.

6. При сердечной недостаточности, если в легких обнаружено застой.

Также частыми причинами острого бронхита является неподходящий человеку воздух, если он очень горячий, сухой или холодный; также, если человек постоянно контактирует с химическими элементами, такими как кремний, окислы азота, щелочи. Острый бронхит могут спровоцировать бактерии и вирусы. В некоторых ситуациях является последствием аллергической реакции на пыльцу, пыль и т.д.

Как проявляется острый бронхит?

бронхитСначала воспаляется носоглотка, затем заболевание понемногу опускается в гортань, трахеи и в конце оказывается в бронхиолах. Когда вирус попадает в них, у человека нарушается обмен веществ, из-за этого погибают клетки и начинает развиваться бактериальная инфекция – пневмококк, гемофильная палочка, в редких случаях стафилококк. Осложнением острого бронхита является пневмония.

Острый бронхит проявляется сухим, лающим кашлем, он возникает из-за того, что воспаляются крупные бронхи и трахея, затем может выделяться немного мокроты.

Человек может чувствовать неприятный ощущения в области брюха, также в грудной клетке. Мокрота при остром может иметь гной, если у больного появляется одышка – это говорит о том, что поражены мелкие бронхи. Анализ крови указывает на воспалительный процесс, при этом значительно повышается СОЭ, лейкоциты в крови, это также может говорить о том, что нужно срочно принять меры, заболевание уже опускается в легкие.

Какие методы лечения острого бронхита существуют?

Если у пациента наблюдается острая интоксикация и есть угроза пневмонии, нужно срочно ложиться в больницу. Очень важно как можно больше употреблять теплого питья – чая с лимоном, напиток с малиной, медом, чай с липы, подогретая минеральная вода, обязательно она должна быть щелочной – боржоми, также рекомендуют употреблять специальные грудные сборы.

Облегчат симптоматику горчичники, их нужно прикладывать к груди. Медикаменты при остром бронхите назначают в зависимости от симптоматики, часто используют противовоспалительные и болеутоляющие препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, перкофен, цитрамон и т.д. Также очень важно принимать витамины группы А, С. Если выделяется гнойная мокрота, обязательно нужны в данном случаи антибиотики группы пенициллин, тетрациклин, также бесиптол.

Если острый бронхит затянулся на долгое время, необходимы ингаляции на основе минеральной щелочной воды, также такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез с кальцием, ультрафиолетовое облучение, ионотерапия. Возможно, вам нужно будет посетить специальный лечебный санаторий, который находится на берегу моря, также дополнительно выполнять дыхательные упражнения.

Нужно помнить о таких профилактических мерах, чтобы острый бронхит не повторился:

1. Беречься от вирусных инфекций.

2. Как можно меньше находиться в запыленных, загазованных местах.

3. Не переохлаждаться, не перегреваться.

4. Отказаться от вредных привычек алкоголя и курения.

5. Очень важно вовремя лечить заболевания носоглотки – гаймориты, синуситы, возможно, понадобится удалить полипы.

6. Регулярно нужно закаляться, для этого ходить босым утром по росе, как можно больше гулять на свежем воздухе.

Хронический бронхит

Данная форма проявляется тогда, когда бронхи воспалены длительное время, если кашель длится больше, чем три месяца. Чаще всего хронический бронхит возникает у тех, кто курит или работает с химикатами. Из-за этого длительное время раздражены бронхи, изменяется слизистая оболочка и начинает проникать разные инфекции – грибок, вирусы и бактерии.

Какие симптомы характерны для хронического бронхита?

бронхит1Когда повреждается слизистая оболочка, увеличивается количество мокроты, она практически не выводится, из-за этого начинается сильный кашель, сначала он беспокоить только утром, затем появляется ночью, усиливается, если сырая и холодная погода.

При данной форме бронхита, мокрота прозрачная, не имеет запах. Когда обостряется заболевание, может быть гнойной, мутной, густеет, приобретает желтый или зеленый оттенок.

В случае длительного хронического бронхита, начинают сильно сужаться бронхи, из-за этого человека беспокоить одышка, тяжело выдыхать, возможны приступы удушья, таким образом, хронический бронхит переходит в обструктивное заболевание легочной системы, в дальнейшем может развиться эмфизема, человеку становится тяжело дышать, ему постоянно не хватает кислорода.

