Острый трахеит мкб

Главная » Боль в горле » Острый трахеит мкб

Аллергический трахеобронхит

Аллергический трахеобронхит это воспалительное изменение, которое происходит в трахеобронхиальном дереве. При этом наблюдается повышенная чувствительность. Возникнуть данная патология способна в виду имеющихся в организме инфекций, в частности ларингита, хронического трахеита. Воспаление возникает из-за бактерий, таких как стафилококки и пневмококки. Значительную роль в этом играют химические факторы, аллергены и низкий иммунитет.

Код по МКБ-10

Код по мкб 10 представляет собой характеристику заболевания, по международной классификации болезней. Под 10 номером скрываются недуги дыхательной системы. Всего существует несколько основных показателей от J00 до J99.

Если поражение включает себя более одной анатомической области, то его классифицируют непосредственно по этому состоянию. То бишь, трахеобронхит относится к бронхиту, но под рубрикой J40. Исключением выступают состояния, вызванные в перинатальный период. Итак, классификация заболевания разделена на несколько основных блоков.

J00-J06: Определяет наличие острого респираторного воспаления, возникшего непосредственно в дыхательных путях. J10-J18: воспаление легких и грипп. J20-J22: иные простудные инфекции, берущие начало с нижних дыхательных путей. J30-J39: заболевания верхних дыхательных путей. J40-J47: болезни, имеющие хроническое течение и поражающие верхние дыхательные пути. J60-J70: заболевания легких, причинами которым стали внешние агенты. J80-J84: респираторные болезни, основным очагом поражения является интерстициальная ткань. J85-J86: образования, поражающие нижние отделы дыхательной системы. J90-J94: воспаления плевры. J95-J99: иные недуги, связанные с органами дыхания.

Код по МКБ-10 J04.1 Острый трахеит J20 Острый бронхит

Причины аллергического трахеобронхита

Причины аллергического трахеобронхита могут скрываться во многих факторах, причем природа их развития многолика. Некоторые люди просто страдают чиханием и насморком в период цветения растений. Другие пациента страдают повышенной слезоточивостью глаз. Нередко появляется кожная сыпь. Природа развития данного явления может скрываться в употреблении некоторых продуктов питания или применения особых косметических средств.

Некоторые люди постоянно страдают сильными приступами кашля, причем этому не сопутствует никакой недуг. Отталкиваясь от этого, стоить отметить, что главной причиной развития болезни является наличие аллергена. Именно он оседает на слизистой оболочке бронхов и тем самым вызывает ряд неприятных симптомов.

К числу самых распространенных аллергенов можно отнести пыльцу растений, шерсть животных, перья птиц и даже моющие средство. Что самое интересное, обычная пыль в квартире способна спровоцировать аллергические реакции. Поэтому вопрос о постоянном проведении влажной уборки является актуальным.

После некоторых исследований было выявлении, что аллергических трахеобронхит способен развиться на фоне приема какого-либо лекарственного препарата. В любом случае, появление проблемы не стоит сопоставлять с наличием простуды. Вполне вероятно что это хроническая форма бронхита, но этот вывод был сделан исключительно по схожей симптоматике.

Патогенез

Патогенез аллергического трахеобронхита по истине сложный, ведь место локализации главного конфликта находится в крупных и средних бронхах. При аллергическим проявлении недуга мелкие бронхи остаются полностью интактными. Этот процесс полностью объясняет отсутствие приступов астмы.

При наличии недуга, слизистая оболочка имеет бледный оттенок. Она достаточно воспалена, характеризуется сужением просвета сегментарных бронхов. Если в данном процессе доминантную роль играют бактерии, то наблюдается гнойный секрет. У деток ситуация несколько иная, здесь преобладает отек и гиперсекреция. Этот фактор значительно затрудняет дифференциальную диагностику.

Недуг способен развиваться у деток любой возрастной категории. Причем не исключены рецидивы, частота которых достигает 1-2 раз за месяц. Симптоматика проявляется при нормальной температуре, длительной рецидива зависит от иммунитета ребенка. Кашель сухой, вызвать его могут даже негативные эмоции или усиленная физическая нагрузка. Изменения в легких имеют диффузный характер. Основной особенностью является постоянное изменение физических данных. Причем произойти это может несколько раз в течение суток. Хрипы способны исчезнуть, но через время вновь появится. Грудная клетка не увеличивается.

Если рассматривать вопрос со стороны детского организма, то недуг отрицательно влияет на нервную систему. Малыши становятся раздражительными, сильно потеют, быстро устают. При определении заболевания, на рентгенологическом снимке видно значительное повышение прозрачности легочной ткани.

Аллергический трахеит в основном мучает деток дошкольного возраста. Его провоцирует иммунный конфликт. Во время процесса активно выделяются биологические вещества. Повторные приступы кашля являются нормой. Мучает он в ночное время, нередко сопровождается болью. Не исключено покраснение лица и приступы рвоты. Нередко родители путают такое состояние с развитием коклюша. Недуг характеризуется длительным течением.

Симптомы аллергического трахеобронхита

Симптомы аллергического трахеобронхита сопоставимы с обычной аллергической реакцией. Так, человека постоянно донимает кашель, но что самое неприятное пик его «активности» приходится на ночное время. Повышение температуры не наблюдается, если же оно есть, то незначительное. В целом человек чувствует себя плохо, у него болезненное состояние. Причем оно способно ухудшиться при малейшем контакте с аллергеном.

Первые признаки характеризуются наличием сухого кашля. Со временем он становится влажным. Человека может донимать одышка, дыхание затруднено. При осмотре пациента отчетливо слышны хрипы. Наблюдается ярко выраженный воспалительный процесс. Для него характерна отечность слизистой оболочки. Приступы удушья отсутствуют.

На фоне имеющейся в организме инфекции, могут появиться выделения из носа. Спровоцировано они наличием аллергена. Не исключено воспаление трахеи. Состояние значительно ухудшается при обострении. Пациент жалуется на слабость, его часто бросает в пот.

Детки страдают заболеванием также часто. Симптоматика аналогичная и ничем не отличается от проявлений у взрослых. Единственное, недуг может повлиять нервную систему. Это приводит к повышенной раздражительности и капризности.

Первые признаки

Первые признаки аллергического трахеобронхита заключаются в появлении кашля. Он донимает человека на протяжении всего дня, но повышенная «активность» наблюдается в ночное время. Могут быть жалобы на легкое недомогание. Во время кашля проявляются боли в области диафрагмы.

Температура вовсе не беспокоит человека. Она может проявляться, но крайне редко. Повышение ее незначительное, как правило, не превышающее 38 градусов. Человек не способен сделать глубокий вдох и полный выдох. Дыхание затруднено, донимает одышка. Из-за отсутствия возможности нормально дышать, губы могут принять синеватый оттенок. Не исключена повышенная потливость.

Все эти признаки проявляют себя на первых порах и со временем не меняются. Обострение происходит при непосредственном контакте с аллергеном. При появлении симптоматики стоит обратиться в больницу. Если голос стал сипловатым – возможно развитие воспаления гортани. При отсутствии нормального лечения, осложнения не заставят себя ждать.

