Ларингит трахеит

Главная » Боль в горле » Ларингит трахеит

Трахеит у детей: симптомы, лечение, причины

Респираторные заболевания у детей редко протекают изолированно. Обычно они сочетают в себе поражение нескольких анатомических зон. Не является исключением и воспаление трахеи – трахеит. Чаще всего он сопровождает ларингит, может протекать совместно с ринитом, фарингитом или бронхитом.

Трахеит у детей довольно распространенное явление, ведь кашель – одна из самых частых жалоб, с которыми родители обращаются к педиатру.

Заболевание это чаще возникает в октябре-апреле, в сезон респираторных инфекций. К инфекционному трахеиту восприимчивы дети всех возрастов. Особенно с 6 месяцев до 3 лет. Причиной этому служит слабый местный иммунитет и отсутствие предыдущих контактов с возбудителями.

Причины появления трахеита

Дети заболевают трахеитом по нескольким причинам:

Вирусы

В 90% случаев трахея воспаляется из-за вирусной атаки. Вот наиболее распространенные возбудители, которые способны к адгезии (прилипанию) на слизистой трахеи:

Бактерии

Также симптоматика трахеита может протекать при начальных проявлениях таких заболеваний, как коклюш, паракоклюш, орнитоз.

Различные неинфекционные раздражители

которые находятся в воздухе, воздействуют на слизистую, вызывая ее отек и рефлекторный кашель.

Заболеваемость трахеитом может учащаться при сниженном местном иммунитете, наличии хронических болезней легких, аллергических заболеваний.

Симптомы трахеита у детей

Чаще всего воспаление трахеи у детей протекает в острой форме. Хроническая для них редкость.

Острая форма возникает после короткого периода недомогания, появления насморка, болезненности при глотании. Вероятно поднятие температуры тела. Клинические проявления трахеита в большей степени зависят от возбудителя заболевания. Так при гриппе признаки трахеита выходят на первый план. Беспокоит саднящий сухой кашель, сильная интоксикация, высокая температура, ломота в теле.

При трахите, вызванном парагриппом, не обходится без симптомов ларингита:

Бактериальные трахеиты имеют тенденцию затягиваться, могут быть следствием невылеченного ОРВИ.


Особенности трахеита у детей разного возраста

Как определят трахеит?

Диагноз ставится после выяснения жалоб и осмотра. При выслушивании органов дыхания, врач отмечает жесткое дыхание, появление сухих хрипов. После покашливания они могут исчезать или менять свою локализацию. Изменения в анализах крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг формулы влево, преобладание лимфоцитов или нейтрофилов) расскажут о наличии воспаления, а также о вирусной или бактериальной природе заболевания. Рентгенологическое исследование обычно не требуется.

Отличительные особенности трахеита

То, что заболевание локализовано в трахее, поможет определить некоторые особенности этого заболевания. Так как основной признак – это кашель, то дифференцировать воспаление трахеи нужно с ларингитом, фарингитом, бронхитом, пневмонией.

Отличие от ларингита

Голос при трахеите нормальный, не пропадает, не хрипит. Кашель сухой, но не лающий. Постепенно превращается во влажный. Ларингит не дает изменений при аускультации. Максимум жесткое дыхание. Но ларингит может превратиться в ларинготрахеит.

Отличие от фарингита

При воспалении зева ребенка мучает боль в горле и сухое покашливание. Кашель не превращается во влажный, если нет сопутствующего насморка. Мокроты нет. Кашель можно смягчить полосканием горла или пастилками.

Отличие от бронхита

Бронхит протекает тяжелее, с интоксикацией, сухими и влажными хрипами. Кашель мучительный, обязательно с мокротой. У маленьких может осложниться бронхоспазмом, чего не случается при трахеите. При бронхите наблюдаются изменения на рентгенограмме.

Отличие от пневмонии

Классическое течение пневмонии врач легко отличит от трахеита. Но случаются малосимптомное воспаление легких, с невысокой температурой, к примеру, микоплазменная пневмония, когда ее следует дифференцировать от затяжного кашля при трахеите.

Еще острый неспецифический трахеит, то следует дифференцировать от:

Коклюша

Кашель долго не проходит. Приступы кашля сопровождаются свистящим вдохом (репризами) и отделением стекловидной мокроты в конце. Сильная интоксикация.

Туберкулеза

Длительный сухой кашель, покашливание. Ребенок бледный, теряет вес. Длительно время беспокоит субфебрильная температура.

Инородное тело

Кашель возникает резко, после игры с мелкими деталями. Ребенок беспокоен, возникает цианоз губ, дыхание затруднено, особенно вдох. Возможна асфиксия.

Лечение трахеита у детей

Лечение острого вирусного трахеита, не осложненного присоединением инфекции и протекающий классически вполне можно вылечить самим, обращаясь к доктору только для того, чтобы он послушал ребенка, назначил анализы и проверил, нет ли угрозы осложнений.

Срочно обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

Что назначит врач?

От кашля

Муколитики, если на 3–4 день после начала заболевания кашель не стал продуктивным. Ребенку тяжело откашлять мокроту из-за ее повышенной вязкости. Назначают Флуимуцил, Мукобене, АЦЦ, Флюдитек, Амброксол и Бромгексин. В связи с тем, что мышцы грудной клетки у ребенка еще неразвиты и малыш не может откашлять мокроту, а препараты делают ее жидкой, муколитики не рекомендуются детям до 2 лет.

назначаются редко, только в первые дни заболевания, когда кашель сильный, изнуряющий. У детей применяют ненаркотические средства Синекод, Глаувент, Либексин, Бронхолитин, Туссин Плюс (см. противокашлевые средства).

снижают рефлекторный вызов кашля. Они создают защитный слой на ротоглотке, применяются часто в небольшом количестве. Это леденцы и сиропы, сборы, содержащие экстракты эвкалипта, лакрицы, дикой вишни, белой акации.