Диагностировать хронический бронхит можно только спустя два года, но очень важно не перепутать заболевание с бронхиальной астмой, для этого назначается рентген, биохимический анализ крови, бактериальный посев, бронхоскопия.

Лечение необходимо тогда, когда хронический бронхит обостряется, для этого используют отхаркивающие и противовоспалительные лекарственные препараты, также необходимы и препараты для иммунной системы. Чтобы избавиться от лишней слизи и остановить воспалительный процесс назначают бронхоскопию.

Обструктивный бронхит

Данная форма заболевания характеризуется непроходимостью дыхательного пути, обструктивный бронхит может быть острым, хроническим. Острый характерен для детей, часто возникает в результате гриппа, аденовируса, риновируса, парагриппа.

Хроническая форма характерна для взрослого возраста, бронхит возникает из-за того, что человек курит, также генетической предрасположенности, если человек проживает в загрязненной экологии, работает с такими веществами как цемент, кремний, камий, также, если профессиональная деятельность связана с металлургией.

Какие симптомы возникают при обструктивном бронхите? Резко начинает повышаться температура тела, человека знобит, он слаб, при этом беспокоит сухой кашель, затем начинает отходить много мокроты. Когда начинают отекать слизистые оболочки, человека беспокоит одышка, выдох является свистящим. Для хронического обструктивного бронхита характерен постоянный кашель, который особенно тревожить утром, обостряется заболевание вирусной инфекцией, если появилась гнойная мокрота, увеличилась одышка, нужно срочно принимать меры. При лечении очень важно сначала устранить причину развития заболевания. Детям тяжело самостоятельно избавится от мокроты, поэтому им рекомендуют вытягивать слизь, которая скопилась с помощью электрического отсоса и резинового баллончика. Также эффективным средством является массаж и дренаж. Облегчают симптоматику ванны для ног, для них рекомендуют использовать горчицу, морскую соль, соду. Запомните, чем больше вы пьете теплого питья, тем быстрее выводится мокрота. Снять отечность помогут ингаляции, если мокрота гнойная, нужно обязательно принимать антибиотики. Укрепить организм при заболевании можно с помощью витаминов – Витрум, Биомакс, Компливит.

Бронхит у детей

Данное заболевание опасно для маленьких детей, потому что может привести даже к летальному исходу. Очень важно вовремя и правильно лечить бронхит у детей. Дети дошкольного возраста чаще всего болеют обструктивным бронхитом. Когда у ребенка возникает насморк, у него залаживает нос, он начинает дышать ртом, не попадает достаточное количество кислорода.

Обструкция появляется из-за того, что у ребенка узкие бронхиальные просветы, сильно отекает слизистая оболочка, из-за этого начинает выделяться вязкая мокрота, она плохо отходит, затем возникает бронхоспазм, при этом слышны свистящие хрипы. Если у ребенка бронхит является постоянным, нужно дополнительно пройти обследование, потому что у ребенка может быть бронхиальная астма.

Какие симптомы бронхита у детей?

Хрипы являются свистящими, перед этим может появиться насморк, значительно повышается температура тела, ребенок ослабевает и очень вялый.
У ребенка бронхит возникает из-за таких вирусов – аденовирусов, парагриппа, кори, если бронхит вирусного характера, не нужно для лечения использовать антибиотики, если бактериального характера, обязательно нужно их применять при лечении.

бронхит4

При вирусном бронхите мокрота является прозрачной, интоксикация является не сильной. В случаи бактериального бронхита мокрота гнойная, ребенок ослабевает, становится бледным, вялым, ничего не ест. Если температура держится до 4-х дней, кашель усиливается, нужно обязательно принимать антибиотики, чтобы убить бактерию.

Если вы заметили в мокроте у ребенка гной, кровь, нужно срочно вызвать врача, это говорить о серьезном заболевании носоглотки или об воспалительном процессе в легких.

Чтобы ребенок быстрее выздоровел, нужно следить за влажностью воздуха в помещении, для этого нужно приобрести очиститель воздуха или развесить мокрое белье на батареи. Следить за тем, чтобы ребенок как можно больше употреблял жидкости, так мокроту можно быстрее разжижить и вывести с организма. Рекомендуют пить морсы, соки, чаи, компоты, простую воду. Не нужно сбивать температуру ниже, чем 38, 5 градусов, с помощью ее иммунитет борется с вирусами, не дает им размножатся.