Аллергический трахеобронхит у ребенка

Аллергический трахеобронхит у ребенка вполне развитие заболевание. Оно поражает деток школьного и дошкольного возрастов. Вызвать проблемы способны бактерии. Аллергия представляет собой полную несогласованность организма с тем, что в него попали посторонние микроорганизмы неблагоприятного действия. Проблема способна возникнуть на фоне приема лекарственных препаратов и контактирования с промышленными газами.

Данный недуг проявляется у деток, как осложнения после перенесенной простуды. Возникает он из-за некачественного лечения или полного его игнорирования. Протекание болезни сопоставимо с ларингитом. Иммунная система малыша не настолько крепка, поэтому любые нагрузки способны спровоцировать развитие недуга. Поспособствовать всему может неправильное питание. Для нынешнего поколения это вполне «нормальный» неблагоприятный фактор.

Выявить наличие аллергической болезни не всегда просто. Ведь основные симптомы это насморк, кашель и чихание. Часто родители путают такое проявление с обычной простудой и изначально начинают неправильное лечение. Распознать болезнь на ранней стадии сложно. Поэтому есть вероятность постановки неправильного диагноза.

Основная симптоматика у деток заключается в сильном кашле, характерном для ночного времени, недомогании, высыпаниях, потливости, болях в области груди и посинении губ. В период обострения кашель наиболее свирепый. Устранение недуга возможно после постановки правильного диагноза.

Что беспокоит?

Кашель

Последствия и осложнения

Последствия аллергического трахеобронхита способны принять тяжелый характер. При отсутствии качественного лечения не исключено развитие серьезных болезней. Обычно, проблемы дыхательных путей перетекают в более осложненную форму. Обыкновенная аллергия перетекает в бронхит или пневмонию. Эти заболевания опасны своими осложнениями. Особенно, воспаление легких.

Имеющийся процесс может быть отягощен вовлечением инфекции. Для этого состояния характерно повышение температуры, причем происходит это быстро. В легких наблюдается жесткое дыхание, хрипы ярко выраженные. Человек жалуется на общее недомогание. Симптомы усугубления интоксикации не исключены. В легких наблюдается локальное притупление звука.

Постоянные проблемы с органами дыхания способны привести к новообразованиям, причем любого характера. Если аллерген действует на человека продолжительное время, то трахеит может перетечь в аллергический бронхит. Затрудненное дыхание и приступы удушья – основные его признаки.

Осложнения аллергического трахеобронхита представляют собой особую опасность. На фоне наличия, не долеченного недуга возможно развитие воспаления легких. Причем характер пневмонии зависит от иммунной системы самого пациента. Проблема не редко сопровождается бронхитом.

Вовремя не устраненная болезнь с вовлечением инфекции чревата ярко выраженной симптоматикой. Человека мучает повышенная температура, причем ее скачок может быть резким. Кашель становится усиленным, дыхание затрудненное, но одышки пока не наблюдается. Если речь идет о пневмонии, то состояние человека в целом ухудшается. Активно проявляют себя симптома общей интоксикации.

Постоянное наличие инфекции и изменения в слизистой оболочке трахеи способны спровоцировать новообразование. Причем его характер может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Если аллергены активно поражают организм, возникает бронхиальная астма. Человеку сложно дышать, его донимает одышка.

Диагностика аллергического трахеобронхита

Диагностика аллергического трахеобронхита включает в себя целый комплекс мер по исследованию. Первым делом, врач выслушивает пациента и ознакамливается с проявляемой симптоматикой. После чего назначается общий анализ крови. По нему необходимо выявить эозинофилию, повышенное СОЭ и лейкоцитоз умеренной степени. Затем приступает к изучению выделяемой мокроты. Определяется ее характер, обычно он стекловидный. Диагностируется наличием эозинофилов.

Важную роль играет обыкновенное прослушивание. Благодаря ему прослушиваются легкие и диагностируется наличие/отсутствие хрипов. Они могут быть разнообразными. Правда, по одному такому исследованию сложно определить наличие трахеобронхита.

Рентгенологические исследования легких являются неотъемлемой частью диагностики. Благодаря ним можно исключить/подтвердить факт наличия воспалительного процесса в легких. Проводится также ларингоскопия. Нередко обязательным является посещение пульмонолога и аллерголога.

Анализы

Анализы при аллергическом трахеобронхите являются обязательными. Благодаря им можно заметить изменения в организме человека. В основном сдается общий анализ крови. Он позволяет определить наличие эозинофилии. По полученным данным возможно диагностирование повышенного СОЭ.

Анализ крови позволяет определить лейкоцитоз любой степени. В норме он должен быть умеренным. Назначает сдачу крови лечащий врач. Это обязательная процедура. По основной симптоматике и проведению рентгенологического исследования определить наличие проблемы не так просто. Необходимы другие подтверждения. Поэтому человек и сдает анализ крови. По полученным данным удается проследить за основными показателями, и узнать в каком состоянии они находятся. Без этих данных правильная постановка диагноза не возможна. Как правило, кровь сдается непосредственно в поликлинике, а результаты известны в течение суток. Это необходимая мера для составления полной клинической картины.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика аллергического трахеобронхита включает в себя ряд процедур, без которых постановка правильного диагноза невозможна. Первым делом человека направляют на рентген легких. Эта процедура позволяет увидеть отклонения в них, воспалительные процессы и какие-либо иные видоизменения.

К инструментальной диагностике относится ларинготрахеоскопия. Эта методика основа на полном осмотре дыхательных путей, с помощью специального прибора ларингоскопа. Не последнюю роль в исследовании занимает фарингоскопия. Эта процедура подразумевает осмотр глотки и зева с помощью специального зеркала.

Во многих случаях достаточно обычного осмотра горла. Помимо этого берется проба на аллергическую реакцию и проводится аускультация. При помощи тестов выявляется как именно аллерген вызывает реакцию. Это позволит обезопасить пациента от непосредственного контакта с ним. По всем вышеописанным процедурам осуществляется постановка диагноза.

Дифференциальная дианостика

Дифференциальная диагностика аллергического трахеобронхита также включает в себя ряд специальных процедур. Изначально человек должен сдать клинический анализ крови. Благодаря нему производится определение эозинофилии. Осматривается норма выработки клеток и каким образом осуществляется противостояние при попадании в организм инородных микроорганизмов.

Помимо анализа крови, выполняется бактериологический посев мокроты. Эта процедура позволяет исключить инфекционную природу развития недуга. Как известно, спровоцировать воспаление могут как бактерии, так и инфекции.

Немаловажной процедурой является сдача аллергологической пробы. Она позволяет определить индивидуальную чувствительность к основным аллергенам. На основании полученных данных ставится диагноз. Но, его правильная постановка невозможна без комплексных данных инструментального осмотра пациента. Поэтому разделять основные методики диагностирования между собой не стоит, они «работают» исключительно в совокупности.

Что нужно обследовать?

Бронхи Трахея

Как обследовать?

Компьютерная томография грудной клетки Рентген легких Исследование органов дыхания (легких)

Какие анализы необходимы?