в основном растительные, используют для быстрейшей эвакуации мокроты. Назначают их в случаях, когда кашель редкий, малопродуктивный и малоинтенсивный. Это сиропы, капли и таблетки от кашля с экстрактами алтея, аниса, девясила, ипекакуаны, подорожника, солодки, тимьяна. Продают их под торговыми названиями Гербион, Линкас, Мукалтин, Доктор Мом, Пертуссин, Геделикс, Бронхипрет (см. отхаркивающие средства). Однако их с осторожностью назначают детям раннего возраста из-за возможного увеличения мокроты, вызова рвоты и потенциальной асфиксии. Это относится к препаратам ипекакуаны. Анис, душица и солодка обладают слабым слабительным эффектом. Лучше выбирать средства на основе корня алтея, анисовых капель.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающие средства детям показаны при температуре выше 38, 5 °С, детям до 3 месяцев, а также при патологии легких и сердца.

Противовоспалительное лечение

Для уменьшения отека слизистой, воспаления, выраженности кашля, назначают Эреспал, Сиресп. Назначается при длительном кашле в сиропе, а после 14 лет в таблетках.

Противовирусные средства

Некоторые врачи любят назначать препараты, стимулирующие продукцию интерферона, влияющие на систему иммунитета. Это Виферон, Циклоферон, Инфлюцид, Окциллококцинум. С точки зрения доказательной медицины эффективны лишь противовирусные средства против гриппа, Тамифлю, Озельтамивир. Если причина трахеита — грипп, то они помогут. В противном случае это пустая трата денег и риски развития аутоиммунных процессов в организме.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при трахеите назначаются только в случае его бактериальной этиологии. При вирусном заболевании они не нужны. Если у ребенка гнойная мокрота, ее можно отправить на посев и выяснить чувствительность к антибиотикам. Иногда их назначают эмпирически, исходя из клиники заболевания. Назначают защищенный амоксициллин (Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорины (Зиннат, Цефотаким, Цефтриакон). При хламидийном или микоплазменном трахеите эффективны макролиды (Макропен, Фромилид, Сумамед).

Как лечить трахеит у ребенка дома?

Сколько длится трахеит у ребенка?

С момента начала недомогания до появления классических симптомов проходит 2–3 дня. В среднем острое течение заболевание длится не менее 2 недель. Еще неделю может длиться остаточное покашливание.

Ребенку в поликлинике часто ставят диагноз трахеит. Каковы могут быть его причины?

Для начала определимся, что частыми случаями ОРВИ считается более 6 эпизодов в год у детей до 3 лет, и более 5 раз в год у детей после 3 лет. Частые трахеиты могут возникать из-за повышенного числа контактов с потенциальными носителями инфекции, при снижении иммунной реакции из-за ее незрелости. Также у часто болеющих детей следует исключить иммунодефицит, аномалии развития лор-органов и бронхолегочной системы, муковисцидоз.

zdravotvet.ru

Трахеит у ребёнка

Воспаление слизистой оболочки, одной из важных частей дыхательных путей – трахеи, называется трахеит.

Воспалительный процесс может спровоцировать банальное переохлаждение, но чаще всего трахеит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции (гриппа), кори или коклюша, поскольку детский организм чрезвычайно уязвим и восприимчив к всевозможным вирусам и инфекциям.

Код по МКБ-10 J04.1 Острый трахеит

Причины трахеита у ребёнка

Острый трахеит у детей развивается в результате агрессивного воздействия вируса или бактериальной инфекции на эпителий слизистой трахеальной оболочки. Чаще всего в педиатрической клинической практике встречается воспаление трахеи, вызванное вирусом гриппа или пневмококками, реже стафилококками. Острый трахеит у детей также могут спровоцировать следующие причины: 

Хронический трахеит у детей чаще всего развивается на фоне невыявленной и невылеченной респираторной инфекции, либо тогда, когда острый трахеит сочетается с воспалительным процессом в бронхах (трахеобронхит). Также хронический трахеит у детей могут спровоцировать следующие факторы:

Аллергический трахеит может быть спровоцирован аллергической реакцией. Чаще всего фактором, активизирующим аллергический трахеит у детей, является агрессивный ответ иммунной системы на антигены бытовой пыли, шерсть домашних животных. Намного реже причиной аллергического трахеита могут быть пищевые аллергены или медикаментозная аллергия.

Воспаление трахеи у грудного ребенка может быть связано со многими факторами, но основной причиной является уязвимость несформировавшегося слизистого эпителия и вирусная инфекция. Гораздо реже трахеит у грудного ребенка связан с сухим воздухом в помещении, то есть с недостаточной влажностью.

Также как трахеит, ларингит – это воспалительный процесс, только такой, который протекает в гортани. Причины, которые провоцируют трахеит и ларингит, практически идентичны: 

Воспаление распространяется на слизистый эпителий надгортанника, затем гортани, воспаляются полость рта и связки. Также трахеит и ларингит у детей могут развиваются на фоне хронического инфекционного процесса в носоглотке или в полости рта. Воспаление миндалин, аденоиды, хронический гайморит и даже плохие зубы являются потенциальным источником постоянного инфицирования слизистых оболочек гортани и трахеи.

Симптомы трахеита у ребёнка

Признаки трахеита у детей проявляются выраженными проявлениями, которые невозможно не заметить. Прежде всего – это сухой, изнуряющий кашель. Кашлевые приступы наиболее активно проявляются в ночное время, когда ребенок принимает горизонтальное положение и расслабляется. Кашлевые толчки могут быть настолько частыми, что порой вызывают рвоту. Ребенок не высыпается, становится вялым, раздражительным. В дневное время кашель немного реже, он более похож на покашливание. В отличие от взрослых, дети реагируют на трахеит повышенной температурой тела. Гипертермия может достигать высоких показателей, вплоть до 39 градусов, что в сочетании с постоянным кашлем представляет настоящую угрозу для малышей, особенно грудного возраста. Признаки трахеита у детей, как правило, сразу же настораживают внимательных родителей и побуждают их обратиться к врачу. Если не начать своевременное лечение, трахеит может перерасти в трахеобронхит и даже в бронхопневмонию.