Обратите внимание на то, что не всегда при бронхите нужно давать ребенку антибиотики, их нужно обязательно давать только детям до полугода, потому что у маленьких детей бронхиолиты, которые перерастают в пневмонию. Также антибиотики нужно пить детям с бактериальным бронхитом. Лекарственные препараты можно использовать в виде ингаляций. Но обратите внимание на то, что при приеме антибиотиков очень важно следить за микрофлорой кишечника, потому что часто у детей возникает дисбактериоз.

Когда нужно ребенку давать лекарств от кашля?

1. В случаи обструктивного бронхита, для того, чтобы расширить бронхи.

2. Если у ребенка проблемы с легочной системой, хроническая нехватка ферментов, которые отвечают за разжижение слизи.

3. Когда бронхит тяжело протекает, обязательно нужно употреблять муколитики, при этом нужен специальный массаж – немного постучать по грудной клетки.

Детям часто могут назначать ингаляции, для них используют эфирные масла, минеральную воду, разные растворы. Существует множество видов ингаляторов – паровые, масляные, но в последнее время ценятся небулайзеры.

Как защитить ребенка от бронхита?

1. Оградить его от пассивного курения.

2. Защищать ребенка от ОРВИ, для этого нужно постоянно закаливать его, одевать по погоде, не кутать его.

3. Обязательно делать все прививки, которые защитят ребенка от таких бактерий как пневмококк, гемофильная палочка.

Аллергический бронхит

Данная форма заболевание возникает, если человек контактирует с аллергеном – пыльцой растения, пылью, шерстью, также с некоторыми видами животных, с бытовой химией. Аллергическая реакция может возникать на вакцину, лекарства.

Аллергический бронхитАллергический бронхит отличается от других видов своею симптоматикою, при вирусных бронхитах повышается температура тела, человек начинает задыхаться.

Аллергический бронхит проявляется не так выражено, он проходит тогда, когда человек перестает контактировать с аллергенами. При аллергическом бронхите беспокоит сильный кашель, появляется одышка, затрудняется дыхание, хрипы являются сухими, повышается слезотечение, также может сопровождаться трахеитом, ларингитом и диатезом.

Лечить данную форму бронхита очень сложно, для начала нужно выявить аллерген, устранить его, затем снимать симптоматику. Только доктор может подтвердить диагноз, затем назначаются специальные противовоспалительные медикаментозные препараты, а также иммуномодуляторы. Дополнительно используют фитотерапию.

Запомните, если вовремя не лечить аллергический бронхит, он со временем перерастет в бронхиальную астму.

Бронхит курильщика

Часто у людей, которые курят начинает развиваться хронический бронхит, его симптоматика ярко выражена, беспокоят частый приступы. Все зависит еще от то того, где проживает человек, у курильщика, который прибывает около моря или в чистой лесной зоне, бронхит возникает намного позже, чем у тех, кто живет в большом городе.

Из-за чего появляется бронхит у курильщика?

1. Из-за возраста.

2. Из-за длительно стажа курильщика.

3. Если человек часто болеет ОРВИ.

4. Из-за проблем с иммунитетом.

5. Если человек живет в неблагоприятных экологических условиях или работает с вредными веществами.

6. Из-за вредного питания, неблагоприятных условий жизни, сильных физических нагрузок.

Можно выделить следующие стадии развития бронхита у курильщика:

Бронхит курильщика1. Появление кашля только утром, он сначала является несильным, затем постепенно увеличивается, появляется вязкая мокрота, часто с гноем. Также может быть одышка после сильных физических нагрузок, когда человек поднимается по лестнице. У курильщика долгое время протекает ОРЗ, часто может сопровождаться сильным кашлем.

2. На второй стадии, кроме вышеперечисленных симптомов возникает сильная одышка, которая может довести к обмороку. Беспокоит кашель, если человек делает резкий вдох. При одышке повышается сердцебиение.

3. На третьей стадии одышка является тяжелой, тревожит курильщика даже тогда, когда он несильно нагружается, при этом затрудняется дыхание, может развиваться гипоксия, нарушается обмен веществ.

Какие последствия бронхита курильщика?