Анализ мокроты

К кому обратиться?

Пульмонолог

Лечение аллергического трахеобронхита

Лечение аллергического трахеобронхита согласовывается с лечащим врачом. Когда максимально переносимая доза основного аллергена будет достигнута, лечение продолжается с применением поддерживающей дозировки.

Устранение недуга у деток производится с помощью специфической гипосенсибилизации. Эта методика дает положительный результат. Имеющийся патологический процесс не способен перейти в бронхиальную астму. Поэтому процедура полностью исключает возможность возникновения серьезных осложнений.

Неспецифическая терапия включает в себя ряд основных препаратом. Широко применяется Гистаглобулин, Натрий Нуклеинат, Пентоксил. Антигистаминные медикаменты оказывают противоаллергическое действие. К их числу относят Пипольфен, Димедрол, Тавегил. Касательно данных препаратов подробное описание будет представлено ниже.

Немалую роль играют физиотерапевтические процедуры. Зачастую применяют ультрафиолетовые лучи. Рекомендуется прибегать к лечебной гимнастике и общему массажу. Устранение недуга у взрослых невозможно без полного отказа от курения. В некоторых случаях требуется смена работы и даже места жительства.

Лекарственное лечение

Лекарства при аллергическом трахеобронхите назначает лечащий врач, исходя из общего состояния пациента. В первую очередь необходимо полностью исключить вероятность попадания аллергена в организм человека. Медикаменты должны полностью подавлять аллергическую реакцию, а также снимать основные симптомы.

Снизить аллергию позволят такие препараты как Тавеиг, Супрастин и Диазолин. Зачастую рекомендуют применять непосредственно Супрастин. Это могут быть как таблетки, так и раствор для инъекций. Средство выписывают деткам и взрослым. Рекомендовано использовать по одной таблетке 3 раза в сутки. Если введение препарата внутримышечное, то достаточно 1-2 мл. Детям, не достигшим возраста 14 лет, стоит употреблять по половине таблетки, также 3 раза в сутки. Препарат имеет выраженные побочные действия. Заключаются они в общей слабости и головокружении. К основным противопоказаниям относят возможную язву желудка, аденому простаты.

Тавегил широко применяется в любом виде. Принимать его часто не нужно, потому как положительное действие сохраняется на протяжении 7 часов. Достаточно одной таблетки два раза в сутки. Деткам до годика принимать его не рекомендуется. Данный запрет распространяется на беременных девушек и кормящих матерей. К побочным действия относят повышенную утомляемость, головную боль, шум в ушах. Возможны разлады со стороны желудочно-кишечного тракта. Принимать средство нельзя людям с повышенной гиперчувствительностью к основным его компонентам.

Для устранения кашля специалист обязательно выпишет специальные медикаменты. Зачастую рекомендуют Бронхолитин и Пертусин. Это сиропы, принимать которые нужно 2 раза в сутки по столовой ложке. Можно прибегнуть к использованию таблеток. Наиболее рекомендуемыми являются Мукалтин и Бромгексин. Принимать их нужно по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Частоту приступов кашля значительно снизит Волмакс. Он восстановит проходимость бронхов и облегчит состояние человека. принимать его нужно по 8 мг не более 2-х раз в сутки. Ребенку достаточно 4 мг. Как и любой иной медикамент, этот имеет побочные действия. Проявляются они в виде головных болей, тремора рук и тахикардии. Имеются свои противопоказания: беременность, период лактации и чувствительность к компонентам препарата.

Если вышеописанные медикаменты не оказывают необходимого действия, им на помощь приходят глюкокортикоиды. К их числу относят Флунизолид, Кутивейт, Флутиказон. Эти средства оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие. Принимать их можно даже деткам маленького возраста. Дозировка назначается в индивидуальном порядке.

Синглон при аллергическом трахеобронхите

Широко примется при аллергическом трахеобронхите препарат синглон. Использовать его можно как взрослым, так и деткам. Медикамент назначается по 1 таблетке вечером. Данная дозировка актуально исключительно для детского возраста, не превышающего 5 лет. С 6 до 14 лет, назначает по 5 мг медикамента, также в вечерние часы. Средство стоит употреблять за час до приема пищи или через 2 часа после трапезы. Коррекция дозы не требуется.

Эффект от приема средства наблюдается в первые сутки. Несмотря на это, применение препарата должно продолжаться, даже в период значительного улучшения. Доза корректируется для людей с почечной недостаточностью.

Препарат не исключает возможность развития передозировки. Для нее характерно появление расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Зачастую проявляется головная боль, боль в животе и жажда. Передозировка возникает исключительно при незапланированном повышении дозы. Не исключены и побочные действия, со стороны пищеварительного тракта. Возможно усиление аллергических реакций. Принимать средство не стоит при повышенной гиперчувствительности, беременности и в период кормления грудью.

Народное лечение

Народное лечение аллергического трахеобронхита не исключается, но производится исключительно с разрешения врача. Существует парочка основных рецептов, которые показывают наиболее выраженную эффективность.

Лечение травами

Лечение травами аллергического трахеобронхита возможно только лишь в комплексе с другими методиками и после одобрения лечащего врача. При увлажненном неприятном кашле рекомендуется использовать травы в подсушенном виде. Так, подойдет шалфей, ольха и кора дуба. Принимать средства рекомендуется в виде настоек. Чтобы ускорить процесс выздоровления стоит обратить внимание на отхаркивающие травы. Это может быть копытень европейский, донник лекарственный и иссоп. Отвары готовятся с особой осторожностью.

Хорошими антибактериальными свойствами обладает чабрец и багульник. Аналогичным эффектом обладает базелик и эвкалипт. Подойдет также календула. Если заболевание несет грибковый характер, то стоит принимать тысячелистник.

Универсальный рецепт помогающий ускорить процесс выздоровления. Для приготовления берутся цветки бузины черной, достаточно 5 столовых ложек. К этому ингредиенту добавляется 3 столовые ложки травы росянки и 4 столовые ложки подорожника большого. Необходимо взять 2 столовые ложки полученного сбора и залить 600 мл кипятка. Парить средство всю ночь, а утром поместить на водяную баню, минут на 15. После чего все процеживается, отжимается и принимается по половине стакана 4-5 раз в сутки.

Гомеопатия

Гомеопатия при аллергическом трахеобронхите не настолько широко распространена. Но, тем не менее, использование этого метода является эффективным. Комплексные лекарственные препараты, которые часто применяются: Аконитум, Апис, Арника, Белладонна. Но это далеко не все медикаменты. Для понимания стоит немного охарактеризовать данные выдержки.

Оперативное лечение

Оперативное лечение аллергического трахеобронхита особо не применяется. Обычно проблема решается медикаментозным путем. Достаточно правильно диагностировать заболевание и начать его лечение. Для этого при появлении первых симптомов стоит сразу же обращаться в больницу. Пресечение признаков на начальной стадии не несет за собой никаких осложнений.

Обычно применяется комплексное лечение недуга. Одних медикаментов не всегда достаточно. Прибегают также к лечебной гимнастике. Оперативное вмешательство не применяется только лишь потому, что в этом нет необходимости. Отечность, таким образом, явно снята не будет.