Основной специфический симптом трахеиты – это упорный сухой и частый кашель. Кашель чаще всего проявляется в ночное время, реже днем. Другие симптомы трахеита у детей могут быть такими: 

Симптомы трахеита у детей, так же, как и взрослых достаточно специфичны, их трудно спутать с признаками другого заболевания. Кроме того при прослушивании врач никогда не выявляет шумов или других изменений в легких, за исключением трахеобронхита, когда в бронхах могут слышаться сухие хрипы.

Кашель при трахеите у ребенка

Кашель является рефлекторным защитным механизмом организма, который запускается при малейшем раздражении рецепторов гортани или трахеи. Кашель при трахеите у ребенка – это своеобразный способ удалить из трахеальных ветвей скопившуюся там мокроту. Характерными особенностями кашля при трахеите являются частота (порой до 20 кашлевых толчков подряд), сухость – без выделения мокроты, боль в загрудинном пространстве. Довольно часто воспалительный процесс в трахее распространяется на бронхи, также воспаляется горло, поэтому кашель при трахеите у ребенка может быть достаточно сильным, упорным. Типичный кашель, свойственный трахеиту, - это ночные приступы, порой настолько длительные, что в буквальном смысле не дают спать ни ребенку, ни родителям. Поскольку выделение мокроты затруднено, сухой кашель может вызвать рвотный рефлекс. Спровоцировать кашель при трахеите у ребенка может простой вздох, запрокидывание головы, смех или даже плач.

Острый трахеит у детей проявляется сильной отечностью слизистого эпителия трахеи, что приводит к повышению температуры, выделению вязкой секреторной жидкости и практически сразу – к характерному сухому кашлю. Кашель при трахеите является ведущим клиническим признаком, чаще все он активизируется ночью или рано утром.

Острая форма трахеита довольно часто сочетается с катаральным ларингитом – воспалением гортани, а также с ринитом.

Симптомы хронического трахеита менее интенсивны, чем при острой форме заболевания, однако типичным признаком является сухой кашель. Кашель у ребенка выглядит как постоянное покашливание, которое с течением времени становится все более интенсивным, голос может меняться (низкий тембр, осиплость). Если лечение не начинается, кашель перерастает в ночные приступы, в навязчивые кашлевые серии, которые чаще всего проявляются ночью. Хронический трахеит у детей практически всегда сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому не заметить его невозможно. Внимательным родителям при первых тревожных признаках, схожих с проявлениями трахеита, нужно немедленно показать ребенка врачу.

Аллергический трахеит у детей проявляется выраженным отеком и гиперемией слизистого эпителия трахеи, ощущением зуда, першения в горле. Так же, как при других видах трахеита, основным симптомом является характерный сухой, упорный кашель. Кашель у ребенка может спровоцировать простой вздох, всхлипывание при плаче, смех. В отличие от других видов аллергический трахеит у детей проявляется и ночным, и дневным хроническим кашлем. Состояние ребенка постепенно ухудшается, появляется субфебрильная температура, общая слабость, поскольку дыхание носит поверхностный частый характер: при трахеите ребенок делает до 25 дыхательных движений в минуту при норме в 14-17. Постоянно скапливающаяся мокрота не выделяется, а лишь провоцирует очередной приступ кашля.

Особенностью трахеита у грудного ребенка является тот факт, что малыш не способен пожаловаться на свое плохое состояние, основным критерием в успешности лечения трахеита новорожденных считается внимательное отношение родителей и своевременная диагностика заболевания. Любые приступы ночного кашля у малыша должны насторожить маму. Трахеит у грудного ребенка проявляется в виде учащенного дыхания, кроме кашля признаком заболевания может быть сиплый голос малыша, когда он плачет. Если в трахеальных ветвях скапливается слизь, ребенок пытается ее « выкашлять», но в силу неразвитости кашлевого рефлекса, мокрота может возвращаться вновь в организм малыша. К трахиту может присоединиться и воспалительный процесс в бронхах, что только осложняет состояние ребенка. Главной опасностью трахеита у новорожденных является риск недостаточности дыхания вплоть до асфиксии.

Симптомы трахеита у маленьких детей до года практически идентичны признакам заболевания у взрослых. Есть лишь одно отличие – трахеит у детей до года протекает, как правило, значительно тяжелее и чаще всего в острой форме. Кроме того маленький ребенок еще не способен пожаловаться и конкретизировать свое состояние, он становится раздражительным, капризным. Основным симптом трахеита у малышей является характерный ночной кашель, который проявляется приступами, сопровождающимися задержкой дыхания. Кашель частый, неглубокий, длительный, мокроты, как правило нет. Кашлеобразные приступы могут быть настолько долгими, что вызывают рвоту. Довольно часто трахеит у детей до года провоцируется вирусной инфекцией, поэтому воспаление трахеи сочетается с насморком и ларингитом. Горло малыша воспаляется, может быть довольно высокая температура.

Трахеит и ларингит у детей в сочетании друг с другом чаще всего сопровождаются довольно высокой температурой тела, порой доходящей до 39 градусов. Ребенок теряет аппетит, слабеет, его дыхание становится поверхностным и учащенным. Дыхательная недостаточность проявляется в бледности кожных покровов, синеватом оттенке губ. Порой подобный патологический «союз» ларингита и трахеита считается основанием для госпитализации малыша.

Где болит?

Боль в грудной клетке у детей Боль в груди у детей

Что беспокоит?

Кашель

Формы

Виды трахеита могут быть такими: 

Что такое трахеит у ребенка? Фото трахеи

Что нужно обследовать?

Трахея

Как обследовать?

Исследование бронхов и трахеи Исследование органов дыхания (легких) Рентген легких

Какие анализы необходимы?

Анализ мокроты

К кому обратиться?