Опасным является такое осложнение как обструктивное заболевание легких хронического характера. При бронхите курильщика возникает обструкция, при этом человеку не хватает кислорода в крови. Из-за того, что нарушается работа дыхательной системы, возникают проблемы с головным мозгом – человек сильно устает, постоянно сонливый, его могут беспокоить частые головокружения, снижается память, также возникают проблемы с сердцем – сердечная недостаточность, гипертензия.

Как лечить бронхит курильщика?

Если человек не бросает курить, бронхит невозможно вылечить. Поэтому первым делом нужно отказаться от этой вредной привычки. Конечно, сначала будет очень тяжело, возможно, бронхит усилится, кашель увеличится, появится обильное количество мокроты. Но со временем дыхательная система восстановится.

Хронический бронхит у курильщика лечат с помощью бронходилататоров, данные препараты помогут расслабить бронхи. Вывести лишнюю слизь с бронхов можно с помощью муколитиков. Также могут назначаться противовоспалительные средства и антибиотики. Эффективным способом лечения являются физиотерапевтические процедуры. Ни в коем случаи нельзя заниматься самолечением, это только усугубит заболевание.

Астматический бронхит

Данное заболевание является последствие вирусной или бактериальной инфекции, также аллергического бронхита. Из-за того, что воспаляется слизистая оболочка, в мускулатуре бронхов появляется спазм, затем отекает слизистая бронхов, начинает вырабатываться густая, вязкая слизь. Человеку становится тяжело дышать, когда он кашляет, чувствует удушье, из-за бронхоспазма возникает бронхиальная астма.

Чаще всего приступы сильного сухого кашля с удушьем мучают ночью, из-за этого возникает бронхоспазм. Астматический бронхит может осложняться, при этом кашель усиливается, трудно дышать. Этот форма бронхита опасна тем, что постоянно сужаются бронхи, если вовремя не лечить заболевание, это может привести к расширению альвеол, истончению стенок, затем к таким заболеваниям как эмфизема легких, бронхоэктаз. Если кашель тревожит долгое время, затем начинает прогрессировать, особенно, когда человек выдыхает, это говорит о бронхиальной астме.

Методы лечения астматического бронхита

Современная медицина предлагает множество медикаментозных средств, с помощью которых можно снять спазм с бронхов, такие как виталин, сальтокс, асталин, сальбен, также беротек, с помощью их можно воздействовать на бронхи.

В данном случае очень важно вовремя лечить простуду, заболевания носоглотки, ротовой полости, как можно меньше контактировать с аллергеном, чтобы не усугублять астматический бронхит.

При лечении данной формы бронхита, нужно разжижать мокроту, для этого используют паровые и водные ингаляции. Также постоянно увлажнять воздух, также следить за своим режимом дня – полезно питаться, обогатить свое меню фруктами, овощами, таким образом улучшить функциональность бронхов, как можно больше гулять на свежем воздухе, отказаться от алкоголя и курения.

Какие антибиотики принимать при бронхите?

антибиотики принимать при бронхитеОчень важно принимать их только по назначению, антибиотики активно борются с инфекциями, вирусами и бактериями. С помощь их можно быстрее выздороветь, но очень важно правильно их подобрать. Для этого сдать необходимые анализы, чтобы узнать о повышенной чувствительности к антибиотику, если кашель сопровождается мокротой, то очень важно, перед тем как принимать антибиотики сдать анализ для проверки флоры. Если у вас не получается пройти все обследования, тогда лучше всего обратить внимание на такие антибиотики как флемоклав, амоксиклав, они относятся к широкому спектру применения. Помните о том, что некоторые антибиотики могут только усугубить заболевание, кашель может стать хроническим или аллергическим.

Также при бронхите могут быть назначены такие антибиотики:

1. Группы пенициллин – ампиокс, аугментин и т.д.

2. Макролиды – кларитромицин, азитромицин.

3. Цефалоспорины – цефазолин, цефпиром, цефотаксим.

Если кашель является сильным, рекомендуется антибиотик «Коделак», с помощью его можно одолеть сухой кашель. Если кашель сопровождает вирусную инфекцию, рекомендуется антибиотик «Иммунал», в случаи обильного выделения мокроты, инфекции и бактерий в бронхах могут назначить «Супракс», «Амоксиклив» и «Макропен».