Как правило, проблема возникает из-за негативного влияния на организм какого-либо аллергена. Если его устранить, огородить человека от контакта с ним, то состояние улучшится само собой. Естественно, без медикаментов достичь полной стабилизации состояния будет сложно. Более подробную информацию может предоставить лечащий врач.

Профилактика аллергического трахеобронхита

Профилактика аллергического трахеобронхита заключается в устранении основных раздражителей. Если у человека имеются патологии органов дыхания, их нужно устранить. Для того чтобы исключить контакт с основными аллергенами, стоит придерживаться основных правил. В квартире или доме, необходимо делать влажную уборку. Производиться она не реже 2-х раз за неделю. Каждую неделю следует менять постельное белье.

В комнате, в которой проживает человек страдающий аллергическим трахеобронхитом стоит убрать ковры и мягкую мебель. Проще говоря, избавиться от предметов, которые больше всего накапливают на себе пыль. Устранить стоит растения. В детской полностью убираются мягкие игрушки. В помещение нельзя пускать животных, ведь они способны вызвать аллергическую реакцию. Продукты питания, негативно влияющие на организм больного, полностью исключаются.

Главным способом профилактики является своевременное устранение проблем с органами дыхательной системы. Важно соблюдать нормальные условия жизни, постоянно проводить уборку, исключить аллергены. Что самое важное, своевременное диагностирование проблемы способно от многого уберечь в дальнейшем.

Прогноз аллергического трахеобронхита

Прогноз аллергического трахеобронхита обычно благоприятный, но все зависит от состояния самого человека и причин появления проблемы. Так, если аллергия возникла на фоне перенесенного ранее заболевания, то смотреть стоит в корень проблемы. Значит предыдущий недуг не был качественно устранен. В этом случае следует продолжить борьбу с проблемой и огородить человека от тяжелых осложнений. Все это влечет за собой исключительно благоприятное течение.

Если проблема не была выявлена сразу и набрала «обороты», то прогноз может быть не утешительным. Дело в том, что аллергических трахеобронхит способен возникнуть на фоне серьезного осложнения. Да и сам он может спровоцировать развития астмы и пневмонии. Поэтому прогноз зависит исключительно от состояния человека.

Точно ответить на данный вопрос может исключительно лечащий врач, исходя из состояния своего пациента. Однозначно сказать, что будет дальше никто не может. Поэтому тянуть с лечением не стоит, тогда и любой прогноз будет исключительно благоприятным.

ilive.com.ua

Острый трахеобронхит

Острый трахеобронхит представляет собой заболевание дыхательных путей воспалительного характера, которое захватывает слизистую оболочку дыхательного горла (трахеи), а также бронхиальный эпителий.

Данное респираторное заболевание имеет код по МКБ 10 - J06-J21.

Код по МКБ-10 J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

Причины острого трахеобронхита

Специалисты связывают патогенез болезни с проникновением в дыхательные пути инфекции: адено- или риновируса, вирусов гриппа или парагриппа, коронавируса, респираторно-синцитиальный вируса, а также бактерий: стафилококков, стрептококков, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis, коккобактерий Bordetella pertussis или Bordetella parapertussis.

Сначала вирусная или микробная инфекция могут поражать носоглотку, а затем спускаются вниз: такой путь распространения патологии при уже имеющихся у пациента ОРВИ, гриппе, и коклюше отмечается в качестве ведущей причины острого трахеобронхита. Также не исключается причинно-следственная связь развития данного заболевания с общим переохлаждением организма, воздействием на слизистые оболочки дыхательных путей табачного дыма или их раздражения газообразными химическими веществами.

При лимфоцитарно интерстициальном воспалении мерцательный эпителий трахеи и бронхов отекает и утолщается, а затем разрыхляется, после чего и начинается его десквамация (слущивание) – из-за повреждения базальных мембран реснитчатых эпителиоцитов.

Симптомы острого трахеобронхита

Первые признаки острого трахеобронхита – судорожный кашель, приступы которого чаще всего начинаются во время вдоха. Во многих случаях приступы неудержимого кашля мучают в ночное время.

Сначала кашель сухой, дерущий горло и вызывающий болезненные ощущения в гортани, охриплость (или осиплость) и боль после кашля в загрудинном отделе. Спустя несколько дней, сухой кашель переходит в продуктивный с выделением серозного слизистого секрета – мокроты, в которой могут присутствовать примеси гноя или крови. При прослушивании дыхание жесткое, со свистом на выдохе и хрипами.

Также возможны такие симптомы острого трахеобронхита, как ринит, першение и боль в горле, субфебрильная температура тела (в первые дни болезни), одышка, боли в грудной клетке и в области диафрагмы, общая слабость.

Одним из наиболее тревожных аспектов данной болезни является длительный характер воспалительного процесса: по статистике, средняя продолжительность кашля у взрослых с данным диагнозом составляет 18 дней. Острый трахеобронхит у детей младшего возраста имеет много идентичных симптомов, а у грудничков и малышей до 1,5-2,5 лет клиническую картину дополняют: учащение дыхания и пульса, рвота во время приступов кашля, увеличение объема грудной клетки, цианоз губ и кожи, отечность мягких тканей, повышенное возбуждение, приступы судорог.

Осложнения острого трахеобронхита у пациентов преклонного возраста и у малышей до пяти лет выражаются в развитии хронической формы болезни, обструктивного бронхита, очаговой пневмонии, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких. Последствия болезни у маленьких детей могут привести к хроническим проблемам с дыханием (частичной непроходимости бронхов) и даже его остановке.

Острый трахеобронхит при беременности

Следует иметь в виду, что острый трахеобронхит при беременности может привести к самым негативным последствиям, особенно в последнем триместре. Во время сильного кашля мышцы брюшины и диафрагма напрягаются, интенсивные движения диафрагмы толкают матку, приводя ее в тонус. После 32-й недели это может вызвать преждевременную родовую деятельность.

Лечение кашля у беременных возможно только самыми безопасными средствами. К ним относятся щелочное питье (молоко с минеральной водой или содой), ингаляции с сосновыми почками, эвкалиптом, питьевой содой и паром вареного с кожурой картофеля. Из лекарственных растений беременным можно настой или отвар корня алтея и листьев мать-и-мачехи (в первые три месяца еще и настой тимьяна). Ни душицы, ни донника или девясила, ни солодки, ни семян аниса беременным использовать нельзя.

Противопоказано применять в лечении беременных антибиотики, и если возникла крайняя необходимость – тяжелое инфекционное поражение, то их должен назначить опытный врач, так как эти лекарственные препараты проникают через плаценту, а изучение воздействия их на будущего ребенка проводится далеко не всегда. Даже у макролидов, которые принято считать самыми безобидными антибиотиками, во многих случаях в инструкциях указано, что препарат следует применять в период беременности и кормления грудью «только в случае отсутствия адекватного альтернативного лекарственного средства».

Практически теми же способами, что и у беременных, лечится острый трахеобронхит у кормящей мамы.