Пульмонолог Педиатр Семейный врач Врач общей практики

Лечение трахеита у ребёнка

Лечение трахеита у детей, как правило, проводится без применения антибиотиков, если заболевание не связано с бактериальной инфекцией. Поскольку трахеит значительно истощает многие функции организма, лечение должно быть максимально комплексным, и в то же время щадящим. Своевременно диагностированный острый трахеит лечится гораздо быстрее, чем хронический, который труднее поддается терапевтическим мероприятиям.

Лечение трахеита у ребенка проходит такими этапами: 

Лечение трахеита у ребенка может быть довольно длительным, в таком случае доктор составляет план терапевтических мероприятий, который родители должны неукоснительно выполнять. Особенно это касается трахеита у новорожденных малышей.

В комнате, где находится больной ребенок, должна соблюдаться определенная влажность воздуха, ежедневно проводиться уборка. Также необходимо исключить все раздражающие факторы – дым, в том числе сигаретный, применение всевозможных химических средств и ароматизаторов. Заболевшему ребенку нужно уделять гораздо больше внимания в том смысле, что любое голосовое напряжение – плач, разговоры могут усугубить раздражение слизистой трахеи, поэтому малыша нужно постоянно отвлекать, успокаивать.

Лечение трахеита у ребенка предполагает и применение фитосредств, которые могут с успехом заменить медикаментозную терапию. Отвары травы мать-и-мачехи, ромашки, липы, корня солодки чрезвычайно результативны, если из готовить в соответствии с рекомендуемой рецептурой.

Что можно предпринять в домашних условиях? 

Лекарства от трахеита для детей

Лекарства от трахеита для детей – это, как правило, всевозможные сиропы и отвары трав. Антибиотики и противовирусные препараты педиатры стараются назначать крайне осторожно, особенно, если речь идет о совсем маленьких детях грудного возраста.

Результативны также и таблетированные формы отхаркивающих препаратов, это может быть Амброгексал или Лазолван, который в качестве муколитика назначают даже новорожденным детям. Всевозможные грудные эликсиры, травяные отхаркивающие сборы и чаи – это также прекрасное лекарство от трахеита для детей. Кроме того, в качестве симптоматической терапии могут быть назначены жаропонижающие средства на основе парацетамола. Если трахеит имеет вирусную природу, назначаются противовирусные препараты. Иммунал, Анаферон помогают не только при гриппе, но также как лекарство от трахеита у детей. В качестве муколитических сиропов назначают препараты - «Доктор Мом», Флавамед, Геделикс, детям старше трех лет облегчает кашель Бромгексин, АЦЦ.

Антибиотики при трахеите для детей

Антибиотики при трахеите для детей, как правило, не назначаются. Исключение может быть при сочетании трахеита с бронхитом или же в случае, если заболевание имеет бактериальную причину. Если трахеит вызван бактериальной инфекцией, может быть назначен антибиотик местного применения – Биопарокс, который применяется ингаляционно через рот, реже через нос. Биопарокс нельзя назначать детям до трех лет, кроме того у препарата имеются некоторые другие противопоказания. Также антибиотики при трахеите у детей могут быть назначены в случае затяжного характера заболевания, когда обостряется хронический тонзиллит, или болезнь сопровождается отитом, синуситом. Препаратом выбора может стать антибиотик последнего поколения Азитромицин, который может применяться даже для грудных детей в виде суспензии. Как многие другие макролиды, Азитромицин обладает широким спектром действия и применяется один раз у сутки.

Ингаляции при трахеите у детей

Наиболее эффективным способом, помогающим облегчить кашлевый симптом, является ингаляция. Ингаляции при трахеите у детей должны применяться не ранее второго, а лучше третьего дня после страта болезни. Для ингаляции подойдут отвары или сиропы корня солодки, грудные аптечные сборы. Лучше всего проводить ингаляцию с фитосредством, содержащим эфирные летучие масла, к ним относится эвкалипт, шалфей, мята и все хвойные деревья. Разумеется, многие дети активно противятся этой процедуре, поэтому ингаляции при трахеите у детей можно проводить такими способами:

  1. Ребенка грудного возраста можно купать в воде с отваром эфиросодержащих трав. В теплой воде целебные эфиры начинают улетучиваться и поневоле ваш малыш будет вдыхать эти пары. Также можно поставить на огонь емкость с отваром, закрыть окна и двери в помещении и побыть с малышом рядом с постепенно испаряющейся жидкостью. Еще один вариант – поставить кастрюльку с горячим отваром недалеко от кроватки малыша, чтобы воздух насыщался целебными парами. 
  2. Ребенку постарше можно приготовить горячий отвар из указанных трав в небольшой емкости и попросить подышать над паром несколько минут. 
  3. Дети старше трех лет вполне способны дышать над обычным паровым или ультразвуковым ингалятором.

Ингаляции при трахеите у детей не должны превышать 5-10 минут, также они не заменяют других способов лечения, назначенных лечащим врачом.

Как вылечить трахеит у ребенка?

Как вылечить трахеит у ребенка, если симптомы не исчезают и заболевание приобретает затяжную, хроническую форму? Дело в том, что многие родители, увлекаясь самолечением, бесконтрольно дают малышу купленные в аптеке отхаркивающие препараты, порой совершенно не эффективные в лечении трахеита. Первое, что необходимо сделать, если замечены признаки заболевания, это обратиться к педиатру, чтобы исключить другие, более серьезные болезни – бронхит, пневмонию или коклюш.

Кроме того на вопрос как вылечить трахеит у ребенка действительно может ответить только лечащий врач, который выпишет нужный противокашлевый сироп или другое лекарство, адекватное симптоматике.

Дополнительно о лечении

Лечение трахеита Антибиотики при трахеите: когда без них не обойтись и когда они не нужны? Чем лечить? Чабрец трава

ilive.com.ua

Трахеит

Трахеитом называется воспалительный процесс в слизистой оболочки трахеи, который может протекать как в острой форме, так и в хронической. Причиной, вызывающей трахеит, чаще всего являются различные вирусы, бактерии, реже сухой, загрязненный или холодный воздух.