Как правильно принимать антибиотики при бронхите?

Очень важно соблюдать дозировку, которую назначил вам врач, если вы увеличите ее, может быть серьезная аллергическая реакция. Если вам не стало легче после антибиотика через два дня, значит, он вам не подходит. Препараты нужно принимать не меньше, чем 10 дней. Дольше нельзя использовать антибиотики, потому что может быть выработана бактериальная устойчивость и лечить заболевание будет довольно сложно.

Зачем нужны антибиотики при бронхите?

С помощью их можно быстрее одолеть бактериальную инфекцию, но самостоятельно себе нельзя назначать антибиотики. Это может сделать только врач. Кроме приема антибиотиков, нужно пить витамины, употреблять как можно фруктов, овощей.

Кашель после бронхита как лечить?

Очень часто у людей, которые переболели бронхитом, долгое время не проходит кашель. Обратите внимание, что некоторое время после перенесенного заболевания может продолжаться кашель. Только врач может сказать о том, что это осложнение или сигнал о выздоровлении.

бронхит3Считается, если человек лечил бронхит с помощью антибиотиков, кашель будет длиться еще долго, но это ложная теория, скорее всего кашель является одним из осложнений острого бронхита, чаще всего такое явление встречается у курильщиков или людей, которые ведут нездоровый образ жизни. Очень важно проследить за тем, чтобы кашель не был одним из симптомов пневмонии, для этого постоянно нужно наблюдаться у врача и вовремя лечится.

Кашель после бронхита может играть защитную функцию, он может стать ответной реакцией на воспалительный процесс, с помощью кашля можно избавиться от вредных микробов в организме и погибших клеток.

Виды кашля после бронхита

Он может быть сухим и мокрым. Сухой отрицательно сказывается на бронхах, он сильно мучает пациента, поэтому нужно постоянно употреблять отхаркивающие средства. Мокрый кашель после бронхита является хорошим признаком, с помощью его можно вывести лишнюю мокроту, избавится от вредных микробов и других тел.

Сколько может длиться кашель после бронхита?

Очень важно обратить внимание на этот фактор. Если кашель длится несколько недель после бронхита и не усугубляется, а идет на спад, это нормально. Но, если человек себя чувствует хуже, при этом его беспокоит повышенная потливость, общее недомогание, сильное утомление, значит, вы не долечились.

Как избавится от кашля после бронхита?

Для этого можно использовать медикаментозные средства или народные средства. Дома можно излечить кашель с помощью таких несложных рецептов:

1. Потребуется мед, редька, морковь. Нужно выжать сок с овощей, затем добавить мед, все перемешать. Употреблять по одной столовой ложке, через час. Но это делается только тогда, если кашель после бронхита является сильным.

2. Благотворно на бронхиальную систему после перенесенного заболевание воздействует такой рецепт, для него потребуется сахар, два желтка, все нужно тщательно смешать, употреблять натощак и на ночь.

3. Хорошо остатки кашля убирает такой рецепт, для него потребуется мед, редька. Нужно с редьки вынуть средину, налить туда меда. Пить сок в день до шести раз.

Лечение бронхитов, лечение народными средствами

Очень важно вовремя начать лечить бронхит, потому что могут быть серьезные осложнения. Сибирские врачи рекомендуют использовать такой способ: необходимо взять свиное сало, растопить его, добавить французский скипидар, употреблять горячей перед сном. Если вы только начали лечить бронхит, рекомендуется пить и утром.

Известная врач О. Морозова рекомендует такой эффективный способ лечения: сначала нужно хорошо пропотеть, для этого употребить три стакана потогонного отвара на основе мяты, шалфея, бузины, липы, засушенной малины, меда с имбирем. Таким образом, можно вывести вязкую мокроты. В случаи усиления жара и кашля, необходимо использовать горчичники, их прикладывают на грудь, также икрам, необходимо удерживать до тех пор, пока не возникнет жжение. Можно вместо горчицы использовать скипидар или натертый хрен. Чтобы снизить температуру тела, необходимо принять аспирин. Утром при бронхите рекомендуется выпить молоко с добавлением соды, меда. Вечером необходимо употреблять отвар на основе трав, для него понадобится конская мята, мед.