Диагностика острого трахеобронхита

Диагностика проводится с помощью аускультации – выслушивания фонендоскопом присутствующих при дыхании звуков. А с помощью ларингоскопа производится осмотр дыхательного горла.

Также нужны анализы при остром трахеобронхите, в частности, общеклинический анализ крови. А для выяснения типа инфекции и возможного выявления в сыворотке кокков, антигенов, эозинофилов, микоплазмы проводится биохимическое изучение крови. С этой же целью исследуется состав мокроты (бакпосев на патогенную микрофлору).

Однако абсолютно точно подтвердить бактериальное происхождение патологических состояний дыхательных путей может только анализ сыворотки крови на уровень прокальцитонина.

Аппаратная и инструментальная диагностика болезни подразумевает:

Поскольку список патологий органов дыхания, имеющих схожую симптоматику, весьма обширен, необходима дифференциальная диагностика острого трахеобронхита – чтобы отличить его от гриппа, исключить ларингит, коклюш, пневмонию, эозинофильный бронхит, бронхиальную астму, респираторный микоплазмоз, обструктивную болезнь легких и др.

Острый трахеобронхит у детей необходимо отличать от множества других бактериальных и вирусных поражений верхних дыхательных путей; кроме того, малышам следует сдавать анализ кала – для исключения глистной инвазии и муковисцидоза (при которых также бывает сильный приступообразный кашель).

К кому обратиться?

Пульмонолог

Лечение острого трахеобронхита

Более чем в 80% случаев причиной болезни является вирусная инфекция, так что лечение острого трахеобронхита антимикробными препаратами проводится либо в случае комбинированной инфекции (когда к вирусу присоединяются бактерии и в мокроте появляется гной), либо когда возбудитель идентифицирован с самого начала болезни. А это возможно, если в ходе диагностики определялся уровень прокальцитонина в сыворотке крови.

В качестве физиотерапевтического воздействия на бронхи – для расширения их просветов и лучшего прохождения воздуха к тканям легких – нужны процедуры, способствующие приливу крови и активизации внутриклеточного метаболизма: горчичники и банки, а также горячие ножные ванны (если температура тела нормальная). Врачи рекомендуют принимать такие лекарства при остром трахеобронхите (угнетают кашлевой рефлекс при сильном сухом кашле):

При густой мокроте для ее разжижения и лучшего отхождения назначаются:

Чтобы не допустить отеков слизистых трахеи и бронхов при остром трахеобронхите врачи рекомендуют антигистаминные препараты, например, таблетки Супрастин (по 0,025 г): взрослым - по пилюле дважды в сутки (во время приема пищи); малышам – по четвертой части таблетки, после 6 лет – по половине таблетки 2 раза в день. Препарат Эреспал взрослые должны принимать по пилюле 2-3 раза в день (до еды), а детям лучше давать сироп – по 4 мг на килограмм массы тела (раз в день).

При бактериальной этиологии данной патологии может быть назначен прием таких антибиотиков, как Амоксициллин (Аугментин, Амоксиклав) - взрослым и детям после 12 лет – по одной тпилюле дважды в сутки; Азитромицин – по 0,5 г один раз в сутки; а детям – суспензия Сумамед - по 10 мг на килограмм массы тела один раз в день в течение трех суток.

Во время лечения нужно удвоить объем выпиваемой жидкости. Также обязательно следует делать тепло-влажные ингаляции с содой или любой щелочной минеральной водой, с отваром травы шалфея лекарственного, листьев эвкалипта, с эфирными маслами можжевельника, кипариса, сосны или тимьяна (чабреца). Тепло и влага способствуют сохранению влажности слизистых оболочек трахеи и бронхов и помогают бороться с кашлем.

Народное лечение острого трахеобронхита

Применяемое наружное народное лечение включает горячие (+38-40°С) ванночки для ног с порошком горчицы, компрессы с соком черной редьки на верхнюю часть грудной клетки, растирание груди растопленным козьим жиром, прогревание груди вареным в мундире горячим картофелем.

Внутрь следует употреблять мед с лимоном (с теплым чаем); перетертую с сахаром калину (столовая ложка на 150-200 мл кипяченой воды, дважды в день); на ночь - теплое молоко с минеральной щелочной водой (1:1) или класть на 200 мл молока четверть чайной ложки пищевой соды.

Можно приготовить такое народное средство от сильного сухого кашля: в течение 10 минут проварить в воде целый лимон, разрезать его и отжать сок в стакан, прибавить две столовые ложки глицерина и 150 г натурального меда, тщательно размешать. Принимать по чайной ложке трижды в день (перед едой), а также на ночь.

Еще один рецепт - для детей. Столовую ложку меда, две столовых ложки семян аниса и соль (четверть чайной ложки) залить 200 мл воды, довести до кипения, процедить и остудить. Рекомендуется поить малыша через каждые два часа по чайной ложке.

Лечение травами острого трахеобронхита проводится с использованием листьев мать-и-мачехи, подорожника большого, душицы, цветков бузины черной, донника, фиалки трехцветной. При сухом кашле хорошо помогает настой чабреца (столовая ложка на стакан кипятка, настаивать 30 минут, принимать по 50 мл несколько раз в день). Расширяет бронхи отвар корня солодки, трехцветной фиалки, сосновых почек. При вязкой мокроте используют корень истода, синюхи или девясила.

Гомеопатия при остром трахеобронхите

Учитывая то, что гомеопатия предполагает достаточно длительное применение препаратов, их назначение, особенно при тяжелых формах заболевания, может быть неэффективным. Однако арсенал гомеопатических средств лечения кашля обширен: Arnica (арника горная), Aconitum (борец реповидный), Apis (пчела медоносная), Argentum nitricum (нитрат серебра), Belladonna (белладонна), Bryonia (переступень белый), Dulcamara (сладкогорький паслен), Echinacea (эхинацея узколистная), Cephaelis ipecacuanha (ипекакуана), Pulsatilla (прострел луговой или сон-трава), Kalii bichromicum (калий двухромовокислый).

Некоторые лекарственные растения, на основе которых изготовлены данные отхаркивающие средства, используются и в фитотерапии. Например, растущая в Карпатах арника горная применяется в лечении ночного энуреза, колитов и метеоризма. А ядовитый переступень белый (бриония или адамов корень) помогает при ревматизме и радикулите.

Комплексный гомеопатический препарат Бронхо-Гран (украинского производства) облегчает кашель, способствует отхождению мокроты и уменьшает воспаление дыхательных путей.

Мукоза композитум восстанавливает поврежденные слизистые оболочки; средство Умкалор предназначено для ослабления продуктивного кашля.

Дополнительно о лечении

Лечение бронхита Физиотерапия при бронхите Антибиотики при бронхите Антибиотики при бронхите у взрослых: когда назначают, названия

Профилактика острого трахеобронхита

Закаливание, полноценное питание с достаточным содержанием витаминов, микроэлементов и минералов поддерживают иммунитет, а высокий уровень защитных сил организма – это, по сути, и есть профилактика данного респираторного заболевания. И нужно проводить своевременное адекватное лечение всех заболевании верхних дыхательных путей – от гриппа и ОРЗ до тонзиллита и фарингита.