Симптомы заболевания специфичны – сухой, реже влажный кашель, болезненный и наиболее интенсивный в ночное время. Трахеит в острой форме может сопровождаться другими заболеваниями – ларингитом, ринитом, фарингитом и даже воспалением бронхов

Код по МКБ-10 J04 Острый ларингит и трахеит J04.1 Острый трахеит

Заразен ли трахеит?

Вопрос о том, заразен ли трахеит, касается вирусной природы заболевания. Если воспаление трахеи вызывают вирусы, соответственно, контагенозность заболевания очень высока. Как и прочие вирусные инфекции, вирусный трахеит передается типичным воздушно-капельным путем, реже бытовым путем, если окружающие больного люди пользуются одними и теми же предметами – посудой, полотенцем и так далее. Аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы сначала поражают слизистую оболочку гортани, развивается вирусный ларингит, если заболевание не лечится, вирусы поражают оболочку трахеи, появляется характерный для трахеита кашель. Больной трахеитом может заразить множество людей, если будет продолжать тесно контактировать с близкими родственниками, сослуживцами. Также провоцирующим заражение фактором может стать закрытое непроветриваемое помещение, грубое нарушение правил личной гигиены (общее пользование предметами, предназначенными для индивидуального использования). Особенно высока восприимчивость к инфицированию у детей младшего и школьного возраста. Заразен ли трахеит? Безусловно, заразен, учитывая тот факт, что вирусов множество и бывает так, что поборов один тип вируса, человек может заразиться совершенно другим. Ослабленный иммунитет, «научившийся» отвечать на конкретное вирусное заражение, не способен противиться вторжению нового вируса. Этим объясняется возможный рецидив трахеита.

Сколько длится трахеит?

На вопрос «сколько длится трахеит» может ответить только само заболевание, но оно, как правило усиленно «сопротивляется» лечению. Период болезни и срок выздоровления всегда зависит от формы воспалительного процесса, который может быть как острым, так и хроническим, то есть затяжным. Кроме того на то, сколько длится трахеит, влияет состояние иммунитета больного, чем активнее борется организм с трахеитом, тем быстрее наступит выздоровление.

Прогноз острой формы трахеита, как правило, более благоприятен. Острый трахеит проходит при правильном и своевременном лечение за 10-14 дней, если, разумеется, болезнь не осложняется дополнительными проблемами с бронхами.

Сколько длится трахеит в хронической форме – предугадать сложнее, так как затяжное течение заболевания не дает возможности точно спрогнозировать срок выздоровления. Однако при комплексном интенсивном лечении больные хроническим трахеитом выздоравливают не позднее, чем через месяц от начала болезни.

Острый банальный трахеит

Трахеит в острой форме редко бывает самостоятельным заболеваниям, как правило, он сопровождается воспалительным процессом в бронхиальных ветвях. Это патологическое сочетание называется трахеобронхитом и вызывается оно в основном вирусом гриппа, к которому может присоединиться позже бактериальная инфекция (пневмококковая, реже - стафилококковая).

Первичный острый банальный трахеит чаще всего обусловлен воздействием простудных факторов (общее и местное охлаждение, повышенная влажность в холодное время года), создающих благоприятные условия для активизации условно-патогенной местной микробиоты, а также повышенное содержание во вдыхаемом воздухе пыли, едких газов, токсичных паров и разного рода аллергенов. Способствующими факторами могут служить хронические заболевания сердца и легких, ведущие к застою и гиперемии слизистой оболочки верхних дыхательных путей, ослабление состояния питания, понижение иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний либо инфицирование ВИЧ-инфекцией. У детей в качестве способствующих факторов, которые вызываю трахеит могут выступать экссудативный диатез, рахит, дистрофия, а также плохие бытовые условия. Чаще всего острый трахеит возникает у детей и стариков в весеннем и осеннем периодах.

Острый банальный трахеит характеризуется гиперемией слизистой оболочки, которую покрывает слизь, образующая иногда отдельные комки. При тяжелых формах острого банального трахеита в слизистой оболочке могут наблюдаться точечные или более или менее распространенные кровоизлияния, в слизи могут содержаться прожилки крови.

Симптомы

Обычно острый банальный трахеит начинается с острого катарального ринита и назофарингита и быстро распространяется книзу, охватывая все верхние дыхательные пути и трахею. В других случаях одновременно с трахеей в заболевание вовлекаются и крупные бронхи, и симптомы трахеита приобретают характер острого трахеобронхита. Наиболее характерные симптомы трахеита - кашель, особенно сильно беспокоящий больного ночью и утром, перед подъемом, обусловленный ночным накоплением мокроты, с одной стороны, и физиологической ночной активизацией вагусной системы, ведущей к повышению чувстительности нервных окончаний блуждающего нерва, обеспечивающего кашлевой рефлекс. Однако кашель при трахеите менее мучителен и постоянен, чем при бронхите, появляется при глубоком вдохе, смехе, плаче, при смене температуры окружающей среды. При резко выраженном трахеите, например во время гриппа, больные иногда предъявляют жалобы на тупую, саднящую боль в зеве и за грудиной, особенно после приступа кашля. Вследствие болезненности при глубоком вдохе больные стараются ограничивать глубину дыхательных движений. В таких случаях у детей дыхание становится поверхностным и для компенсации дефицита кислорода - учащенным. При скоплении мокроты в области бифуркации трахеи может возникнуть приступ сильного судорожного кашля вследствие раздражения обильно разветвленных в области киля трахеи нервных окончаний блуждающего нерва. Голос от частого кашля и сопутствующего ларингита может быть охрипшим. Общее состояние при остром трахеите страдает мало, иногда наблюдаются субфебрилитет, головная боль, чувство разбитости, боли во всем теле. У детей клиническая картина протекает остро с повышением температуры тела до 39°С. Одышки обычно не бывает, за исключением острых тяжелых генерализованных вирусных поражений верхних дыхательных путей, при которых имеет место выраженная общая интоксикация, нарушение сердечной деятельности, угнетение дыхательного центра.