Народные целители советуют при бронхите использовать такие рецепты:

1. Смешать свиной или гусиный жир с соком алоэ, добавить сливочное масло, натуральный мед, чтобы усилить вкус можно положить какао. Эту смесь нужно добавлять в чашку горячего молока. Пить до двух раз в день.

2. При остром бронхите, бронхиальной астме, рекомендуют обратить внимание на такой отвар, для него потребуются плоды укропа, аниса, сосновые почки, чабрец, спорыш, корень солодки, предварительно его нужно измельчить. Все залить кипяченой водой – 400 мл, настоять до трех часов, затем прокипятить 3 минуты. Пить трижды в день по пол стакана.

3. Если при бронхите тревожит сильный кашель, рекомендуют использовать лук с медом, для этого нужно пол килограмма лука мелко нарезать, добавить пол килограмма сахара, мед, залить литром воды, проварить. Пить до 5 раз в день.

4. При обструктивном, а также астматическом бронхите, который сопровождается удушьем, рекомендуют использовать душицу обыкновенную, для этого в стакане кипятка нужно заварить траву, настоять до двух часов. Употреблять трижды в день.

5. При хроническом бронхите используют такой сбор, для него нужно взять березовые почки, двудомную крапиву, багульник, душицу, все тщательно смешать, залить пол литром кипятка.

6. Излечить бронхит поможет настой шалфея с молоком, для этого потребуется 200 мл молока, столовая ложка шалфея. Все прокипятить и процедить. Пить на ночь.

7. Хорошо помогает настой, приготовленный с малиновых стеблей и листьев. Для него нужно измельчить сухие малиновые листья, залить 400 мл кипятка, прокипятить до 10 минут. Это одно из лучших потогонных средств.

Лечение хронического бронхита народными способами:

Лечение бронхитов

1. Нужно взять нутряное сало, растопить его и добавить в молоко. Можно использовать для растираний, только в растопленное сало нужно добавлять скипидар.

2. Эффективным способом является такой: для него нужно пол литра вина добавить в него алоэ. Настоять 5 дней. Употреблять трижды в день по одной столовой ложке.

3. В давние времена кашель, который долгое время не проходил, лечили с помощью такого рецепта, для него нужно взять алоэ, мед, 100 мл воды, проварить все до двух часов, обязательно на небольшом огне.

4. Излечить бронхит можно с помощью такой смеси, для нее потребуется липовый мед, березовые почки, оливковое масло, алоэ. Мед нужно растопить, все смешать и употреблять трижды в день по одной столовой ложке.

5. При сильном бронхите нужно употреблять такую настойку, для нее потребуется мать-и-мачеха, трава спаржи, цветы черной бузины, все залить 200 мл кипятка. Употреблять до трех раз на день.

6. При бронхиальной астме рекомендуют такой сбор мать-и-мачеху, сосновые почки, подорожник, залить холодной водой и настоять до трех часов. Затем 5 минут прокипятить, употреблять по одному стакану в день.

7. При хроническом бронхите рекомендуют употреблять настойку на основе душицы, мать-и-мачехи, ромашки лекарственной, все залить полулитром кипятка. Настоять 7 часов.

Лечение астматического бронхита

1. Рекомендуется употреблять такой бальзам, для него потребуется 250 грамм столетника, пол литра кагора и мед. Листья растения не нужно мыть, только протереть, затем измельчить, положить в емкость, затем добавить кагор, мел. Все тщательно перемешать, настаивать две недели.

2. Хорошо помогает такой рецепт, для него нужно сок алоэ смешать со смальцем, сливочным маслом и медом. Данный рецепт нельзя использовать беременным женщинам, тем, кто страдает геморроем, имеет воспалительный процесс в мочеполовой системе и почках.

3. Облегчить симптоматику при астматическом бронхите помогут отвары на основе спорыша, для того, чтобы приготовить необходимо взять одну столовую ложку мелко нарезанной травы, залить 200 мл кипятка, все тщательно прокипятить, настаивать до двух часов.

4. От бронхита эффективно помогает настой корня девятисила, хорошо в него добавлять мед.

5. Отличным отхаркивающим средство являются лекарственные препараты на основе крапивы, для того, чтобы приготовить его, нужно взять цветки крапивы, залить 800 мл кипятка. Настоять 3 часа.