Прогноз острого трахеобронхита – полное выздоровление без осложнений - будет позитивным при своевременной и правильной диагностике заболевания и соответствующей терапии.

ilive.com.ua

Трахеит

Трахеитом называется воспалительный процесс в слизистой оболочки трахеи, который может протекать как в острой форме, так и в хронической. Причиной, вызывающей трахеит, чаще всего являются различные вирусы, бактерии, реже сухой, загрязненный или холодный воздух.

Симптомы заболевания специфичны – сухой, реже влажный кашель, болезненный и наиболее интенсивный в ночное время. Трахеит в острой форме может сопровождаться другими заболеваниями – ларингитом, ринитом, фарингитом и даже воспалением бронхов

Код по МКБ-10 J04 Острый ларингит и трахеит J04.1 Острый трахеит

Заразен ли трахеит?

Вопрос о том, заразен ли трахеит, касается вирусной природы заболевания. Если воспаление трахеи вызывают вирусы, соответственно, контагенозность заболевания очень высока. Как и прочие вирусные инфекции, вирусный трахеит передается типичным воздушно-капельным путем, реже бытовым путем, если окружающие больного люди пользуются одними и теми же предметами – посудой, полотенцем и так далее. Аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы сначала поражают слизистую оболочку гортани, развивается вирусный ларингит, если заболевание не лечится, вирусы поражают оболочку трахеи, появляется характерный для трахеита кашель. Больной трахеитом может заразить множество людей, если будет продолжать тесно контактировать с близкими родственниками, сослуживцами. Также провоцирующим заражение фактором может стать закрытое непроветриваемое помещение, грубое нарушение правил личной гигиены (общее пользование предметами, предназначенными для индивидуального использования). Особенно высока восприимчивость к инфицированию у детей младшего и школьного возраста. Заразен ли трахеит? Безусловно, заразен, учитывая тот факт, что вирусов множество и бывает так, что поборов один тип вируса, человек может заразиться совершенно другим. Ослабленный иммунитет, «научившийся» отвечать на конкретное вирусное заражение, не способен противиться вторжению нового вируса. Этим объясняется возможный рецидив трахеита.

Сколько длится трахеит?

На вопрос «сколько длится трахеит» может ответить только само заболевание, но оно, как правило усиленно «сопротивляется» лечению. Период болезни и срок выздоровления всегда зависит от формы воспалительного процесса, который может быть как острым, так и хроническим, то есть затяжным. Кроме того на то, сколько длится трахеит, влияет состояние иммунитета больного, чем активнее борется организм с трахеитом, тем быстрее наступит выздоровление.

Прогноз острой формы трахеита, как правило, более благоприятен. Острый трахеит проходит при правильном и своевременном лечение за 10-14 дней, если, разумеется, болезнь не осложняется дополнительными проблемами с бронхами.

Сколько длится трахеит в хронической форме – предугадать сложнее, так как затяжное течение заболевания не дает возможности точно спрогнозировать срок выздоровления. Однако при комплексном интенсивном лечении больные хроническим трахеитом выздоравливают не позднее, чем через месяц от начала болезни.

Острый банальный трахеит

Трахеит в острой форме редко бывает самостоятельным заболеваниям, как правило, он сопровождается воспалительным процессом в бронхиальных ветвях. Это патологическое сочетание называется трахеобронхитом и вызывается оно в основном вирусом гриппа, к которому может присоединиться позже бактериальная инфекция (пневмококковая, реже - стафилококковая).

Первичный острый банальный трахеит чаще всего обусловлен воздействием простудных факторов (общее и местное охлаждение, повышенная влажность в холодное время года), создающих благоприятные условия для активизации условно-патогенной местной микробиоты, а также повышенное содержание во вдыхаемом воздухе пыли, едких газов, токсичных паров и разного рода аллергенов. Способствующими факторами могут служить хронические заболевания сердца и легких, ведущие к застою и гиперемии слизистой оболочки верхних дыхательных путей, ослабление состояния питания, понижение иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний либо инфицирование ВИЧ-инфекцией. У детей в качестве способствующих факторов, которые вызываю трахеит могут выступать экссудативный диатез, рахит, дистрофия, а также плохие бытовые условия. Чаще всего острый трахеит возникает у детей и стариков в весеннем и осеннем периодах.

Острый банальный трахеит характеризуется гиперемией слизистой оболочки, которую покрывает слизь, образующая иногда отдельные комки. При тяжелых формах острого банального трахеита в слизистой оболочке могут наблюдаться точечные или более или менее распространенные кровоизлияния, в слизи могут содержаться прожилки крови.

Симптомы

Обычно острый банальный трахеит начинается с острого катарального ринита и назофарингита и быстро распространяется книзу, охватывая все верхние дыхательные пути и трахею. В других случаях одновременно с трахеей в заболевание вовлекаются и крупные бронхи, и симптомы трахеита приобретают характер острого трахеобронхита. Наиболее характерные симптомы трахеита - кашель, особенно сильно беспокоящий больного ночью и утром, перед подъемом, обусловленный ночным накоплением мокроты, с одной стороны, и физиологической ночной активизацией вагусной системы, ведущей к повышению чувстительности нервных окончаний блуждающего нерва, обеспечивающего кашлевой рефлекс. Однако кашель при трахеите менее мучителен и постоянен, чем при бронхите, появляется при глубоком вдохе, смехе, плаче, при смене температуры окружающей среды. При резко выраженном трахеите, например во время гриппа, больные иногда предъявляют жалобы на тупую, саднящую боль в зеве и за грудиной, особенно после приступа кашля. Вследствие болезненности при глубоком вдохе больные стараются ограничивать глубину дыхательных движений. В таких случаях у детей дыхание становится поверхностным и для компенсации дефицита кислорода - учащенным. При скоплении мокроты в области бифуркации трахеи может возникнуть приступ сильного судорожного кашля вследствие раздражения обильно разветвленных в области киля трахеи нервных окончаний блуждающего нерва. Голос от частого кашля и сопутствующего ларингита может быть охрипшим. Общее состояние при остром трахеите страдает мало, иногда наблюдаются субфебрилитет, головная боль, чувство разбитости, боли во всем теле. У детей клиническая картина протекает остро с повышением температуры тела до 39°С. Одышки обычно не бывает, за исключением острых тяжелых генерализованных вирусных поражений верхних дыхательных путей, при которых имеет место выраженная общая интоксикация, нарушение сердечной деятельности, угнетение дыхательного центра.

Мокрота скудная, в начале заболевания отделяется с трудом, что объясняется стадией «сухого» катарального трахеита, имеет вязкий слизистый характер. Постепенно она приобрел тает слизисто-гнойный характер, становится более обильной и отделяется более легко. Кашель перестает причинять неприятные скребущие боли, общее состояние улучшается.

При обычном клиническом течении и своевременно начатом лечении трахеит завершается в течение 1-2 нед. При неблагоприятных условиях, несоблюдении предписанного врачом режима, несвоевременное лечение трахеита и других отрицательных факторах выздоровление затягивается и процесс может перейти в хроническую стадию.