Мокрота скудная, в начале заболевания отделяется с трудом, что объясняется стадией «сухого» катарального трахеита, имеет вязкий слизистый характер. Постепенно она приобрел тает слизисто-гнойный характер, становится более обильной и отделяется более легко. Кашель перестает причинять неприятные скребущие боли, общее состояние улучшается.

При обычном клиническом течении и своевременно начатом лечении трахеит завершается в течение 1-2 нед. При неблагоприятных условиях, несоблюдении предписанного врачом режима, несвоевременное лечение трахеита и других отрицательных факторах выздоровление затягивается и процесс может перейти в хроническую стадию.

Во время эпидемий гриппа, когда вирулентность вируса достигает максимума, могут возникать сверхострые геморрагические трахеиты с быстрым началом и тяжелым клиническим течением. Обычно такой трахеит составляет лишь часть клинической картины общего поражения дыхательных путей и нередко - сливной гриппозной геморрагической пневмонии, заканчивающейся смертью больного. При таких формах заболевания дыхательных путей нередко возникают такие осложнения, как отек подскладочного пространства с угрозой асфиксии, при которой единственным спасением больного являются немедленная трахеотомия и массивное детоксикационное лечение. Особенно опасными осложнениями является развитие бронхопневмонии у стариков и капиллярного бронхита у детей.

Диагностика

Распознается трахеит без затруднений, особенно в случаях сезонных простудных заболеваний или эпидемий гриппа. Диагноз устанавливают на основании типичной клинической картины и характерных симптомов катарального воспаления слизистой оболочки трахеи. Диагностируется трахеит сложно при гриппозных токсических формах, когда воспаление дыхательных путей следует дифференцировать от заболевания легочной ткани (пневмонии). В этом случае применяют физикальные терапевтические методы, рентгенографию органов груди и другие методы обследования больного, находящиеся в компетенции пульмонолога.

Прогноз

Острый неосложненный банальный трахеит имеет благоприятный прогноз. При осложненных формах и сверхострых геморрагических трахеитах - осторожный и даже серьезный.

Лечение

Острая форма трахеита чаще всего провоцируется вирусной инфекцией, обычно гриппом. В таких случаях лечение острого трахеита напрямую зависит от симптомов и степени тяжести протекания заболевания. Если трахеит не сопровождается осложнениями в виде воспаления бронхов, достаточно иммуномодулирующих препаратов, обильного и частого питья травяных отхаркивающих сборов, ингаляций и аэрозольного орошения гортани Биопароксом. Противовирусные и жаропонижающие препараты назначаются лишь в случае сильного обострения заболевания, когда температура тела превышает 38 градусов. Показано применение амизона, интерферона, ремантадина или арбидола. Также принимаются препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Изнуряющий, сухой кашель лечится муколитическими сиропами, противокашлевыми препаратами, не имеющими противопоказаний. Эффективны сиропы, содержащие корень солодки, алтей, растирания согревающими мазями и горчичники. Также необходимо много и часто пить, например, отвар шиповника, который обладает витаминизирующим и мочегонным свойством. Постельный режим, частая влажная уборка, ограничение контактов во избежание дополнительного заражения также являются неотъемлемыми мероприятиями в терапии острой форме заболевания.

Лечение острого трахеита проводится по назначению врача, поскольку бесконтрольный прием противовирусных препаратов может привести к осложнениям, и трансформации трахеита в затяжную, хроническую осложненную форму.

Хронический банальный трахеит

Трахеит в хронической форме чаще всего является следствием нелеченной острой формы заболевания. При таком виде трахеита слизистая трахеи подвергается атрофическим изменениям, в результате чего больного преследуют приступы упорного кашля, особенно в ночное время. Нередко трахеит сопровождается болезненными ощущениями в грудине, схожими по симптоматике на пневмонию.

Хронический банальный трахеит может развиться из острого банального трахеита при продолжении действия причин, вызвавших первичное воспаление, и наличии способствующих факторов (вредное производство, курение, употребление алкоголя), а также при некачественном и незавершенном лечении острого банального трахеита. Однако хронический катаральный трахеит чаще возникает как следствие эмфиземы легких, болезней сердца, почек, ведущих к явлениям застоя на почве нарушения кровообращения и наличия в крови и лимфе катаболитов (недоокисленных продуктов метаболизма), возникающих в результате этих застойных явлений.

Хронический банальный трахеит и хронический трахеобронхит - болезни преимущественно взрослых, но могут наблюдаться и у детей после кори, коклюша и других детских инфекции, осложнившихся острым трахеитом.

Патологическая анатомия

Хронический банальный трахеит делится на гипертрофические и атрофические формы. Гипертрофический трахеит характеризуется венозной гиперемией и застоем, набуханием слизистой оболочки трахеи, усиленным выделением слизи и гнойной мокроты. По некоторым данным, гипертрофически трахеит является лишь первой стадией системного процесса, ведущего ко второй (финальной) стадии - атрофической форме болезни. Последний характеризуется атрофией слизистой оболочки трахеи, ее истончением. Слизистая оболочка становится гладкой, блестящей, серой, иногда покрытой мелкими сухими корками, вызывающими мучительный кашель. О системности процесса говорит тот факт, что изолированной атрофической формы не бывает, поскольку атрофический процесс охватывает все выше- и нижележащие дыхательные пути. Особенно ярко эта системность проявляется при озене, которая, по некоторым данным, есть не что иное, как истинная финальная стадия системной атрофии дыхательных путей, завершающаяся вегетацией специфической озенозной микробиоты.

Симптомы

Трахеит имеет такие симптомы - кашель, более сильный по утрам и ночью. Особенно мучителен этот кашель при скоплении мокроты в области киля трахеи, высыхающей в плотные корки. С развитием атрофического процесса, при котором поражается лишь поверхностный слой слизистой оболочки, кашлевой рефлекс сохраняется, однако при более глубоких атрофических явлениях, захватывающих и нервные окончания, выраженность кашля снижается. Трахеит протекает длительно, чередуется с периодами ремиссии и обострения.