6. Хорошо помогает рецепт на основе отрубей, для этого нужно взять пол килограмма отрубей, добавить два литра воды, все прокипятить до 15 минут. Употреблять в горячем виде.

7. Симптоматику бронхита облегчит такой отвар, для него необходимо взять плоды киндзы, посевной кориандр, омелу белую, желтую хризантему, златоцвет, корень татарской астры. Все нужно измельчить, смешать и залить кипятком. Затем добавить немного имбиря, настоять одну ночь, добавить мед.

8. Взрослым при кашле рекомендуют принимать такой отвар, для него нужно взять смолу с белой черешни, залить литром воды, добавить мел, семена гвоздики, имбирь. Употреблять утром и вечером, достаточно одной столовой ложки.

9. Эффективным средством для лечения бронхита являются ингаляции с использованием прополиса, для этого необходимо взять 40 грамм воска, 60 грамм прополиса, все поместить в алюминиевую кастрюлю, ее нужно поставить в кипящую с водой емкость, таким образом, растворяется воск и прополис. Ингаляцию рекомендуют делать дважды в день по 15 минут.

10. Вылечить бронхит поможет вино, с помощью его мокрота отделяется лучше. Нужно подогреть сухое вино и пить по 50 мл дважды в день. Можно в него добавить листья подорожника, они помогут разжижить мокроту.

Эффективные народные средства от кашля

1. Необходимо смочить марлю в водке, положить ее на грудную клетку, сверху накрыть полиэтиленом, затем ватой, все зафиксировать с помощью бинта. Процедура выполняется на ночь до 30 минут.

2. Хорошо натирать грудь на ночь такой настойкой, для нее потребуется пол литра водки, пол стакана лекарственной вероники. Все смешать и настоять две недели.

3. Эффективным средством является такой компресс, для него необходимо взять пол литра водки, картофель и мед. Картофель нужно отварить, затем положить в пакет, размять его. Приложить к груди, затем в водке нужно растворить мед, смесь нужно выпить. Проводить процедуру нужно перед сном, если держится высокая температура, компресс нельзя делать.

Рецепты от бронхита на основе морской соли

1. Нужно в стакан воды добавить морскую соль – одну чайную ложку, пищевую соду – одну чайную ложку. Каждое утром нужно этим раствором полоскать полость рта.

2. Нагреть морскую соль на сковороде, затем наклонится и вдыхать ее, с помощью такой солевой ингаляции можно быстро излечить бронхит, бронхиальную астму.

Таким образом, бронхит является серьезным заболеванием, которое ни в коем случаи нельзя запускать, потому что оно может осложняться и перерастать в хроническую форму. Также не стоит заниматься самостоятельным лечением, при первых же симптомах, обязательно проконсультируйтесь у врача.


medportal.su

Какие антибиотики принимать при бронхите?

kakie antibiotiti prinimat Бронхит может появиться у детей, так и взрослых, чаще всего он  является хроническим. Только с помощью антибиотиков можно излечить заболевание и быстрее выздороветь. Вирусный бронхит лечится без антибиотиков, потому что с помощью их нельзя убить вирус. Если приписывают антибиотики, вы должны помнить о том, что они могут угнетать иммунную систему, привести к дисбактериозу, аллергическим реакциям, бактерии могут выработать стойкость к препарату.

Особенности лечения разных форм бронхита

Острый бронхит, который появился из-за инфекционного заболевания, вируса, его не нужно лечить с помощью антибиотиков. Когда у человека крепкий иммунитет, пневмококки, стрептококки, стафилококки можно будет уничтожить за две недели.

Когда организм слабый, нужно обязательно употреблять антибактериальные препараты. При остром бронхите у человека появляется сильный кашель, сильные боли в груди, повышается температура тела, все может закончиться тяжелыми осложнениями – пневмонией или бронхиальной астмой.

Применение антибиотиков при бронхите

Чаще всего назначаются такие группы:

1. Аминопенициллина, например Арлет, Амоксиклав. С помощью их можно избавится от бактерий, которые засели на стенках бронхов, они практические не имеют побочных эффектов. Осторожно к группе пенициллин нужно относиться аллергикам, часто на них может быть разная реакция.

2. Макролиды, к ним относится Сумамед, Макропен. Они не дают размножаться микробам, останавливают выработку белка.