Во время эпидемий гриппа, когда вирулентность вируса достигает максимума, могут возникать сверхострые геморрагические трахеиты с быстрым началом и тяжелым клиническим течением. Обычно такой трахеит составляет лишь часть клинической картины общего поражения дыхательных путей и нередко - сливной гриппозной геморрагической пневмонии, заканчивающейся смертью больного. При таких формах заболевания дыхательных путей нередко возникают такие осложнения, как отек подскладочного пространства с угрозой асфиксии, при которой единственным спасением больного являются немедленная трахеотомия и массивное детоксикационное лечение. Особенно опасными осложнениями является развитие бронхопневмонии у стариков и капиллярного бронхита у детей.

Диагностика

Распознается трахеит без затруднений, особенно в случаях сезонных простудных заболеваний или эпидемий гриппа. Диагноз устанавливают на основании типичной клинической картины и характерных симптомов катарального воспаления слизистой оболочки трахеи. Диагностируется трахеит сложно при гриппозных токсических формах, когда воспаление дыхательных путей следует дифференцировать от заболевания легочной ткани (пневмонии). В этом случае применяют физикальные терапевтические методы, рентгенографию органов груди и другие методы обследования больного, находящиеся в компетенции пульмонолога.

Прогноз

Острый неосложненный банальный трахеит имеет благоприятный прогноз. При осложненных формах и сверхострых геморрагических трахеитах - осторожный и даже серьезный.

Лечение

Острая форма трахеита чаще всего провоцируется вирусной инфекцией, обычно гриппом. В таких случаях лечение острого трахеита напрямую зависит от симптомов и степени тяжести протекания заболевания. Если трахеит не сопровождается осложнениями в виде воспаления бронхов, достаточно иммуномодулирующих препаратов, обильного и частого питья травяных отхаркивающих сборов, ингаляций и аэрозольного орошения гортани Биопароксом. Противовирусные и жаропонижающие препараты назначаются лишь в случае сильного обострения заболевания, когда температура тела превышает 38 градусов. Показано применение амизона, интерферона, ремантадина или арбидола. Также принимаются препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Изнуряющий, сухой кашель лечится муколитическими сиропами, противокашлевыми препаратами, не имеющими противопоказаний. Эффективны сиропы, содержащие корень солодки, алтей, растирания согревающими мазями и горчичники. Также необходимо много и часто пить, например, отвар шиповника, который обладает витаминизирующим и мочегонным свойством. Постельный режим, частая влажная уборка, ограничение контактов во избежание дополнительного заражения также являются неотъемлемыми мероприятиями в терапии острой форме заболевания.

Лечение острого трахеита проводится по назначению врача, поскольку бесконтрольный прием противовирусных препаратов может привести к осложнениям, и трансформации трахеита в затяжную, хроническую осложненную форму.

Хронический банальный трахеит

Трахеит в хронической форме чаще всего является следствием нелеченной острой формы заболевания. При таком виде трахеита слизистая трахеи подвергается атрофическим изменениям, в результате чего больного преследуют приступы упорного кашля, особенно в ночное время. Нередко трахеит сопровождается болезненными ощущениями в грудине, схожими по симптоматике на пневмонию.

Хронический банальный трахеит может развиться из острого банального трахеита при продолжении действия причин, вызвавших первичное воспаление, и наличии способствующих факторов (вредное производство, курение, употребление алкоголя), а также при некачественном и незавершенном лечении острого банального трахеита. Однако хронический катаральный трахеит чаще возникает как следствие эмфиземы легких, болезней сердца, почек, ведущих к явлениям застоя на почве нарушения кровообращения и наличия в крови и лимфе катаболитов (недоокисленных продуктов метаболизма), возникающих в результате этих застойных явлений.

Хронический банальный трахеит и хронический трахеобронхит - болезни преимущественно взрослых, но могут наблюдаться и у детей после кори, коклюша и других детских инфекции, осложнившихся острым трахеитом.

Патологическая анатомия

Хронический банальный трахеит делится на гипертрофические и атрофические формы. Гипертрофический трахеит характеризуется венозной гиперемией и застоем, набуханием слизистой оболочки трахеи, усиленным выделением слизи и гнойной мокроты. По некоторым данным, гипертрофически трахеит является лишь первой стадией системного процесса, ведущего ко второй (финальной) стадии - атрофической форме болезни. Последний характеризуется атрофией слизистой оболочки трахеи, ее истончением. Слизистая оболочка становится гладкой, блестящей, серой, иногда покрытой мелкими сухими корками, вызывающими мучительный кашель. О системности процесса говорит тот факт, что изолированной атрофической формы не бывает, поскольку атрофический процесс охватывает все выше- и нижележащие дыхательные пути. Особенно ярко эта системность проявляется при озене, которая, по некоторым данным, есть не что иное, как истинная финальная стадия системной атрофии дыхательных путей, завершающаяся вегетацией специфической озенозной микробиоты.

Симптомы

Трахеит имеет такие симптомы - кашель, более сильный по утрам и ночью. Особенно мучителен этот кашель при скоплении мокроты в области киля трахеи, высыхающей в плотные корки. С развитием атрофического процесса, при котором поражается лишь поверхностный слой слизистой оболочки, кашлевой рефлекс сохраняется, однако при более глубоких атрофических явлениях, захватывающих и нервные окончания, выраженность кашля снижается. Трахеит протекает длительно, чередуется с периодами ремиссии и обострения.

Диагностика

Диагностируется трахеит на основании местных патологоанатомических проявлений, обычно затруднений не вызывает и проводится при помощи трахеоскопии. Однако значительно труднее установить причину возникновения этого заболевания.

Лечение

Хронический трахеит лечится намного дольше, чем его острая форма. Связано это с тем, что лечение хронического трахеита направлено не только на устранение кашлевого симптома, но и на терапию осложнений, таких как фарингит, бронхит. Хроническая форма заболевания чаще всего имеет бактериальную этиологию, соответственно, показана антибактериальная терапия. Если в мокроте выявляется гной, трахеит лечат макролидами, которые обладают широким спектром действия и эффективны практически против всех видов возбудителей. Курс лечение может длиться от двух до трех недель в зависимости от степени тяжести заболевания и осложнений. Лечение хронического трахеита невозможно без ингаляций, которые могут проводиться как с помощью аптечных препаратов, так и с помощью отваров эфиросодержащих растений – эвкалипта, сосны или пихты. Ингаляции следует проводить не менее двух раз в сутки на протяжение двух недель даже при стихающем кашле. Результативно применение хлорофиллипта, как в виде орошений, так внутрь. Орошение гортани Биопароксом обеспечит быстрейшее устранение воспалительных процессов, противокашлевые сиропы помогут избавиться от изнуряющего непродуктивного кашля. Кроме аптечных сиропов в домашних условиях можно приготовить отвар из алтея или корня солодки. Лечение хронического трахеита должно длиться не менее трех недель даже при ранней нейтрализации кашля или температуры, только так можно избежать рецидива заболевания.