Диагностика

Диагностируется трахеит на основании местных патологоанатомических проявлений, обычно затруднений не вызывает и проводится при помощи трахеоскопии. Однако значительно труднее установить причину возникновения этого заболевания.

Лечение

Хронический трахеит лечится намного дольше, чем его острая форма. Связано это с тем, что лечение хронического трахеита направлено не только на устранение кашлевого симптома, но и на терапию осложнений, таких как фарингит, бронхит. Хроническая форма заболевания чаще всего имеет бактериальную этиологию, соответственно, показана антибактериальная терапия. Если в мокроте выявляется гной, трахеит лечат макролидами, которые обладают широким спектром действия и эффективны практически против всех видов возбудителей. Курс лечение может длиться от двух до трех недель в зависимости от степени тяжести заболевания и осложнений. Лечение хронического трахеита невозможно без ингаляций, которые могут проводиться как с помощью аптечных препаратов, так и с помощью отваров эфиросодержащих растений – эвкалипта, сосны или пихты. Ингаляции следует проводить не менее двух раз в сутки на протяжение двух недель даже при стихающем кашле. Результативно применение хлорофиллипта, как в виде орошений, так внутрь. Орошение гортани Биопароксом обеспечит быстрейшее устранение воспалительных процессов, противокашлевые сиропы помогут избавиться от изнуряющего непродуктивного кашля. Кроме аптечных сиропов в домашних условиях можно приготовить отвар из алтея или корня солодки. Лечение хронического трахеита должно длиться не менее трех недель даже при ранней нейтрализации кашля или температуры, только так можно избежать рецидива заболевания.

Гипертрофический трахеит, сопровождающееся выделением слизисто-гнойной мокроты, требует применения ингаляций антибиотиков, подбор которых осуществляют на основании антибиотикограммы, вдувания в момент вдоха вяжущих порошков. При атрофических процессах в трахею инстиллируют витаминные масла (каротолин, масло шиповника, масло облепихи). Корки удаляют вливанием в трахею растворов протеолитических ферментов. В основном лечение соответствует таковому при банальных ларингитах и бронхитах.

Трахеит при некоторых инфекционных заболеваниях

Трахеит при инфекционных заболеваниях, при которых наиболее часто поражаются верхние дыхательные пути и, в частности, гортани, возникает очень редко и, как правило, носят вторичный характер. К этим заболеваниям относятся инфекции, протекающие остро (корь, скарлатина, дифтерия, тифы и др.) и хронически (туберкулез, сифилис, склерома и др.). Возникновение и тех, и других в трахее лишь несколько усугубляет общую картину поражения верхних дыхательных путей, однако сами по себе они никогда не бывают фатальными для жизни больного. Лишь в тех случаях, когда деструктивный процесс выходит за пределы трахеи и поражает соседние органы (пищевод, сосуды и нервы), могут возникать тяжелые осложнения, значительно ухудшающие общее течение болезни, а иногда и ведущие к смерти.

Диагностика

Диагностируется трахеит на основании комплекса методов, описанных при заболеваниях гортани. Такое же положение правомочно и в отношении лечения этих форм болезни.

Лечение

Лечится трахеит симптоматически и специфически, лечение соответствует каждому виду инфекции.

Прогноз

Трахеит имеет самый различный прогноз, от благоприятного до очень серьезного. Он определяется видом инфекции, ее осложнениями, своевременностью постановки окончательного диагноза и эффективностью лечения. 

Трахеит и бронхит

Трахеит, сопровождающийся воспалением бронхиального дерева, называется трахеобронхитом. Острый трахеит и бронхит почти всегда соседствуют друг с другом. Чаще всего воспалительный процесс протекает в такой последовательности: вирусная или бактериальная инфекция поражает слизистую гортани, развивается ларингит, затем начинается острый трахеит и бронхит. Таким образом, патологический процесс распространяется в соответствии с анатомическим расположением органов верхних дыхательных путей. Симптоматика, которую проявляют трахеит и бронхит также схожа – характерный кашель, слабость, лихорадочное состояние при повышении температуры тела, повышенное потоотделение, возможна головная боль. Трахеобронхит отличается от простого ларингита и фарингита прежде всего характером кашля. «Лающий», сухой кашель присущ ларингиту, так же как сиплый голос и затрудненный вдох. Для трахеобронхита также характерен кашель, но он не влияет на тембр и звучность голоса, кроме того затруднен не вдох, а выдох, ощутима боль в загрудинной области, которая может иррадиировать в зону между лопатками. Развивающийся трахеит и бронхит сопровождаются сначала сухими кашлевыми приступами, чаще в ночное время, затем кашель приобретает влажность, начинает отходить мокрота. Кроме того, трахеобронхит всегда проявляется жестким дыханием с типичными свистящими хрипами. Мокрота, которая в течением процесса отходит все более интенсивно, может «подсказать» возможные причины заболевания: 

Трахеит и бронхит, кроме стандартных диагностических методов определяется с помощью аускультативного теста: пациент делает глубокий вдох, а затем резкий выдох. При суженных бронхах выдох буквально «слышится» типичным бронхиальным свистом.

Вирусный трахеит

Вирусный трахеит – это чаще всего трахеит в острой форме. У детей воспаление трахеи вызывают аденовирусы, которые характерны высокой контагинозностью и внесезонной распространенностью. Основой формой аденовирусных инфекций являются заболевания верхних дыхательных путей, то есть гортани, носоглотки и трахеи. Вирусный трахеит у взрослых также не является редкостью, но он чаще всего развивается в период эпидемического распространения вирусов гриппа. Признаки, которыми отличается вирусный трахеит от заболевания бактериальной этиологии, зависят от степени тяжести процесса, но самыми характерными параметрами вирусного воспаления трахеи являются ринит и специфическая структура мокроты, отходящей спустя два-три дня

от начала инфицирования. Вирусный трахеит практически всегда сопровождается прозрачными назальными выделениями и довольно прозрачной на вид отходящей мокротой. Также заболевание вирусной этиологии может проявляться головной болью, гипертермией и общим недомоганием. Вирусный трахеит, несмотря на тяжесть своего течения, лечится гораздо быстрее, чем другие виды воспаления трахеи, порой достаточно курса отхаркивающих и иммуномодулирующих препаратов и постельного режима.