3. Группа фторхонолонов – Офлоксацин, Моксифлоксацин. Действуют быстро, но негативно отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, может появиться дисбактериоз.

4. Цефалоспорины – в этой группе популярны Цефазолин, Цефтриаксон. С помощью их можно уничтожить те микроорганизмы, которые не могут уничтожить антибиотики группы пенициллин. Очень редко могут вызывать аллергию, нормально переносятся больным.

Применение антибиотиков при бронхите взрослым

Сначала рекомендуется применять антибиотики, которые активно борются с инфекционным заболеванием, это лучшее антибактерицидное средство, к ним относятся – Азитромицин, Флемоксин.

Часто взрослым назначаются антибиотики цефаласпориновой группы – Цефепим, Супракс. Легкие стадии заболевания лечатся с помощью таблеток, запущенная форма бронхита лечится инъекциями.

Если у человека бронхит вызван вирусом, нужно использовать Кипферон, Вифрон с отхаркивающими препаратами –Лазолваном, АЦЦ. В случаи одышки, антибиотики комбинируют с препаратами, которые помогут расширить бронхи – Эуфиллином, Сальбутамолом. Советуют принимать витамины, так можно укрепить организм.

Если предварительно не проводит специальный анализ на чувствительность к антибиотикам, назначаются медикаменты группы пенициллин, чаще всего Аугментин. Важно сдать бактериальный посев, так можно будет быстрее вылечить заболевание.

Сумамед быстро может всасываться желудочно-кишечным трактом, сразу же может разрушить бактерии. Пьется этот антибиотик не больше, чем три дня. Данный вид антибиотика больной нормально переносит, редко могут появляться болевые ощущения в области живота, рвота, тошнота. Осторожно нужно относиться к нему, потому что может провоцировать активизацию грибка Кандида, из-за этого может развиться молочница полости рта, кишечнике, наружных половых органах. Сумамед негативно отражается на печеночной работе, негативно воздействует на нервную систему.

Часто назначается Аугментин, он не дает бактериям активно развиваться, можно употреблять его в виде суспензии, порошка, таблеток. С помощью его можно остановить воспалительный процесс. Обратите внимание, что часто побочным эффектом этого препарата является дисбактериоз, заболевания печени, крапивница, тошнота, в тяжелых случаях отек Квинке.

Антибиотики при бронхите у детей

Детям часто кроме антибиотиков советуют принимать препарат от аллергии, для укрепления иммунной системы. Особенно эффективным и безопасным является Умкалор. С помощью его можно до конца излечить заболевание, его рекомендуют принимать после приема сильного антибиотика, с помощью Умкалора можно повысить иммунитет и защититься в дальнейшем от рецидива.

После того, как ребенок пропил курс антибиотиков, нужно обязательно очистить кишечную микрофлору, так можно защититься от дисбактериоза.

Антибиотики для беременных при бронхите

Часто во время беременности у женщины может развиться бронхит. Это связано с тем, что ослаблена иммунная система, она не может полноценно защищать женщину от вирусов, инфекций. Сначала женщина ослабевает, затем повышается температура тела.  После, ее начинает тревожить сухой кашель, выделяется большое количество мокроты. Обратите внимание, что нужно как можно быстрее лечить заболевание, оно может негативно отразится на состоянии здоровья ребенка.

Часто  во время беременности мокрота практически не выводится с легочной системы, диафрагма полноценно не двигается, она приподнята. Когда в бронхах скапливается большое количество мокроты, заболевание может усугубляться, это вредит ребенку.

Если бронхит острый, он не отражается на состоянии плода, а хронический может инфицировать его. Поэтому во время беременности бронхит лечат с помощью антибиотиков. Чаще всего выбирают пенициллин, они не вредят будущему ребенку, как другие группы. Со второго триместра лечить бронхит можно с помощью цефалоспорина.

Разрешается при остром бронхите беременной женщине использовать Биопорокс, его часто используют для ингаляций. С помощью его можно снять воспалительный процесс в дыхательном пути, при этом оно не воздействует на плаценту.

Таким образом, бронхит не всегда нужно лечить с помощью антибиотиков, поэтому применяйте их только по необходимости. Самолечением нельзя заниматься, антибиотики может назначать только врач. Учитывайте свою индивидуальную переносимость, чтобы избежать побочных эффектов.


medportal.su

Другие статьи