Гипертрофический трахеит, сопровождающееся выделением слизисто-гнойной мокроты, требует применения ингаляций антибиотиков, подбор которых осуществляют на основании антибиотикограммы, вдувания в момент вдоха вяжущих порошков. При атрофических процессах в трахею инстиллируют витаминные масла (каротолин, масло шиповника, масло облепихи). Корки удаляют вливанием в трахею растворов протеолитических ферментов. В основном лечение соответствует таковому при банальных ларингитах и бронхитах.

Трахеит при некоторых инфекционных заболеваниях

Трахеит при инфекционных заболеваниях, при которых наиболее часто поражаются верхние дыхательные пути и, в частности, гортани, возникает очень редко и, как правило, носят вторичный характер. К этим заболеваниям относятся инфекции, протекающие остро (корь, скарлатина, дифтерия, тифы и др.) и хронически (туберкулез, сифилис, склерома и др.). Возникновение и тех, и других в трахее лишь несколько усугубляет общую картину поражения верхних дыхательных путей, однако сами по себе они никогда не бывают фатальными для жизни больного. Лишь в тех случаях, когда деструктивный процесс выходит за пределы трахеи и поражает соседние органы (пищевод, сосуды и нервы), могут возникать тяжелые осложнения, значительно ухудшающие общее течение болезни, а иногда и ведущие к смерти.

Диагностика

Диагностируется трахеит на основании комплекса методов, описанных при заболеваниях гортани. Такое же положение правомочно и в отношении лечения этих форм болезни.

Лечение

Лечится трахеит симптоматически и специфически, лечение соответствует каждому виду инфекции.

Прогноз

Трахеит имеет самый различный прогноз, от благоприятного до очень серьезного. Он определяется видом инфекции, ее осложнениями, своевременностью постановки окончательного диагноза и эффективностью лечения. 

Трахеит и бронхит

Трахеит, сопровождающийся воспалением бронхиального дерева, называется трахеобронхитом. Острый трахеит и бронхит почти всегда соседствуют друг с другом. Чаще всего воспалительный процесс протекает в такой последовательности: вирусная или бактериальная инфекция поражает слизистую гортани, развивается ларингит, затем начинается острый трахеит и бронхит. Таким образом, патологический процесс распространяется в соответствии с анатомическим расположением органов верхних дыхательных путей. Симптоматика, которую проявляют трахеит и бронхит также схожа – характерный кашель, слабость, лихорадочное состояние при повышении температуры тела, повышенное потоотделение, возможна головная боль. Трахеобронхит отличается от простого ларингита и фарингита прежде всего характером кашля. «Лающий», сухой кашель присущ ларингиту, так же как сиплый голос и затрудненный вдох. Для трахеобронхита также характерен кашель, но он не влияет на тембр и звучность голоса, кроме того затруднен не вдох, а выдох, ощутима боль в загрудинной области, которая может иррадиировать в зону между лопатками. Развивающийся трахеит и бронхит сопровождаются сначала сухими кашлевыми приступами, чаще в ночное время, затем кашель приобретает влажность, начинает отходить мокрота. Кроме того, трахеобронхит всегда проявляется жестким дыханием с типичными свистящими хрипами. Мокрота, которая в течением процесса отходит все более интенсивно, может «подсказать» возможные причины заболевания: 

Трахеит и бронхит, кроме стандартных диагностических методов определяется с помощью аускультативного теста: пациент делает глубокий вдох, а затем резкий выдох. При суженных бронхах выдох буквально «слышится» типичным бронхиальным свистом.

Вирусный трахеит

Вирусный трахеит – это чаще всего трахеит в острой форме. У детей воспаление трахеи вызывают аденовирусы, которые характерны высокой контагинозностью и внесезонной распространенностью. Основой формой аденовирусных инфекций являются заболевания верхних дыхательных путей, то есть гортани, носоглотки и трахеи. Вирусный трахеит у взрослых также не является редкостью, но он чаще всего развивается в период эпидемического распространения вирусов гриппа. Признаки, которыми отличается вирусный трахеит от заболевания бактериальной этиологии, зависят от степени тяжести процесса, но самыми характерными параметрами вирусного воспаления трахеи являются ринит и специфическая структура мокроты, отходящей спустя два-три дня

от начала инфицирования. Вирусный трахеит практически всегда сопровождается прозрачными назальными выделениями и довольно прозрачной на вид отходящей мокротой. Также заболевание вирусной этиологии может проявляться головной болью, гипертермией и общим недомоганием. Вирусный трахеит, несмотря на тяжесть своего течения, лечится гораздо быстрее, чем другие виды воспаления трахеи, порой достаточно курса отхаркивающих и иммуномодулирующих препаратов и постельного режима.

Трахеит при беременности

Трахеит при беременности, к сожалению, не является редкостью, так же, как и ринит или ларингит. Наиболее распространенной формой заболевания считается вирусный трахеит, который формируется на фоне больного горла, воспаленных миндалин или острого респираторного заболевания. Вирусный трахеит, впрочем, как любое другое инфекционное заболевание, опасно как для матери, так и для плода, поскольку возбудители болезни способны проникать через плацентарный барьер. Трахеит при беременности представляет довольно серьезную угрозу и в смысле лечения, если заболевания диагностировано как бактериальная инфекция. Ведь в таком случае без терапии с помощью антибиотиков не обойтись, а любое антибактериальные средства нежелательны для организма беременной женщины. Кроме того, трахеит при беременности может иметь осложнения в виде бронхита и даже бронхопневмонии, что еще более опасно для здоровья матери и внутриутробного развития плода.

Единственным надежным способом, предупреждающим трахеит при беременности, является профилактика, тое есть максимальное ограничение контактов с больными, чихающими, кашляющими людьми, которых можно встретить в общественных местах и больницах.

Лечение трахеита при беременности

Где болит?

Боль в груди Загрудинная боль

Что беспокоит?

Кашель

Что нужно обследовать?

Трахея

Как обследовать?

Исследование бронхов и трахеи Рентген легких Исследование органов дыхания (легких)

Какие анализы необходимы?

Анализ мокроты

К кому обратиться?

Пульмонолог Врач общей практики Семейный врач

Дополнительно о лечении

Лечение трахеита Антибиотики при трахеите: когда без них не обойтись и когда они не нужны? Чем лечить? Пакселадин Чабрец трава

Профилактика

Самым лучшим способом лечения любого заболевания является профилактика, не исключение в этом смысле и трахеит. Главная задача, которую предполагает профилактика трахеита – это поддержание иммунитета в надлежащей форме, поскольку трахеит в основном вызывается вирусами. Также важно соблюдать меры безопасности, если в вашем окружении есть люди, заболевшие острыми респираторными заболеваниями. Путь передачи трахеита на 75% - воздушно-капельный, реже бытовой. Личная гигиена, то есть классическое умывание и частое мытье рук помогает избежать не только вирусной, но и бактериальной инфекции. Профилактика трахеита – это и отказ от вредных привычек, особенно от курения, кстати, пассивное курение – не менее опасно в смысле провокации заболеваний верхних дыхательных путей. Витаминотерапия, защита организма с помощью закаливания, регулярные влажные уборки и активный образ жизни помогут снизить риск развития болезни или вовсе ее избежать.

ilive.com.ua

Другие статьи