Трахеит при беременности

Трахеит при беременности, к сожалению, не является редкостью, так же, как и ринит или ларингит. Наиболее распространенной формой заболевания считается вирусный трахеит, который формируется на фоне больного горла, воспаленных миндалин или острого респираторного заболевания. Вирусный трахеит, впрочем, как любое другое инфекционное заболевание, опасно как для матери, так и для плода, поскольку возбудители болезни способны проникать через плацентарный барьер. Трахеит при беременности представляет довольно серьезную угрозу и в смысле лечения, если заболевания диагностировано как бактериальная инфекция. Ведь в таком случае без терапии с помощью антибиотиков не обойтись, а любое антибактериальные средства нежелательны для организма беременной женщины. Кроме того, трахеит при беременности может иметь осложнения в виде бронхита и даже бронхопневмонии, что еще более опасно для здоровья матери и внутриутробного развития плода.

Единственным надежным способом, предупреждающим трахеит при беременности, является профилактика, тое есть максимальное ограничение контактов с больными, чихающими, кашляющими людьми, которых можно встретить в общественных местах и больницах.

Лечение трахеита при беременности

Где болит?

Боль в груди Загрудинная боль

Что беспокоит?

Кашель

Что нужно обследовать?

Трахея

Как обследовать?

Исследование бронхов и трахеи Рентген легких Исследование органов дыхания (легких)

Какие анализы необходимы?

Анализ мокроты

К кому обратиться?

Пульмонолог Врач общей практики Семейный врач

Дополнительно о лечении

Лечение трахеита Антибиотики при трахеите: когда без них не обойтись и когда они не нужны? Чем лечить? Пакселадин Чабрец трава

Профилактика

Самым лучшим способом лечения любого заболевания является профилактика, не исключение в этом смысле и трахеит. Главная задача, которую предполагает профилактика трахеита – это поддержание иммунитета в надлежащей форме, поскольку трахеит в основном вызывается вирусами. Также важно соблюдать меры безопасности, если в вашем окружении есть люди, заболевшие острыми респираторными заболеваниями. Путь передачи трахеита на 75% - воздушно-капельный, реже бытовой. Личная гигиена, то есть классическое умывание и частое мытье рук помогает избежать не только вирусной, но и бактериальной инфекции. Профилактика трахеита – это и отказ от вредных привычек, особенно от курения, кстати, пассивное курение – не менее опасно в смысле провокации заболеваний верхних дыхательных путей. Витаминотерапия, защита организма с помощью закаливания, регулярные влажные уборки и активный образ жизни помогут снизить риск развития болезни или вовсе ее избежать.

ilive.com.ua

Основные лор-заболевания: ларингит, бронхит, трахеит, их диагностика и лечение

Заболевания ЛОР-органов чаще всего распространены в холодный период года, поскольку различные вирусы, инфекции и аллергены прекрасно выживают в условиях сниженного иммунитета организма человека. Любая болезнь начинается с воспалительного процесса, а в зависимости от его места локализации она получает свое название. Например, воспаление трахеи – это трахеит, бронхов – бронхит, носоглотки – ринит. Как правило, воспалительные процессы, возникающие на смежных органах, имеют схожие симптомы и могут даже лечиться практически одинаково. Так, ларингит, трахеит, бронхит симптомы имеют довольно похожие с незначительными различиями. И главный из них – кашель, как правило, сухой, вызывающий першение в горле и некоторую боль в грудине.бронхит трахеит

Этиология заболеваний

В основном трахеит сам не появляется, поскольку это, так сказать, компанейская болезнь, которая приходит вместе с ларингитом или ринитом или же является их последствием. Данное явление довольно легко объясняется путем проникновения вредных микроорганизмов, которое проходит в такой последовательности: нос, затем гортань, после трахея и, наконец, бронхи и легкие. Именно поэтому бронхит, трахеит и ларингит тесно связаны между собой не только симптоматикой, но процессом лечения.

трахеит бронхит симптомы

Диагностика и лечение

Любая болезнь требует точного установления диагноза для более эффективного лечения. Не исключение и бронхит, трахеит или другое лор–заболевание, поскольку для быстрого выздоровления крайне важно, чтобы все необходимые медпрепараты были «доставлены» точно непосредственно в очаг воспаления. Как правило, лечение этих заболеваний идет по такой схеме:

Однако поскольку бронхит, трахеит отличаются очагом воспаления, то и действие лекарств тоже должно быть направлено по-разному. Это отчетливо видно на примере ингаляции, которую назначают в обоих случаях. Например, обычный паровой или компрессорный ингаляторы более эффективно воздействуют на верхнюю часть дыхательной системы и применяются для лечения ларингита, ринита и т.д. А вот небулайзер уже может доставить необходимое лекарство прямо в бронхи. Вот поэтому бронхит, трахеит довольно быстро излечиваются с помощью самых обычных ингаляций.лечение трахеита и бронхита антибиотиками

Нужны ли антибиотики?

Иногда пациенты, приводя в пример историю сходной болезни какого-либо знакомого, наотрез отказываются от приема антибиотиков, считая это обычной перестраховкой врачей. Однако лечение трахеита и бронхита антибиотиками бывает необходимо, особенно если речь идет об острой форме заболевания, вызванной инфекцией. Ведь в противном случае острая форма трансформируется в хроническую и, возможно, даже повлечет за собой и другие, более опасные болезни. Поэтому любое назначение врача должно выполняться неукоснительно. А если вы по каким-то причинам не доверяете квалификации данного доктора, то всегда можно проконсультироваться у другого специалиста, но только в очной форме. Поскольку бронхит, трахеит и ларингит – это те заболевания, которые имеют ряд серьезных осложнений при недолеченном первичном состоянии.

fb.ru

Другие статьи